006中醫(yī)基礎(chǔ)病機(jī)文檔資料

1、概概 說說 病機(jī)的基本概念病機(jī)的基本概念病機(jī)是指致病因素作用于人體后病機(jī)是指致病因素作用于人體后疾病發(fā)生、發(fā)展變化和轉(zhuǎn)歸的機(jī)理疾病發(fā)生、發(fā)展變化和轉(zhuǎn)歸的機(jī)理內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)，篇中多次言及，如，篇中多次言及，如“謹(jǐn)守病謹(jǐn)守病機(jī)機(jī)”、“審察病機(jī)審察病機(jī)”、“無失病機(jī)無失病機(jī)”。病機(jī)，又稱病機(jī)，又稱“病變機(jī)理病變機(jī)理”。它。它揭示了疾病發(fā)生、發(fā)展、變化揭示了疾病發(fā)生、發(fā)展、變化與轉(zhuǎn)歸全過程的本質(zhì)特點(diǎn)及其與轉(zhuǎn)歸全過程的本質(zhì)特點(diǎn)及其基本規(guī)律。是臨床上診斷治療基本規(guī)律。是臨床上診斷治療疾病的內(nèi)在根據(jù)。疾病的內(nèi)在根據(jù)。 病機(jī)理論的層次：病機(jī)理論的層次：基本病機(jī)基本病機(jī)邪正盛衰、陰陽失調(diào)邪正盛衰、陰陽失調(diào)精氣血津液代

2、謝失常精氣血津液代謝失常系統(tǒng)病機(jī)系統(tǒng)病機(jī)外感熱病病機(jī)、臟腑、經(jīng)外感熱病病機(jī)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅病機(jī)絡(luò)、形體官竅病機(jī)癥狀病機(jī)癥狀病機(jī)疼痛病機(jī)、發(fā)熱病機(jī)、眩疼痛病機(jī)、發(fā)熱病機(jī)、眩暈病機(jī)暈病機(jī)疾病傳變疾病傳變六經(jīng)病機(jī)、衛(wèi)氣營血病六經(jīng)病機(jī)、衛(wèi)氣營血病機(jī)和三焦病機(jī)機(jī)和三焦病機(jī)病證病機(jī)病證病機(jī)感冒的病機(jī)、哮喘病病機(jī)感冒的病機(jī)、哮喘病病機(jī)立足整體聯(lián)立足整體聯(lián)系的病理觀系的病理觀以整體聯(lián)系和運(yùn)動(dòng)以整體聯(lián)系和運(yùn)動(dòng)變化觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)和研變化觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)和研究疾病究疾病病機(jī)學(xué)說的內(nèi)容病機(jī)學(xué)說的內(nèi)容基本病機(jī)基本病機(jī)內(nèi)生五邪病機(jī)內(nèi)生五邪病機(jī)疾病傳變疾病傳變第一節(jié)第一節(jié) 基本病機(jī)基本病機(jī)1、概念：、概念： 指機(jī)體對致病因素侵襲所

3、產(chǎn)生指機(jī)體對致病因素侵襲所產(chǎn)生的最基本的病理反應(yīng)。是病機(jī)變的最基本的病理反應(yīng)。是病機(jī)變化的一般規(guī)律，也是疾病過程中化的一般規(guī)律，也是疾病過程中具有共性的病理發(fā)展過程。具有共性的病理發(fā)展過程。 2、內(nèi)容：、內(nèi)容：o 邪正盛衰邪正盛衰o 陰陽失調(diào)陰陽失調(diào)o 精、氣、血失常精、氣、血失常o 津液代謝失常津液代謝失常一、邪正盛衰：一、邪正盛衰：（一）概念：（一）概念： 指指在疾病的發(fā)生、發(fā)展過在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，致病邪氣與機(jī)體正氣之程中，致病邪氣與機(jī)體正氣之間相互斗爭所發(fā)生的盛衰變化。間相互斗爭所發(fā)生的盛衰變化。（二）邪正盛衰與虛實(shí)變化：（二）邪正盛衰與虛實(shí)變化：1、虛實(shí)病機(jī)：、虛實(shí)病機(jī)：（1）

4、邪氣盛則實(shí)（實(shí)證）：）邪氣盛則實(shí)（實(shí)證）：v概念：概念：在疾病過程中，以邪氣在疾病過程中，以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理亢盛為矛盾主要方面的一種病理反映。所表現(xiàn)的證候?yàn)榉从?。所表現(xiàn)的證候?yàn)椤皩?shí)征實(shí)征”v病機(jī)特點(diǎn)：邪氣較亢盛，正氣未衰，病機(jī)特點(diǎn)：邪氣較亢盛，正氣未衰，故邪正相搏，斗爭劇烈，病理反應(yīng)故邪正相搏，斗爭劇烈，病理反應(yīng)明顯。明顯。v病因：病因： 外感六淫、癘氣致病的初、中期。外感六淫、癘氣致病的初、中期。 水濕、痰瘀、氣滯所致的內(nèi)傷病。水濕、痰瘀、氣滯所致的內(nèi)傷病。（體質(zhì)壯實(shí)，正氣不虛）（體質(zhì)壯實(shí)，正氣不虛）v臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為一系列亢奮有臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為一系列亢奮有余的病理反應(yīng)。如：

5、余的病理反應(yīng)。如： 壯熱，聲高氣粗。壯熱，聲高氣粗。 疼痛劇烈，拒按。疼痛劇烈，拒按。 二便不通，脈實(shí)有力二便不通，脈實(shí)有力（2）精氣奪則虛（虛證）：）精氣奪則虛（虛證）：v概念：指以正氣虛損為矛質(zhì)主概念：指以正氣虛損為矛質(zhì)主要方面的一種病理狀態(tài)。要方面的一種病理狀態(tài)。v病機(jī)特點(diǎn)：正虛抗邪無力，邪病機(jī)特點(diǎn)：正虛抗邪無力，邪氣已退或不明顯，邪正斗爭不劇氣已退或不明顯，邪正斗爭不劇烈，反應(yīng)低下。烈，反應(yīng)低下。v病因：病因： 素體虛弱素體虛弱 久病正氣耗傷久病正氣耗傷 暴病吐利、大汗、亡血，正氣脫失暴病吐利、大汗、亡血，正氣脫失v臨床表現(xiàn)：一系列不足、虛弱和衰臨床表現(xiàn)：一系列不足、虛弱和衰退的表現(xiàn)。

