汽油的職業(yè)危害

1、一、加油加氣站存在的職業(yè)危害因素汽油、苯系物、噪聲、一氧化碳、四乙基鉛等1、汽油的危害具有強(qiáng)烈的揮發(fā)性，易溶于脂肪。主要是以蒸氣的形式經(jīng)呼吸道吸入人體，通過血液循環(huán)到人的大腦，引起麻醉作用。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)及末梢神經(jīng)產(chǎn)生毒害作用，對骨髓造血機(jī)能也可產(chǎn)生不良影響。侵入途徑：呼吸道、皮膚。臨床中毒表現(xiàn)：急性中毒：麻醉癥狀，精神恍愧、步態(tài)不穩(wěn)、伴有頭暈、惡心、嘔吐，結(jié)膜充血、咳嗽等；重癥為吸入高濃度汽油后，可很快出現(xiàn)昏迷、抽搐、肌肉痙攣、瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失。慢性中毒：神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為頭暈、健忘、失眠、多夢、食欲不振、情緒波動等，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)病，表現(xiàn)為

2、四肢遠(yuǎn)端麻木，感覺異常，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺減退及腱反射減弱和消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體癱軟，神經(jīng)-肌電圖顯示為神經(jīng)源性損害。皮膚接觸汽油可干燥、皸裂，出現(xiàn)角化性皮炎；婦女對汽油敏感，除上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外，還可出現(xiàn)月經(jīng)異常、周期紊亂等。職業(yè)接觸限值：PC-TWA300mg/m3。2、四乙基鉛的危害交通運(yùn)輸行業(yè)應(yīng)用的汽油中加入了一定量的四乙基鉛，是一種毒性很強(qiáng)的物質(zhì)，在燃燒時釋放鉛隨廢氣排入大氣中。如吸入量過大，能使人大腦萎縮。臨床中毒表現(xiàn)：臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統(tǒng)的綜合癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病。消化系統(tǒng)輕者表現(xiàn)為一般消化道癥狀，重者出現(xiàn)腹絞痛。血液系統(tǒng)主

3、要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而引起其代謝產(chǎn)物變化。鉛對腎臟的損害多見于急性、亞急性鉛中毒或較重慢性病例，出現(xiàn)氨基酸蛋白尿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型及腎功能減退，提示中毒性腎病，伴有高血壓。鉛中毒臨床指標(biāo)：尿鉛超過0.08mg/l，血鉛超過50g/t，職業(yè)史和臨床癥狀是診斷的依據(jù)。職業(yè)接觸限值：PC-TWA0.02mg/m3。3、甲苯的危害對皮膚、粘膜有刺激性，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。短時間內(nèi)吸入較高濃度本品可出現(xiàn)眼及上呼吸道明顯的刺激癥狀、眼結(jié)膜及咽部充血、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢無力、步態(tài)蹣跚、意識模糊。重癥者可有躁動、抽搐、昏迷。二、可導(dǎo)致的職業(yè)病汽油中毒、職業(yè)性鉛中毒、苯中毒。三、

4、防護(hù)措施：1對油料的毒性要有足夠的認(rèn)識，不可麻痹。工作中必須嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程。2國家規(guī)定汽油蒸氣的最高容許濃度為350mgm，所以生產(chǎn)、儲存、使用場所的空間汽油濃度均應(yīng)在此衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下，以確保安全生產(chǎn)。3特別要注意防止汽油潑灑、滲漏，注意工作場所的通風(fēng)。4嚴(yán)禁用嘴吸取油料，特別是含鉛汽油。禁止用含鉛汽油灌裝打火機(jī)。禁止用含鉛汽油洗滌汽車零件和衣服。5接觸汽油操作應(yīng)穿工作服，戴防護(hù)手套，下班時要用肥皂、清水洗凈手、臉，有條件最好洗澡。不要接觸汽油后就立即吃食物、抽煙。6油庫工作人員不要隨意進(jìn)入油罐內(nèi)清掃底油。如需要清洗油罐時，應(yīng)先采取自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)等辦法，降低罐內(nèi)油蒸氣的濃度。進(jìn)罐人員必

