“X線診斷學”試題(二)及答案7頁

1、“X線診斷學”試題（二）一、 單項選擇題（每題1分，共30題、30分）要求：從每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并打“”。1 在X線球管中，電子流撞擊陽極靶面的動能與下列哪項成正比是： A 管電流 B 管電壓 C 燈絲電壓 D 靶物質的性質2 X線透視利用的X線特性是： A 電離效應 B 熒光作用 C 感光效應 D 折射作用3 關于X線攝影檢查的優(yōu)點，錯誤的說法是： A 對功能觀察優(yōu)于透視 B 成像清晰 C 對比度良好 D 有客觀記錄4在X線造影中，不屬于間接引入法的是： A 口服膽囊造影 B 靜脈腎盂造影 C 靜脈膽道造影 D “T”管造影5高滲離子型造影劑泛影葡胺不能用于： A 椎

2、管造影 B 心血管造影 C 瘺道、竇道造影 D ERCP6下列屬于非離子型造影劑的是： A 碘苯酯 B 碘普羅胺 C 碘化鉀 D 泛影葡胺7X線照片密度的控制因素是： A 管電壓 B 毫安秒 C 物-片距 D 焦-片距8兼有膜化骨和軟骨內(nèi)化骨的骨骼是： A 上頜骨 B 下頜骨 C 篩骨 D 脊柱骨9骨巨細胞瘤好發(fā)年齡是： A 2040歲 B 40歲以上 C 15歲以下 D 3050歲10骨肉瘤的好發(fā)部位是： A 長骨骨干 B 長骨干骺端 C 長骨骨端 D 短管狀骨11最常見的良性骨腫瘤是： A 骨軟骨瘤 B 軟骨瘤 C 骨巨細胞瘤 D 骨囊腫12急性化膿性骨髓炎不易導致鄰近關節(jié)炎的是： A 小

3、兒股骨上端骨髓炎 B 小兒股骨下端骨髓炎 C 成人股骨上端骨髓炎 D 成人股骨下端骨髓炎13一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，這種改變叫做： A 骨質疏松 B 骨質軟化 C 骨質破壞 D 骨質壞死14滑膜型關節(jié)結核最常見的部位是： A 髖關節(jié) B 肘關節(jié) C 踝關節(jié) D 腕關節(jié)15下列說法正確的是： A 骨巨細胞瘤好發(fā)于長骨干骺端 B 骨髓瘤好發(fā)于短管狀骨 C 骨髓瘤好發(fā)于扁骨和異狀骨 D 骨肉瘤好發(fā)于長骨骨端16尿液中可查出Bence-Jones蛋白的腫瘤是： A 骨肉瘤 B 骨髓瘤 C 尤文氏肉瘤 D 轉移瘤17關于支氣管肺炎錯誤的描述是： A 多見于嬰幼

4、兒、老年及極度衰弱的病人 B X線表現(xiàn)病變多發(fā)生在兩肺中下肺野的內(nèi)中帶 C 病變范圍常是小葉性的，但可能融合成大片 D 以上都不對18關于肺膿腫的描述，錯誤的是： A 可繼發(fā)于大葉性肺炎、支氣管肺炎或肺不張 B 急性期可出現(xiàn)大量膿臭痰 C 慢性期可出現(xiàn)杵狀指 D 血源性感染是唯一的感染途徑19關于結核球的說法，錯誤的是： A 是浸潤型結核的特殊類型 B 結核球附近常有散在的纖維、增殖灶 C 結核球內(nèi)可出現(xiàn)鈣化或小空洞 D 為小兒最常見的結核類型20正位胸片上顯示右上肺體積收縮，密度均勻致密，下緣呈橫“S”征，擬診為： A 右上肺中央型肺癌 B 右上肺外圍型肺癌 C 右上肺縱隔型肺癌 D 右上肺

