心電圖看圖試題答案

1、1 號題診斷：竇性心律。 25 分心電圖特征：1、竇性P波，即P波在I、II、avF、V3V6導(dǎo)聯(lián)直立，avR導(dǎo)聯(lián)倒置。2、P-R 間期 0.12 0.20S,心率 60-100 次/分鐘。25 分2 號題診斷： 1、竇性心律。 2 頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律。 25 分室性早搏的心電圖特征：（1）提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群，QRS時間R0.1綱。（ 2 ） T 波與 QRS 主波方向相反。（ 3 ）其QRS 前無相關(guān)的 P 波；（ 4 ）代償間歇完全。（ 5 ）呈室早二聯(lián)律。25 分3 號題診斷： 1、竇性心律。2 、房性早搏。25 分房性早搏的心電圖特征：1.提前出現(xiàn)的P -QRST波群，

2、其P波形態(tài)與同導(dǎo)聯(lián)的竇性P波形態(tài)稍有差異。2： P-R 間期大于等于0.12 秒。3 代償間歇不完全。 25 分4 號題診斷：陣發(fā)性室上性心動過速。 25 分陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點(diǎn)：（ 1 ） R-R 頻率范圍 150-250 次/ 分；（ 2 ） QRS 波群呈室上性；3 ） R-R 節(jié)律絕對均齊；4）特點(diǎn)：突發(fā)，突止（ 5 ）繼發(fā) ST-T 改變（繼發(fā)心肌缺血所致）。25 分5 號題診斷： 1，心房纖顫； 2 ， ST-T 變化 25 分房顫的心電圖特點(diǎn)：1、P波消失，代之以f波，（顫動波）。2、 f 波的特點(diǎn)是大小不等、形狀各異、間隔不等、不規(guī)則的細(xì)小波。3、心室律絕對不規(guī)則。

3、4、頻率一般在350-600 次/分。ST-T 變化：1, ST段在I、n、avF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)壓低大于等于 0.05mV。2, T波在H、m、aVF, V5, V6導(dǎo)聯(lián)雙向。25分6, 號題診斷：心房撲動（ 2： 1 房室傳導(dǎo)） 25 分心房撲動的心電圖特征：1、P波消失，代之以F波，即心房撲動波250-350 次/分。7, 。F 波特點(diǎn)是；外形相同，大小一致，快速規(guī)則的鋸齒狀波，頻率為8, QRS 波群形態(tài)和時限是室上性的。9, R-R 間距相等5、房室傳導(dǎo)比例為2： 1 。 25分7 號題診斷： 1、竇性心律。2 、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。25 分完全右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)：1、 Q

4、RS波群時間延長 R 0.1秒。2、在V1 、 V2 導(dǎo)聯(lián)呈 rSR 。3、k avL, V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬而粗鈍，avR導(dǎo)聯(lián)R波粗鈍。4、 繼發(fā)性 ST-T 改變。 25 分8 號題診斷： 1、竇性心律。2 、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖特征：1、QRS波群時間延長，R 0.1秒2、 V1 、 V2 呈現(xiàn)寬大而深的 rS 波。3、k aVL、V5導(dǎo)R波寬大，粗鈍有切跡。4、繼發(fā)ST、 T 波改變。9 號題診斷： 1、竇性心律。2 、左前分支傳導(dǎo)阻滯。25 分左前分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)：1、 QRS 平均電軸顯著左偏。2、 QRS 波群在 I 、 aVL 呈 qR 型，

5、 R avL>R I 。3、n、出、aVF呈rS型，SIII>SII。4、QRS波群時限正常。25分10號題診斷：1、竇性心律。2、n度型I房室傳導(dǎo)阻滯。25分1、P波規(guī)律出現(xiàn);2、 P-R 間期呈進(jìn)行性延長,直至出現(xiàn)一次心室漏搏。3、其后P-R 間期又恢復(fù)為最短，再逐漸延長，直至又出現(xiàn)心室漏搏。4、這種周而復(fù)始的現(xiàn)象，稱為房室傳導(dǎo)的文氏現(xiàn)象。5、房室傳導(dǎo)比例為5:4。 25分11 號題診斷：1、竇性心律。2、R度R型房室傳導(dǎo)阻滯。25分R度R型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)：1、 P-R 間期恒定。2、QR皺群成比例地脫漏。3、房室傳導(dǎo)比例為 2:1 。12 號題診斷：1、竇性心律。2