5、須穿上工作服、膠鞋、戴橡皮手套，必要時還要戴上過濾式防毒面具，系上保險帶和信號繩。另外，油罐外面應(yīng)有專人守護(hù)，隨時聯(lián)系，也便于輪換作業(yè)。每人連續(xù)工作時間不宜超過15分鐘。7工作中發(fā)現(xiàn)有頭暈、頭痛、嘔吐等汽油中毒癥狀時，應(yīng)立即停止工作，到空氣新鮮的地方休息。嚴(yán)重者應(yīng)盡快送到醫(yī)院。8從事接觸汽油作業(yè)者，就業(yè)前均應(yīng)進(jìn)行健康檢查。凡患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患、內(nèi)分泌疾患、心血管疾患、血液病、肺結(jié)核、肝臟病等不宜從事此類工作，在定期健康檢查中，凡確診上述疾病的患者均應(yīng)調(diào)離接觸汽油工作，進(jìn)行治療與療養(yǎng)。妊娠及哺乳期婦女亦應(yīng)暫時調(diào)離。四、治療急性中毒迅速移離現(xiàn)場，靜臥在空氣新鮮處，將患者腰帶、紐扣松開，保持呼吸道暢通

6、，用肥皂及清水清洗皮膚、頭發(fā)等。眼睛污染者可用2碳酸氫鈉溶液沖洗，硼酸眼藥水滴眼。誤服汽油者可灌入牛奶或植物油，然后催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。心臟驟?？尚行呐K復(fù)蘇術(shù)，禁用腎上腺素，以免引起心室顫動；吸入性肺炎，可給予腎上腺皮質(zhì)激素及抗生素以控制感染；癔病樣癥狀者給予鎮(zhèn)靜藥物。慢性中毒可采用中醫(yī)中藥，亦可給予維生素類及利眠寧等藥物，亦可用小劑量胰島素低血糖療法。有類似精神分裂癥狀者，可按一般精神分裂癥治療。皮膚有紅腫、水皰者可用3硼酸溶液濕敷。角化、皸裂可用100尿素軟膏，干燥者可用蛤蜊油等。汽油吸入性肺炎可給予短程糖皮質(zhì)激素治療及對癥處理。其他處理一、觀察對象每年體檢一次，重點進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，盡可能

7、作神經(jīng)-肌電圖檢查。二、急性中毒輕度患者治愈后，可恢復(fù)原工作;重度中毒患者經(jīng)治療恢復(fù)后，應(yīng)調(diào)離汽油作業(yè);吸入性肺炎治愈后，一般可恢復(fù)原工作。三、慢性中毒患者應(yīng)調(diào)離汽油作業(yè)，定期復(fù)查，并根據(jù)病情適當(dāng)安排工作或休息。相關(guān)知識1.勞動者接觸汽油蒸汽或液體所致的汽油中毒是一種全身性中毒性疾病。急性中毒以神經(jīng)或精神癥狀為主。誤將汽油吸入呼吸道可引起吸人性肺炎。慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征，植物性神經(jīng)功能紊亂和中毒性周圍神經(jīng)病。2.急性中毒者，應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場，清除皮膚污染及安靜休息。對呼吸停止者，應(yīng)口對口進(jìn)行人工呼吸或氣管插管，提供有效供氧，清除痰液，保持呼吸道通暢，盡快使用呼吸興奮劑。3.對于患者出

8、現(xiàn)意識障礙、精神障礙、抽搐、自主神經(jīng)功能紊亂、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)等急性中毒腦病癥狀及體征，應(yīng)迅速給氧、降溫、降低顱內(nèi)壓、防治腦水腫、（糖皮質(zhì)激素、脫水劑、利尿劑）止痙及鎮(zhèn)靜、（抗癲癇藥物、安定劑、人工冬眠療法等），保護(hù)及恢復(fù)腦功能（ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等）。腦疝進(jìn)行手術(shù)治療。4.吸入性肺炎的治療，患者應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢。吸氧、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用、預(yù)防感染。5.慢性汽油中毒的治療主要參照中毒性周圍神經(jīng)病的治療?？蛇x用維生素B1、維生素B6、維生素B12、活性維生素B12、煙酰胺、三磷酸腺苷、地巴唑等藥物。如出現(xiàn)妄想及幻覺等精神癥狀，可選用甲氯丙嗪、氯普噻噸、奮乃靜進(jìn)行對癥治療。6.急性汽