6、如：退的表現(xiàn)。如： 形體消瘦，面色蒼白或萎黃形體消瘦，面色蒼白或萎黃 神疲乏力，少氣懶言。神疲乏力，少氣懶言。 二便失禁，脈虛細(xì)弱。二便失禁，脈虛細(xì)弱。2、虛實(shí)變化：、虛實(shí)變化： 在長期復(fù)雜的疾病發(fā)展過程中，在長期復(fù)雜的疾病發(fā)展過程中，正邪斗爭所表現(xiàn)的虛與實(shí)還可表正邪斗爭所表現(xiàn)的虛與實(shí)還可表現(xiàn)多種復(fù)雜的變化，有虛實(shí)錯(cuò)雜、現(xiàn)多種復(fù)雜的變化，有虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)轉(zhuǎn)化和虛實(shí)真假等。虛實(shí)轉(zhuǎn)化和虛實(shí)真假等。（1）虛實(shí)錯(cuò)雜：）虛實(shí)錯(cuò)雜：v概念：概念：在疾病發(fā)展過程中，正在疾病發(fā)展過程中，正虛和邪盛同時(shí)并存的病理狀態(tài)。虛和邪盛同時(shí)并存的病理狀態(tài)。v病理特點(diǎn)：正虛邪盛并存，但病理特點(diǎn)：正虛邪盛并存，但以一方為主要

7、矛盾。以一方為主要矛盾。v病因：病因：外感病的中后期，邪盛正傷，因外感病的中后期，邪盛正傷，因失治、誤治，以致病邪久留，正失治、誤治，以致病邪久留，正氣耗傷。氣耗傷。素體虛弱，復(fù)感外邪，正虛無力素體虛弱，復(fù)感外邪，正虛無力驅(qū)邪外出。驅(qū)邪外出。正氣虛，產(chǎn)生水濕、痰飲、瘀血正氣虛，產(chǎn)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物阻滯于內(nèi)。等病理產(chǎn)物阻滯于內(nèi)。v臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 實(shí)中夾虛：以邪實(shí)為主，又兼有實(shí)中夾虛：以邪實(shí)為主，又兼有正氣虛損不足的病理反應(yīng)。正氣虛損不足的病理反應(yīng)。 虛中夾實(shí)：以正虛為主，又兼有虛中夾實(shí)：以正虛為主，又兼有實(shí)邪結(jié)滯于內(nèi)的病理反應(yīng)實(shí)邪結(jié)滯于內(nèi)的病理反應(yīng)（2）虛實(shí)轉(zhuǎn)化：）虛實(shí)轉(zhuǎn)化：a、

8、概念：、概念：在疾病過程中，由于實(shí)邪久在疾病過程中，由于實(shí)邪久留而損傷正氣或正氣不足而致實(shí)邪積留而損傷正氣或正氣不足而致實(shí)邪積聚等所導(dǎo)致的虛實(shí)病理轉(zhuǎn)化過程。聚等所導(dǎo)致的虛實(shí)病理轉(zhuǎn)化過程。b b、病理特點(diǎn)：、病理特點(diǎn)： 邪氣久留邪氣久留損傷正氣損傷正氣 正氣虛損正氣虛損邪氣積聚邪氣積聚c c、臨床表現(xiàn)：、臨床表現(xiàn)： 由由 實(shí)實(shí) 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 虛虛含義：疾病或病證本以邪氣亢盛為矛盾主要含義：疾病或病證本以邪氣亢盛為矛盾主要 方面的病理變化，后轉(zhuǎn)化為以正氣方面的病理變化，后轉(zhuǎn)化為以正氣虛虛 損為矛盾主要方面的虛性病理變化。損為矛盾主要方面的虛性病理變化。特點(diǎn)：邪氣由亢盛特點(diǎn)：邪氣由亢盛 已衰或已去已衰或已去

9、 正氣由不衰正氣由不衰 虧虛虧虛成因：成因：邪氣過于強(qiáng)盛，正不敵邪而耗損衰敗。邪氣過于強(qiáng)盛，正不敵邪而耗損衰敗。 失治、誤治，使病程遷延，雖失治、誤治，使病程遷延，雖 邪氣已衰，正氣亦傷。邪氣已衰，正氣亦傷。因因 含義：正氣不足而致實(shí)邪積聚的含義：正氣不足而致實(shí)邪積聚的 病理變化。病理變化。虛虛 特點(diǎn)：正氣不足，實(shí)邪阻滯于內(nèi)。特點(diǎn)：正氣不足，實(shí)邪阻滯于內(nèi)。 臟腑功能減退，導(dǎo)致水臟腑功能減退，導(dǎo)致水致致 濕、痰飲瘀血阻滯于內(nèi)。濕、痰飲瘀血阻滯于內(nèi)。 成因：成因： 實(shí)實(shí) 遷延失治，病邪留滯，損遷延失治，病邪留滯，損 傷正氣，或又復(fù)感新邪。傷正氣，或又復(fù)感新邪。（3 3）虛實(shí)真假：）虛實(shí)真假：a a

10、、概念：指某些特殊情況下所、概念：指某些特殊情況下所產(chǎn)生的疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象不產(chǎn)生的疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象不相一致的病理反映。相一致的病理反映。b b、病理特點(diǎn)：疾病的臨床表現(xiàn)、病理特點(diǎn)：疾病的臨床表現(xiàn)與病機(jī)本質(zhì)不符。與病機(jī)本質(zhì)不符。c、臨床表現(xiàn)：、臨床表現(xiàn)：真真 含義：實(shí)邪結(jié)聚壅滯于里，外反見含義：實(shí)邪結(jié)聚壅滯于里，外反見 虛弱的假象。虛弱的假象?！按髮?shí)之病，反大實(shí)之病，反 實(shí)實(shí) 見羸狀見羸狀”, ,即即“大實(shí)有羸狀大實(shí)有羸狀”。病病 變本質(zhì)為實(shí)變本質(zhì)為實(shí)假假 特點(diǎn)：特點(diǎn)： 但有虛證的假象但有虛證的假象虛虛真真 含義：正氣不足的虛弱證含義：正氣不足的虛弱證, ,發(fā)發(fā) 展到嚴(yán)重階段，反見展到嚴(yán)重階段，

