藥 理 學(xué) 發(fā) 展 簡(jiǎn) 史 論 文藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 論文

1、北京中醫(yī)藥大學(xué)本科生論文題 目： 藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 學(xué)生姓名： 指導(dǎo)老師： 于海食老師 學(xué) 院： 東方學(xué)院 專(zhuān)業(yè)班級(jí)： 完成時(shí)間： 2013年10月15日 北 京 中 醫(yī) 藥 大 學(xué)本科論文（設(shè)計(jì)）題目 藥理學(xué)的發(fā)展史題目類(lèi)型 理論研究 題目來(lái)源 課堂作業(yè)題本科論文（設(shè)計(jì)）時(shí)間從2013年9月5日至2013年10月17日指導(dǎo)教師評(píng)語(yǔ)： 建議成績(jī) 指導(dǎo)教師： _年_月_日目 錄摘要引言1一、藥物學(xué)（本草學(xué)）階段2（一）先秦至漢代：奠定藥性理論基礎(chǔ) 21、黃帝內(nèi)經(jīng)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)32、黃帝內(nèi)經(jīng)十三方對(duì)中醫(yī)藥理學(xué)的應(yīng)用33、神農(nóng)本草經(jīng)的藥理闡釋雛形3（二）唐和五代時(shí)期對(duì)法象的探索 4（三）宋金元時(shí)期：法

2、象藥理和歸經(jīng)理論的提出 4 1、沈括夢(mèng)溪筆談對(duì)中醫(yī)藥理的探索 4 2、寇宗奭本草衍義分四性、明四氣、辨五味、釋藥性 5 3、趙佶圣濟(jì)經(jīng)的法象藥理 5 4、金元醫(yī)家的藥理學(xué)實(shí)踐 5（四）明清時(shí)期：對(duì)中藥藥理的深入研究51、李時(shí)珍本草綱目夾釋藥理 52、繆希雍神農(nóng)本草經(jīng)疏及其影響 63、劉若金本草述及其影響 64、清代諸家對(duì)中醫(yī)藥理學(xué)的發(fā)展 65、近代中西醫(yī)學(xué)匯通對(duì)中醫(yī)藥理的影響 7二、現(xiàn)代藥理學(xué)階段 7結(jié)語(yǔ)9參考文獻(xiàn)9致謝10摘要：藥理學(xué)(pharmacology)是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科.藥理學(xué)是由希臘字pharmakon和l

3、o-gia兩字合并而成；前者之意義是指藥物或毒物，而后者之意是研究。所以藥理學(xué)狹義的定義，是指研究藥物在生物體內(nèi)的生理或生化之變化的一門(mén)科學(xué)。人類(lèi)歷史的早期階段，由于沒(méi)有醫(yī)學(xué)和藥學(xué)理論，人們憑著本能或經(jīng)驗(yàn)使用身邊可以獲得的物質(zhì)用于防治疾病，故只稱之為藥物。后來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)理論的誕生，用之來(lái)指導(dǎo)藥物的使用，就形成了藥學(xué)理論，所以每種藥學(xué)理論；實(shí)際上都是其相應(yīng)醫(yī)學(xué)理論中的組成部分。中藥的認(rèn)識(shí)和使用就是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，具有獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式，充分反映了我國(guó)歷史，文化、自然資源等方面的特點(diǎn)。隨著西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展，如今藥理學(xué)已產(chǎn)生了許多各具特色的分支學(xué)科，主要為基礎(chǔ)藥理學(xué)，也稱臨床前藥理學(xué)和臨床藥理

4、學(xué)。根據(jù)不同系統(tǒng)，藥理學(xué)又分為神經(jīng)精神藥理學(xué)、心血管藥理學(xué)、免疫藥理學(xué)、生殖藥理學(xué)、內(nèi)分泌藥理學(xué)和化學(xué)治療學(xué)等。對(duì)藥物作用機(jī)制的研究也逐步深入，由原來(lái)的經(jīng)典藥理學(xué)，逐步向生化藥理學(xué)、細(xì)胞藥理學(xué)、分子藥理學(xué)和量子藥理學(xué)等現(xiàn)代藥理學(xué)方向發(fā)展。近年來(lái)，隨著其他學(xué)科的發(fā)展，尤其是分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展促進(jìn) ，使得更多邊緣學(xué)科迅猛發(fā)展。藥理學(xué)是在藥學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，其藥理學(xué)的發(fā)展大致可分為古代采用天然動(dòng)植物及礦物等為藥物的古代本草學(xué)或藥物學(xué)和現(xiàn)代建立在化學(xué)、生理學(xué)及其他自然科學(xué)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代藥理學(xué)兩個(gè)階段。關(guān)鍵詞：疾病 醫(yī)學(xué) 藥學(xué) 研究 實(shí)驗(yàn) 發(fā)展abstract: pharmacology is

