倫理1、2、3章-xue

1、一、課程學(xué)習(xí)目的和意義一、課程學(xué)習(xí)目的和意義二、課程二、課程內(nèi)容構(gòu)成與內(nèi)部關(guān)系內(nèi)容構(gòu)成與內(nèi)部關(guān)系三、本次課學(xué)習(xí)目標(biāo)（三、本次課學(xué)習(xí)目標(biāo)（1 1、2 2、3 3章）章）1 1、了解：護(hù)理倫理學(xué)的發(fā)展歷史、新時期護(hù)、了解：護(hù)理倫理學(xué)的發(fā)展歷史、新時期護(hù)理道德建設(shè)；理道德建設(shè)；2 2、熟悉熟悉：護(hù)理倫理學(xué)的相關(guān)：護(hù)理倫理學(xué)的相關(guān)基本概念基本概念； 護(hù)理倫理學(xué)的護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)3 3、掌握掌握：護(hù)理倫理學(xué)的：護(hù)理倫理學(xué)的規(guī)范體系規(guī)范體系共共1212章章掌握掌握3 3章：章：原則原則（基本（基本- -具體具體- -應(yīng)用應(yīng)用）- -規(guī)范規(guī)范- -范疇范疇 指指導(dǎo)導(dǎo) 了解了解1 1、2 2章：章

2、： 總總 結(jié)結(jié)基本概念基本概念/ /理論理論概概 括括 說說明明熟悉熟悉4 4章：章：各種關(guān)系各種關(guān)系 （現(xiàn)實）（現(xiàn)實）熟悉熟悉5 5、6 6、8 8、9 9、1010、1111章：章：不同情境中各種關(guān)系、利益的處理不同情境中各種關(guān)系、利益的處理 （原則（原則/ /規(guī)范的具體運用）規(guī)范的具體運用） 反饋反饋提高提高熟悉熟悉1212章：培養(yǎng)修養(yǎng)章：培養(yǎng)修養(yǎng) 評價效果評價效果 課程的課程的基礎(chǔ)與聯(lián)系基礎(chǔ)與聯(lián)系：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論-護(hù)理倫理學(xué)護(hù)理倫理學(xué) 第第6 6章第章第5 5、6 6節(jié)護(hù)患、其他人際關(guān)系節(jié)護(hù)患、其他人際關(guān)系-第第4 4章護(hù)理人際關(guān)系的倫理道德章護(hù)理人際關(guān)系的倫理道德 第第1313

3、章護(hù)理與法律章護(hù)理與法律-第第1010章護(hù)理倫理與衛(wèi)生法律法規(guī)章護(hù)理倫理與衛(wèi)生法律法規(guī)四、基本概念四、基本概念（1 1）關(guān)于）關(guān)于倫理倫理1 1）倫理倫理2 2）倫理）倫理學(xué)學(xué)3 3）護(hù)理護(hù)理倫理學(xué)倫理學(xué)（一）（一）倫理倫理倫：人倫（人際關(guān)系）倫：人倫（人際關(guān)系）理：事理、情理、方法、規(guī)則（為人處世應(yīng)遵理：事理、情理、方法、規(guī)則（為人處世應(yīng)遵循的原則）循的原則）人們在人們在處理人與自然關(guān)系處理人與自然關(guān)系時應(yīng)當(dāng)時應(yīng)當(dāng)遵循的道理和遵循的道理和準(zhǔn)則。準(zhǔn)則。是一種觀念，從概念的角度是一種觀念，從概念的角度對對道德現(xiàn)象道德現(xiàn)象的的哲學(xué)思考哲學(xué)思考, ,以指導(dǎo)人們的思想和行為。以指導(dǎo)人們的思想和行為。（

4、二）倫理學(xué)（二）倫理學(xué)哲學(xué)的一個分支學(xué)科，是對人類哲學(xué)的一個分支學(xué)科，是對人類道德生活道德生活進(jìn)行進(jìn)行系統(tǒng)的思考和研究系統(tǒng)的思考和研究的一門科學(xué)。的一門科學(xué)。研究對象研究對象：道德道德-道德學(xué)道德學(xué)/ /道德哲學(xué)（道德的本質(zhì)、作道德哲學(xué)（道德的本質(zhì)、作用、起源及發(fā)展規(guī)律、道德水平同物質(zhì)生活水平的關(guān)系，道德用、起源及發(fā)展規(guī)律、道德水平同物質(zhì)生活水平的關(guān)系，道德評價標(biāo)準(zhǔn)和道德的最高原則，道德規(guī)范體系，道德教育和道德評價標(biāo)準(zhǔn)和道德的最高原則，道德規(guī)范體系，道德教育和道德修養(yǎng)，人生的意義、人的價值和生活的態(tài)度等。）修養(yǎng)，人生的意義、人的價值和生活的態(tài)度等。）其中其中最重要的是最重要的是道德與利益的關(guān)系

5、、個人利益與整體道德與利益的關(guān)系、個人利益與整體利益的關(guān)系問題利益的關(guān)系問題-不同的回答不同的回答-不同學(xué)派。不同學(xué)派。-馬克思主義倫馬克思主義倫理學(xué)理學(xué)以歷史唯物主義為基礎(chǔ)，是以歷史唯物主義為基礎(chǔ)，是研究各應(yīng)用倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)研究各應(yīng)用倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)和依據(jù)。和依據(jù)。）（三）（三）護(hù)理倫理學(xué)護(hù)理倫理學(xué)運用一般倫理學(xué)原理運用一般倫理學(xué)原理解決和調(diào)整解決和調(diào)整護(hù)理實踐與護(hù)護(hù)理實踐與護(hù)理科學(xué)發(fā)展中理科學(xué)發(fā)展中護(hù)士之間、護(hù)士與他人之間、護(hù)護(hù)士之間、護(hù)士與他人之間、護(hù)士與社會之間關(guān)系士與社會之間關(guān)系的應(yīng)用倫理學(xué)。的應(yīng)用倫理學(xué)。研究對象研究對象：護(hù)理道德現(xiàn)象、關(guān)系、發(fā)展規(guī)律護(hù)理道德現(xiàn)象、關(guān)系、發(fā)展規(guī)律研

6、究內(nèi)容研究內(nèi)容：護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則、規(guī)護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則、規(guī)范、范疇；護(hù)理倫理的修養(yǎng)、教育與評價范、范疇；護(hù)理倫理的修養(yǎng)、教育與評價（2 2）關(guān)于）關(guān)于道德道德1 1）道德道德2 2）道德的）道德的起源、特點、功能起源、特點、功能3 3）職業(yè)道德、特點、基本內(nèi)容職業(yè)道德、特點、基本內(nèi)容4 4）護(hù)理職業(yè)道德護(hù)理職業(yè)道德5 5）新時期護(hù)理道德的建設(shè)）新時期護(hù)理道德的建設(shè)道德：道德：人們在一定社會歷史條件下對實踐活動中形成人們在一定社會歷史條件下對實踐活動中形成的人際關(guān)系、利益分配、法律制度和思想行為的人際關(guān)系、利益分配、法律制度和思想行為等進(jìn)行等進(jìn)行價值價值判斷判斷/ /追求追求/

7、 /選擇選擇/ /實現(xiàn)實現(xiàn)的總和。的總和。是通過是通過社會輿論、風(fēng)俗習(xí)慣、內(nèi)心信念社會輿論、風(fēng)俗習(xí)慣、內(nèi)心信念等特有等特有形式，形式，調(diào)整調(diào)整人與人之間、人與社會之間關(guān)系的人與人之間、人與社會之間關(guān)系的行為規(guī)范和準(zhǔn)則。行為規(guī)范和準(zhǔn)則。( (人們行為規(guī)范、行為準(zhǔn)則人們行為規(guī)范、行為準(zhǔn)則、是非、好壞、善惡、榮辱的判斷標(biāo)準(zhǔn)）、是非、好壞、善惡、榮辱的判斷標(biāo)準(zhǔn)）道德的起源道德的起源（不同學(xué)派觀點不同）（不同學(xué)派觀點不同）馬克思主義道德起源論馬克思主義道德起源論主觀條件主觀條件：自我意識的形成和發(fā)自我意識的形成和發(fā)展（認(rèn)識到社會關(guān)系展（認(rèn)識到社會關(guān)系的存在，為實現(xiàn)目的、的存在，為實現(xiàn)目的、維護(hù)利益，自覺

