手足口病預(yù)防及防治知識(shí)

1、手足口病防治知識(shí)手足口病防治知識(shí)問答（ 1） 什么是手足口??？手足口?。?HFM）D 是嬰兒和兒童的一種常見疾病。以發(fā)熱、口腔 潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。 發(fā)熱 1 2天后出現(xiàn)口腔潰瘍， 開始為紅色小皰疹， 然后常變?yōu)闈儭?口腔皰疹常見于舌、牙齦和口腔頰粘膜。 12 天后可見皮膚斑丘疹， 有些為皰疹 , 皮疹不癢，常見于手掌和足底，也可見于臀部。有的病 人僅有皮疹或口腔潰瘍。手足口病嚴(yán)重嗎？通常不嚴(yán)重。 幾乎所有病人不需治療便可康復(fù)。 手足口病通常在 7 10 天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見。極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦 膜炎，其癥狀是發(fā)熱、 頭痛、頸直或背痛，這

2、需要住院治療一段時(shí)間。 手足口病是如何發(fā)生的？有數(shù)種病毒可引起手足口病。 最常見的是柯薩奇病毒 A16 型，此 外柯薩奇病毒 A 的其他株或腸道病毒 71 型也可引起手足口病。 柯薩 奇病毒是腸道病毒的一種。 腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、 柯薩奇病 毒和?？刹《尽Ｊ肿憧诓?huì)傳染嗎？會(huì)。手足口病有中度傳染性。 人與人之間的傳染是通過直接接觸 感染者的鼻和咽分泌物或糞便。 在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)。 手足口 病不會(huì)在人和動(dòng)物或?qū)櫸镩g傳播。人感染后多長時(shí)間發(fā)病？從感染到出現(xiàn)癥狀即潛伏期通常是 36 天，發(fā)熱是手足口病常 見的首發(fā)癥狀。哪些人易得手足口??？手足口病主要發(fā)生在 5 歲以下的兒童，但成人也

3、有可能得病， 因 此可以說每個(gè)人都是易感的。 感染后只獲得該型別病毒的免疫力， 對 其它型別病毒再感染無交叉免疫， 即患手足口病后還可能因感染其它 型別病毒而再次患手足口病。手足口病在何時(shí)何地發(fā)生？ 世界各地都有手足口病的散發(fā)和爆發(fā)，以夏季和早秋較常見。如何診斷手足口??？ 手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種， 另一種 常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染， 它使口腔和牙齦產(chǎn)生炎 癥（有時(shí)稱口炎）。醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說 的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰 瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測病毒，但病毒檢測需要 2 4 周才能出結(jié)

4、果，因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。如何治療手足口??？它能預(yù)防嗎？對手足口病無特效治療方法。 對癥治療以減輕發(fā)熱、 頭痛和口腔 潰瘍引起的疼痛。 預(yù)防措施包括常洗手， 尤其是換尿布后； 消毒有可 能被污染的物體表面； 清洗臟的衣物。 兒童發(fā)病頭幾天不要上幼兒園和學(xué)?；騾⒓悠渌蹠?huì)。 以上措施可大大減少傳播， 但還不能完全阻 斷傳播。手足口病防治知識(shí)問答（ 2）1、問：什么是腸道病毒 71 感染性疾病？答：腸道病毒71是人腸道病毒的一種，簡稱為 EV71,常引起兒 童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)為肺水腫、腦炎等，統(tǒng) 稱為腸道病毒 71 感染疾病。該病多發(fā)生于兒童，尤其是 3 歲以下嬰 幼

5、兒多發(fā)，少數(shù)病情較重，嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。2、問：哪些人容易患這種疾??？ 答：該病常發(fā)生于學(xué)齡前兒童， 尤其是 3 歲以下嬰幼兒多發(fā)， 成人也可感染。環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差，不良個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣易發(fā)病。大 部分病例病情較輕， 可治愈。 少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎及腦脊髓炎、 肺水 腫、循環(huán)衰竭等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。3、問：這種病什么季節(jié)最容易發(fā)生，怎么傳播的？ 答：該病一年四季都可發(fā)生，常見于 49 月份。傳播方式有以下幾種： 人群密切接觸是重要的傳播方式， 兒童通過接觸被病毒污染的 手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引 起感染。 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣 （飛沫） 傳播