5、 the study of drugs and the body (pathogens) interaction and action rules of discipline. pharmacology is a greek word pharmakon and lo - gia a merger of the two words; the significance of the former refers to the drug or poison, while the latter is the meaning of research. so pharmacology narrow def

6、inition, refers to the study of drug in the organism physiological and biochemical changes of a science.the early stage of human history, because there is no theory of medicine and pharmacy, people instinct or experience to use side can get the material used for the prevention and treatment of disea

7、se, so the only called drug. later, with the birth of the medical theory, use to guide the use of drugs, pharmaceutical theory was formed, so each medicine theory; are actually part of its corresponding medical theory. the understanding of the chinese traditional medicine and use is based on the the

8、ory of traditional chinese medicine, has a unique theoretical system and application form, fully reflects the history, culture, the characteristics of natural resources, etc.along with the development of the western medicine, now pharmacology has produced many different characteristics of branch, th

9、e main basis of pharmacology, also calls the preclinical pharmacology and clinical pharmacology. according to the different systems, pharmacology is divided into neuropsychopharmacology, cardiovascular pharmacology, pharmacology of immunity, reproductive pharmacology and chemical therapy, endocrine,

10、 pharmacology, etc. the study of drug action mechanism is also gradually thorough, the original classic pharmacology, gradually to biochemical pharmacology, cellular pharmacology, molecular pharmacology and development direction of modern pharmacology, such as quantum of pharmacology. in recent year

11、s, with the development of other subjects, especially the application and development of molecular biology techniques to promote, make more rapid development of edge discipline.pharmacology is developed on the basis of medicine, the development of its pharmacology can be roughly divided into ancient

12、 using natural animals and plants, and minerals for drug of ancient herbalism or pharmacology and modern based on chemistry, physiology and other natural science on the basis of modern pharmacology in two stages.key words: disease/ medical/ a pharmaceutical/ research/ the experiment/ the development

13、 of11引 言藥理學(xué)和人們的生活密切相關(guān),和我們的健康緊密得聯(lián)系在一起。但從十九世紀(jì)buchheim（1820-1879）在德國(guó)創(chuàng)立藥理學(xué)到現(xiàn)在并沒(méi)有很久的歷史。其實(shí)不然，雖然藥理學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科時(shí)間并不長(zhǎng)，但我們的祖先利用它解除疾病困擾的歷史已經(jīng)很久遠(yuǎn)，從神農(nóng)本草經(jīng)到本草綱目，都是藥理學(xué)的發(fā)展雛形。不過(guò)藥理學(xué)是如何走到今天的呢？本人認(rèn)為有以下幾個(gè)原因。首先，疾病始終伴隨著人類(lèi)。中國(guó)有句俗話：人吃五谷雜糧，難免得疑難雜癥。從遠(yuǎn)古到現(xiàn)在，疾病像與生俱來(lái)一樣，始終伴隨著人類(lèi)走到現(xiàn)在，無(wú)論史書(shū)記載還是民間流傳，我國(guó)曾多次遭受大的疫情（傳染?。瑐鰬K重，從未聽(tīng)說(shuō)那些人可以不得病，所以，人類(lèi)治病的

14、需要產(chǎn)生藥理學(xué)。其次，文字的出現(xiàn)使藥理學(xué)能夠代代相傳。古人在生活中慢慢發(fā)現(xiàn)，某些植物或礦物等可以對(duì)疾病起治療或減輕痛苦的作用，起先是口口相傳，隨著文字的出現(xiàn)，這些經(jīng)驗(yàn)被記錄下來(lái)，增加了流通性和可靠性，讓古代醫(yī)生有精力去總結(jié)和發(fā)現(xiàn)，才有了大家看到的本草綱目等著作,直至今日的醫(yī)學(xué)成就。再次，西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展。平心而論，今日藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容十有八九是西方醫(yī)學(xué)成就，因?yàn)槲麽t(yī)有較為系統(tǒng)的理論，故較容易為人接受，成為現(xiàn)在主流的就醫(yī)選擇。相比而言下中醫(yī)理論因?yàn)椴荒芸陀^的解釋諸多問(wèn)題而得不到應(yīng)有的重視，目前比較熱門(mén)藥理研究是用西方的醫(yī)學(xué)手段研究中藥。作為新一代中藥學(xué)人才的我們，把中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大是我們每一位藥學(xué)人