8、、理維護(hù)利益，自覺、理性地調(diào)整思想和行為）性地調(diào)整思想和行為）客觀條件客觀條件：人的社會性人的社會性-人與人與人之間社會關(guān)系人之間社會關(guān)系（利益、矛盾）（利益、矛盾）-需要調(diào)整、解決需要調(diào)整、解決 他律他律 自律自律（外在要求、無意識）（外在要求、無意識） （內(nèi)在需要、有意識）（內(nèi)在需要、有意識）道德的道德的特點：特點：1 1）階級性階級性：不同不同時代、社會形態(tài)、經(jīng)濟(jì)地位時代、社會形態(tài)、經(jīng)濟(jì)地位-不同不同的道德觀的道德觀- - -為統(tǒng)治階級的統(tǒng)治和利益辯護(hù)。為統(tǒng)治階級的統(tǒng)治和利益辯護(hù)。-無產(chǎn)階級道德觀無產(chǎn)階級道德觀維護(hù)人民群維護(hù)人民群眾的利益眾的利益2 2）規(guī)范性規(guī)范性：一種規(guī)范和準(zhǔn)則一種規(guī)

9、范和準(zhǔn)則，以是非、好還、善惡、榮辱等觀，以是非、好還、善惡、榮辱等觀念念評價、判斷、指導(dǎo)、約束、修正評價、判斷、指導(dǎo)、約束、修正人們的思想、行為人們的思想、行為。-尊老尊老愛幼、上車讓座、不隨丟垃圾。愛幼、上車讓座、不隨丟垃圾。3 3）穩(wěn)定性穩(wěn)定性：道德觀念一旦形成會：道德觀念一旦形成會長期影響著長期影響著人們的思想和行為人們的思想和行為-內(nèi)化內(nèi)化為信念。為信念。4 4）社會性社會性：存在存在于社會生活的于社會生活的各個領(lǐng)域各個領(lǐng)域，影響著人們的政治、，影響著人們的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、宗教家庭關(guān)系經(jīng)濟(jì)、文化、教育、宗教家庭關(guān)系等各方面。等各方面。5 5）層次性層次性：多種多樣多種多樣，各自

10、地位、作用范圍和力度不同。但，各自地位、作用范圍和力度不同。但基基本原則本原則起支配作用起支配作用-社會主義道德體系：為人民服務(wù)，愛國社會主義道德體系：為人民服務(wù)，愛國、愛人民，愛勞動、愛科學(xué)、愛社會主義、愛人民，愛勞動、愛科學(xué)、愛社會主義社會公德、職業(yè)社會公德、職業(yè)道德、家庭美德道德、家庭美德道德的功能道德的功能/ /作用、價值作用、價值1 1）導(dǎo)向?qū)颍赫_的培養(yǎng)良好的道德意識：正確的培養(yǎng)良好的道德意識/ /品德品德/ /行為行為樹立正確的義務(wù)觀樹立正確的義務(wù)觀/ /榮譽觀榮譽觀/ /正義觀正義觀/ /幸福觀幸福觀純純潔、高尚的人潔、高尚的人2 2）激勵激勵：積極向上的：積極向上的-精神支

11、柱精神支柱-激發(fā)熱情、激發(fā)熱情、激勵行為、增添動力激勵行為、增添動力3 3）約束約束：從不同角度規(guī)范和約束著思想和行為：從不同角度規(guī)范和約束著思想和行為減減少不良行為的損害，建立公正、合理的社會次序少不良行為的損害，建立公正、合理的社會次序4 4）調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)：隨時調(diào)整和選擇到達(dá)：隨時調(diào)整和選擇到達(dá)“目的目的/ /地地” ” 的方向的方向、路線、速度，減少大偏差、路線、速度，減少大偏差5 5）安全安全：對不當(dāng)行為進(jìn)行譴責(zé)和制止，維護(hù)和鞏固：對不當(dāng)行為進(jìn)行譴責(zé)和制止，維護(hù)和鞏固良好的社會風(fēng)氣。良好的社會風(fēng)氣。職業(yè)道德職業(yè)道德（1 1）職業(yè)：職業(yè)： 人在社會中所從事的作為人在社會中所從事的作為謀生手段

12、的工作謀生手段的工作/ /手段手段，與，與社會進(jìn)行社會進(jìn)行交往、實現(xiàn)自己人生價值的主要渠道交往、實現(xiàn)自己人生價值的主要渠道。職業(yè)的職業(yè)的三要素三要素：職業(yè)責(zé)任職業(yè)責(zé)任（承擔(dān)的特定社會責(zé)任，為社會發(fā)展做出應(yīng)有（承擔(dān)的特定社會責(zé)任，為社會發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)）。的貢獻(xiàn)）。職業(yè)權(quán)力職業(yè)權(quán)力（每一種職業(yè)崗位和職業(yè)人員都應(yīng)有的相應(yīng)權(quán)（每一種職業(yè)崗位和職業(yè)人員都應(yīng)有的相應(yīng)權(quán)力）。力）。職業(yè)利益職業(yè)利益（職業(yè)人員都能從職業(yè)生活中獲得工資、福利（職業(yè)人員都能從職業(yè)生活中獲得工資、福利、地位、榮譽等）。、地位、榮譽等）。職業(yè)道德職業(yè)道德（2 2）職業(yè)職業(yè)/ /行業(yè)道德：行業(yè)道德：為確保職業(yè)活動的正常進(jìn)行，用為確保

13、職業(yè)活動的正常進(jìn)行，用于于處理處理/ /調(diào)整調(diào)整/ /協(xié)調(diào)其中的各種利益和矛盾協(xié)調(diào)其中的各種利益和矛盾（人與人、（人與人、個人與社會、人與物關(guān)系）個人與社會、人與物關(guān)系）的道德原則、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的道德原則、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的總和。的總和。 是從業(yè)人員在職業(yè)活動中的行為標(biāo)準(zhǔn)和要求，也是本是從業(yè)人員在職業(yè)活動中的行為標(biāo)準(zhǔn)和要求，也是本行業(yè)對社會所承擔(dān)的道德責(zé)任和義務(wù)，是社會道德在行業(yè)對社會所承擔(dān)的道德責(zé)任和義務(wù)，是社會道德在職業(yè)活動中的具體化，是整個社會道德的主要內(nèi)容。職業(yè)活動中的具體化，是整個社會道德的主要內(nèi)容。（涉及（涉及從業(yè)人員從業(yè)人員如何看待職業(yè)、工作對象如何看待職業(yè)、工作對象生活態(tài)度生活態(tài)度、道

14、德意識、價值觀的表現(xiàn)、道德意識、價值觀的表現(xiàn) 職業(yè)職業(yè)集體、行業(yè)集體、行業(yè)的行為的行為表現(xiàn)表現(xiàn)影響影響社會社會道德水平）道德水平）（3 3）職業(yè)道德的特點：職業(yè)道德的特點：1 1）適用范圍有限性適用范圍有限性：只適合從事該職業(yè)的人員：只適合從事該職業(yè)的人員2 2）歷史繼承性歷史繼承性：在世代延續(xù)：在世代延續(xù)/ /相關(guān)的職業(yè)道德基礎(chǔ)上相關(guān)的職業(yè)道德基礎(chǔ)上發(fā)展、完善發(fā)展、完善3 3）形式多樣性形式多樣性：表現(xiàn)為制度：表現(xiàn)為制度/ /守則守則/ /公約公約/ /誓言誓言/ /條例等條例等4 4）道德意識與職業(yè)實踐統(tǒng)一性道德意識與職業(yè)實踐統(tǒng)一性：從實踐中來（總結(jié)：從實踐中來（總結(jié)內(nèi)化為意識），體現(xiàn)（運

15、用）在實踐中內(nèi)化為意識），體現(xiàn)（運用）在實踐中5 5）自律與他律統(tǒng)一性自律與他律統(tǒng)一性：要求從業(yè)人員能自覺、主動遵：要求從業(yè)人員能自覺、主動遵守（自律），同時對其行為具有約束作用（他律）守（自律），同時對其行為具有約束作用（他律）（4 4）職業(yè)道德的基本內(nèi)容職業(yè)道德的基本內(nèi)容1 1）職業(yè)態(tài)度職業(yè)態(tài)度：是職業(yè)道德的：是職業(yè)道德的本質(zhì)性內(nèi)容本質(zhì)性內(nèi)容。是從。是從業(yè)者對待職業(yè)、職業(yè)相關(guān)的人、物、社會領(lǐng)域業(yè)者對待職業(yè)、職業(yè)相關(guān)的人、物、社會領(lǐng)域的主觀態(tài)度（展示職業(yè)活動中的客觀狀態(tài)和行的主觀態(tài)度（展示職業(yè)活動中的客觀狀態(tài)和行為方式）。受個人、家庭、社會等多種因素影為方式）。受個人、家庭、社會等多種因素影

