PT、APTT、TT、Fg檢測(cè)及臨床應(yīng)用

1、PT、APTT、TT、Fg檢測(cè)及臨床應(yīng)用【摘要】目的探討血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)和纖維蛋白原含量(Fg)的檢測(cè)及臨床應(yīng)用。方法采用1: 9枸椽酸鈉抗凝的靜脈血，充分離心后通過(guò)全自動(dòng)血凝儀檢測(cè)PT、APTT、TT、Fgo結(jié)果經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)PT、APTT、TT、Fg能反映內(nèi)、外源性凝 血系統(tǒng)的疾病。結(jié)論P(yáng)T、APTT、TT、Fg檢測(cè)可用于出血性疾病 的診斷、鑒別診斷、病情觀察、治療和藥物監(jiān)測(cè)?！娟P(guān)鍵詞】血漿凝血酶原時(shí)間；活化部分凝血活酶時(shí)間；凝血酶時(shí)間；纖維蛋白原含量；檢測(cè)；臨床應(yīng)用 血漿凝血酶原時(shí)間、活法，不僅是術(shù)前患者 必須做的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，也

2、用于指導(dǎo)人工瓣膜 和心肌梗死、血栓性疾病溶栓治療應(yīng)用抗凝劑的使用劑量及凝血系統(tǒng) 疾 病(如甲、乙型血友病等)的診斷指標(biāo)。1資料與方法1. 1一般資料 收集本院2013年16月住院患者凝血四項(xiàng)測(cè) 定標(biāo)本共計(jì)4865份，其中PT異常的標(biāo)本36份，檢 出率0.74%； APTT異常的標(biāo)本28份，檢出率0.58%； TT異常的標(biāo)本8份， 檢出率0. 16%； Fg異常標(biāo)本19份檢出率0. 39%化部分凝血活酶時(shí)間是檢測(cè)內(nèi)、外源性凝血系統(tǒng)功能最常用的篩查方1 2儀器與試劑 儀器：日本希森美康株式會(huì)社生產(chǎn)的SysmexCA500型全自動(dòng)血凝儀試劑： 上海太陽(yáng)生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的 血凝試劑。1. 3方法使

3、用1： 9枸椽酸鈉抗凝試管，采取靜脈血1.8 ml（對(duì)于標(biāo)本量不足和溶血、脂血的標(biāo)本需要重新采集，以 免影響結(jié)果），充分離心后用全自動(dòng)血凝儀檢測(cè)。PT、APTT標(biāo)本原則上是要即采即送，從采血到實(shí)驗(yàn)完成一般不超過(guò)4 h,室溫?cái)[放過(guò)久，會(huì)使凝血因子活性降低，結(jié)果延長(zhǎng)1。2檢測(cè)原理、參考值及臨床意義2. 1 PT的原理、參考值及臨床意義2. 1. 1原理在待檢測(cè)的血漿中加入過(guò)量的含鈣組織凝血活 酶，重新鈣化的血漿在組織因子存在時(shí)激活因子X(jué)成 為X a,后者 使凝血酶原變?yōu)槟福赣质估w維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維 蛋白，測(cè)定凝固所需的時(shí)間。該試驗(yàn) 是反映外源性凝血系統(tǒng)疾病最 常用的篩選試驗(yàn)，也可用于口服抗凝劑的治療監(jiān)控。2. 1.2參考值PT:成人延長(zhǎng)1115 s；新生兒延長(zhǎng)23 s；早產(chǎn)兒延長(zhǎng)35 So2. 1. 3臨床意義2. 1.3. 1 PT結(jié)果f PT大于正常對(duì)照3 s就定為延長(zhǎng)。 多見(jiàn)于：先天性凝血因子nvw、x缺乏及低或無(wú)纖維蛋白原血癥（Fg 0.5 g/L）。缺乏獲得性凝血因子，例 如DIC（PT是DIC實(shí)驗(yàn)室篩查診斷標(biāo)準(zhǔn)之一）、肝病阻塞性黃疸 和維生素K缺乏等。2. 1.3. 2 PT結(jié)果J先天性凝血因子V增多、高凝狀態(tài)、口服避孕藥、其他血栓前狀態(tài)及血栓性疾病。2. 1. 3. 3用于香豆素類(lèi)等口服抗凝藥的監(jiān)測(cè)以維持PT值 在參考值的2倍左右即2530 s將INR為