5、大葉性肺炎21肺內(nèi)空洞性病灶，內(nèi)有一球形結節(jié)，可隨體位改變而變換位置，擬診： A 結核球 B 慢纖空結核 C 外圍型肺癌 D 肺曲菌球22最常見的中縱隔腫瘤是： A 惡性淋巴瘤 B 支氣管囊腫 C 神經(jīng)纖維瘤 D 以上都不是23左心房增大時，后前位胸片示左心緣出現(xiàn)第三弓，代表： A 左心房耳部增大 B 左心房體部增大 C 肺動脈段突出 D 心包局部缺損24關于肺泡性肺水腫，錯誤的說法是： A 見于尿毒癥 B 典型表現(xiàn)有肋膈角區(qū)克氏B線 C 見于左心衰 D 典型表現(xiàn)兩肺呈蝶翼狀片狀模糊影25肺充血可見于 A 房間隔缺損 B 二尖瓣狹窄 C 肺動脈狹窄 D 法氏四聯(lián)癥26關于單純二尖瓣狹窄的X表現(xiàn)

6、，錯誤的說法是： A 心臟增大，以左心房、左心室增大為主 B 主動脈球縮小 C 肺內(nèi)可見含鐵血黃素顆粒沉著 D 二尖瓣鈣化是直接X線征象27診斷縮窄性心包炎的特征性征象是： A 心臟搏動減弱 B 心影普大 C 心包鈣化 D 心包粘連28十二指腸潰瘍最常見的部位是： A 球后部 B 降部 C 水平部 D 球部29典型良性胃潰瘍龕影在切線位上表現(xiàn)為： A 乳頭狀 腔外龕影 B 不規(guī)則環(huán)堤 C 乳頭狀 腔內(nèi)龕影 D 不規(guī)則鋇斑30食道癌的常見X征象不包括： A 管腔狹窄 B 管壁僵硬 C 腔外龕影 D 腔內(nèi)龕影二、 填空題（每題1.5分，共10題、15分）要求：請看清題目，在對應的題號后的橫線上填寫

7、正確的答案，并字跡清楚。31高速運動的電子流撞擊陽極靶面，發(fā)生 轉換，其中約 形成了X線， 則轉換為熱能。32X線影像的形成應具備的三個基本條件： ， ， 。33人工對比是指在人體組織結構缺乏明顯的 的部位，人為地引入 以改變其間的 ，從而形成影像的對比。34CT是英國科學家Hounsfield于 年設計成功，于 年公諸于世的，他因此而獲得了1979年的 獎金。35小兒長骨的主要特點是骺軟骨，且未完全骨化?？煞譃楣歉伞?、 及 等部分。36四肢關節(jié)結構包括 、 和 。37單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質含量減少，這種改變叫 。38肺部病理改變的基本單位是 或稱 ，其直徑約為 。39心各房

8、室增大時，心形也發(fā)生改變，在后前位胸片上，可見三種心型，即 、 、 。40進展期胃癌可分為三型： 、 、 。三、 判斷正誤題（每題1分，共15題、15分）要求：請看清題目，并在對應題號后的括號內(nèi)正確的打“”，錯誤的打“”）41X線的本質是一種波長很短的電磁波，目前X線診斷常用的X線波長范圍為0.0080.031nm（相當于40150KV）。 （ ）42X線的量與管電流成正比,管電流愈大,X線量就愈大。 （ ）43管電流或管電壓與X線影像不對稱的形成無關。 （ ）44 影像密度是由膠片乳劑曝光后，經(jīng)沖洗還原出來的銀顆粒沉積而形成的，銀顆粒沉積越多的地方，照片越黑,密度越高。 （ ）45 X線照片

9、上，相鄰兩部分密度移行距離越短,影像清晰度越差。 （ X ）46 肺血增多是指肺動脈內(nèi)血流量增多,不包括肺靜脈內(nèi)血量增多。 （ X ）47 縱隔的分區(qū)對確定病變的位置和性質沒有幫助。 （ X ）48 肺動脈主干收縮壓超過4KP(30mmHg)，平均壓超過2.7KP(20mmHg)，即為肺動脈高壓。 （ ）49 長骨干骺端結核很少破壞骺軟骨侵入關節(jié)，形成關節(jié)結核。 （ X ）50 骺離骨折在X線片上可以看到骨皮質發(fā)生皺折、凹陷或隆突 。 （ X ）51 骨性關節(jié)強直是化膿性關節(jié)炎的后遺癥表現(xiàn)之一。 （ ）52 兩側內(nèi)聽道可不對稱，大小相差可達5mm。 （ X ）53 腹部平片是急腹癥的首選影像檢