6、，故 與生病的患兒近距離接觸可造成感染。 飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。4、問：這種病開始有哪些表現(xiàn)？答:患兒感染腸道病毒71后，多以發(fā)熱起病，一般為38C左右， 發(fā)熱同時(shí)在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。部分 病人早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)。發(fā)熱 12天后開始出現(xiàn)皮疹，通常 出現(xiàn)在手掌和足底， 也可以出現(xiàn)在臀部。 有的患兒不發(fā)熱， 只表現(xiàn)為 手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以 內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。5、問：如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、有皮疹等癥狀，家長該怎么辦？ 答：發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒、有皮疹等癥狀，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子 患病后應(yīng)暫停去幼兒園

7、和學(xué)校， 避免傳染給他人， 防止再感染其他疾 病。根據(jù)醫(yī)生建議，決定是否留院觀察或住院治療。患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、 84 消毒液對日常用品、玩具、尿布進(jìn) 行消毒， 對奶具、餐具煮沸消毒。 患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑 或漂白粉消毒；將衣被陽光曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。6、問：家庭如何預(yù)防這種??？ 答：春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)， 要講究環(huán)境衛(wèi)生、 食 品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持 室內(nèi)空氣流通。 盡量不要帶嬰幼兒去人群密集的場所。 哺乳的母親要 勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭。7、問：幼兒園、托兒所如何預(yù)防這種病？ 答：托幼機(jī)構(gòu)等兒童集體生活、學(xué)習(xí)的場

8、所，要做好晨間體檢， 發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、 皮疹的孩子， 要立即要求家長帶小孩去醫(yī)院就診， 同時(shí) 報(bào)告相關(guān)部門?；純簯?yīng)在家中休息，不宜繼續(xù)上學(xué)。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后，要立即對玩具、被褥、桌椅等進(jìn)行 消毒；同時(shí)做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理。保持教室和寢室 等活動(dòng)場所通風(fēng)換氣。發(fā)現(xiàn)保育員、 教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的， 應(yīng)立即暫停 工作。8、問：小學(xué)如何預(yù)防這種?。?專家答：小學(xué)校要做好每日晨間體檢。 發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子， 要立即要求家長帶去醫(yī)院就診， 同時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。 患病學(xué)生不應(yīng)繼 續(xù)上學(xué)，要在家中休息。學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的學(xué)生后，要立即對被褥、桌椅、體 育器材等進(jìn)行消毒；

9、同時(shí)做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒處理。保持教室和寢室等活動(dòng)場所通風(fēng)換氣。發(fā)現(xiàn)教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的， 應(yīng)立即暫停工作， 及 時(shí)就診。手足口病的防治手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病， 目前還不屬于 法定報(bào)告?zhèn)魅静　?該病隱性感染率高， 顯性感染癥狀一般輕微， 主要 通過糞 -口途徑傳播，亦可通過飛沫和呼吸道傳播。臨床表現(xiàn)主要為 發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹， 在手、足、口、臀出現(xiàn)丘疹、 皰疹， 可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療， 預(yù)后良好。 少數(shù)病例可有腦炎、 心肌炎等并發(fā)癥，個(gè)別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳?。病原體：柯薩奇病毒 A組4、5、7、9、10、16型和B組2、