16、響。響。-護(hù)士職業(yè)護(hù)士職業(yè)2 2）職業(yè)理想職業(yè)理想：依據(jù)：依據(jù)個人條件和社會要求個人條件和社會要求，借想借想象而確立的象而確立的職業(yè)奮斗目標(biāo)（個人渴望達(dá)到的職職業(yè)奮斗目標(biāo)（個人渴望達(dá)到的職業(yè)境界）。與個人世界觀、人生觀、價值觀、業(yè)境界）。與個人世界觀、人生觀、價值觀、職業(yè)期待、職業(yè)目標(biāo)密切相關(guān)。受社會理想的職業(yè)期待、職業(yè)目標(biāo)密切相關(guān)。受社會理想的制約。制約。（4 4）職業(yè)道德的基本內(nèi)容職業(yè)道德的基本內(nèi)容3 3）職業(yè)責(zé)任職業(yè)責(zé)任：職業(yè)活動中：職業(yè)活動中所承擔(dān)的特定職責(zé)所承擔(dān)的特定職責(zé)（應(yīng)該做（應(yīng)該做的工作和承擔(dān)的義務(wù)）。由社會分工決定，是特定職的工作和承擔(dān)的義務(wù)）。由社會分工決定，是特定職業(yè)的基

17、礎(chǔ)，通過行政、法律和道德多種方式確定和維業(yè)的基礎(chǔ)，通過行政、法律和道德多種方式確定和維護(hù)。包括護(hù)。包括個人職業(yè)責(zé)任個人職業(yè)責(zé)任（個人對所在組織、工作對象（個人對所在組織、工作對象和社會的責(zé)任和社會的責(zé)任) )和和組織職業(yè)責(zé)任組織職業(yè)責(zé)任（組織對工作對象和（組織對工作對象和社會的責(zé)任）。社會的責(zé)任）。4 4）職業(yè)技能職業(yè)技能：個人掌握并運用個人掌握并運用職業(yè)所要求的職業(yè)所要求的專門技術(shù)專門技術(shù)水平和能力水平和能力。技能的。技能的高低直接決定職業(yè)道德外顯結(jié)果高低直接決定職業(yè)道德外顯結(jié)果的優(yōu)劣的優(yōu)劣。是履行職業(yè)責(zé)任、實現(xiàn)職業(yè)理想的基礎(chǔ)和前。是履行職業(yè)責(zé)任、實現(xiàn)職業(yè)理想的基礎(chǔ)和前提。提。-護(hù)理技能護(hù)理

18、技能-基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能-入職面試入職面試/ /晉升晉升/ /公公眾評價。眾評價。（4 4）職業(yè)道德的基本內(nèi)容職業(yè)道德的基本內(nèi)容5 5）職業(yè)紀(jì)律職業(yè)紀(jì)律：職業(yè)道德的重要表現(xiàn)職業(yè)道德的重要表現(xiàn)。從業(yè)者在執(zhí)業(yè)中。從業(yè)者在執(zhí)業(yè)中必須遵守的從業(yè)規(guī)則和程序必須遵守的從業(yè)規(guī)則和程序（執(zhí)行職務(wù)、履行職責(zé)、（執(zhí)行職務(wù)、履行職責(zé)、完成工作任務(wù)的行為保證。體現(xiàn)法律性規(guī)定與道德性完成工作任務(wù)的行為保證。體現(xiàn)法律性規(guī)定與道德性要求的統(tǒng)一，具有職業(yè)性、安全性、自律性和制約性要求的統(tǒng)一，具有職業(yè)性、安全性、自律性和制約性的特征）。包括工作時間、勞動態(tài)度、生產(chǎn)和安全規(guī)的特征）。包括工作時間、勞動態(tài)度、生產(chǎn)和安全規(guī)程、

19、服從管理等）。程、服從管理等）。-無菌操作規(guī)程無菌操作規(guī)程6 6）職業(yè)良心職業(yè)良心：從業(yè)者對職業(yè)責(zé)任的自覺認(rèn)識。（源自：從業(yè)者對職業(yè)責(zé)任的自覺認(rèn)識。（源自內(nèi)心對職業(yè)的認(rèn)識和看法），內(nèi)心對職業(yè)的認(rèn)識和看法），是職業(yè)道德的重要支撐是職業(yè)道德的重要支撐，潛在影響和左右著潛在影響和左右著職業(yè)道德的各個方面（對職業(yè)活職業(yè)道德的各個方面（對職業(yè)活動的動機(jī)定向、行為監(jiān)督、反思評價作用）。動的動機(jī)定向、行為監(jiān)督、反思評價作用）。（4 4）職業(yè)道德的基本內(nèi)容職業(yè)道德的基本內(nèi)容7 7）職業(yè)情感：對從事職業(yè)的）職業(yè)情感：對從事職業(yè)的主觀體驗主觀體驗（對職業(yè)（對職業(yè)內(nèi)省化的心情意境和外顯化的情緒表現(xiàn)。內(nèi)省化的心情意境

20、和外顯化的情緒表現(xiàn)。-熱愛熱愛/ /厭厭惡）。惡）。從低到高從低到高三個層次三個層次：職業(yè)認(rèn)同感：職業(yè)認(rèn)同感- -榮譽感榮譽感- -敬業(yè)感敬業(yè)感8 8）職業(yè)作風(fēng)：職業(yè)實踐中的）職業(yè)作風(fēng)：職業(yè)實踐中的慣性行為表現(xiàn)慣性行為表現(xiàn)。直。直接接決定決定從業(yè)者及其職業(yè)在從業(yè)者及其職業(yè)在公眾的形象公眾的形象-影響影響職職業(yè)業(yè)輿論輿論和職業(yè)和職業(yè)風(fēng)尚風(fēng)尚。-護(hù)士：主動幫助、愛心護(hù)士：主動幫助、愛心（5 5）護(hù)理職業(yè)道德：護(hù)理職業(yè)道德：護(hù)士在護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)遵循的、用執(zhí)業(yè)中應(yīng)遵循的、用以調(diào)節(jié)以調(diào)節(jié)護(hù)士與病人、與其他醫(yī)務(wù)人員及社會護(hù)士與病人、與其他醫(yī)務(wù)人員及社會之間關(guān)系之間關(guān)系的的行為原則和道德規(guī)范的總和行為原則和

21、道德規(guī)范的總和。護(hù)理實踐與科學(xué)發(fā)展中總結(jié)出來的護(hù)理實踐與科學(xué)發(fā)展中總結(jié)出來的護(hù)理職業(yè)道德體系護(hù)理職業(yè)道德體系和內(nèi)容和內(nèi)容：救死扶傷、忠于職守、尊重人權(quán)、敬畏生命：救死扶傷、忠于職守、尊重人權(quán)、敬畏生命、平等公正。、平等公正。護(hù)理道德突出特點護(hù)理道德突出特點：護(hù)理是充滿關(guān)愛和照顧的：護(hù)理是充滿關(guān)愛和照顧的“善舉善舉”?！吧粕啤笔亲o(hù)理道德的首要的、必須的內(nèi)涵。是護(hù)理道德的首要的、必須的內(nèi)涵。護(hù)理對象護(hù)理對象（人（人-患者、亞健康、健康）；患者、亞健康、健康）；護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)（尊重人的（尊重人的需要和權(quán)利的基礎(chǔ)上，提高人的生命質(zhì)量，促進(jìn)健康，預(yù)防疾需要和權(quán)利的基礎(chǔ)上，提高人的生命質(zhì)量，促進(jìn)健康，預(yù)

22、防疾病、減輕痛苦）。病、減輕痛苦）。護(hù)理愿景護(hù)理愿景（維護(hù)和促進(jìn)個體健康水平，面向（維護(hù)和促進(jìn)個體健康水平，面向家庭、社區(qū)，為提高人類健康水平發(fā)揮應(yīng)有的作用）。家庭、社區(qū)，為提高人類健康水平發(fā)揮應(yīng)有的作用）。五、小結(jié)五、小結(jié)-倫理與道德的區(qū)別與聯(lián)系倫理與道德的區(qū)別與聯(lián)系六、六、護(hù)理倫理學(xué)的發(fā)展歷史護(hù)理倫理學(xué)的發(fā)展歷史 (P11-17(P11-17，課，課外閱讀）外閱讀）-導(dǎo)學(xué)，思考：導(dǎo)學(xué)，思考：當(dāng)今歷史條件下，護(hù)理道德面臨的問題與應(yīng)對當(dāng)今歷史條件下，護(hù)理道德面臨的問題與應(yīng)對措施？（措施？（P17-21P17-21）倫理倫理道德道德 區(qū)區(qū) 別別蘊含著理性、科學(xué)、公共意志等屬蘊含著理性、科學(xué)、公共