9、油中毒、病情變化快，應(yīng)密切觀察病情變化、及時調(diào)整搶救方案和治療藥物。一、加油加氣站存在的職業(yè)危害因素汽油、苯系物、噪聲、一氧化碳、四乙基鉛等1、汽油的危害具有強(qiáng)烈的揮發(fā)性，易溶于脂肪。主要是以蒸氣的形式經(jīng)呼吸道吸入人體，通過血液循環(huán)到人的大腦，引起麻醉作用。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)及末梢神經(jīng)產(chǎn)生毒害作用，對骨髓造血機(jī)能也可產(chǎn)生不良影響。侵入途徑：呼吸道、皮膚。臨床中毒表現(xiàn)：急性中毒：麻醉癥狀，精神恍愧、步態(tài)不穩(wěn)、伴有頭暈、惡心、嘔吐，結(jié)膜充血、咳嗽等；重癥為吸入高濃度汽油后，可很快出現(xiàn)昏迷、抽搐、肌肉痙攣、瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失。慢性中毒：神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為頭暈、健忘、失眠、

10、多夢、食欲不振、情緒波動等，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)病，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木，感覺異常，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺減退及腱反射減弱和消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體癱軟，神經(jīng)-肌電圖顯示為神經(jīng)源性損害。皮膚接觸汽油可干燥、皸裂，出現(xiàn)角化性皮炎；婦女對汽油敏感，除上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外，還可出現(xiàn)月經(jīng)異常、周期紊亂等。職業(yè)接觸限值：PC-TWA300mg/m3。2、四乙基鉛的危害交通運(yùn)輸行業(yè)應(yīng)用的汽油中加入了一定量的四乙基鉛，是一種毒性很強(qiáng)的物質(zhì)，在燃燒時釋放鉛隨廢氣排入大氣中。如吸入量過大，能使人大腦萎縮。臨床中毒表現(xiàn)：臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統(tǒng)的綜合癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病

11、和腦病。消化系統(tǒng)輕者表現(xiàn)為一般消化道癥狀，重者出現(xiàn)腹絞痛。血液系統(tǒng)主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而引起其代謝產(chǎn)物變化。鉛對腎臟的損害多見于急性、亞急性鉛中毒或較重慢性病例，出現(xiàn)氨基酸蛋白尿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型及腎功能減退，提示中毒性腎病，伴有高血壓。鉛中毒臨床指標(biāo)：尿鉛超過0.08mg/l，血鉛超過50g/t，職業(yè)史和臨床癥狀是診斷的依據(jù)。職業(yè)接觸限值：PC-TWA0.02mg/m3。3、甲苯的危害對皮膚、粘膜有刺激性，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。短時間內(nèi)吸入較高濃度本品可出現(xiàn)眼及上呼吸道明顯的刺激癥狀、眼結(jié)膜及咽部充血、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢無力、步態(tài)蹣跚、意識模糊。重癥者可有躁動

12、、抽搐、昏迷。二、可導(dǎo)致的職業(yè)病汽油中毒、職業(yè)性鉛中毒、苯中毒。三、防護(hù)措施：1對油料的毒性要有足夠的認(rèn)識，不可麻痹。工作中必須嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程。2國家規(guī)定汽油蒸氣的最高容許濃度為350mgm，所以生產(chǎn)、儲存、使用場所的空間汽油濃度均應(yīng)在此衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下，以確保安全生產(chǎn)。3特別要注意防止汽油潑灑、滲漏，注意工作場所的通風(fēng)。4嚴(yán)禁用嘴吸取油料，特別是含鉛汽油。禁止用含鉛汽油灌裝打火機(jī)。禁止用含鉛汽油洗滌汽車零件和衣服。5接觸汽油操作應(yīng)穿工作服，戴防護(hù)手套，下班時要用肥皂、清水洗凈手、臉，有條件最好洗澡。不要接觸汽油后就立即吃食物、抽煙。6油庫工作人員不要隨意進(jìn)入油罐內(nèi)清掃底油。如需要清洗油罐時