11、反見虛虛 盛實(shí)的假象盛實(shí)的假象“至虛之病，至虛之病， 反見盛勢反見盛勢”, ,即即“至虛有至虛有假假 盛候盛候”。 病變本質(zhì)為虛病變本質(zhì)為虛實(shí)實(shí) 特點(diǎn)：特點(diǎn)： 但有實(shí)證的假象但有實(shí)證的假象（二）（二）邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸疾病的趨向與轉(zhuǎn)歸的主要形式疾病的趨向與轉(zhuǎn)歸的主要形式：（1）正勝邪退）正勝邪退： 在疾病過程中，正氣日益強(qiáng)盛，在疾病過程中，正氣日益強(qiáng)盛，奮起抗邪，而邪氣日益衰減，疾病奮起抗邪，而邪氣日益衰減，疾病向好轉(zhuǎn)痊愈方向發(fā)展的病理過程。向好轉(zhuǎn)痊愈方向發(fā)展的病理過程。（2）邪盛正衰：）邪盛正衰：在疾病過程中，邪氣亢在疾病過程中，邪氣亢盛，正氣虛弱，機(jī)體抗邪無力，疾病盛，正

12、氣虛弱，機(jī)體抗邪無力，疾病向惡化甚至死亡方面轉(zhuǎn)歸的一種病理向惡化甚至死亡方面轉(zhuǎn)歸的一種病理過程。過程。（3）邪正相持：）邪正相持：在疾病過程中，邪正雙在疾病過程中，邪正雙方勢均力敵，相恃不下的一種暫時(shí)的方勢均力敵，相恃不下的一種暫時(shí)的病理狀態(tài)。病理狀態(tài)。（4）正虛邪戀：）正虛邪戀：在疾病過程中，正氣大在疾病過程中，正氣大虛，余邪未盡，正邪虛，余邪未盡，正邪。相爭不劇烈，疾相爭不劇烈，疾病處于纏綿難愈的病理狀態(tài)，病處于纏綿難愈的病理狀態(tài)，或留下或留下后遺癥后遺癥。1.陽偏盛：陽偏盛： （1 1）含義：疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽氣偏盛，）含義：疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽氣偏盛，機(jī)能亢奮，熱量過剩的病理

13、狀態(tài)。機(jī)能亢奮，熱量過剩的病理狀態(tài)。（2 2）病機(jī)特點(diǎn)：陽盛而陰未虛。）病機(jī)特點(diǎn)：陽盛而陰未虛。（3 3）臨床表現(xiàn)：熱、動(dòng)、燥為特點(diǎn)的陽熱表現(xiàn)，）臨床表現(xiàn)：熱、動(dòng)、燥為特點(diǎn)的陽熱表現(xiàn)，屬實(shí)熱證。屬實(shí)熱證。陰陽失調(diào)陰陽失調(diào) 壯熱、惡熱、煩渴壯熱、惡熱、煩渴 面紅、目赤、失眠面紅、目赤、失眠實(shí)熱證實(shí)熱證 便干、尿黃便干、尿黃 舌紅絳、脈洪數(shù)舌紅絳、脈洪數(shù)恣食辛辣肥甘、誤用溫補(bǔ)壯陽之品恣食辛辣肥甘、誤用溫補(bǔ)壯陽之品（4 4）形成原因：）形成原因：情志內(nèi)傷，五志過極化火；情志內(nèi)傷，五志過極化火；氣滯、瘀血、痰濕、食積等邪郁化火氣滯、瘀血、痰濕、食積等邪郁化火感受溫?zé)彡栃盎蚱渌庑皬年柣療岣惺軠責(zé)彡栃盎?/p>

14、其它外邪從陽化熱2.陰偏盛陰偏盛（1 1）含義：疾病過程中所出現(xiàn)的一種）含義：疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏盛，機(jī)能障礙或減退，熱量不陰氣偏盛，機(jī)能障礙或減退，熱量不足，以及陰寒積聚的病理狀態(tài)。足，以及陰寒積聚的病理狀態(tài)。 （2）病機(jī)特點(diǎn)：陰勝而陽未虛。）病機(jī)特點(diǎn)：陰勝而陽未虛。（3 3）臨床表現(xiàn)：）臨床表現(xiàn)： 實(shí)寒性征象：寒、靜、濕實(shí)寒性征象：寒、靜、濕（潤）、白為特點(diǎn)的陰寒之象。（潤）、白為特點(diǎn)的陰寒之象。 口淡不渴、泄瀉水腫口淡不渴、泄瀉水腫 惡寒、肢冷、脘腹冷痛惡寒、肢冷、脘腹冷痛 舌淡苔白、脈遲、倦臥少動(dòng)舌淡苔白、脈遲、倦臥少動(dòng)（4 4）形成原因：）形成原因：外感寒濕陰邪；外感寒濕陰邪

15、；過食生冷，阻滯中焦過食生冷，阻滯中焦3.3.陽偏衰：陽偏衰：（）含義：在疾病過程中，機(jī)體陽（）含義：在疾病過程中，機(jī)體陽氣虧虛，功能減退，氣虧虛，功能減退， 熱量不足，陽熱量不足，陽不制陰，陰相對偏盛的病理狀態(tài)。不制陰，陰相對偏盛的病理狀態(tài)。（2 2）病機(jī)特點(diǎn)：陽氣不足，陽不制）病機(jī)特點(diǎn)：陽氣不足，陽不制陰，陰氣相對亢盛。陰，陰氣相對亢盛。（3）臨床表現(xiàn)：以虛象、寒象為）臨床表現(xiàn)：以虛象、寒象為特點(diǎn)，特點(diǎn)，屬虛寒證。以脾腎陽虛，屬虛寒證。以脾腎陽虛，尤以腎陽虛多見。尤以腎陽虛多見。 面色恍白，畏寒肢冷面色恍白，畏寒肢冷 喜靜踡臥，小便清長喜靜踡臥，小便清長 下利清谷，脈淡脈遲下利清谷，脈淡脈

16、遲（4）形成原因：）形成原因： 先天稟賦不足先天稟賦不足 后天失養(yǎng)后天失養(yǎng) 飲食、勞倦內(nèi)傷飲食、勞倦內(nèi)傷 久病或過服寒涼藥物損傷陽氣久病或過服寒涼藥物損傷陽氣4.陰偏衰：陰偏衰：（）含義：在疾病過程中，機(jī)體陰精等物（）含義：在疾病過程中，機(jī)體陰精等物質(zhì)虧耗，滋潤不足，陰不制陽，陽相對亢質(zhì)虧耗，滋潤不足，陰不制陽，陽相對亢盛，機(jī)能虛性亢奮的一種病理狀態(tài)。盛，機(jī)能虛性亢奮的一種病理狀態(tài)。（2 2）病機(jī)特點(diǎn)：陰液不足，陰不制陽，陽）病機(jī)特點(diǎn)：陰液不足，陰不制陽，陽相對亢盛。相對亢盛。（3）病因：）病因： 陽熱之邪傷陰（陽勝則陰虛）陽熱之邪傷陰（陽勝則陰虛） 五志過極，化火傷陰五志過極，化火傷陰 久病