10、5、13 型，腸道病毒 71 型以及其他型別的腸道病毒感染可導(dǎo)致該病。 傳染源：患者、隱性感染者為主要傳染源。傳播途徑：主要是通過糞 - 口途徑傳播，通過被患者的糞便、唾 液、咽部分泌物污染的食物而傳播， 直接接觸患者穿破的水泡亦會(huì)傳 播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒 , 可通過空氣飛沫傳播?；?者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。易感人群：人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可 感染發(fā)病，主要以學(xué)齡前兒童為主。流行特點(diǎn)：本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。院內(nèi)交叉感染 等也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播 快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。 手足口病地區(qū)分布極為廣泛，

11、歐美 及亞洲等地沒有嚴(yán)格的地區(qū)性， 手足口病四季均可發(fā)病， 以夏、 秋季 多見，冬季的發(fā)病較為少見。臨床表現(xiàn)：潛伏期一般 3-7 天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人 突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；臨床上具有不痛、不 癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔 潰瘍疼痛， 患兒流涎拒食。 口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早， 起初為粟米樣斑 丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。 手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹， 皮疹不癢， 斑丘疹 在 5 天左右由紅變暗， 然后消退； 皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起， 內(nèi) 有混濁液體， 長徑與皮紋走向一致， 如黃豆大

12、小不等， 一般無疼痛及 癢感，愈合后不留痕跡。 手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。 水泡及皮疹通常會(huì)在一周 內(nèi)消退。合并癥：手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、 腎等重要器官。本病流行時(shí)要加強(qiáng)對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、 白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)， 就要警惕暴發(fā)性心肌炎 的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時(shí)， 其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、 頭痛、頸部僵硬、 嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚 至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人， 以 2 歲以內(nèi)患兒多見。診斷：本病主要診斷依據(jù)好發(fā)于夏秋季節(jié)。以兒童為主要發(fā) 病對象，常在嬰幼兒聚集的場所發(fā)生， 呈流行

13、趨勢。 臨床主要表現(xiàn) 為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。 病程經(jīng)過較短，約410天，多在一周內(nèi)痊愈。 散在發(fā)生時(shí)， 須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、 風(fēng)疹等鑒別。 治療原則：患者一般可完全康復(fù)。治療原則主要對癥處理為主。在患病期間， 應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理， 做好口腔衛(wèi)生， 食物以流質(zhì)及半流質(zhì) 等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應(yīng)及時(shí)到醫(yī) 療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)就診、復(fù)查進(jìn)行檢測。預(yù)防原則：本病至今尚無特殊預(yù)防方法，疫情控制的主要措施是 做好病人糞便等排泄物的處理， 一般不需對接觸者采取醫(yī)學(xué)措施。 本 病常在嬰幼兒聚集場所發(fā)生， 因此，托幼機(jī)構(gòu)

14、、學(xué)校等單位做好晨檢， 發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療。被污染的食物、日常用品、食具、玩 具、床上用品以及便器等物品應(yīng)及時(shí)消毒處理，衣物置陽光下暴曬， 保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。 要勤洗手，搞好環(huán)境衛(wèi)生、 食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生， 把好病從口入關(guān)。 家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所， 減少被感染機(jī) 會(huì)。幼兒園、學(xué)校、家庭等如何有效防范手足口病？ 春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境衛(wèi)生、食品 衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室 內(nèi)空氣流通。 盡量不要帶嬰幼兒去人群密集的場所。 哺乳的母親要勤 洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭。如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒、 有皮疹等癥狀， 盡快到正規(guī)醫(yī)院就

15、診。 孩子 患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校， 避免傳染給他人， 防止再感染其他疾 病。根據(jù)醫(yī)生建議，決定是否留院觀察或住院治療。患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、 84 消毒液對日常用品、 玩具、尿布進(jìn)行 消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。 患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或 漂白粉消毒；將衣被陽光暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。在托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)等兒童集體生活、學(xué)習(xí)的場所，專家建議要 做好晨間體檢， 發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、 皮疹的孩子， 要立即要求家長帶小孩去 醫(yī)院就診，同時(shí)報(bào)告相關(guān)部門?；純簯?yīng)在家中休息，不宜繼續(xù)上學(xué)。 如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后，要立即對玩具、被褥、桌椅等進(jìn)行消 毒；同時(shí)做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理。保持教室

