內(nèi)科心血管系統(tǒng)試題庫完整

1、叮叮小文庫歡迎有需要的朋友下載！ ！1061. 心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選A. 普萘洛爾B. 心律平C. 奎尼丁D. 快速洋地黃制劑E. 胺碘酮F 列哪點(diǎn)可資鑒2. 慢性腎炎繼發(fā)高血壓與高血壓病繼發(fā)腎損害 別：A. 血壓更高B. 血壓不易降至正常C. 明顯的貧血且有低蛋白血癥D. 心界擴(kuò)大E. 水腫3. 高血壓危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是A. 病程長(zhǎng)短B. 血壓增高速度C. 癥狀輕重D. 器官損傷及功能代償情況E . 以上都不是4. 男性， 46 歲，因心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6 年，曾住院諺斷為擴(kuò)張型心肌病， 本次因氣急加重，水腫明顯 1周來診，門診檢查后疑有大量心 包積液， 下列哪項(xiàng)最支持此診斷.A.

2、吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)降低 20mmHgB.心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓C.心音弱D .心界向兩側(cè)擴(kuò)大E.頸靜脈怒張5 .男性，50歲，突然呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，檢 查： 血壓190 / 110mmHg心率110次/分，律齊，無雜音，雙 肺底濕性啰 音，該患者的最佳治療藥物是.A.毛花甘C （西地蘭）B.氨茶堿C.硝普鈉D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油6 .下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素：.A.人工瓣膜置換術(shù)后B.先天性心臟病C.房顫D.感染性心內(nèi)膜炎病史E.體-肺循環(huán)分流術(shù)后7 .亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌8 .肺炎鏈球菌C.草綠色鏈球菌D.真菌E.衣

3、原體8能救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方法是A.靜脈注射利多卡因B.皮下注射腎上腺素C.置入心臟起搏器D.非同步電擊復(fù)律E. 口對(duì)口人工呼吸9.1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì) （WHO/ ISH）制定和修改 的新 的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為.A. BP v 120 / 80mmHgB . BPV 130 /85mmHgC . BPV 139 /89mmHgD. BP v 140 / 90mmHgE. BPV 160 / 100mmHg10.最常見的癥狀性圖血壓是：.A.腎臟病引起的高血壓B.內(nèi)分泌病引起的高血壓C.大動(dòng)脈病變引起的高血壓D.妊娠引起的高血壓E.以上都不是11.女性，23

4、歲，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。查體：心界明顯擴(kuò) 大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi) 2cm ,肝于肋下5cm，心電圖示竇性 心動(dòng)過 速，低電壓，廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為.A.病毒性心肌炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.急性心包炎D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)濕性心肌炎12.女性，25歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒 張 期隆隆樣雜音，心律不齊。 M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前葉曲線 EF斜率 降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，其診斷為 .A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B.左房黏液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損13.男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時(shí)人院，查體雙肺底有少量濕啰

5、音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級(jí)為.A . NYH粉級(jí)I級(jí)B. NYH粉級(jí) W級(jí)C. NYH粉級(jí)H級(jí) D . Klllip 分緞H級(jí)E. Klllip分級(jí)皿級(jí)14.急性心包炎的心電圖改變?yōu)?A.常規(guī)12個(gè)導(dǎo)聯(lián)（除aVR外），皆出現(xiàn)ST段呈弓背向下抬高，B.出現(xiàn)病理性Q波C.各導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高D.與冠狀動(dòng)脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上的ST段抬高E .與冠狀動(dòng)脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段水平下降15.休克病人經(jīng)擴(kuò)容后，測(cè)中心靜 脈壓20cmH 2O ,血壓80 /50mmHg應(yīng)考慮.A.血容量嚴(yán)重不足B.動(dòng)靜脈短路開放C.心功能不全D.容量血管收縮過度E.容量血管擴(kuò)張

6、過度16 .風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是.A .心房顫動(dòng)B.體循環(huán)栓塞C.急性肺水腫D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎17 .成人患者急性失血，失血量約 700ml左右，病人煩躁，皮膚濕 冷,血壓110 /90mmHg脈搏100次/分，應(yīng)屬于.A.未發(fā)生休克B.休克代償期（輕度休克）C.中度休克D.重度休克E.虛脫18.有關(guān)休克的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A .神志淡漠或煩躁B.四肢蒼白、濕冷C.收縮壓小于90mmHgD.尿量小于30ml / hE.呼吸急促，發(fā)絹，呈三凹征19.有關(guān)仰頭抬須法開放氣道的描述，不正確的是.A.術(shù)者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰B.另一手的食、中兩指抬起下須,

7、使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài)C.應(yīng)間斷使患者頭側(cè)傾，以防止誤吸D.如患者義齒松動(dòng)應(yīng)取下E.應(yīng)清除患者口中的異物和嘔吐物20.9歲青年男性，Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，無自覺癥狀。應(yīng)如何進(jìn)行處理：.A.阿托品口服B.氨茶堿口服C.異丙基腎上腺素靜滴D.安植人工心臟起搏器E.不進(jìn)行治療21.使急性閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，縮小心肌梗死面 積的治療措施是.A.臥床休息B.鎮(zhèn)靜止痛C.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油D. 口服阿司匹林E.溶解血栓療法22 .急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用.A.多巴胺B.間羥胺C.去甲腎上腺素D.異丙基腎上腺素E.硝普鈉、多巴胺23 .以下哪種情況