17、耗傷陰液久病耗傷陰液 過食燥熱之品過食燥熱之品（4）臨床表現(xiàn)：以虛象、熱象為特）臨床表現(xiàn)：以虛象、熱象為特點(diǎn)，點(diǎn)，屬虛熱證，一般以肝腎陰虛多屬虛熱證，一般以肝腎陰虛多見，尤以腎陰虛衰最為重要。見，尤以腎陰虛衰最為重要。 五心煩熱，骨蒸潮熱五心煩熱，骨蒸潮熱 消瘦、顴紅升火、消瘦、顴紅升火、 咽干口燥咽干口燥 舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)5.陰損及陽陰損及陽1 1、含義：陰液虧損較甚，累及陽氣化生不足，或陽氣無、含義：陰液虧損較甚，累及陽氣化生不足，或陽氣無所依附而耗散，出現(xiàn)在陰虛的基礎(chǔ)上，又導(dǎo)致了陽虛，所依附而耗散，出現(xiàn)在陰虛的基礎(chǔ)上，又導(dǎo)致了陽虛，形成以陰虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。形成以

18、陰虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。2 2、病機(jī)特點(diǎn)：陰液不足，則陽氣無以化生，即、病機(jī)特點(diǎn)：陰液不足，則陽氣無以化生，即“獨(dú)陽不獨(dú)陽不長長”。3 3、臨床表現(xiàn)：虛熱與虛寒之象并見，但以虛熱為主。、臨床表現(xiàn)：虛熱與虛寒之象并見，但以虛熱為主。6.陽損及陰陽損及陰1、含義：陽氣虛損日久，無陽則陰無以生，、含義：陽氣虛損日久，無陽則陰無以生，累及陰液化累及陰液化生不足，從而在陽虛基礎(chǔ)出現(xiàn)上又導(dǎo)致了陰虛，形成生不足，從而在陽虛基礎(chǔ)出現(xiàn)上又導(dǎo)致了陰虛，形成以陽虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。以陽虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。2 2、病機(jī)特點(diǎn)：陽氣虛弱，累及陰液生化不足。、病機(jī)特點(diǎn)：陽氣虛弱，累及陰液生化不足?！肮玛幉还?/p>

19、陰不生生”3 3、臨床表現(xiàn)：陽虛癥狀為主，日久又見陰虛癥狀。、臨床表現(xiàn)：陽虛癥狀為主，日久又見陰虛癥狀。7.陰盛格陽陰盛格陽（1 1）含義：陰寒之邪壅盛于內(nèi)，逼迫陽氣）含義：陰寒之邪壅盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于時(shí)，浮越于時(shí)， 使陰陽之間不相維系，相互使陰陽之間不相維系，相互格拒，而見真寒假熱的病格拒，而見真寒假熱的病 理狀態(tài)。又稱理狀態(tài)。又稱“格陽格陽”。（2 2）病理特點(diǎn)：陰寒壅盛于內(nèi)，陽氣格拒）病理特點(diǎn)：陰寒壅盛于內(nèi)，陽氣格拒于外。于外。（3 3）臨床表現(xiàn)：）臨床表現(xiàn)：真寒假熱證真寒假熱證（寒極似熱）（寒極似熱）真寒之象真寒之象四肢厥冷，下利清谷，四肢厥冷，下利清谷，小便清長，舌淡苔白小便清長

20、，舌淡苔白 假熱假熱身雖熱卻覆被向火，身雖熱卻覆被向火，面雖紅卻色如妝色；面雖紅卻色如妝色；口雖渴卻不喜飲或口雖渴卻不喜飲或喜熱飲且飲水不多；喜熱飲且飲水不多；脈雖大卻按之無根。脈雖大卻按之無根。8.8.陽盛格陰陽盛格陰（1 1）含義：邪熱內(nèi)盛，深伏于里，陽氣被）含義：邪熱內(nèi)盛，深伏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達(dá)于肢體，格陰遏，郁閉于內(nèi)，不能外達(dá)于肢體，格陰于外的一種病理狀態(tài)而見真熱假寒的病于外的一種病理狀態(tài)而見真熱假寒的病證，又稱證，又稱“格陰格陰”。（2 2）病機(jī)特點(diǎn)：邪熱深伏于里，陰氣格拒）病機(jī)特點(diǎn)：邪熱深伏于里，陰氣格拒于外。于外。（3 3）臨床表現(xiàn)：真熱假寒證，熱極）臨床表現(xiàn)：真

21、熱假寒證，熱極似寒。似寒。熱勢越高，肢冷越甚，又稱熱勢越高，肢冷越甚，又稱“熱厥熱厥”，“陽厥陽厥” 胸腹灼熱，壯熱、面紅胸腹灼熱，壯熱、面紅 真熱真熱 口干，舌燥，舌紅口干，舌燥，舌紅 四肢雖冷反不欲蓋衣被四肢雖冷反不欲蓋衣被 假寒假寒 脈雖沉但按之有力脈雖沉但按之有力9.亡陰：亡陰：（）含義：在疾病過程中，機(jī)體陰液突（）含義：在疾病過程中，機(jī)體陰液突然大量喪失，導(dǎo)致功能嚴(yán)重衰竭，以致然大量喪失，導(dǎo)致功能嚴(yán)重衰竭，以致生命垂危的一種病理狀態(tài)。生命垂危的一種病理狀態(tài)。（2 2）病機(jī)特點(diǎn)：陰液突然大量耗竭或丟）病機(jī)特點(diǎn)：陰液突然大量耗竭或丟失，導(dǎo)致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭。失，導(dǎo)致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭。（3