10、查方法。 （ ）54 子宮輸卵管結核在X線平片上可見到淋巴結及附件的鈣化。 （ ）55 中耳膽脂瘤是由脫落的上皮聚集而形成的團塊，好發(fā)于乳突及下鼓室。（ X ）四、名詞解釋（每題2分，共5題、10分）要求：請看清題目，在對應的題號內(nèi)作答，并字跡清楚。56空腔57肺充血58骨質壞死59項圈征60介入放射學五、問答題（每題10分，共4題，選作3題，共30分）要求：請看清題目要求，并在對應題號內(nèi)作答。61簡述肺結核球的病理基礎及X線表現(xiàn)62簡述食道靜脈曲張的解剖基礎及典型X表現(xiàn)63簡述典型法樂氏四聯(lián)癥的基本病理改變及X線表現(xiàn)64簡述良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷要點?！癤線診斷學”試題（二）答案一、 單項

11、選擇題（每題1分，共30題、30分） 1. B 2. B 3. A 4. D 5. A 6. B 7. B 8. B 9. A 10. B 11. A 12. B 13. A 14. A 15. C 16. B 17. D 18. D 19. D 20. A 21. D 22. A 23. A 24. B 25. A 26. A 27. C 28. D 29. A 30. C 二、填空題（每題1.5分，共10題、15分）31. 能量, 不到1% , 99%以上 .32. 具有一定的穿透力 ，被照組織存在密度和厚度的差別 ，必須經(jīng)過一個顯像過程 .33. 密度差異 , 造影劑, 密度差異 .34

12、. 1969 ， 1972 ， 諾貝爾 .35. 干骺端 ， 骺 及 骺板 .36. 骨端, 關節(jié)軟骨 和 關節(jié)囊 .37. 骨質軟化 .38. 腺泡, 呼吸小葉, 6mm .39. 二尖瓣型, 主動脈型 , 普遍增大型 . 40. 腫塊型（增生型、息肉型） , 浸潤型 , 潰瘍型 三、.判斷正誤題（每題1分，共15題、15分）41.( ) 42.( ) 43.( ) 44.( ) 45.( )46.( ) 47.( ) 48.( ) 49.( ) 50.( ) 51.( ) 52.( ) 53.( ) 54.( ) 55.( )四、名詞解釋（每題2分，共5題、10分）56空腔空腔是肺內(nèi)腔隙的

13、病理性擴大，如肺大泡、含氣的肺囊腫及肺氣囊等?？涨坏腦表現(xiàn)與薄壁空洞相似，但較空洞壁薄，一般腔內(nèi)無液平面，周圍無實變。囊狀支氣管擴張也屬于空腔，但其中可見液面，周圍可見炎性實變。57肺充血肺充血是指肺動脈內(nèi)血流量增多。常見于左向右分流的先天性心臟病，也可見于循環(huán)血量增多疾病如甲亢等。X線表現(xiàn)為肺動脈膨隆、兩側肺門增大，邊緣清楚，透視下肺動脈段及兩側肺門血管搏動增強，即所謂“肺門舞蹈”。肺野內(nèi)的肺動脈分支向外周伸展，成比例地增粗，邊緣清楚銳利。長期肺充血可促使肺小動脈痙攣收縮，從而產(chǎn)生血管內(nèi)膜增厚、管腔變窄，最后導致肺動脈高壓。58骨質壞死骨質壞死是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨組織稱為死骨。形