16、和寢室等 活動(dòng)場所通風(fēng)換氣。 如發(fā)現(xiàn)保育員、 教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮 疹的，應(yīng)立即暫停工作，及時(shí)就診。開展預(yù)防手足口病 健康教育活動(dòng)的主要形式和要求1、在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的宣傳教育工作，提高廣 大醫(yī)護(hù)人員避免院內(nèi)交叉感染的自覺意識(shí)， 重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院產(chǎn)房、 兒科 病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。2、在全省各級幼教機(jī)構(gòu)組織開展托幼機(jī)構(gòu)員工的防治手足口病 的健康教育能力培訓(xùn)， 使他們掌握和了解相關(guān)知識(shí)和技能， 在每一所 幼教機(jī)構(gòu)都設(shè)專人負(fù)責(zé)健康教育工作。3、各級疾病預(yù)防控制和幼教機(jī)構(gòu)要通過定期組織召開家長會(huì)、 講座、發(fā)放宣傳材料等形式向孩子家長宣傳手足口病防治知

17、識(shí)， 提高 廣大家長的防范意識(shí)。 教育家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所， 減少 被感染機(jī)會(huì)。 如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、 出疹等癥狀及時(shí)就診， 及時(shí)隔離規(guī)范治療4、在托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)開展飯前便后洗手，房間通風(fēng)等相關(guān)內(nèi) 容的健康教育措施，加強(qiáng)孩子共用玩具、毛巾、牙刷、水杯、奶瓶、 奶嘴可能會(huì)受感染用品的消毒工作， 加強(qiáng)食品與環(huán)境衛(wèi)生工作， 減少 手足口病經(jīng)食品及場所傳播， 增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)和能力， 開展托幼機(jī)構(gòu)晨 間體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)隔離治療。5、在有病例發(fā)生的城市充分發(fā)揮各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、婦幼保健 等機(jī)構(gòu)的作用，通過黑板報(bào)、展板、面對面宣傳、宣傳發(fā)放材料等形 式，開展轄區(qū)內(nèi)預(yù)防手足口病健康知識(shí)宣傳教育，做到

18、家喻戶曉。6、在有病例發(fā)生的農(nóng)村地區(qū)要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦女和計(jì)生 干部的作用，針對重點(diǎn)人群開展面對面的宣傳教育工作。7、在流行季節(jié)通過廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等大眾傳媒，采取 電視字幕、新聞報(bào)道、專題講座、 專家熱線等形式廣泛深入地進(jìn)行預(yù) 防手足口病知識(shí)的專題宣傳和防治動(dòng)態(tài)的新聞報(bào)道， 使廣大群眾認(rèn)識(shí) 和了解科學(xué)防治方法，減少不必要的恐慌。8、各級疾病預(yù)防控制和健康教育機(jī)構(gòu)要根據(jù)群眾需要，開發(fā)出 折頁、宣傳畫、愛心提示卡等形式多樣的針對性強(qiáng)的宣傳材料及時(shí)發(fā) 放到托幼機(jī)構(gòu)和廣大群眾手中。9、通過開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)提高廣大城鄉(xiāng)居民講衛(wèi)生、除陋習(xí)， 養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，積極預(yù)防傳染病的發(fā)生。預(yù)防手足口?。‥V71感染）常用消毒方法1、滅蚊蠅：可用 5%氯氰菊酯（奮斗吶）、 2.5%溴氰菊酯或其他 殺蟲劑，按說明書使用。2、飲用水：用 1-3 毫克/ 升有效氯含氯消毒劑，如漂白粉、優(yōu)氯 凈等作用 30 分鐘。3、垃圾：用 1000 毫克/ 升有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用 120 分鐘。4、生活用具、書籍、玩具、交通工具：用 500毫克/ 升有效氯含 氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間 30 分鐘，或用 0.3%過氧乙