13、，應(yīng)先采取自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)等辦法，降低罐內(nèi)油蒸氣的濃度。進(jìn)罐人員必須穿上工作服、膠鞋、戴橡皮手套，必要時還要戴上過濾式防毒面具，系上保險帶和信號繩。另外，油罐外面應(yīng)有專人守護(hù)，隨時聯(lián)系，也便于輪換作業(yè)。每人連續(xù)工作時間不宜超過15分鐘。7工作中發(fā)現(xiàn)有頭暈、頭痛、嘔吐等汽油中毒癥狀時，應(yīng)立即停止工作，到空氣新鮮的地方休息。嚴(yán)重者應(yīng)盡快送到醫(yī)院。8從事接觸汽油作業(yè)者，就業(yè)前均應(yīng)進(jìn)行健康檢查。凡患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患、內(nèi)分泌疾患、心血管疾患、血液病、肺結(jié)核、肝臟病等不宜從事此類工作，在定期健康檢查中，凡確診上述疾病的患者均應(yīng)調(diào)離接觸汽油工作，進(jìn)行治療與療養(yǎng)。妊娠及哺乳期婦女亦應(yīng)暫時調(diào)離。四、治療急性中毒

14、迅速移離現(xiàn)場，靜臥在空氣新鮮處，將患者腰帶、紐扣松開，保持呼吸道暢通，用肥皂及清水清洗皮膚、頭發(fā)等。眼睛污染者可用2碳酸氫鈉溶液沖洗，硼酸眼藥水滴眼。誤服汽油者可灌入牛奶或植物油，然后催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。心臟驟?？尚行呐K復(fù)蘇術(shù)，禁用腎上腺素，以免引起心室顫動；吸入性肺炎，可給予腎上腺皮質(zhì)激素及抗生素以控制感染；癔病樣癥狀者給予鎮(zhèn)靜藥物。慢性中毒可采用中醫(yī)中藥，亦可給予維生素類及利眠寧等藥物，亦可用小劑量胰島素低血糖療法。有類似精神分裂癥狀者，可按一般精神分裂癥治療。皮膚有紅腫、水皰者可用3硼酸溶液濕敷。角化、皸裂可用100尿素軟膏，干燥者可用蛤蜊油等。汽油吸入性肺炎可給予短程糖皮質(zhì)激素治療及對癥

15、處理。其他處理一、觀察對象每年體檢一次，重點進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，盡可能作神經(jīng)-肌電圖檢查。二、急性中毒輕度患者治愈后，可恢復(fù)原工作;重度中毒患者經(jīng)治療恢復(fù)后，應(yīng)調(diào)離汽油作業(yè);吸入性肺炎治愈后，一般可恢復(fù)原工作。三、慢性中毒患者應(yīng)調(diào)離汽油作業(yè)，定期復(fù)查，并根據(jù)病情適當(dāng)安排工作或休息。相關(guān)知識1.勞動者接觸汽油蒸汽或液體所致的汽油中毒是一種全身性中毒性疾病。急性中毒以神經(jīng)或精神癥狀為主。誤將汽油吸入呼吸道可引起吸人性肺炎。慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征，植物性神經(jīng)功能紊亂和中毒性周圍神經(jīng)病。2.急性中毒者，應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場，清除皮膚污染及安靜休息。對呼吸停止者，應(yīng)口對口進(jìn)行人工呼吸或氣管插管，提供有效供氧，清除痰液，保持呼吸道通暢，盡快使用呼吸興奮劑。3.對于患者出現(xiàn)意識障礙、精神障礙、抽搐、自主神經(jīng)功能紊亂、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)等急性中毒腦病癥狀及體征，應(yīng)迅速給氧、降溫、降低顱內(nèi)壓、防治腦水腫、（糖皮質(zhì)激素、脫水劑、利尿劑）止痙及鎮(zhèn)靜、（抗癲癇藥物