22、）病因：）病因： 邪熱熾盛，煎灼津液邪熱熾盛，煎灼津液 邪熱熾盛，逼津外泄邪熱熾盛，逼津外泄 慢性熱病，久耗陰液慢性熱病，久耗陰液 大吐大瀉大汗，驟損陰液大吐大瀉大汗，驟損陰液（）臨床表現(xiàn)：（）臨床表現(xiàn)： 煩躁喘渴，大汗欲脫，汗熱而粘煩躁喘渴，大汗欲脫，汗熱而粘 形體干癟，目眶凹陷，皮膚皺褶形體干癟，目眶凹陷，皮膚皺褶 唇舌干裂，舌紅而干唇舌干裂，舌紅而干 脈虛數(shù)無力，或躁急。脈虛數(shù)無力，或躁急。10.亡陽：亡陽：（1 1）含義：在疾病過程中，機(jī)體陽氣突然大量）含義：在疾病過程中，機(jī)體陽氣突然大量丟失，功能嚴(yán)重衰竭，以致生命垂危的一種病丟失，功能嚴(yán)重衰竭，以致生命垂危的一種病理狀態(tài)。理狀態(tài)。（

23、2 2）病機(jī)特點(diǎn)：陽氣暴脫，導(dǎo)致全身機(jī)能衰竭。）病機(jī)特點(diǎn)：陽氣暴脫，導(dǎo)致全身機(jī)能衰竭。 （）臨床表現(xiàn)：（）臨床表現(xiàn)： 肌膚、四肢逆冷肌膚、四肢逆冷 畏寒踡臥，精神萎靡畏寒踡臥，精神萎靡 甚至昏迷，面色蒼白甚至昏迷，面色蒼白 大汗淋漓，脈微欲絕大汗淋漓，脈微欲絕 11.由陽轉(zhuǎn)陰：由陽轉(zhuǎn)陰：（）含義：疾病原來的病理性（）含義：疾病原來的病理性質(zhì)為陽，在一定的條件下，病變質(zhì)為陽，在一定的條件下，病變性質(zhì)由陽向陰轉(zhuǎn)化的病理過程。性質(zhì)由陽向陰轉(zhuǎn)化的病理過程。（2 2）條件）條件（）表現(xiàn)：由陽證轉(zhuǎn)為陰證，即（）表現(xiàn)：由陽證轉(zhuǎn)為陰證，即“重陽必陰重陽必陰”，“熱極生寒熱極生寒”。疾。疾病的性質(zhì)由熱轉(zhuǎn)寒。病的

24、性質(zhì)由熱轉(zhuǎn)寒。 邪毒盛極，正氣耗傷太過邪毒盛極，正氣耗傷太過失治、誤失使邪盛傷正。失治、誤失使邪盛傷正。12.由陰轉(zhuǎn)陽：由陰轉(zhuǎn)陽：（）含義：疾病原來的病理（）含義：疾病原來的病理性質(zhì)為陰，在一定的條件下，性質(zhì)為陰，在一定的條件下，病變性質(zhì)由陰向陽轉(zhuǎn)化的病病變性質(zhì)由陰向陽轉(zhuǎn)化的病理過程。理過程。 （2 2）條件：）條件：v多偏于陽勝之體多偏于陽勝之體v失治、誤治使邪郁從陽化熱失治、誤治使邪郁從陽化熱（3 3）表現(xiàn)：由陰證轉(zhuǎn)為陽證，又稱）表現(xiàn)：由陰證轉(zhuǎn)為陽證，又稱“重陰必陽重陰必陽”，“寒極生熱寒極生熱”。疾。疾病的性質(zhì)由寒轉(zhuǎn)化為熱。病的性質(zhì)由寒轉(zhuǎn)化為熱。 精、氣、血失常精、氣、血失常 1. 精虛

25、：精虛：（1）概念：指腎精（先天之精）和）概念：指腎精（先天之精）和水谷之精不足。水谷之精不足。以脾腎二臟虧損為以脾腎二臟虧損為主，尤以腎精虧虛最為重要。主，尤以腎精虧虛最為重要。（2）病機(jī)特點(diǎn)：腎精及水谷之精）病機(jī)特點(diǎn)：腎精及水谷之精匱乏，全身失養(yǎng)。匱乏，全身失養(yǎng)。（3）病因：）病因： 先天稟賦不足先天稟賦不足 后天失養(yǎng)后天失養(yǎng) 勞傷脾腎勞傷脾腎 臟腑之精不足臟腑之精不足（4）臨床表現(xiàn)：虛弱癥狀）臨床表現(xiàn)：虛弱癥狀 生長發(fā)育不良。生長發(fā)育不良。 生殖機(jī)能下降。生殖機(jī)能下降。 面黃肌瘦，倦怠乏力。面黃肌瘦，倦怠乏力。 體弱多病。體弱多病。 2. 氣虛：氣虛：（1）概念：人體之氣虧損，導(dǎo)致臟腑功

26、）概念：人體之氣虧損，導(dǎo)致臟腑功能減退，抗病能力下降的病理狀態(tài)。能減退，抗病能力下降的病理狀態(tài)。（2）病機(jī)特點(diǎn)：功能減退，功能低下。）病機(jī)特點(diǎn)：功能減退，功能低下。（3 3）病因：）病因： 先天稟賦不足先天稟賦不足 生成不足生成不足 后天失養(yǎng)后天失養(yǎng) 肺脾腎功能失調(diào)肺脾腎功能失調(diào) 勞倦內(nèi)傷勞倦內(nèi)傷 耗損太過耗損太過 久病、重病不復(fù)久病、重病不復(fù) 年老體弱年老體弱（3）臨床表現(xiàn)：）臨床表現(xiàn)： 病證雖復(fù)雜，但具有共同的臨病證雖復(fù)雜，但具有共同的臨床表現(xiàn)，床表現(xiàn)，常以常以肺、脾、腎三臟氣虛肺、脾、腎三臟氣虛證多見。證多見。 精神疲憊、倦怠精神疲憊、倦怠 四肢乏力、少氣懶言四肢乏力、少氣懶言 面色無華

27、、眩暈面色無華、眩暈 自汗易感冒自汗易感冒 舌淡，脈弱無力。舌淡，脈弱無力。3.氣滯：氣滯：多見肝、肺、脾胃多見肝、肺、脾胃a、含義：氣的運(yùn)行不暢或郁結(jié)阻滯，形成局部或全、含義：氣的運(yùn)行不暢或郁結(jié)阻滯，形成局部或全身的氣機(jī)不暢，或阻滯，導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)功能障礙身的氣機(jī)不暢，或阻滯，導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)功能障礙的病理狀態(tài)。的病理狀態(tài)。b、病因：、病因： 情志抑郁情志抑郁 痰濁、食積、瘀血阻滯痰濁、食積、瘀血阻滯 臟腑功能失調(diào)臟腑功能失調(diào)c、臨床表現(xiàn)：、臨床表現(xiàn)：v共同癥狀：脹、悶、痛，并可形成痰飲、共同癥狀：脹、悶、痛，并可形成痰飲、瘀血、水腫等病變。瘀血、水腫等病變。v常見病證：常見病證：肺氣壅滯肺氣