23、意志等屬性性側(cè)重于性情、人文、個人品性與修養(yǎng)等側(cè)重于性情、人文、個人品性與修養(yǎng)等色彩色彩主要指客觀的規(guī)則（客觀性）和法主要指客觀的規(guī)則（客觀性）和法則（社會性）則（社會性）側(cè)重于生命主體對人類社會和自然界規(guī)側(cè)重于生命主體對人類社會和自然界規(guī)律的認(rèn)識和把握（社會性），強調(diào)每個律的認(rèn)識和把握（社會性），強調(diào)每個人的修行及行為（主觀性）人的修行及行為（主觀性）強調(diào)這種道德關(guān)系的道理，用以表強調(diào)這種道德關(guān)系的道理，用以表達(dá)道德理論達(dá)道德理論強調(diào)人們之間實際存在的道德關(guān)系，一強調(diào)人們之間實際存在的道德關(guān)系，一般用以表示實際生活中的道德現(xiàn)象。般用以表示實際生活中的道德現(xiàn)象。倫理學(xué)中的一級概念倫理學(xué)中的一級

24、概念倫理學(xué)中的二級概念，是倫理學(xué)研究的倫理學(xué)中的二級概念，是倫理學(xué)研究的對象對象 聯(lián)聯(lián) 系系兩個概念意義相似，都是通過一定原則規(guī)范的治理、協(xié)調(diào)，是社會生活和人兩個概念意義相似，都是通過一定原則規(guī)范的治理、協(xié)調(diào)，是社會生活和人際關(guān)系符合一定的準(zhǔn)則和次序。倫理際關(guān)系符合一定的準(zhǔn)則和次序。倫理系統(tǒng)化、形式化的道德規(guī)范和道德系統(tǒng)化、形式化的道德規(guī)范和道德準(zhǔn)則準(zhǔn)則倫理的內(nèi)化和根基倫理的內(nèi)化和根基一、一、倫理學(xué)的理論前提和哲學(xué)思想倫理學(xué)的理論前提和哲學(xué)思想中國（中國（儒家儒家）、印度、西方）、印度、西方哲學(xué)思想哲學(xué)思想對護(hù)理倫理思想對護(hù)理倫理思想的影響（仁愛、誠信、利義、慎獨。）的影響（仁愛、誠信、利義、

25、慎獨。）1 1）仁愛仁愛：愛親：愛親/ /物物/ /眾生眾生/ /萬物（敬畏生命）萬物（敬畏生命）-護(hù)士應(yīng)以護(hù)士應(yīng)以仁愛貫穿護(hù)理全過程仁愛貫穿護(hù)理全過程：關(guān)懷照顧并與建立信賴的和諧：關(guān)懷照顧并與建立信賴的和諧關(guān)系，關(guān)系，盡心竭力履行盡心竭力履行道德職責(zé)和倫理義務(wù)；自我反省道德職責(zé)和倫理義務(wù)；自我反省和完善，提升護(hù)理道德信念和情感，形成良好的護(hù)理和完善，提升護(hù)理道德信念和情感，形成良好的護(hù)理道德行為。道德行為。2 2）誠信誠信：誠實而有信用。是道德的基本規(guī)范：誠實而有信用。是道德的基本規(guī)范-護(hù)理實護(hù)理實踐中踐中重視建立重視建立以誠換誠、以信任換信任的以誠換誠、以信任換信任的良性護(hù)理人良性護(hù)理人際

26、關(guān)系。際關(guān)系。3 3）義利義利：尊重和不侵犯別人的正當(dāng)權(quán)益：尊重和不侵犯別人的正當(dāng)權(quán)益-護(hù)理活動中護(hù)理活動中認(rèn)真履行自身義務(wù)，尊重和支持維護(hù)認(rèn)真履行自身義務(wù)，尊重和支持維護(hù)病人的利益和權(quán)病人的利益和權(quán)利；利；敢于犧牲個人利益敢于犧牲個人利益，在維護(hù)自身權(quán)利中注重超越，在維護(hù)自身權(quán)利中注重超越功利境界，追求完善的護(hù)理道德人格和品質(zhì)。功利境界，追求完善的護(hù)理道德人格和品質(zhì)。2121世世紀(jì)中國護(hù)士倫理準(zhǔn)則草案紀(jì)中國護(hù)士倫理準(zhǔn)則草案：護(hù)士工作服務(wù)于人生命護(hù)士工作服務(wù)于人生命全過程。護(hù)理服務(wù)應(yīng)基于尊重人的生命、權(quán)利和尊嚴(yán)，全過程。護(hù)理服務(wù)應(yīng)基于尊重人的生命、權(quán)利和尊嚴(yán)，提高生命質(zhì)量，對服務(wù)對象應(yīng)一視同仁

27、。提高生命質(zhì)量，對服務(wù)對象應(yīng)一視同仁。4 4）慎獨慎獨：無人覺察、閑居獨處時，尤須謹(jǐn)慎對待自己：無人覺察、閑居獨處時，尤須謹(jǐn)慎對待自己的心理和行為，自覺遵循道德規(guī)范的心理和行為，自覺遵循道德規(guī)范-護(hù)理執(zhí)業(yè)中要護(hù)理執(zhí)業(yè)中要嚴(yán)格要求自己，細(xì)致體察自我身心的波動，嚴(yán)格要求自己，細(xì)致體察自我身心的波動，用意志力用意志力監(jiān)控自己的行為是否符合護(hù)理道德規(guī)范和人性普遍道監(jiān)控自己的行為是否符合護(hù)理道德規(guī)范和人性普遍道德價值觀。德價值觀。三、護(hù)理倫理的理論基礎(chǔ)三、護(hù)理倫理的理論基礎(chǔ)-生命倫理學(xué)生命倫理學(xué)（一）生命論（一）生命論（二）道義論（二）道義論/ /義務(wù)論義務(wù)論（三）后果論（三）后果論/ /目的論目的論/

28、 /效果論效果論（四）人道論（四）人道論（五）美德論（五）美德論（六）公益論（六）公益論（一）生命論（一）生命論1 1、關(guān)于生命本質(zhì)和意義的理論（如何認(rèn)識和、關(guān)于生命本質(zhì)和意義的理論（如何認(rèn)識和處理生與死問題）。處理生與死問題）。2 2、不同的生命價值觀不同、不同的生命價值觀不同1 1）生命神圣論；）生命神圣論；2 2）生命質(zhì)量論；）生命質(zhì)量論；3 3）生命價值論）生命價值論區(qū)別區(qū)別神圣論神圣論質(zhì)量論質(zhì)量論價值論價值論涵義涵義 與與基本基本內(nèi)容內(nèi)容人的人的生命至生命至高無上、神高無上、神圣不可侵圣不可侵。( (當(dāng)生命遭當(dāng)生命遭受疾病侵襲受疾病侵襲或面臨死亡或面臨死亡威脅時，應(yīng)威脅時，應(yīng)當(dāng)當(dāng)竭盡

29、全力竭盡全力保護(hù)、維護(hù)保護(hù)、維護(hù)和延長生命和延長生命，任何放棄、任何放棄、中斷和停止中斷和停止治療行為都治療行為都是不道德是不道德的的) ) 。人的人的生命存在質(zhì)量和價值生命存在質(zhì)量和價值。以人。以人自然素質(zhì)自然素質(zhì)（體能和智能）（體能和智能）的高低、的高低、優(yōu)劣優(yōu)劣來衡量來衡量生命自身、他人和社生命自身、他人和社會價值。會價值。生命質(zhì)量生命質(zhì)量：生物學(xué)生命的意義上：生物學(xué)生命的意義上是否是否具備作為人的基本要素具備作為人的基本要素；是；是生命生命存在和創(chuàng)造社會價值的前提存在和創(chuàng)造社會價值的前提和基礎(chǔ)和基礎(chǔ)；生命是一種自覺的、合；生命是一種自覺的、合理性的存在，是生物學(xué)生命與社理性的存在，是生

30、物學(xué)生命與社會學(xué)生命的統(tǒng)一體。會學(xué)生命的統(tǒng)一體。生命質(zhì)量的分類、評價與衡量生命質(zhì)量的分類、評價與衡量：主要質(zhì)量主要質(zhì)量（智力和身體狀態(tài)）（智力和身體狀態(tài)）；根根本質(zhì)量本質(zhì)量（生命的目的和意義（生命的目的和意義與他人、與他人、社會的相互作用）社會的相互作用）；操作質(zhì)量操作質(zhì)量（客客觀方法測量的生命質(zhì)量觀方法測量的生命質(zhì)量智商等智商等）生命生命質(zhì)量是質(zhì)量是生命價值的生命價值的基礎(chǔ)和前提基礎(chǔ)和前提。以人的以人的內(nèi)在內(nèi)在（生命本身質(zhì)（生命本身質(zhì)量量生物學(xué)價生物學(xué)價值）值）和和外在外在（對他人、社（對他人、社會和人類的意會和人類的意義義社會學(xué)價社會學(xué)價值）值）價值來衡價值來衡量生命意義量生命意義。主張主