8、不致發(fā)生心肌梗死.A.冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時(shí)B.冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時(shí)C.冠狀動(dòng)脈原有嚴(yán)重病變又發(fā)生室性心動(dòng)過速D.冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重的患者進(jìn)食大量脂肪食物E .已充分建立側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞24.休克的概念為A.血壓低，脈率快B.周圍循環(huán)衰竭C.有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧綜合征D.儲(chǔ)存于內(nèi)臟、淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征25 .女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震 顫,第二心音亢進(jìn)、分裂。超聲心動(dòng)圖最可能的發(fā)現(xiàn)是.A.右室、右房肥大B.左右心室肥大C.左室、左房擴(kuò)大D.室間隔肥厚E

9、.心腔無變化26 .風(fēng)濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全E .二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄27 .高血壓合并胰島素抵抗的病人不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變A.對(duì)胰島素刺激和葡萄糖吸收抵抗B.高糖血癥C.血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D.血膽固醇升高E.高密度脂蛋白升高28 .下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過速的最重要依據(jù)A. P與QR酸無關(guān)B. PR間期相等C. RR間期相等D.可見心室奪獲與室性融合波E.心室率在100? 250次/分29 .下列輔助檢查診斷腎血

10、管性高血壓最有意義的是.A.眼底檢查B.靜脈腎盂造影C.腎動(dòng)脈造影D.超聲心動(dòng)圖檢查E .測(cè)定24小時(shí)尿VMA30 .下列不屬于單純性下肢靜脈曲張的并發(fā)癥是.A.血栓性靜脈炎B.潰瘍形成C.濕疹D.急性出血E.壞疽31 .女性，15歲，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)紅腫痛，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，血紅蛋白100g /L,經(jīng)治療后半年復(fù)查，雜音消失，診斷可能為.A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.風(fēng)濕熱二尖瓣炎C.左房黏液瘤D.貧血所致雜音E.奧斯汀弗林特(Aust in-Fli nt )雜音32.下列有關(guān)希氏束及其分支的描述，不正確的是.A.希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)15mmB.韶自房室結(jié)前下緣，穿越中央纖維體后，行走于室

11、間隔喳上，然 后分成左、右束支C.左束支稍后分為前、后分支，分別進(jìn)入兩組乳頭肌D .右束支的終末部呈樹狀分布，組成浦肯野纖維網(wǎng)，潛行于心外 膜下E.這些組織的血液供應(yīng)來自冠狀動(dòng)脈前降支與后降支33 .休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5? 10分鐘內(nèi) 經(jīng)靜脈注入等滲鹽水 250ml ,如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提 示.A.心功能不全B.血容量過多C.血容量不足D.血管張力過高E.以上均不是34 .竇性心動(dòng)過緩很少見于下列哪種臨床情況A.正常健康人B.運(yùn)動(dòng)員C.貧血D.急性下壁心肌梗死E.甲狀腺功能減退35 .心包摩擦音可分為幾個(gè)時(shí)相?.A. 1個(gè)B. 2個(gè)C. 3個(gè)D. 4個(gè)E.

12、沒有時(shí)相36 .女性，23歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄病史 5年，本發(fā)困氣急、咳 嗽、咯粉紅色泡沫痰2小時(shí)，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測(cè)其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于.A.肺血管病變?cè)谠缙冢倚墓δ苌屑袯.肺血管病變?cè)谕砥?，右心功能代償C.肺血管病變?cè)谠缙冢倚墓δ懿頓.肺血管病變?cè)谕砥冢倚墓δ懿頔.肺血管無病變，右心功能差37 .主動(dòng)脈夾層的主要病理改變是主動(dòng)脈:A.中層壞死B.內(nèi)膜壞死C.外膜破裂D.內(nèi)膜破裂E.滋養(yǎng)血管破裂38 .造成腎前性少尿的病因，不正確的是A.失血性休克B.大出血C.心功能不全D.脫水E.嚴(yán)重?cái)D壓傷39 .變異型心絞痛的特點(diǎn)之一是.A.心絞痛常于勞累后發(fā)生

13、B.心絞痛在情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)C.心絞痛發(fā)作時(shí)ST段上抬D .心絞痛發(fā)作時(shí)ST段明顯下移E.心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)病理性Q波40.男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168 /95mmHg心率110次/分，伴偶發(fā)性室早，心電圖示 胸導(dǎo)T波高 尖，哪種治療效佳.A. 口服卡托普利B. 口服地爾硫7C.靜注利多卡因D. 口服美西律E.靜注美多洛爾繼以口服41.變異型心絞痛的最主要特征是.A.躺臥或休息時(shí)發(fā)生心絞痛B.疼痛時(shí)間長(zhǎng)C. 口含硝酸甘油不宜緩解D .心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高E.疼痛程度重42.女性，45歲，2年來常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作 時(shí) 血壓200 / 12

14、0mmHg均于2小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù) 正常，最 可能的診斷是.A.高血壓危象B.嗜銘細(xì)胞瘤C.腎動(dòng)脈狹窄D.皮質(zhì)醇增多癥E.高血壓病43.對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行病史米集時(shí)，下列哪項(xiàng)不能提供對(duì)診斷有用的線索.A .心律失常的存在及其類型B.心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運(yùn)動(dòng)及精神刺激等C.心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式D .心律失常是觸發(fā)機(jī)制還是自律性增高E.心律失常對(duì)藥物和非藥物方法（如體位、呼吸、活動(dòng)等）的反應(yīng)44.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎贅生物存在部位的說法，下列何種說明正確.A.見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面B.見于室間隔缺損的間隔左心室側(cè)C.見于二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面D.見

