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文檔簡介

1、循環(huán)系統(tǒng)患兒護(hù)理一、單選題1 .青紫型先天性心臟病預(yù)防腦血栓形成的措施是BA. 防止患兒昏厥B. 防止患兒脫水C. 防止患兒發(fā)紺D. 防止患兒缺氧E. 防止患兒著涼2. 先天性心臟病出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動應(yīng)考慮為 CA. 房間隔缺損8. 室間隔缺損c. 動脈導(dǎo)管未閉 D. 法洛四聯(lián)癥E. 以上都不是3. x 線檢查示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是CA. 房間隔缺損8. 室間隔缺損C. 動脈導(dǎo)管未閉 D. 肺動脈狹窄E. 法洛四聯(lián)癥4. 法洛四聯(lián)癥患兒蹲踞是因?yàn)?CA. 緩解漏斗部痙攣B. 使腔靜脈回心血量增加C. 增加體循環(huán)阻力,減少右向左分流量D.使心腦供血增加E. 使勞累、氣急緩解5. 患兒, 2

2、 歲。體重 lok9 ,以往體健,近期發(fā)活動后有氣促,易疲勞。查體:消瘦,聲音略嘶啞,胸骨左緣 23肋間收縮期雜音,超聲心動圖示房間隔缺損。下列護(hù)理措施中錯誤的是 DA. 動靜適度B. 必要時吸氧C. 必要時取半臥位D.輸液速度為25滴/分E. 以上都是6.5 歲男孩患有動脈導(dǎo)管未閉,近日擬做扁桃體切除術(shù),為預(yù)防術(shù)后感染所采取的主要措施是 DA. 術(shù)前換衣服、洗澡B. 每次進(jìn)食后漱口c. 不進(jìn)行戶外活動D. 術(shù)前用青霉素E. 避免過勞7.患兒3歲,自23個月前出現(xiàn)活動后氣促、乏力,常喜下蹲位,發(fā)綃,胸骨左緣24肋間聞及出級收縮期雜音,可見杵狀指。首先考慮 CA. 房間隔缺損B. 動脈導(dǎo)管未閉C

3、. 法洛四聯(lián)癥D. 室間隔缺損E. 右位心89題共用題干3 個月患兒,消瘦,多汗,氣短,因肺炎住院治療,體檢中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,經(jīng) x 線、超聲心動圖等檢查診斷為室間隔缺損。8. 該患兒屬下列哪一型先天性心臟病BA. 右向左分流型B. 左向右分流型c. 無分流型 D. 青紫型E. 以上都不是9. 下列不符合室間隔缺損說法的是A.可聞及胸骨左緣34肋間收縮期雜音B.杵狀指c.小型缺損能自然關(guān)閉D.護(hù)理中應(yīng)避免過度激動和劇烈哭鬧E.常發(fā)生心力衰竭101 1題共用題干3個月患兒,消瘦,多汗,氣短,因肺炎院治療,體檢中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,.經(jīng)x線、超聲心動圖等檢查診斷為室間隔缺損。10 .該患兒的先天性一

4、tk,臟病屬于BA.右向左分流型B.左向右分流型C.無分流型D.青紫型E.抗原抗體復(fù)合體11 .此類心臟病不易合并下列哪種疾病DA.支氣管肺炎B.心力衰竭c.亞急性細(xì)菌性,tk,內(nèi)膜炎D.腦栓塞、腦膿腫E.上呼吸道感染35.法洛四聯(lián)癥的畸形有BDEA.房間隔缺損B.室間隔缺損C.左心室肥大D.主動脈騎跨E.肺動脈狹窄36 .肺循環(huán)血量增多見于 ABEA.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動脈縮窄D.法洛四聯(lián)癥E.動脈導(dǎo)管未閉ACD37 .左向右分流型先天性心臟病的癥狀有A.生長發(fā)育落后B.出生后持續(xù)青紫C.活動耐力差,易疲乏D.易反復(fù)發(fā)生肺部感染E.可有血紅蛋白增高和喜歡蹲踞38 .室間隔缺損的臨

5、床表現(xiàn)為ABCDA.生長發(fā)育落后B.活動耐力差、氣促C.易反復(fù)發(fā)生肺部感染D.X線胸片示肺血管增粗、左心室增大E.胸骨左緣23肋間有n級柔和收縮期雜音39 .屬于右向左分流型先天性心臟病的是 DEA.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動脈縮窄D.法洛四聯(lián)癥E.大動脈錯位二、多選題1、病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制ABA.病毒對被感染的心肌細(xì)胞直接損害B.病毒觸發(fā)人體自身免疫反應(yīng)C.病變分布為局灶性和散在性D.心肌間質(zhì)組織淋巴細(xì)胞浸潤E.心肌細(xì)胞變性、壞死和溶解2、室間隔缺損內(nèi)科治療主要是ABEA.治療繼發(fā)感染B.強(qiáng)心利尿改善心功能C.氧氣療法糾正缺氧D.加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)E.改善營養(yǎng)情況三、名詞解釋1、法洛

6、四聯(lián)癥:1 歲后兒童最常見的青紫型先天性心臟病。包括四種畸形,肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚2、病毒性心肌炎是指病毒侵犯心肌,引起心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)炎癥四、簡答題1、簡述出生后血液循環(huán)的特點(diǎn)出生后血液循環(huán)的主要改變是胎盤血液循環(huán)停止而肺循環(huán)建立,血液氣體交換由胎盤轉(zhuǎn)移至肺,包括肺循環(huán)阻力下降;卵圓孔關(guān)閉;動脈導(dǎo)管關(guān)閉2、簡述應(yīng)如何指導(dǎo)病毒性心肌炎患兒休息急性期臥床休息,至體溫溫度后 3-4 周,基本恢復(fù)正常時逐漸增加活動量,恢復(fù)期繼續(xù)限制活動量,一般總休息時間不少于 6 個月。重癥患兒心臟擴(kuò)大者、有心力衰竭者,應(yīng)延長臥床時間,待心衰控制、心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動。五、案例題患兒,女, 7 歲,疲乏乏力伴心前區(qū)不適兩天?;純阂恢芮霸猩虾粑栏腥静∈?,體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心率快, 140 次/ 分,有期前收縮,第一心音低鈍。心肌酶測定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌鈣蛋白 T 升高,心電圖示心動過速,室性期前收縮,多導(dǎo)聯(lián) T 波低平1、 該患兒可能的診斷是什么2、 存在的護(hù)理診斷有哪些3、 對該患兒的護(hù)理措施答:1、 可能的診斷是病毒性心肌炎2、 護(hù)理診斷:活動無耐力 與心肌收縮力下降,組織供氧不足有關(guān);潛在并發(fā)癥:心律失常、心力衰竭、心源性休克3、 護(hù)理措施:( 1) 休息,減輕心臟負(fù)擔(dān)。急性期臥床休息,至體溫溫度后 3-4 周,基本恢復(fù)正常時逐漸

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