31、張以以社會社會學(xué)價值學(xué)價值為衡為衡量標(biāo)準(zhǔn)。量標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)別區(qū)別神圣論神圣論質(zhì)量論質(zhì)量論價值論價值論 倫倫 理理 意意 義義強化強化醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的護(hù)理學(xué)的社會使命社會使命和宗旨和宗旨（尊（尊重和維護(hù)生重和維護(hù)生命及促進(jìn)健命及促進(jìn)健康）康）；為醫(yī)學(xué)人為醫(yī)學(xué)人道主義的道主義的形成與發(fā)形成與發(fā)展展奠定奠定思思想基礎(chǔ)想基礎(chǔ)（尊（尊重生命和人重生命和人格，保護(hù)生格，保護(hù)生命和健康）命和健康）標(biāo)志著標(biāo)志著人類對追求完人類對追求完美的美的理性認(rèn)識理性認(rèn)識（人口（人口素質(zhì)關(guān)系到自身命運）素質(zhì)關(guān)系到自身命運）；為為制定社會政策制定社會政策（人（人口、環(huán)境、生態(tài)）口、環(huán)境、生態(tài)）、醫(yī)醫(yī)學(xué)、護(hù)理決策學(xué)、護(hù)理決策提供倫提

32、供倫理理依據(jù)依據(jù)（延長、維持、（延長、維持、結(jié)束或縮短個體的生命）結(jié)束或縮短個體的生命）；促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員追求追求高高質(zhì)量的服務(wù)質(zhì)量的服務(wù)（不僅解決（不僅解決病痛、維持和延長生命，病痛、維持和延長生命，更要促進(jìn)康復(fù)、提高生命更要促進(jìn)康復(fù)、提高生命質(zhì)量）質(zhì)量）-痛苦）？痛苦）？有利于有利于全面認(rèn)識全面認(rèn)識人的人的生命生命存在意義存在意義（將生物學(xué)價值和（將生物學(xué)價值和社會學(xué)價值統(tǒng)一起來評價生命社會學(xué)價值統(tǒng)一起來評價生命存在的價值）存在的價值）；有利于做出有利于做出科學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)醫(yī)學(xué)決策決策（對瀕死的患者做出生命價值（對瀕死的患者做出生命價值的判斷）的判斷）；有利于；有利于推動推動醫(yī)醫(yī)學(xué)進(jìn)步

33、和社會發(fā)展學(xué)進(jìn)步和社會發(fā)展（使醫(yī)（使醫(yī)學(xué)道德的目標(biāo)從關(guān)注人的生物學(xué)道德的目標(biāo)從關(guān)注人的生物學(xué)和醫(yī)學(xué)價值擴(kuò)展到社會學(xué)價學(xué)和醫(yī)學(xué)價值擴(kuò)展到社會學(xué)價值，為國策、臨床難題）值，為國策、臨床難題）區(qū)別區(qū)別神圣論神圣論質(zhì)量論質(zhì)量論價值論價值論 局局 限限 性性片面強調(diào)片面強調(diào)生命數(shù)量和生命數(shù)量和生物學(xué)生命（忽視生生物學(xué)生命（忽視生命質(zhì)量與社會學(xué)屬性）命質(zhì)量與社會學(xué)屬性）對生命的對生命的認(rèn)識過于簡認(rèn)識過于簡單抽象單抽象（把生命神圣與（把生命神圣與生命質(zhì)量與價值分開，只生命質(zhì)量與價值分開，只重視個體生命的意義，忽重視個體生命的意義，忽視人類整體利益的重要視人類整體利益的重要性。）性。）忽略了忽略了一些質(zhì)量與一

34、些質(zhì)量與存在價值無法統(tǒng)一存在價值無法統(tǒng)一的現(xiàn)象的現(xiàn)象對生命價值的對生命價值的觀觀點、態(tài)度和標(biāo)準(zhǔn)點、態(tài)度和標(biāo)準(zhǔn)受歷史、文化、受歷史、文化、宗教等因素影響宗教等因素影響，使評價變得困難使評價變得困難和復(fù)雜和復(fù)雜相互相互關(guān)系關(guān)系不可互相取代、絕對獨立，吸取合理、有價值因素基礎(chǔ)上有不可互相取代、絕對獨立，吸取合理、有價值因素基礎(chǔ)上有機(jī)統(tǒng)一：機(jī)統(tǒng)一： 神圣神圣-提升提升-質(zhì)量質(zhì)量-互補互補擴(kuò)充擴(kuò)充-價值價值（生物學(xué)生物學(xué)- -內(nèi)在內(nèi)在、 （生物學(xué)、社會學(xué)（生物學(xué)、社會學(xué)- -前提和基礎(chǔ)）前提和基礎(chǔ)） 社會學(xué)社會學(xué)- -外在）外在） 根本根本內(nèi)容內(nèi)容內(nèi)容內(nèi)容道義論道義論涵義涵義 對人行為的對人行為的正誤的

35、評價正誤的評價在于在于行為本身具有的行為本身具有的特性或行為所依據(jù)的原則特性或行為所依據(jù)的原則（有些原則和規(guī)則不（有些原則和規(guī)則不管后果如何都必須遵守）管后果如何都必須遵守）。倫理倫理意義意義 與與特點特點特點特點：側(cè)重社會道德側(cè)重社會道德規(guī)范的構(gòu)建，把規(guī)范的構(gòu)建，把道德規(guī)道德規(guī)范的實質(zhì)范的實質(zhì)理解為理解為個人對社會個人對社會/ /他人應(yīng)盡的義他人應(yīng)盡的義務(wù)務(wù)。（。（注重注重行為本身，行為本身，注意注意思想、動機(jī)的端正？；思想、動機(jī)的端正？；不計算不計算/ /考慮考慮思想與行為的后果影響；思想與行為的后果影響；立足于立足于全社全社會人民的長遠(yuǎn)會人民的長遠(yuǎn)/ /根本利益）根本利益）意義意義：強調(diào)

36、道德的崇高性、絕對性和純潔性：強調(diào)道德的崇高性、絕對性和純潔性（表現(xiàn)出對道德更為有力和純正的弘揚）（表現(xiàn)出對道德更為有力和純正的弘揚）內(nèi)容內(nèi)容道義論道義論 局局 限限 性性忽略了：忽略了：動機(jī)動機(jī)與效果統(tǒng)一，不利于道德的更好實現(xiàn)與發(fā)展；與效果統(tǒng)一，不利于道德的更好實現(xiàn)與發(fā)展；對個人義務(wù)與對個人義務(wù)與對他人、社會盡義務(wù)對他人、社會盡義務(wù)的統(tǒng)一；的統(tǒng)一；個人個人在健康保健中的在健康保健中的義務(wù)和責(zé)任義務(wù)和責(zé)任。對護(hù)對護(hù)理倫理倫理實理實踐的踐的影響影響提高提高護(hù)理護(hù)理道德道德認(rèn)識認(rèn)識（治病救人、為病人服務(wù)是護(hù)士應(yīng)（治病救人、為病人服務(wù)是護(hù)士應(yīng)盡的職責(zé)和最基本的道德義務(wù)盡的職責(zé)和最基本的道德義務(wù)自覺自

37、愿、無條件自覺自愿、無條件工作工作嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實，認(rèn)真負(fù)責(zé)、力求最佳護(hù)理效果，注重內(nèi)在素質(zhì)嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實，認(rèn)真負(fù)責(zé)、力求最佳護(hù)理效果，注重內(nèi)在素質(zhì)的修養(yǎng)）的修養(yǎng)）。培養(yǎng)培養(yǎng)護(hù)理護(hù)理道德道德良心良心（對護(hù)理善惡觀念和行為的自我覺（對護(hù)理善惡觀念和行為的自我覺悟悟培養(yǎng)理性認(rèn)識和自我評價能力培養(yǎng)理性認(rèn)識和自我評價能力內(nèi)心形成穩(wěn)定的護(hù)理內(nèi)心形成穩(wěn)定的護(hù)理道德信念）。道德信念）。明確明確護(hù)理道德護(hù)理道德責(zé)任責(zé)任（促進(jìn)護(hù)士在自覺履行護(hù)理道德義（促進(jìn)護(hù)士在自覺履行護(hù)理道德義務(wù)中認(rèn)識并實現(xiàn)自己對社會、醫(yī)院、病人的責(zé)任。）務(wù)中認(rèn)識并實現(xiàn)自己對社會、醫(yī)院、病人的責(zé)任。）內(nèi)容內(nèi)容后果論后果論涵義涵義 以以道德道德行為行為后果后