15、于二尖瓣狹窄的心房面E.以上都不是45 .急性失血量大于多少時(shí)易出現(xiàn)出血性休克A. 300mlB. 500mlC. 800mlD. 900mlE. 1200ml46 .男性，35歲。因心悸、氣短、少尿、下肢水腫2個(gè)月來診。體檢 發(fā)現(xiàn)：心臟擴(kuò)大，心尖部可聞第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫（+ ）；超聲心動(dòng)圖示：左室擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱；尿液檢查示蛋白（+ ）。最可能的診斷是.A .慢性腎炎B.縮窄性心包炎C.擴(kuò)張型心肌病合并充血性心力衰竭D.限制型心肌病E.肝硬化47.女性，28歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 6年。日?；顒?dòng)即出現(xiàn) 胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄，根據(jù)其臨床表

16、現(xiàn)，心功能為.A .心功能I級(jí)B.心功能H級(jí)C.心功能皿級(jí)D .心功能W級(jí)E,以上都不是48.男性，60歲，高血壓病多年，近來心悸，心電圖示在 H導(dǎo)聯(lián)上 可見 提前出現(xiàn)的、寬大畸形的 QR皺群，其前無P波，其后有完全 性代償間 歇，診斷為.A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.結(jié)性期前收縮D.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯49.男性，68歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院。含服硝酸甘油效果不佳， 血 壓168/95mmHg,心率110次/分，伴偶發(fā)室性期前收縮，心電 圖示胸導(dǎo)ST段上抬、T波高尖，下列哪種治療效果佳：.A. 口服卡托普利B. 口服地爾硫-C.靜注利多卡因D. 口服美西律E.靜

17、注美多洛爾繼以口服50.缺血性心肌病是指.A .心力衰竭和心律失常型冠心病B.擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病C.肥厚型心肌病D. X綜合征E.克山病51.惡性高血壓的主要診斷依據(jù)：.A.發(fā)病急驟B.舒張壓持續(xù)>130mmHg，伴眼底出血滲出、視乳頭水腫C.年齡在40歲左右D.高血壓病家族史E.蛋白尿52.胸外按壓時(shí)手掌應(yīng)放于:A .胸骨左緣第4肋間B.左鎖骨中線第4肋間C.胸骨中下1/3交界處D.心臟前方的胸壁E.劍突與胸骨交界處直服室性期前因53 .男性，68歲，風(fēng)濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜病、心力衰竭多年，- 用聯(lián)塞米與地高辛治療，一周來乏力、納差、心悸，心電圖示 收縮二聯(lián)律，血清 K+3.0

18、mmol/L , Na + 135mmol/L , CI-96mmol/L , BUN6.0mmol/L。該病人室性期前收縮最可能的原 是：.A.呼吸道感染B.老年心臟退行性改變C.腎功能減退D.電介質(zhì)紊亂E.洋地黃過量54 .休克治療過程中，最重要的觀察指標(biāo)是A.血壓B.脈搏C.呼吸D.神志E. 尿量55 .易導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄患者暈厥的情況為A.服用硫氮瘴酮B.靜坐休息C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.睡眠E.竇性心律，心率70 /分56 .最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是A.前壁心肌梗死，B.前間壁心肌梗死C.廣泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死57.男性，20歲，因車禍傷到急診室時(shí)血壓70

19、/40mmHg心率140次/分，初步診斷為重度出血性休克，應(yīng)首先輸入.A.葡萄糖鹽水B.葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.全血E.血漿58.某高血壓患者，測(cè)其血壓為 220 / 120mmHg急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴(kuò)張劑治療.A.芳胺口坐咻B.卡托普利C.硝普鈉D.硝酸甘油E.硝苯地平59 .人工瓣膜心內(nèi)膜炎的抗感染療程為：.A. 1?2 周B. 2? 3 周C. 3? 4 周D. 4? 6 周E. 6? 8 周60 .男性，16歲，著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體： 心率快，心律不齊。心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高，X線片：心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿

20、一斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)?？赡艿脑\ 斷.A.暴發(fā)性心肌炎B.急性心梗C.急性心包炎D.急性感染性心內(nèi)膜炎E.急性克山病61 .心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)A.體溫升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性過早搏動(dòng)E.乳頭肌斷裂62 .急性心肌梗死時(shí)，對(duì)診斷最有意義的是A. ST段明顯下移B. T波明顯倒置C. Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波D.血中肌鈣蛋白升高E.胸痛持續(xù)半個(gè)小時(shí)63 .下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的發(fā)病因素A.冠心病B.圖血壓C .攝鹽不足D.風(fēng)濕性心臟病E.心肌病64 .男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動(dòng)過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史，治療藥物首選為.A. a受體阻滯劑B. B受體阻滯劑C.血管緊

21、張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管收縮劑65.高血壓患者，伴有2型糖尿病及糖尿病腎病，尿蛋白（+ ）,最佳 選擇的降壓藥物是.A.利尿劑B. a受體阻滯劑C. B受體阻滯劑D .鈣拮抗劑E. ACEI66 .哪種情況不影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用劑量A.高鉀血癥B.腎功能不全C.干咳D.肺部感染E. 低血壓67 .鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)，下列各項(xiàng)中最有幫助的是：A.體溫的高度B.有無貧血C.白細(xì)胞的數(shù)量D.血沉增快的程度E.皮膚黏膜瘀點(diǎn)與脾大68 .男性，49歲，既往有勞力型心絞痛病史，1小時(shí)前突然胸骨后壓 榨 性疼痛，性質(zhì)和部位與既往心絞痛發(fā)作相似，但持續(xù)疼痛1小時(shí)未緩解