14、成死骨的原因主要是血液供應的中斷。組織學上是骨細胞死亡、消失和骨髓液化萎縮。死骨的X線表現(xiàn)是骨質局限性密度增高。多見于慢性化膿性骨髓炎，也見于骨缺血性壞死和外傷骨折后。59項圈征項圈征是指在龕影的切線位上，潰瘍與胃腔交界處一寬約0.51.0cm、邊界光滑整齊的透亮帶，在適當加壓下顯示最佳，是潰瘍口部周圍的黏膜水腫并向潰瘍腔倒卷凸出所致。是良性潰瘍的可靠征象。 60介入放射學介入放射學是指在影像監(jiān)視下采集標本或在影像診斷的基礎上，對某些疾病進行治療的一門新興學科。它包括二個基本內(nèi)容：一是以影像診斷學為基礎，利用導管等技術，在影像監(jiān)視下對某些疾病進行非手術治療；二是在影像監(jiān)視下，利用經(jīng)皮穿刺、導管

15、等技術，取得組織學、細菌學、生理和生化資料，以明確病變的性質。四、 問答題（每題10分，共4題，選作3題，共30分）61簡述肺結核球的病理基礎及X線表現(xiàn)答：結核球是浸潤型肺結核的特殊類型，是結核性干酪病變或結核性肉芽腫組織被纖維組織包圍而成，常有完整包膜，但也可不完整。直徑大于2cm者稱結核球（直徑小于2cm者稱結核結節(jié)）。其X線表現(xiàn)入下： 好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段，也可發(fā)生于任何肺段； 以單發(fā)多見，但也可多發(fā)，呈圓形或卵圓形； 邊緣多光滑整齊，少數(shù)邊緣可較毛糙； 病灶內(nèi)?？梢姲唿c狀、砂粒狀鈣化，如有環(huán)形、弧形或成層狀鈣化，有重要意義。其中也可見大小不一的透光區(qū)，但部分結核球密度可均勻一致；

16、 病灶周圍常有斑點狀、結節(jié)狀衛(wèi)星病灶； 可見到引流支氣管； 可長期穩(wěn)定不變，也可溶解排空而形成空洞。62簡述食道靜脈曲張的解剖基礎及典型X線表現(xiàn)答：食道靜脈曲張的解剖基礎：正常情況下，食道下半段的靜脈網(wǎng)與門靜脈系統(tǒng)的胃冠狀靜脈、胃短靜脈之間存在著吻合。當門靜脈血液受阻時，來自消化器官及脾等的回心血液不能進入肝，而被迫另找出路，大量血液通過胃冠狀靜脈和胃短靜脈進入食道黏膜下靜脈和食管周圍靜脈叢，經(jīng)過奇靜脈進入上腔靜脈，于是形成食管和胃底靜脈曲張。食道靜脈曲張的典型X線表現(xiàn)：食管中下段的黏膜皺襞明顯增寬、迂曲，呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁邊緣呈鋸齒狀。病變加重時，上述表現(xiàn)則更為明顯，食管張力降低

17、，管腔擴張，蠕動減弱，鋇劑排空延遲，病變逐漸向上發(fā)展。但食管管壁柔軟而伸縮自如，是與食管癌的重要鑒別點。63簡述典型法樂氏四聯(lián)癥的基本病理改變及X線表現(xiàn)答：法樂氏四聯(lián)癥是紫紺型先天性心臟病中最常見的一種，占50%以上，其基本病理改變包括四種畸形：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚，其中以肺動脈狹窄及室間隔缺損為主要畸形。典型法樂氏四聯(lián)癥的X表現(xiàn)： 心一般無明顯增大或輕中度增大，心尖圓鈍、上翹呈羊鼻狀，心腰凹陷，如有第三心室形成，則心腰平直或輕度隆起； 右心室增大，右心房由于回心血流量增多及右心室壓力增高而有輕度到中度增大； 左心室因血流量減少而縮小，左心房一般無改變； 肺門縮小，肺野血管紋理纖細； 主動脈增寬，并向前、向右移位。64簡述良惡性骨腫瘤的鑒別診斷要點答：良惡性骨腫瘤的鑒別診斷要點如下表：鑒別要點