38、果作為作為確定道德規(guī)范的最終依確定道德規(guī)范的最終依據(jù)據(jù)。主要學(xué)派主要學(xué)派：功利主義或功利論（判斷人的行：功利主義或功利論（判斷人的行為在理論上正誤的標(biāo)準(zhǔn)要看為在理論上正誤的標(biāo)準(zhǔn)要看行為的效應(yīng)行為的效應(yīng)每一個人每一個人的行為或遵循的應(yīng)以的行為或遵循的應(yīng)以為最大多數(shù)人帶來最大幸福為最大多數(shù)人帶來最大幸福/ /快樂快樂。功利功利論論分類分類 及及觀點觀點行為行為功利主義：把行為的價值是否帶來功利主義：把行為的價值是否帶來有用有用的后果的后果作為判定人的行為道德與否的標(biāo)準(zhǔn)作為判定人的行為道德與否的標(biāo)準(zhǔn)。具。具有一定靈活性，但難判定結(jié)果好壞。有一定靈活性，但難判定結(jié)果好壞。規(guī)則規(guī)則功利主義：行為應(yīng)以功利

39、主義：行為應(yīng)以社會利益為目的社會利益為目的，判定行為的對錯要看是否帶來判定行為的對錯要看是否帶來正效用或正效正效用或正效用大于用大于負(fù)效用。負(fù)效用?？朔诵袨楣碾S意性，但也有例外。克服了行為功利的隨意性，但也有例外。內(nèi)容內(nèi)容后果論后果論功利功利主義主義的特的特點與點與倫理倫理意義意義特點特點：以人的：以人的行為效果行為效果作為道德價值基礎(chǔ)作為道德價值基礎(chǔ)/ /基本評基本評價標(biāo)準(zhǔn)價標(biāo)準(zhǔn)（注重思想和行為的績效、效果或結(jié)果；行為前已對最終的（注重思想和行為的績效、效果或結(jié)果；行為前已對最終的利弊、得失進(jìn)行權(quán)衡、計算與比較；首先立足于個人的利益和幸福，利弊、得失進(jìn)行權(quán)衡、計算與比較；首先立足于個人

40、的利益和幸福，然后推廣至他人和全社會）然后推廣至他人和全社會）意義意義：是重要的：是重要的倫理理論倫理理論，也是，也是社會抉擇理論社會抉擇理論，對，對經(jīng)濟(jì)、法律、文化、醫(yī)學(xué)、護(hù)理倫理發(fā)展經(jīng)濟(jì)、法律、文化、醫(yī)學(xué)、護(hù)理倫理發(fā)展提供新動提供新動力和積極影響力和積極影響。（提倡關(guān)注個人利益的同時注重總體利益。（提倡關(guān)注個人利益的同時注重總體利益/ /可能帶可能帶來的損害，加強人們社會責(zé)任感）來的損害，加強人們社會責(zé)任感）功利功利主義主義的局的局限性限性割裂割裂了倫理行為中了倫理行為中動機(jī)與結(jié)果動機(jī)與結(jié)果的辯證統(tǒng)一，的辯證統(tǒng)一，重重個人個人利益利益輕輕社會利益社會利益（容易滋長利己主義）（容易滋長利己主

41、義）；行為的；行為的后果和后果和效用效用本身本身難以定量和計算難以定量和計算；實際生活中；實際生活中容易導(dǎo)致社容易導(dǎo)致社會不公正會不公正（少數(shù)人沒有從這種行為中得到幸福）。（少數(shù)人沒有從這種行為中得到幸福）。內(nèi)容內(nèi)容后果論后果論功利功利主義主義對護(hù)對護(hù)理倫理倫理實理實踐的踐的影響影響正面正面：有利于有利于培養(yǎng)成本培養(yǎng)成本- -效益理念與分配公正意識效益理念與分配公正意識（判斷或進(jìn)行行為選擇時，以病人和社會多數(shù)人（判斷或進(jìn)行行為選擇時，以病人和社會多數(shù)人的利益為重，使有限的衛(wèi)生資源分配符合社會整的利益為重，使有限的衛(wèi)生資源分配符合社會整體利益，避免浪費）。體利益，避免浪費）。有利于有利于培養(yǎng)人性

42、化培養(yǎng)人性化護(hù)理管理理念護(hù)理管理理念（使管理者（使管理者注重護(hù)理行為后果對護(hù)士身心的影響注重護(hù)理行為后果對護(hù)士身心的影響合法權(quán)益合法權(quán)益和合理需求，尊重其自身價值等）和合理需求，尊重其自身價值等）負(fù)面負(fù)面：過分注重自身利益過分注重自身利益嫌貧愛富、索要紅包、嫌貧愛富、索要紅包、缺乏責(zé)任心等缺乏責(zé)任心等內(nèi)容內(nèi)容人道論人道論涵義涵義 關(guān)于人的本質(zhì)、使命、地位、價值和個性發(fā)關(guān)于人的本質(zhì)、使命、地位、價值和個性發(fā)展等的思想體系和倫理理論展等的思想體系和倫理理論。強調(diào)以人為本、肯定人的價值、維護(hù)人的權(quán)強調(diào)以人為本、肯定人的價值、維護(hù)人的權(quán)利利（主要內(nèi)容主要內(nèi)容：提倡提倡人的尊嚴(yán)、人的尊嚴(yán)、確認(rèn)確認(rèn)人是最

43、人是最高的價值和社會發(fā)展的最終目的；高的價值和社會發(fā)展的最終目的；重視重視人的人的現(xiàn)實幸福。現(xiàn)實幸福。確認(rèn)確認(rèn)滿足和發(fā)展人具有的內(nèi)在價滿足和發(fā)展人具有的內(nèi)在價值需要和才能；值需要和才能；相信相信人的可教化性和發(fā)展能人的可教化性和發(fā)展能力，要求實現(xiàn)個人的自由和全面發(fā)展；力，要求實現(xiàn)個人的自由和全面發(fā)展；追求追求人類的完善，要求建立人與人之間相互尊重人類的完善，要求建立人與人之間相互尊重的關(guān)系）的關(guān)系）內(nèi)容內(nèi)容人道論人道論醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)域中的中的人道人道主義主義醫(yī)學(xué)人道主義醫(yī)學(xué)人道主義（醫(yī)療護(hù)理活動中表現(xiàn)為同情和關(guān)心病人、（醫(yī)療護(hù)理活動中表現(xiàn)為同情和關(guān)心病人、尊重病人的人格與權(quán)利，維護(hù)病人的利益，

44、珍惜人的生命尊重病人的人格與權(quán)利，維護(hù)病人的利益，珍惜人的生命價值和質(zhì)量。）價值和質(zhì)量。）是各時期醫(yī)學(xué)道德的核心內(nèi)容是各時期醫(yī)學(xué)道德的核心內(nèi)容：古代樸素：古代樸素：源自對源自對生命的追求和渴望生命的追求和渴望-對受病痛折磨對受病痛折磨的生命得同情和關(guān)心，對人在社會生活中平等權(quán)利的尊重的生命得同情和關(guān)心，對人在社會生活中平等權(quán)利的尊重近代：近代：突破突破宗教神學(xué)的束縛，宗教神學(xué)的束縛，面向面向自然和人的本身；自然和人的本身；重視重視科學(xué)和臨床經(jīng)驗，面向病人；科學(xué)和臨床經(jīng)驗，面向病人；以人為出發(fā)點以人為出發(fā)點，把為病，把為病人治病、保護(hù)人的健康和生命市衛(wèi)生生的使命。人治病、保護(hù)人的健康和生命市衛(wèi)生

45、生的使命。現(xiàn)代：現(xiàn)代：強調(diào)醫(yī)學(xué)是全人類的事業(yè)，把人的強調(diào)醫(yī)學(xué)是全人類的事業(yè)，把人的生存權(quán)和健生存權(quán)和健康權(quán)康權(quán)看看做基本人權(quán)做基本人權(quán)的重要內(nèi)容，的重要內(nèi)容，反對反對利用醫(yī)學(xué)殘害人類或利用醫(yī)學(xué)殘害人類或作為政治斗爭的工具；作為政治斗爭的工具；醫(yī)學(xué)人道論醫(yī)學(xué)人道論成為醫(yī)學(xué)倫理的成為醫(yī)學(xué)倫理的基本原基本原則和具有法律效應(yīng)的醫(yī)學(xué)規(guī)則則和具有法律效應(yīng)的醫(yī)學(xué)規(guī)則（病人權(quán)利、弱勢人群的健（病人權(quán)利、弱勢人群的健康和醫(yī)療保障、人體實驗、精神病病人、戰(zhàn)爭和俘虜?shù)尼t(yī)康和醫(yī)療保障、人體實驗、精神病病人、戰(zhàn)爭和俘虜?shù)尼t(yī)療權(quán)利等）療權(quán)利等）內(nèi)容內(nèi)容人道論人道論人道人道論對論對護(hù)理護(hù)理倫理倫理實踐實踐的影的影響響護(hù)士在