22、來診。臨床上首先考慮的應(yīng)是.A.主動(dòng)脈夾層分離B.心絞痛C.急性肺栓塞D.急性心包炎E.急性心肌梗死69 .肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項(xiàng)是正確的.A.左室流出道狹窄加重時(shí)減輕B.含服硝酸甘油時(shí)減輕C.左室容積減少時(shí)增強(qiáng)D .增加心肌收縮力時(shí)減輕E,下蹲時(shí)增強(qiáng)70 .心臟性猝死的最常見的發(fā)生機(jī)制是.A .心搏停止B.心室顫動(dòng)C.持續(xù)性室性心動(dòng)過速D.緩慢無效的心室逸搏E.電機(jī)械分離71 .關(guān)于心肌炎的預(yù)后哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的.A.急性心肌炎的預(yù)后差B.多數(shù)可以治愈C.可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化或死亡D.可能轉(zhuǎn)為心肌病E.可出現(xiàn)心功失代償72 .男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動(dòng)后胸

23、悶氣短，心電圖 顯示左室高電壓，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，超聲心動(dòng)圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)52 %該患者可能發(fā)生了 .A.全心衰竭B.右心衰竭C.收縮功能不全性心力衰竭D.舒張功能不全性心力衰竭E.冠心病73 .男性，72歲。因患急性前壁心肌梗死住院，治療中突然發(fā)生抽搐、意識(shí)喪失，心電示波顯示心臟停搏。首選的藥物是.A.利多卡因B.阿托品C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.去甲腎上腺素74 .下列因素中哪一項(xiàng)是心臟性猝死最主要的獨(dú)立性預(yù)測(cè)因子是A.左心功能低下B.左室肥厚C.心率變異性降低D.頻發(fā)室性期前收縮E.非持續(xù)性室速75 .阿司匹林抗血小板的機(jī)制是A.抑制凝血酶生成B.抑制環(huán)氧化酶C.拮抗血小板II b /

24、皿a受體D.減少PGL生成E.抑制血小板的生成76 .提示右心衰竭最有診斷意義的體征是A.心率明顯增快B.心律顯著不齊C.胸骨左緣3? 4肋間聞及舒張期奔馬律D.胸骨左緣3? 4肋間聞及收縮期雜音E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)77 .提示左心衰竭最有診斷意義的體征是A.左心擴(kuò)大B.心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律C.心率增快D.心臟有雜音E.肺部聞及哮鳴音78 .對(duì)血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以.A.改善癥狀B.改善心腦腎血液供應(yīng)C.誘發(fā)腎功能不全D.誘發(fā)腦出血E.須防冠狀動(dòng)脈血栓形成79 .下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣狹窄的特點(diǎn).A.主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙、響亮的收縮期雜音伴震顫B.主

25、動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱C.收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大D.左室肥大E.心絞痛80 .急性心肌梗死時(shí)不宜溶栓治療的情況是指同時(shí)伴有A.血壓 160/100mmHgB. 6個(gè)月前腔隙性腦梗死C.主動(dòng)脈夾層D. 2周前曾行梳動(dòng)脈穿刺E.萎縮性胃炎1年81 .我國(guó)縮窄性心包炎的主要病因是：.A.化膿性B.結(jié)核性C .真菌性D.放射性E.風(fēng)濕性82 .下列關(guān)于心功能障礙時(shí)的代償機(jī)制，請(qǐng)指出哪一條是錯(cuò)誤的A .心室舒張末期的容量增加B.心肌肥厚C.心肌收縮力增加D.心臟的后負(fù)荷降低E.心率加快83 .冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮中期吹風(fēng)樣雜音由于？A.心肌硬化B.室間隔穿孔C.二尖瓣脫垂D.二

26、尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全E.心力衰竭84 .主動(dòng)脈夾層皿型為：.A.只限于升主動(dòng)脈B.起自升主動(dòng)脈并延至降主動(dòng)脈C.起自左鎖骨下動(dòng)脈開口并延至遠(yuǎn)端D.凡累及升主動(dòng)脈者E.為I +皿型85 .下列哪項(xiàng)藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱A.硝酸甘油B.地高辛C.異丙腎上腺素D.亞硝酸異戊酯E.普奈洛爾86 .下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)A. Roth 點(diǎn)B. Jan eways 結(jié)C. Osler 結(jié)D.指甲下出血E.蝶形紅斑87.男性，65歲，多年高血壓病史，此次體檢心電圖示 V5導(dǎo)聯(lián)R波 電壓 =2.7mm , V導(dǎo)聯(lián)S波深度達(dá)2.0mm , V導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置，診斷 為.A.左

27、室肥厚勞損B.右室肥厚C.左室高電壓D.預(yù)激綜合征E.左束支傳導(dǎo)阻滯88.女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝 酸甘油1? 2秒疼痛即消失，最可能診斷為.A .心絞痛（不典型）B.心臟神經(jīng)官能癥C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.自發(fā)型心絞痛89.確診感染性心內(nèi)膜炎，依照 Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要標(biāo)準(zhǔn)中除了血培養(yǎng)陽性外，還應(yīng)有.A.指甲下裂片狀出血B.新出現(xiàn)雜音或雜音較前加重C. Jan eway 損害D. Roth 斑E.轉(zhuǎn)移性膿腫90.20歲，男，司機(jī)，緊急剎車后左前胸撞在方向盤上，一小時(shí)后 被送 到急診室，血壓70 /50mmHg頸靜脈怒張，呼吸音雙側(cè)正 常，但心音很