28、壅滯 胸悶、咳嗽、喘息胸悶、咳嗽、喘息肝氣郁滯肝氣郁滯 脅肋、小腹脹痛脅肋、小腹脹痛脾胃氣滯脾胃氣滯 脘腹脹滿而痛，噯氣則舒脘腹脹滿而痛，噯氣則舒 4.4.氣逆氣逆 含義：含義：成因成因 特點(diǎn)特點(diǎn)表現(xiàn)表現(xiàn)氣的上升太過，下降不及，或臟氣的上升太過，下降不及，或臟腑之氣逆亂不順的病理狀態(tài)。腑之氣逆亂不順的病理狀態(tài)。情志內(nèi)傷情志內(nèi)傷飲食寒溫不適飲食寒溫不適痰濁壅阻痰濁壅阻氣機(jī)逆亂不順氣機(jī)逆亂不順肺氣上逆肺氣上逆：咳逆上氣。：咳逆上氣。 胃氣上逆胃氣上逆：惡心、嘔吐、噯氣：惡心、嘔吐、噯氣肝氣上逆肝氣上逆：頭痛、頭脹、面紅目：頭痛、頭脹、面紅目赤、甚至咯血吐血、昏厥。赤、甚至咯血吐血、昏厥。5.5.氣

29、陷氣陷含義含義成因成因特點(diǎn)特點(diǎn)表現(xiàn)表現(xiàn)氣虛升舉無力，反而下降的一類氣虛升舉無力，反而下降的一類病理狀態(tài)。病理狀態(tài)。素體虛弱素體虛弱久病耗傷脾氣久病耗傷脾氣清陽不升，中氣下陷清陽不升，中氣下陷疲憊乏力、少腹墜脹、便意頻疲憊乏力、少腹墜脹、便意頻頻、脫肛、內(nèi)臟下垂、語聲低頻、脫肛、內(nèi)臟下垂、語聲低微，脈弱無力。微，脈弱無力。6.血虛：血虛：多見心肝血虛多見心肝血虛（1）含義：血液不足或血的濡養(yǎng)功能減退，以致臟腑、）含義：血液不足或血的濡養(yǎng)功能減退，以致臟腑、 形體組織器官失養(yǎng)的病理狀態(tài)。形體組織器官失養(yǎng)的病理狀態(tài)。（2）病因：）病因：v脾胃虛弱，生血乏源脾胃虛弱，生血乏源v失血過多，新生不能及時(shí)補(bǔ)

30、充失血過多，新生不能及時(shí)補(bǔ)充v久病不愈，暗耗營血。久病不愈，暗耗營血。v腎精不足，肝血虧虛。腎精不足，肝血虧虛。（3）特點(diǎn)：）特點(diǎn)： 血液虧虛，功能減退血液虧虛，功能減退 （4）表現(xiàn)：）表現(xiàn)： 面白無華或面色萎黃面白無華或面色萎黃 唇、舌、爪甲色淡白無華唇、舌、爪甲色淡白無華 月經(jīng)量少，甚至經(jīng)閉月經(jīng)量少，甚至經(jīng)閉 頭目眩暈、四肢麻木、脈細(xì)頭目眩暈、四肢麻木、脈細(xì) 心悸失眠、多夢、健忘心悸失眠、多夢、健忘 視物昏花、兩目干澀視物昏花、兩目干澀7.7.血瘀：血瘀：a、含義：血液運(yùn)行遲緩或不流暢，甚至血液、含義：血液運(yùn)行遲緩或不流暢，甚至血液停滯瘀結(jié)的病停滯瘀結(jié)的病 理變化。理變化。b、成因：、成因

31、：v氣虛、氣滯、血寒、血熱或外力挫傷，使血?dú)馓?、氣滯、血寒、血熱或外力挫傷，使血流受阻。流受阻。v痰濁、瘀血內(nèi)阻。痰濁、瘀血內(nèi)阻。c、特點(diǎn)：、特點(diǎn)：血行不暢或凝結(jié)成瘀。血行不暢或凝結(jié)成瘀。d、表現(xiàn)：疼痛、腫塊、面色黧黑，唇色表現(xiàn)：疼痛、腫塊、面色黧黑，唇色 紫暗，肌膚紫暗，肌膚甲錯(cuò)等。甲錯(cuò)等。區(qū)別：區(qū)別： 血瘀血瘀 是血液運(yùn)行遲緩不暢的病理狀態(tài)，是血液運(yùn)行遲緩不暢的病理狀態(tài)， 屬病機(jī)范疇屬病機(jī)范疇 瘀血瘀血 是病理變化的結(jié)果，是血液凝聚停滯于體是病理變化的結(jié)果，是血液凝聚停滯于體 內(nèi)某些部位。內(nèi)某些部位。津液代謝失常津液代謝失常 津液代謝失常主要包括兩方津液代謝失常主要包括兩方面：一是津液虧損

32、，可由津液生面：一是津液虧損，可由津液生成不足，或丟失過多而致；一是成不足，或丟失過多而致；一是津液滯留，可由津液輸布、排泄津液滯留，可由津液輸布、排泄障礙所致。障礙所致。（一）津液不足（一）津液不足1、含義：機(jī)體津液虧少，使臟腑、官含義：機(jī)體津液虧少，使臟腑、官竅、皮毛失其濡潤滋養(yǎng)，而產(chǎn)生一竅、皮毛失其濡潤滋養(yǎng)，而產(chǎn)生一系列干燥枯澀的病理狀態(tài)。系列干燥枯澀的病理狀態(tài)。2 2、病機(jī)特點(diǎn)：津液不足，失其滋潤。、病機(jī)特點(diǎn)：津液不足，失其滋潤。 3、病因：、病因： 外感燥熱之邪外感燥熱之邪（1）熱傷津液）熱傷津液 外感陰邪從陽化熱外感陰邪從陽化熱 五志過極化火五志過極化火（2）吐瀉、大汗、亡血、多尿