46、護(hù)士在注重注重對知識、公正、身份、倫理學(xué)對知識、公正、身份、倫理學(xué)追求的同時，追求的同時，更加注重更加注重以實現(xiàn)人類的健康以實現(xiàn)人類的健康為出發(fā)點，愛護(hù)、關(guān)心及尊重服務(wù)對象所為出發(fā)點，愛護(hù)、關(guān)心及尊重服務(wù)對象所應(yīng)有的權(quán)利（尊重、保持和維護(hù)服務(wù)對象應(yīng)有的權(quán)利（尊重、保持和維護(hù)服務(wù)對象的生命和價值；尊重服務(wù)對象的人格和平的生命和價值；尊重服務(wù)對象的人格和平等的醫(yī)療權(quán)利）等的醫(yī)療權(quán)利）內(nèi)容內(nèi)容涵義涵義美德美德：人的：人的道德品質(zhì)道德品質(zhì)（一定社會的一定社會的道德原則、規(guī)范道德原則、規(guī)范在個在個人人思想和行為中的體現(xiàn)思想和行為中的體現(xiàn)，是在長期的道德實踐中培養(yǎng)形成，是在長期的道德實踐中培養(yǎng)形成的，表現(xiàn)

47、出一種的，表現(xiàn)出一種穩(wěn)定的道德傾向和心理特征）穩(wěn)定的道德傾向和心理特征）。理論出發(fā)點理論出發(fā)點：人性、人格或人的本質(zhì)，關(guān)心的是做人性、人格或人的本質(zhì)，關(guān)心的是做出道德行為的人內(nèi)心信念和特征出道德行為的人內(nèi)心信念和特征（道德上完美道德上完美：誠實誠實可靠、同情心、關(guān)愛照顧、責(zé)任心、敏銳的洞察力及審慎可靠、同情心、關(guān)愛照顧、責(zé)任心、敏銳的洞察力及審慎；人如何實現(xiàn)道德完美理想）。人如何實現(xiàn)道德完美理想）。理論理論特點特點特點：特點：1 1）以個體為主體和載體，把道德與有道德）以個體為主體和載體，把道德與有道德的人等同起來的人等同起來（重視人重視人的的道德主體性，強調(diào)自由、自律道德主體性，強調(diào)自由、自

48、律和負(fù)責(zé)精神和負(fù)責(zé)精神。）。）2 2）把）把品德價值品德價值視視為為人的價值人的價值的一個的一個方面：方面：重要標(biāo)準(zhǔn)重要標(biāo)準(zhǔn)-品德好壞區(qū)分人與非人界限和衡品德好壞區(qū)分人與非人界限和衡量人的價值量人的價值（美德為價值的追求目的）。（美德為價值的追求目的）。3 3）重視重視個體個體道德心理分析道德心理分析（道德表現(xiàn)于人的言談舉止，深藏于人的道德表現(xiàn)于人的言談舉止，深藏于人的品性之中品性之中。）。）4 4）重視重視品德范疇的體系構(gòu)建和實際應(yīng)品德范疇的體系構(gòu)建和實際應(yīng)用用（有一套反映品德現(xiàn)象的特殊語言系統(tǒng)，有一套反映品德現(xiàn)象的特殊語言系統(tǒng)，并與其他的知并與其他的知識性語言系統(tǒng)相對區(qū)別。）識性語言系統(tǒng)相

49、對區(qū)別。）內(nèi)容內(nèi)容美德論美德論倫理倫理學(xué)意學(xué)意義義重點突出重點突出的個體道德的自律性和人類學(xué)意義；的個體道德的自律性和人類學(xué)意義；所倡導(dǎo)的所倡導(dǎo)的思想品德教育和修養(yǎng)思想品德教育和修養(yǎng)對中國倫理對中國倫理學(xué)學(xué)的發(fā)展的發(fā)展影響深遠(yuǎn)影響深遠(yuǎn)。局限局限性性注重注重個體道德研究的個體道德研究的微觀倫理學(xué)微觀倫理學(xué)：局限于局限于個個體的道德完善，體的道德完善，忽視了忽視了社會環(huán)境對個體道德社會環(huán)境對個體道德的制約性（沒有把作為道德主體的人理解為的制約性（沒有把作為道德主體的人理解為社會關(guān)系的總和），不利于實現(xiàn)個體道德建社會關(guān)系的總和），不利于實現(xiàn)個體道德建設(shè)與社會道德建設(shè)平和發(fā)展設(shè)與社會道德建設(shè)平和發(fā)展內(nèi)

50、容內(nèi)容美德論美德論對護(hù)對護(hù)理倫理倫理實理實踐的踐的影響影響主要表現(xiàn)為主要表現(xiàn)為護(hù)士在工作中良好的護(hù)士在工作中良好的護(hù)理道德護(hù)理道德品質(zhì)的培養(yǎng)和體現(xiàn)品質(zhì)的培養(yǎng)和體現(xiàn)。護(hù)理道德品質(zhì)護(hù)理道德品質(zhì)：護(hù)士在護(hù)士在認(rèn)識認(rèn)識護(hù)理道德原則和規(guī)護(hù)理道德原則和規(guī)范的基礎(chǔ)上范的基礎(chǔ)上所表現(xiàn)出來的所表現(xiàn)出來的具有穩(wěn)定性特征的行為具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣和傾向。習(xí)慣和傾向。是由是由護(hù)理道德認(rèn)識、情感、意志、護(hù)理道德認(rèn)識、情感、意志、信念、行為信念、行為構(gòu)成的統(tǒng)一體構(gòu)成的統(tǒng)一體。-南丁格爾：純潔、忠誠、獻(xiàn)身、可信、自制等。南丁格爾：純潔、忠誠、獻(xiàn)身、可信、自制等。-護(hù)理工作中護(hù)理工作中認(rèn)識認(rèn)識到護(hù)理工作的到護(hù)理工作的重要

51、性和崇高性重要性和崇高性（善良助（善良助人、體現(xiàn)人類美德的工作）人、體現(xiàn)人類美德的工作）職業(yè)職業(yè)認(rèn)同感、成就感認(rèn)同感、成就感內(nèi)內(nèi)心心形成穩(wěn)定的道德信念形成穩(wěn)定的道德信念善于用美德論衡量善于用美德論衡量護(hù)理行為與后護(hù)理行為與后果的善惡；果的善惡；護(hù)理管理護(hù)理管理者注重培養(yǎng)護(hù)士良好的護(hù)理道德品質(zhì)，者注重培養(yǎng)護(hù)士良好的護(hù)理道德品質(zhì)，和人性化管理和人性化管理養(yǎng)成良好的護(hù)理職業(yè)行為。養(yǎng)成良好的護(hù)理職業(yè)行為。內(nèi)容內(nèi)容公益論公益論涵義涵義根據(jù)根據(jù)行為是否以社會公共利益為直接目的行為是否以社會公共利益為直接目的而確定道而確定道德規(guī)范的后果。德規(guī)范的后果。認(rèn)為認(rèn)為道德規(guī)范必須直接有利于道德規(guī)范必須直接有利于人類

52、共同利益。（人類共同利益。（社社會利益與個人健康利益會利益與個人健康利益相統(tǒng)一：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是由相統(tǒng)一：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是由人類行為所創(chuàng)造，人類美德所維持的社會性事業(yè)形人類行為所創(chuàng)造，人類美德所維持的社會性事業(yè)形式。如何使用特殊的醫(yī)療手段和有限的衛(wèi)生資源得式。如何使用特殊的醫(yī)療手段和有限的衛(wèi)生資源得到更合理的分配和使用，更符合大多數(shù)人的利益。）到更合理的分配和使用，更符合大多數(shù)人的利益。）倫理倫理意義意義反映了反映了當(dāng)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的客觀要求，當(dāng)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的客觀要求，揭示了揭示了生命神圣論和義務(wù)論的局限性；生命神圣論和義務(wù)論的局限性；加強加強醫(yī)務(wù)人員的社醫(yī)務(wù)人員的社會責(zé)任，使醫(yī)務(wù)人員的

53、義務(wù)內(nèi)容更加豐富；會責(zé)任，使醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)內(nèi)容更加豐富；有利于有利于解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一些倫理難題。解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一些倫理難題。-要求醫(yī)務(wù)要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中不僅考慮病人當(dāng)前利益，還考慮人類整人員在醫(yī)療活動中不僅考慮病人當(dāng)前利益，還考慮人類整體和后代的社會公益。體和后代的社會公益。內(nèi)容內(nèi)容公益論公益論 主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容1 1）兼容觀）兼容觀（主張（主張社會、集體、個人利益社會、集體、個人利益相統(tǒng)一和相統(tǒng)一和兼容兼容: :醫(yī)務(wù)人員工作中要做到既滿足群眾日益增長醫(yī)務(wù)人員工作中要做到既滿足群眾日益增長的健康需求，又要做到提高中華民族的健康水平）的健康需求，又要做到提高中華民族的健康