28、弱，應(yīng)立即做何處理.A. EC里查B.加壓給氧C.心包穿刺D.左胸插管E.補(bǔ)液補(bǔ)血91.男性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近感心悸，檢查心率120次/分，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不等，脈率80次/分，最可能的 心律失常是.A.竇性心律不齊B.心房撲動(dòng)C.心房顫動(dòng)D.室性期前收縮E.房室傳導(dǎo)阻滯92 .定義早期或晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎的時(shí)間界限為：.A. 10 天B. 15 天C. 30 天D. 60 天E . 90 天93 .休克病人早期尿的變化哪項(xiàng)是錯(cuò)的.A.尿量少B.尿比重高C.尿鈉高D.尿pH值下降E.尿鉀改變不明顯94 .冠心病的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪項(xiàng)A.房顫B.猝死C.心肌肥厚D.室性

29、心動(dòng)過速E.心臟擴(kuò)大95 .二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況不宜行二尖瓣置換術(shù)A. X線檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣鈣化影B.心尖部有全收縮期的高頻雜音，向左腋下傳導(dǎo)C.柔和的S不伴有開瓣音D.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓E.曾行閉式擴(kuò)張術(shù)96 .感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是.A.腎功能不全B.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂C.心力衰竭D.脾破裂E.腦栓塞97 .關(guān)于惡性高血壓，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.有進(jìn)行性腎功能損害B.可引起高血壓腦病C.血漿腎素活性升高D.舒張壓常小于130mmHgE.眼底可見視乳頭水腫、滲出和出血98 .女性，34歲，因間斷勞力性呼吸困難兩個(gè)月，加重一周入院， 既往無心臟病病史，四個(gè)月前曾行分娩。體檢示心界明顯

30、向左下擴(kuò)大，心音較低鈍，雙肺底可聞及濕啰音，該患者診斷首先考慮：A.風(fēng)心病B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.圍生期心肌病99 .關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查，以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān) A.年齡B.體重C.鈉鹽D.吸煙E.飲酒100.女性，61歲，由于急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病12小時(shí)合并心力衰竭收入院進(jìn)一步治療，首選治療心力衰竭的藥物應(yīng)是.A.洋地黃B.血管擴(kuò)張劑C.利尿劑D .B受體阻滯劑E.鈣拮抗劑101.超聲心動(dòng)圖檢查下列哪項(xiàng)結(jié)果說明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性的.A.主動(dòng)脈瓣呈二葉瓣B.主動(dòng)脈根部擴(kuò)張C.主動(dòng)脈瓣葉增厚、鈣化D.主動(dòng)脈瓣與二尖瓣瓣葉增厚、鈣化、縮短，二尖瓣口

31、面積V1.2cm 2E.左室乳頭肌、腱索反射增強(qiáng)、鈣化102.高血壓危象與高血壓腦病的主要鑒別點(diǎn)是.A.高血壓危象短期內(nèi)血壓明顯升高，高血壓腦病血壓突然升高B.高血壓危象有頭痛、煩躁癥狀，高血壓腦病頭痛嚴(yán)重，伴嘔吐C.高血壓危象無神志改變，眼底無視乳頭水腫，高血壓腦病有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙征象，眼底視乳頭水腫D.高血壓危象無視物模糊征象，高血壓腦病有視物模糊征象E.高血壓危象發(fā)生于癥狀性高血壓者，高血壓腦病發(fā)生于高血壓病者103.關(guān)于高血壓危象的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的.A.尤多見于原發(fā)性高血壓B.可見于急進(jìn)性高血壓病C.血壓顯著升高，于高血壓早期和晚期均可發(fā)生D.可有肺水腫和高血壓腦病的表現(xiàn)E

32、.主要由于腦部血管痙攣所致104 .擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是.A.安裝DD陛起搏器B.休息及使用血管擴(kuò)張劑C.強(qiáng)心劑D.藥物治療及休息，低鹽飲食E.心臟移植術(shù)105 .女性，78歲，因劇烈心前區(qū)疼痛 6小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體發(fā)現(xiàn)：BP100 / 60mmHg呼吸急促，30次/分，口唇發(fā)組，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120次/分，心尖部可聞第4心音，最可能的診斷是.A.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染B.急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常C.急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D.急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克E.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞106 .男性，49歲，

33、晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持 續(xù)半 小時(shí)不緩解，伴出汗、惡心、嘔吐來診。首先采用的診斷方法是.A.腹部B超B.胸部X線C.化驗(yàn)血常規(guī)D .心電圖E.尿淀粉酶檢查107.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：.A.室間隔中部B.左室游離壁C.主動(dòng)脈瓣下部的室間隔和前乳頭肌D.右室游離壁E.心尖部108 .判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是.A.心臟擴(kuò)大B.心肌肥厚C.心率加快D .心排血量增加甚至接近正常E,回心血量增加109 .男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率120次/分，心尖部聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，兩 肺底聞及濕 啰音，正確的是急性心肌