6、 、左心房擴(kuò)大（二尖瓣型P 波） 。 25 分左心房擴(kuò)大的心電圖特點(diǎn)：1、P 波增寬，0.12S。2、P波呈雙峰時，雙峰間距A 0.04S。3、在I、 II 、 avL 導(dǎo)聯(lián)較明顯。4, V1導(dǎo)聯(lián)上P波常呈先正而后出現(xiàn)深寬的負(fù)向波。Ptf v1（絕對值）R0.04mm.s25分13號題診斷：1、竇性心律。2 、右心房擴(kuò)大（肺型P 波） 。 25 分右心房大的心電圖特點(diǎn) :1、P波高尖，電壓R 0.25mv。2、在n、出、aVF導(dǎo)聯(lián)最突出。2、 P 波時間正常。 25 分14號題診斷： 1、竇性心律。2 、左心室肥大。25 分左心室肥大的心電圖特點(diǎn)：1、 QRS 波群電壓增高， Rv5 大于 2

7、.5mV ；2、 Rv5+Sv1 男性大于 4.0mV （女性大于3.5mV ）。3、 ST-T 改變： ST 段在 II 、 avF， V5 下移大于等于5mv， T 波在 II 、 III 、 avF， V5 低平 ,雙向，倒置。25 分15號題診斷： 1、竇性心律。2 、急性前間壁心肌梗死。25 分急性前間壁心肌梗死的心電圖特征：1,V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，V2-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高R 0.3 mv, V4抬高A 0.1mv1,II、III、avF 導(dǎo)聯(lián) ST 段壓低R 0.05mv。2,V1-V3 呈 QS 型。3,V4、 V5 導(dǎo)聯(lián) T 波倒置。25 分16號題診斷： 1、竇性心

8、律。2 、急性下壁心肌梗死。1、II、III、avF導(dǎo)ST段凹面向上抬高，III導(dǎo)聯(lián)抬高R 0.3mv。2、.II、III、avF 呈 qR 型，Q 波>1/4R 波，。3、I、avL、V2-V6 導(dǎo) ST 段壓低R 0.05mv, T 波雙向。25 分17號題診斷： 1、竇性心律。 2 、 ST-T 改變。3 、低血鉀，建議查血鉀。25 分心電圖特點(diǎn)：1、 ST 段在 I、 II、 III 、 avF、 V1 、 V3、 V5 導(dǎo)聯(lián)壓低 >0.05mv,avR 抬高0.1mv。2、 I、 II、 III 、 avF、 avR ， V1 、 V3、 V5 導(dǎo)聯(lián) T 波雙向。3、各導(dǎo)

9、聯(lián)見T U 融合， U>T 。18號題診斷： 1、竇性心律。 2 、高血鉀，建議查血鉀。 25 分高血鉀心電圖特點(diǎn)：各聯(lián) T 波高尖，基底部變窄，呈帳篷狀。25 分19號題診斷：完全性房室傳導(dǎo)阻滯。 （三度房室傳導(dǎo)阻滯）三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)：1、心房（P波）與心室（QRS波）各自激動，互不相干，呈完全性房室分離。2、心房率快于心室率。3、出現(xiàn)交界性逸搏心律，心室率在40 次 / 分左右。 25 分20號題診斷：一度房室傳導(dǎo)阻滯。25分一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)：1、每個竇P均能下傳心室并產(chǎn)生QRS-T波群2、P-R問期成人0.21s。25分21號題診斷：短陣陣發(fā)性室性心動過速。25分陣發(fā)性室性心動過速的心電圖特點(diǎn)：1、出現(xiàn)3次或3次以上的室性早搏；2、寬大畸形的QRS波群（時間>0.12）;3、頻率在100-200次/分，節(jié)律稍不均齊。25分22號題診斷：左室