54、水平）2 2）兼顧觀）兼顧觀（任何（任何醫(yī)療護(hù)理行為醫(yī)療護(hù)理行為都應(yīng)當(dāng)兼顧到都應(yīng)當(dāng)兼顧到社會、社會、集體、個人利益；集體、個人利益；社會、集體社會、集體無權(quán)否定無權(quán)否定個人個人正當(dāng)正當(dāng)利益的選擇；個人利益的選擇；個人無權(quán)損害無權(quán)損害社會、集體利益，應(yīng)社會、集體利益，應(yīng)當(dāng)貫徹當(dāng)貫徹社會社會優(yōu)先原則）優(yōu)先原則）3 3）社會效益觀）社會效益觀（醫(yī)療服務(wù)（醫(yī)療服務(wù)中堅持中堅持經(jīng)濟(jì)效益與社會效益經(jīng)濟(jì)效益與社會效益并重、社會效益并重、社會效益優(yōu)先優(yōu)先的原則。）的原則。）4 4）社會公益論的全局觀）社會公益論的全局觀（把醫(yī)學(xué)倫理（把醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系關(guān)系擴(kuò)展到整個人類擴(kuò)展到整個人類，提示不僅關(guān)注人類，提示不僅關(guān)注

55、人類現(xiàn)在現(xiàn)在，而且前瞻而且前瞻將來將來：衛(wèi)生資源合理分配與有效運用，：衛(wèi)生資源合理分配與有效運用，同時保護(hù)、優(yōu)化人類生存的自然環(huán)境，為人類將同時保護(hù)、優(yōu)化人類生存的自然環(huán)境，為人類將來的繁榮創(chuàng)造條件。）來的繁榮創(chuàng)造條件。）內(nèi)容內(nèi)容公益論公益論局限局限性性重心放在重心放在集體公益、集體公益、淡化了淡化了病人的個人利益，病人的個人利益，不不利于利于貫徹貫徹“病人為中心病人為中心”的醫(yī)學(xué)思想，的醫(yī)學(xué)思想，一定程度一定程度上影響了上影響了病人的現(xiàn)實利益。病人的現(xiàn)實利益。對護(hù)對護(hù)理倫理倫理實理實踐的踐的影響影響隨著護(hù)理服務(wù)對象、工作范圍擴(kuò)大，護(hù)士在衛(wèi)生隨著護(hù)理服務(wù)對象、工作范圍擴(kuò)大，護(hù)士在衛(wèi)生保健中作用

56、日益提高，保健中作用日益提高，要求護(hù)士要求護(hù)士善于利用公益論善于利用公益論的理念指導(dǎo)自己的行為，的理念指導(dǎo)自己的行為，以提高和改善人們健康以提高和改善人們健康質(zhì)量為目的，預(yù)防疾病，體現(xiàn)社會進(jìn)步；以保護(hù)質(zhì)量為目的，預(yù)防疾病，體現(xiàn)社會進(jìn)步；以保護(hù)全人類的健康全人類的健康為基礎(chǔ)為基礎(chǔ)，與保護(hù)資源和環(huán)境的承載，與保護(hù)資源和環(huán)境的承載能力能力相適應(yīng)相適應(yīng)，強調(diào)，強調(diào)以可持續(xù)發(fā)展的方式使用護(hù)理以可持續(xù)發(fā)展的方式使用護(hù)理資源資源。加強了加強了護(hù)士的社會責(zé)任感護(hù)士的社會責(zé)任感，擴(kuò)大了，擴(kuò)大了護(hù)士的護(hù)士的義務(wù)范圍義務(wù)范圍，有利于護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的進(jìn)一步擴(kuò)大和有利于護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的進(jìn)一步擴(kuò)大和護(hù)理學(xué)科向縱深方向發(fā)展。護(hù)

57、理學(xué)科向縱深方向發(fā)展。第一節(jié)護(hù)理倫理的原則第一節(jié)護(hù)理倫理的原則（一）我國護(hù)理倫理學(xué)的基本原則（一）我國護(hù)理倫理學(xué)的基本原則（二）護(hù)理倫理學(xué)的具體原則（二）護(hù)理倫理學(xué)的具體原則（三）護(hù)理倫理學(xué)的應(yīng)用原則（三）護(hù)理倫理學(xué)的應(yīng)用原則第二節(jié)護(hù)理倫理的規(guī)范第二節(jié)護(hù)理倫理的規(guī)范（一）含義（二）作用（三）內(nèi)容（一）含義（二）作用（三）內(nèi)容第三節(jié)護(hù)理倫理的范疇第三節(jié)護(hù)理倫理的范疇（一）概念（二）意義（三）內(nèi)容（一）概念（二）意義（三）內(nèi)容1 1、原則原則：基本基本原則原則 指導(dǎo)指導(dǎo) 具體具體原則原則 指導(dǎo)指導(dǎo) 應(yīng)用應(yīng)用原則原則 范疇范疇感知和領(lǐng)悟感知和領(lǐng)悟原則、規(guī)范原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)化為品質(zhì)品質(zhì)2 2、規(guī)范、

58、規(guī)范：體系的體系的重要組成部重要組成部 分、基本成分和主分、基本成分和主 要內(nèi)容，居突出地要內(nèi)容，居突出地 位位主要體現(xiàn)者主要體現(xiàn)者 基礎(chǔ)基礎(chǔ)- 指導(dǎo)指導(dǎo) 直接指導(dǎo)，規(guī)定其直接指導(dǎo)，規(guī)定其實施內(nèi)容、價值取向?qū)嵤﹥?nèi)容、價值取向 補充補充 第一節(jié)護(hù)理倫理原則第一節(jié)護(hù)理倫理原則原則：觀察、處理問題的準(zhǔn)則原則：觀察、處理問題的準(zhǔn)則護(hù)理倫理原則護(hù)理倫理原則：調(diào)整護(hù)理實踐中觀察和處理各種人與：調(diào)整護(hù)理實踐中觀察和處理各種人與人、人與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。也是護(hù)理實踐中人、人與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。也是護(hù)理實踐中必須遵循的倫理準(zhǔn)則和最高要求必須遵循的倫理準(zhǔn)則和最高要求。（一）（一）我國我國護(hù)理倫理學(xué)的護(hù)

59、理倫理學(xué)的基本原則基本原則（19811981年第一屆全國醫(yī)德學(xué)術(shù)會年第一屆全國醫(yī)德學(xué)術(shù)會8080年代中期修改）年代中期修改）防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)。全意為人民身心健康服務(wù)。防病治病防病治?。簾o論身在何處任何性質(zhì)的醫(yī)療崗位，都應(yīng)盡到的無論身在何處任何性質(zhì)的醫(yī)療崗位，都應(yīng)盡到的社會責(zé)任。社會責(zé)任。救死扶傷：救死扶傷：護(hù)士對病人個體的責(zé)任。護(hù)士對病人個體的責(zé)任。-現(xiàn)代護(hù)理工作最起碼的道德要求?，F(xiàn)代護(hù)理工作最起碼的道德要求。-護(hù)理工作宗旨：保護(hù)生命，減輕痛苦，恢復(fù)健康。護(hù)理工作宗旨：保護(hù)生命，減輕痛苦，恢復(fù)健康

60、。實行社會主義人道主義實行社會主義人道主義：體現(xiàn)社會主義護(hù)理道德的特點。體現(xiàn)社會主義護(hù)理道德的特點。護(hù)理執(zhí)業(yè)宗旨護(hù)理執(zhí)業(yè)宗旨：尊重、敬畏生命，善待每一個生命；尊重每位：尊重、敬畏生命，善待每一個生命；尊重每位病人的人格，滿足病人的需要；尊重病人生命質(zhì)量與生命價值病人的人格，滿足病人的需要；尊重病人生命質(zhì)量與生命價值，提高其生存與生活質(zhì)量是護(hù)理工作努力追求的目標(biāo)。，提高其生存與生活質(zhì)量是護(hù)理工作努力追求的目標(biāo)。全心全意為人民身心健康服務(wù)全心全意為人民身心健康服務(wù)：全方位服務(wù)內(nèi)容：全方位服務(wù)內(nèi)容（身（身體、心理、不斷增長的健康需要）；體、心理、不斷增長的健康需要）；全心全意服務(wù)態(tài)度全心全意服務(wù)態(tài)度