34、梗死伴有.A.支氣管哮喘發(fā)作B.左心衰竭C.右心衰竭D.左、右心衰竭E.急性心臟壓塞110.診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是.A.周圍血管征B.主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導(dǎo)C.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱D.心尖抬舉樣搏動(dòng)E.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頸部傳導(dǎo)111.23歲，女性。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音，超聲心動(dòng)圖可見二尖瓣前葉 CD段呈吊床樣波形，最可能的診斷是.A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂112.女性，24歲，血壓220 / 120mmHg無高血壓家族史，體檢 時(shí)在右上腹可聞及血管雜音，其高血壓最可能的病因是

35、.A.高血壓病B.嗜銘細(xì)胞瘤C.急進(jìn)性高血壓D.腎動(dòng)脈狹窄E.原發(fā)性醛固酮增多癥113.治療心力衰竭并改變其病理學(xué)損害的目的是.A.緩解癥狀B.降低死亡率C.提高運(yùn)動(dòng)耐量D.改善生活質(zhì)量E.阻止或延緩心室重塑，防止心肌損害進(jìn)一步加重114 .男性，74歲，糖尿病史10余年，平時(shí)無胸痛史，今日進(jìn)食油 膩早餐后1小時(shí)突然面色蒼白、煩躁、出汗，有恐懼感、胸悶，無 胸痛，心率100次/分，血壓86 /64mmHg首先應(yīng)考慮.A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性心肌梗死C.低血糖D.變異型心絞痛E.缺血性腦卒中115 .男，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高 3年。近1年血壓持續(xù)為(170?200 )/ ( 130? 140

36、) mmHg近1周頭痛、視物模糊。眼底檢查 發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為.A.急性視盤病變B.腦出血C.惡性高血壓D.腦梗死E.高血壓腦病116 .以下哪項(xiàng)不是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo)A.出現(xiàn)加速性室性自主心律B.血清CK-MB*值提前至發(fā)病14小時(shí)內(nèi)C.心電圖的Q'波于2小時(shí)內(nèi)消失D.疼痛于2小時(shí)內(nèi)基本消失E.心電圖抬高的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%117.合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選A. B受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E. a受體阻滯劑118.女性，32歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多年改1房室傳導(dǎo)長(zhǎng)期服

37、用地高辛維持量 0.25mg /d,近日感冒后呼吸困難加重，用地高辛0.5mg /d，共8天。入院心電出現(xiàn)房速伴 2:阻滯，應(yīng)采取的措施是.A .增加地高辛劑量B.地高辛改為0.25mg , 1日1次C.維持地高辛片用量，靜脈滴注氯化鉀D .停用地高辛，加用苯妥英鈉口服E.減少地高辛用量，0.25mg / d119.下列哪項(xiàng)不是慢性永久性房顫的治療原則：A.控制心室率B.減輕癥狀C.治療原發(fā)病D .恢復(fù)竇性心律E.防止動(dòng)脈栓塞120.二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點(diǎn)是.A.前者心尖部有全收縮期雜音B.前者第一心音減弱C.前者第一心音增強(qiáng)D.后者少見E.后者除收縮期雜音外，心尖區(qū)常有收縮中

38、期喀喇音121.40歲男性患者，因反復(fù)發(fā)作勞力性呼吸困難半年，加重一個(gè)月入院，既往有局血壓病史，有飲酒史20年。體檢示肝掌，BP120/80mmHg,心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，房顫律，心尖部可聞及收縮期雜音，首先考慮哪個(gè)診斷：.A.擴(kuò)張型心肌病B.酒精性心肌病C.地方性心肌病D.肥厚型心肌病E.高血壓性心臟病122 .亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有診斷意義的依據(jù)是：.A.血象B.血沉C.血清免疫學(xué)檢查D.尿常規(guī)E.血培養(yǎng)123 .男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸、胸痛史，今日早餐后1小時(shí)，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時(shí)未 緩解。體檢：心率100次/分，血壓86/70mmHg，

39、最可能診斷為.A.糖尿病酸中毒B.不典型心絞痛C.低血糖D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死124 .猝死最常發(fā)生于A.冠心病B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.肥厚型心肌病E.心內(nèi)膜炎125 .洋地黃中毒的最可靠的診斷是.A.服用期間出現(xiàn)惡心癥狀B.服用期間出現(xiàn)腎功能異常C.服用期間新出現(xiàn)各種心律失常，以異位快速心律失常伴傳導(dǎo)阻滯為特征D.服用期間心力衰竭不改善E,服用期間出現(xiàn)肝功能異常126 .心室停搏患者，應(yīng)首選的治療措施是：.A.同步電復(fù)律B.靜脈注射異丙腎上腺素C.阿托品1? 2mg靜脈注射D.靜脈注射胺碘酮E.安裝起搏器127 .在我國(guó)，高血壓病最常見的并發(fā)癥是A. 尿毒癥B.高血壓危象

40、C.心力衰竭D.主動(dòng)脈夾層E.腦血管意外128 .男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓 2年，血壓在(180? 220 ) /(110 ? 130 ) mmHg 尿蛋白(+ ),尿素氮 11.5mmol / L,血 肌酎5mg /L,心電圖示左室肥厚勞損，最可能的診斷是.A.高血壓病3級(jí)B.腎性高血壓C.高血壓危象D.高血壓病1級(jí)E.急進(jìn)性高血壓129 .下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是.A.大腿內(nèi)側(cè)及小腿外側(cè)靜脈曲張B.大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張C.全下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張D.下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張E.大腿內(nèi)、外側(cè)靜脈曲張并向腹壁延伸130 .中、老年人心臟性猝死最常見的病因是 .A.原發(fā)性心肌病B.風(fēng)濕性心臟病主