33、。）吐瀉、大汗、亡血、多尿。（3）大面積燒傷。）大面積燒傷。（4）體虛久病，臟腑功能減退，津）體虛久病，臟腑功能減退，津液生成不足。液生成不足。4 4、臨床表現(xiàn)：、臨床表現(xiàn)：（1 1）傷津）傷津 口渴欲飲，口、鼻、唇、舌、口渴欲飲，口、鼻、唇、舌、咽干燥，皮膚干燥失去彈性。咽干燥，皮膚干燥失去彈性。（2 2）脫液）脫液 形瘦骨立、大肉盡脫、毛發(fā)形瘦骨立、大肉盡脫、毛發(fā)干枯、舌光紅無苔或少苔，甚則手足震干枯、舌光紅無苔或少苔，甚則手足震顫，肌肉跳動(dòng)。顫，肌肉跳動(dòng)。 （三）津液與氣血的功能失調(diào)（三）津液與氣血的功能失調(diào)1.1.津停氣阻津停氣阻：（1 1）含義：津液代謝障礙，水）含義：津液代謝障礙，

34、水濕痰飲內(nèi)停而導(dǎo)致氣機(jī)阻滯濕痰飲內(nèi)停而導(dǎo)致氣機(jī)阻滯的病理狀態(tài)。的病理狀態(tài)。 （2 2）表現(xiàn)：）表現(xiàn)： 水飲阻肺水飲阻肺 肺失宣降肺失宣降 胸滿、胸滿、咳嗽喘息、不得平臥?？人源?、不得平臥。 水飲凌心水飲凌心 阻遏心陽阻遏心陽 心悸、心悸、心痛。心痛。 水停中焦水停中焦 脾胃升降失常脾胃升降失常 頭昏困倦、脘腹脹滿、納呆。頭昏困倦、脘腹脹滿、納呆。 水停四肢水停四肢 經(jīng)脈阻滯經(jīng)脈阻滯 肢體肢體沉重，或脹痛。沉重，或脹痛。2 2、氣隨液脫：、氣隨液脫：（1 1）含義：）含義：津液丟失太過，氣津液丟失太過，氣失其依附而隨液外泄，導(dǎo)致陽失其依附而隨液外泄，導(dǎo)致陽氣暴脫亡失的病理狀態(tài)?？捎蓺獗┟撏鍪У?/p>

35、病理狀態(tài)?？捎筛邿?、大汗、大吐、大瀉耗傷高熱、大汗、大吐、大瀉耗傷津液所致。津液所致。 （2 2）表現(xiàn)：）表現(xiàn)： 肌膚、四肢厥冷肌膚、四肢厥冷 面色蒼白、大汗淋漓面色蒼白、大汗淋漓 精神疲憊，神情淡漠精神疲憊，神情淡漠 甚則昏迷，脈微欲絕甚則昏迷，脈微欲絕 3、津枯血燥、津枯血燥：（1）含義：津液虧乏枯竭，導(dǎo)）含義：津液虧乏枯竭，導(dǎo)致血燥虛熱內(nèi)生或血燥生風(fēng)的致血燥虛熱內(nèi)生或血燥生風(fēng)的病理狀態(tài)病理狀態(tài)（2）表現(xiàn)：心煩，鼻咽干燥、）表現(xiàn)：心煩，鼻咽干燥、肌肉瘦削，皮膚干燥或五心煩肌肉瘦削，皮膚干燥或五心煩燥，肌膚甲錯(cuò)，皮膚瘙癢，燥，肌膚甲錯(cuò)，皮膚瘙癢， 脫脫屑，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。屑，舌紅少津，脈細(xì)

36、數(shù)。 4、津虧血瘀：、津虧血瘀：（1）含義：津液耗損、導(dǎo)致血行）含義：津液耗損、導(dǎo)致血行郁滯不暢的病理狀態(tài)。郁滯不暢的病理狀態(tài)。（2）表現(xiàn)：唇焦舌燥、咽干口渴、）表現(xiàn)：唇焦舌燥、咽干口渴、皮膚枯槁、舌紫絳、有瘀點(diǎn)、瘀皮膚枯槁、舌紫絳、有瘀點(diǎn)、瘀斑。斑。5、血瘀水停：、血瘀水停：1、含義：指因血脈瘀阻導(dǎo)致津、含義：指因血脈瘀阻導(dǎo)致津液輸布障礙，而水濕停聚的液輸布障礙，而水濕停聚的病理狀態(tài)。病理狀態(tài)。2、表膚：心悸、心短、吞有瘀、表膚：心悸、心短、吞有瘀點(diǎn)或瘀斑，脅下痞塊，下肢點(diǎn)或瘀斑，脅下痞塊，下肢及面目浮腫。及面目浮腫。內(nèi)生五邪內(nèi)生五邪 內(nèi)生五邪是指，在疾病過程中，由內(nèi)生五邪是指，在疾病過程中

37、，由于臟腑經(jīng)絡(luò)和精氣血津液等生理功能于臟腑經(jīng)絡(luò)和精氣血津液等生理功能失調(diào)，而產(chǎn)生類似風(fēng)、寒、濕、燥、失調(diào)，而產(chǎn)生類似風(fēng)、寒、濕、燥、火等外邪所致的病理現(xiàn)象，因病起于火等外邪所致的病理現(xiàn)象，因病起于內(nèi)，故分別稱為內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)，故分別稱為內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火熱、統(tǒng)稱內(nèi)燥、內(nèi)火熱、統(tǒng)稱“內(nèi)生五邪內(nèi)生五邪”。屬內(nèi)傷疾病的綜合性病理變化，而不屬內(nèi)傷疾病的綜合性病理變化，而不是致病因素。是致病因素。（一）內(nèi)風(fēng)（一）內(nèi)風(fēng) 1. 概念：是體內(nèi)陽氣亢逆變動(dòng)，而形概念：是體內(nèi)陽氣亢逆變動(dòng)，而形成的以成的以眩暈、肢麻、抽搐、震顫等眩暈、肢麻、抽搐、震顫等“動(dòng)動(dòng)搖不定搖不定”癥狀為特征的一類病理狀態(tài)。