41、動(dòng)脈瓣狹窄C.冠心病D.重癥心肌炎E.高血壓性心臟病131 .女性70歲，胸痛4小時(shí)入急診室，突然意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示室性逸搏心律，30次/分，應(yīng)首先考慮給予：.A.腎上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.去甲腎上腺素E.利多卡因132 .以下哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因A.乳頭肌功能不全B.收縮期高血壓C.二尖瓣脫垂D.感染性心內(nèi)膜炎瓣葉破壞E.腱索自發(fā)性斷裂133 .以下情況除何者外，降低后負(fù)荷特別有助于改善心搏出量.A .伴高血壓的急性心肌梗死B.急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.急性二尖瓣關(guān)閉不全D.高血壓危象E.二尖瓣狹窄134.下列哪一項(xiàng)不是由感染性心內(nèi)膜炎的免疫反應(yīng)引起的：.A .脾腫大B.腎

42、小球腎炎C.關(guān)節(jié)炎D.貧血E.心包炎135.根據(jù)冠狀動(dòng)脈的病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足發(fā)展速度、范圍和程度，將冠心病分為.A.三種臨床類型B.四種臨床類型C.不分型D.五種臨床類型E.六種臨床類型136.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成，錯(cuò)誤的是.A.好發(fā)于下肢B.與血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)有關(guān)C.血栓頭部為紅血栓D.可分為中央型、周圍型和混合型E.血栓可擴(kuò)展、機(jī)化、管化和內(nèi)膜化137.女性，28歲，勞累后心悸、氣促伴反復(fù)咯血 4年，近來加重， 夜間 不能平臥。查體：心率110次/分，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不 整。心尖部舒 張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細(xì)小水泡音。下列哪項(xiàng) 治療是錯(cuò)誤的.A

43、.靜脈滴注低分子右旋糖酊B.靜脈注射喉塞米C.吸氧D. 口服二硝酸異山梨醇酯E. 口服地高辛138 .高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽。不能平臥。查體：血壓180 / 100mmHg心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率 120次/分，兩肺 底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜.A.地高辛，氫氯曝嗪，美托洛爾B.哄塞米，硝酸甘油C.毛花背丙，哄塞米，硝普鈉D.甘露醇、降壓靈、地西泮E.酚妥拉明，氨茶堿139 .女性，64歲，近2年，偶有心悸感，無黑蒙及暈厥發(fā)作。多次 查心電均為房顫，心率65? 89次/分，關(guān)于心律失常需進(jìn)行如何治療.A. 口服地高辛B.靜注毛花背丙C.應(yīng)用胺碘酮復(fù)律D.安置人工心臟起搏器E.以

44、上都不是140 .動(dòng)脈硬化性閉塞癥的早期癥狀是A.間歇性跛行B.皮膚萎縮C.毛發(fā)脫落D.靜息痛E.足趾冰冷141 .男性，55歲，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心 電示 竇率78次/分，頻發(fā)房性早搏，短陣房速，除下列哪一藥物外。均適用于治療此心律失常.A .胺碘酮B.利多卡因C.普奈洛爾D.普羅帕酮E.維拉帕米142 .屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是.A.主要表現(xiàn)為舒張功能障礙B.為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病C.心室擴(kuò)大，竄壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱D .心室充盈受限和舒張期容下降E.右室心肌被纖維脂肪組織所替代143 .男性，65歲，高血壓10年，近半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛，心電圖：V1? V3導(dǎo)聯(lián)

45、ST段下移，診斷為.A.早期左心衰B.變異型心絞痛C.不穩(wěn)定型心絞痛D.食管裂孔疝E.混合型心絞痛144 .女性，42歲，陣發(fā)性心悸8年，平日心跳緩慢，45次/分，偶 有頭 暈，發(fā)作時(shí)心電圖示室上性心動(dòng)過速 ，在發(fā)作心動(dòng)過速時(shí)，下 列哪項(xiàng)措 施是禁忌的.A.靜注毛花昔C （西地蘭）B.電復(fù)律C.靜注維拉帕米（異搏定）D.射頻消融術(shù)E.刺激興奮迷走神經(jīng)145 .下列哪一個(gè)不是肥厚型心肌病患者發(fā)生暈厥的常見原因：.A .心律失常B.心肌供血相對(duì)不足C.外周血管擴(kuò)張D.腦栓塞E.流出道梗阻146 .下列因素中除哪項(xiàng)以外都是腎控制腎素釋放的因素A.血液中的血管緊張素iiB.遠(yuǎn)曲小管中鈉的濃度C.腎動(dòng)脈

46、的灌注壓D.腎的膽堿能受體E腎的腎上腺素能受體147 .對(duì)診斷心包積液簡(jiǎn)單易行，迅速可靠的方法是A .心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.核素心肌顯像E.心包穿刺148 .高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在 .A .v 130 /80mmHgB. v 130 /85mmHgC. v 135 /85mmHgD. v 140 /90mmHgE. v 150 /90 /mHg149 .左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：A.少尿B.心源性哮喘C.勞力性呼吸困難D.端坐呼吸E.雙下肢水腫150 .男性，17歲，診斷為風(fēng)濕性心肌炎，心功能皿級(jí)，心率110次/分，心電圖示竇性心動(dòng)過速，PR問期0.28秒，對(duì)

47、其心力衰竭的治 療最 正確的是.A.不宜用洋地黃B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃C.可使用較大劑量洋地黃D.龐在密切觀察下小心使用洋地黃E.可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量151 .男性30歲，發(fā)熱、盜汗、乏力2周，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢： 呼 吸快，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心率103次/分，心 音遙遠(yuǎn)，肝大，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi)，血沉 25mm/ h。心 包穿刺抽出 800ml淺草黃色液體，鏡檢白細(xì)胞 400 /mm3,中性粒 細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞 60 %，未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因下列哪項(xiàng)可能性最大.A.急性非特異性B.風(fēng)濕性C.化膿性D.結(jié)核性E.阿米巴性152 .