38、癥狀為特征的一類病理狀態(tài)。 其與肝的關(guān)系密切。故又稱其與肝的關(guān)系密切。故又稱“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。2、病機(jī)特點(diǎn)：陽氣亢逆變動(dòng)，升、病機(jī)特點(diǎn)：陽氣亢逆變動(dòng)，升動(dòng)無制。動(dòng)無制。3、臨床表現(xiàn)：以動(dòng)搖癥狀為主。、臨床表現(xiàn)：以動(dòng)搖癥狀為主。 眩暈眩暈 拘攣拘攣 振顫振顫 抽搐抽搐（二）（二）內(nèi)寒內(nèi)寒1、含義：機(jī)體陽氣虛衰，溫煦、氣化功能減含義：機(jī)體陽氣虛衰，溫煦、氣化功能減退，導(dǎo)致虛寒內(nèi)生，或陰寒之邪彌漫的病理退，導(dǎo)致虛寒內(nèi)生，或陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。狀態(tài)。2、成因：脾腎陽虛，尤以腎陽虛衰為主。成因：脾腎陽虛，尤以腎陽虛衰為主。3、特點(diǎn)：陽虛陰盛，寒從中生。特點(diǎn)：陽虛陰盛，寒從中生。4、表現(xiàn)：、表現(xiàn)：

39、（1）溫煦失職，一派虛寒之像）溫煦失職，一派虛寒之像 ：畏寒肢畏寒肢冷，面恍白，喜暖踡臥，小便清長，下冷，面恍白，喜暖踡臥，小便清長，下利清谷。利清谷。（2 2）氣化功能減退，陰寒之邪彌漫：水）氣化功能減退，陰寒之邪彌漫：水濕內(nèi)停，水腫，痰飲。濕內(nèi)停，水腫，痰飲。5、內(nèi)寒與外寒的區(qū)別與聯(lián)系內(nèi)寒與外寒的區(qū)別與聯(lián)系外寒外寒 外感寒邪，且多與風(fēng)、濕等外感寒邪，且多與風(fēng)、濕等邪相兼，以寒象為主，可兼見虛象。邪相兼，以寒象為主，可兼見虛象。屬病因范疇。屬病因范疇。內(nèi)寒內(nèi)寒 陽氣虛衰，虛寒內(nèi)生陽氣虛衰，虛寒內(nèi)生 虛而虛而有寒以虛為主，有時(shí)還可出現(xiàn)真寒假有寒以虛為主，有時(shí)還可出現(xiàn)真寒假熱的病理變化，屬病機(jī)范

40、疇。熱的病理變化，屬病機(jī)范疇。聯(lián)系：聯(lián)系：可互為因果，外感寒邪可損傷陽氣，終可互為因果，外感寒邪可損傷陽氣，終致陽氣衰弱，寒從中生；陽氣素虛之體，致陽氣衰弱，寒從中生；陽氣素虛之體，因抗邪力弱，又易感受外寒。因抗邪力弱，又易感受外寒。區(qū)別：區(qū)別：（三）內(nèi)濕（三）內(nèi)濕1、含義：因脾的運(yùn)化功能失常，津液、含義：因脾的運(yùn)化功能失常，津液輸布發(fā)生障礙，引起水濕痰濁蓄積停輸布發(fā)生障礙，引起水濕痰濁蓄積停滯的病理變化，又稱滯的病理變化，又稱“脾虛生濕脾虛生濕”。2、病機(jī)特點(diǎn)：脾失健運(yùn)，水濕痰濁蓄、病機(jī)特點(diǎn)：脾失健運(yùn)，水濕痰濁蓄積停滯。積停滯。 3、病因：、病因：素體肥胖，素體肥胖， 痰濕過盛痰濕過盛恣食生

41、冷、肥甘，內(nèi)傷脾胃恣食生冷、肥甘，內(nèi)傷脾胃腎陽虛衰，使脾失健運(yùn)腎陽虛衰，使脾失健運(yùn)4、臨床表現(xiàn)：、臨床表現(xiàn)：濕犯上焦：濕犯上焦：胸悶，咳嗽，痰多，頭重如裹。胸悶，咳嗽，痰多，頭重如裹。濕阻中焦：濕阻中焦：脘腹脹滿，食欲不振，嘔惡，口膩不渴，苔脘腹脹滿，食欲不振，嘔惡，口膩不渴，苔膩。膩。濕滯下焦：濕滯下焦：小便不利，大便瀉而不爽，帶下。小便不利，大便瀉而不爽，帶下。濕滯經(jīng)脈：濕滯經(jīng)脈：肢體重著，屈伸不利。肢體重著，屈伸不利。（四）內(nèi)燥（津傷化燥）（四）內(nèi)燥（津傷化燥）1、含義：機(jī)體津液不足，使各組織器官和孔竅失、含義：機(jī)體津液不足，使各組織器官和孔竅失其濡潤，而致干燥枯澀的病理變化。其濡潤，而

42、致干燥枯澀的病理變化。2、病機(jī)特點(diǎn)：津液枯涸，臟腑組織器官和孔竅失、病機(jī)特點(diǎn)：津液枯涸，臟腑組織器官和孔竅失其濡潤。其濡潤。3、病因：、病因：熱病日久或久病傷陰熱病日久或久病傷陰大吐、大汗、大瀉、大失血過多損傷津液。大吐、大汗、大瀉、大失血過多損傷津液。4、表現(xiàn)：、表現(xiàn)：（1）全身性干燥枯澀癥狀）全身性干燥枯澀癥狀 ：口燥咽干、唇焦，肌膚口燥咽干、唇焦，肌膚 干燥起皮脫屑，舌干少津或龜裂，大便燥結(jié)，小便干燥起皮脫屑，舌干少津或龜裂，大便燥結(jié)，小便短少。短少。 （2 2）以）以肺、胃、大腸肺、胃、大腸的內(nèi)燥病變。的內(nèi)燥病變。 多見：多見： 胃燥胃燥口干唇焦，舌紅無苔?？诟纱浇梗嗉t無苔。 肺燥肺燥干咳無痰，或膠痰難咯甚則咯血。干咳無痰，或膠痰難咯甚則咯血。 腸燥腸燥大便秘結(jié)。大便秘結(jié)。（五）內(nèi)火（熱）（五）內(nèi)火（熱）1、含義：由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或由、含義：由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或由于氣血郁滯，或病邪郁結(jié)，而產(chǎn)生火熱內(nèi)擾，于氣血郁滯，或病邪郁結(jié)，而產(chǎn)生火熱內(nèi)擾，機(jī)能亢奮的病理狀態(tài)。機(jī)能亢奮的病理狀態(tài)。2、病機(jī)特點(diǎn)：火熱內(nèi)擾