48、下列關(guān)于動(dòng)脈彈性的說法哪項(xiàng)是正確的.A. 一氧化氮是內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的重要縮血管物質(zhì)B.大動(dòng)脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素C.大動(dòng)脈彈性減退，脈搏波傳導(dǎo)速度減慢D.阻力小動(dòng)脈的彈性和功能影響脈搏波傳導(dǎo)速度E.以上均不正確153 .有關(guān)人工胸外按壓的描述，不正確的是 .A.病人應(yīng)置于水平位，頭部不應(yīng)高于心臟水平，下肢可抬高，若 在床上進(jìn)行應(yīng)在病人背部墊以硬板B.胸外按壓的正確部位是胸骨中下1 /3交界處C.手指無論是伸展還是交叉在一起，都不要接觸胸壁D .按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓，使胸骨壓低約3? 5cm，隨后突然松弛，按壓和放松的時(shí)間大致相等E.放松時(shí)雙手

49、不要離開胸壁，按壓頻率為80次/分154 .決定休克病人補(bǔ)液量最可靠的依據(jù)是A.血壓B.尿量C.中心靜脈壓D.脈搏E.精神狀態(tài)155 .男性患者，54歲，因發(fā)作性胸痛三小時(shí)”入院，心電圖示急性前壁心肌梗死，擬行急診 PCI術(shù)，術(shù)前須用何種抗凝治療A.阿司匹林300mg氯口比格雷300mg嚼服B.阿司匹林100mg，氯毗格雷300mg嚼服C.阿司匹林300mg ,氯叱格雷75mg 口服D .阿司匹林100mg ,氯口比格雷75mg 口服E.阿司匹林300mg，氯毗格雷300mg 口服156 .高排低阻型休克最常見于A.低血容量休克B.感染性休克C.心源性休克D .神經(jīng)源性休克E.過敏性休克157

50、 .下列哪種是高血壓病最常見的腦動(dòng)脈病變:A .微小動(dòng)脈瘤B.腦小動(dòng)脈硬化C.腦軟化D.腦出血E.腦水腫158 .導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最主要的原因之一是A.病毒性心肌炎.遺傳C.中毒D .代謝異常E,藥物作用159 .心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率為.A. 300? 600 次/ 分B. 250? 350 次/ 分C. 350? 600 次/ 分D. 100? 160 次/分E. 250? 600 次/ 分160.關(guān)于下肢靜脈曲張下列不正確的是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣功能不全C .靜脈壓增高D.可出現(xiàn)血液逆流E.是一種先天性疾病161.診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最有意義的是.A .心率160次/分B.頸動(dòng)脈竇

51、按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C.頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢D.頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原E.心律絕對(duì)規(guī)則162.以下關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的雜音的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.用亞硝酸異戊酯可使雜音變得柔和B.全收縮期雜音C.通過對(duì)下蹲動(dòng)作的反應(yīng)可與室間隔缺損引起的雜音相鑒別D.常在心尖部最響E.室性早搏后雜音強(qiáng)度不變163 .男性，64歲，無任何誘因突感上肢劇烈疼痛，持續(xù) 1小時(shí)不緩 解， 伴惡心、嘔吐，急診心電圖示 H、皿、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上 抬高。其 原因可能是.A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃痙攣D.急性下壁心肌梗死E.急性前壁心肌梗死164 .哪項(xiàng)不符合舒張性心力衰竭特點(diǎn)A.心

52、肌肥厚B.左室射血分?jǐn)?shù)降低C.左室舒張期充盈降低D.超聲心動(dòng)圖E峰v A峰E.心腔大小正常165 .下列有關(guān)竇房結(jié)的描述，不正確的是.A.是心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)B.位于上腔靜脈入口與右心房后壁的交界處C.長(zhǎng) 10 ? 20mm,寬 2 ? 3mmD .沖動(dòng)在P細(xì)胞形成后，通過T細(xì)胞傳導(dǎo)至竇房結(jié)以外的心房組織E竇房結(jié)動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈者占40 %，起源于左冠狀動(dòng)脈回 旋支者占60 %166 .風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者 ，每日服用地高辛 0.25mg持 續(xù)1年，現(xiàn)心率40發(fā)/分，心律規(guī)整，心電圖示完全性房室傳導(dǎo)阻滯，不應(yīng)選擇的治療是.A .肌內(nèi)注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈滴注阿托品D.靜脈注射地高辛抗體E.靜脈注射喉塞米167.一擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者，1周前開始口服地高辛 0.25mg,每 日2次，尿量增加。水腫減輕，心率仍維持在 102次/分左右，測(cè)定血清 中地高辛濃度為1.5ng /ml ,治療應(yīng)為.A.改用地高辛維持量B.停用地高辛C.繼續(xù)使用原劑量地高辛D .停用地高辛，改用毛花背