15、士的應(yīng)有責(zé)任。一、 藥物學(xué)（本草學(xué)）階段遠(yuǎn)古時(shí)代人們?yōu)榱松鎻纳罱?jīng)驗(yàn)中得知某些天然物質(zhì)可以治療疾病與傷痛，這是藥物的源始。這些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有不少流傳至今，例如飲酒止痛、大黃導(dǎo)瀉、楝實(shí)祛蟲(chóng)、柳皮退熱等。以后在宗教迷信與邪惡斗爭(zhēng)及封建君王尋求享樂(lè)與長(zhǎng)壽中藥物也有所發(fā)展。但更多的是將民間醫(yī)藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積和流傳集成本草，這在我國(guó)及埃及、希臘、印度等均有記載。 例如：公元1世紀(jì)前后的神農(nóng)本草經(jīng)是我國(guó)最早的一部藥物學(xué)著作，系統(tǒng)地總結(jié)了我國(guó)古代勞動(dòng)人民所積累的藥物知識(shí)。該書(shū)收載藥物365種，其中大部分藥物至今仍廣為應(yīng)用，如大黃導(dǎo)瀉、麻黃止喘、海藻治癭、常山截瘧等。公元659年的新修本草是我國(guó)第一部由政府頒發(fā)

16、的藥典，也是世界上最早的藥典，比歐洲最早的佛羅倫薩藥典和紐約堡藥典分別早839年和883年。公元1596年的本草綱目是明代李時(shí)珍通過(guò)長(zhǎng)期從事醫(yī)藥實(shí)踐：行醫(yī)、采藥、考證、調(diào)查、總結(jié)用藥經(jīng)驗(yàn)等，寫(xiě)成的巨著，分52卷，收載藥物1892種，約190萬(wàn)字。他提出了科學(xué)的藥物分類(lèi)法，敘述藥物的生態(tài)、形態(tài)、性味和功能，促進(jìn)了祖國(guó)醫(yī)藥的發(fā)展。該書(shū)已受到國(guó)際醫(yī)藥界的廣泛重視，分別被譯成英、日、朝、德、法、俄、拉丁等國(guó)文字，對(duì)藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出貢獻(xiàn)。(一) 先秦至漢代：奠定藥性理論基礎(chǔ)    中醫(yī)基本理論何時(shí)開(kāi)始形成，至今還是一個(gè)謎。從現(xiàn)存的醫(yī)藥著作來(lái)說(shuō)，中醫(yī)最早的藥性理論學(xué)說(shuō)可

17、追溯到中醫(yī)兩部經(jīng)典著作神農(nóng)本草經(jīng)和黃帝內(nèi)經(jīng)。    漢書(shū)·藝文志雖載有醫(yī)經(jīng)七家，但現(xiàn)僅存黃帝內(nèi)經(jīng)一部著作。成書(shū)于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的黃帝內(nèi)經(jīng)是我國(guó)現(xiàn)存最早的具有完整而嚴(yán)謹(jǐn)體系的中醫(yī)基礎(chǔ)理論巨著，它是對(duì)先秦醫(yī)藥實(shí)踐理論上的一次歸納、總結(jié)、升華，迄今仍有效的指導(dǎo)著中醫(yī)藥臨床實(shí)踐。黃帝內(nèi)經(jīng)中不僅全面系統(tǒng)的總結(jié)了中醫(yī)學(xué)基本理論，也為藥性理論的探討與藥物臨床應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)。其中直接論述到的藥性理論基礎(chǔ)有陰陽(yáng)、寒熱、五味、五臭、五色、毒性、補(bǔ)瀉等方面的內(nèi)容，而且由后世所發(fā)展的關(guān)于升降浮沉、歸經(jīng)、潤(rùn)燥緩急、輕重等藥性理論也都可以從黃帝內(nèi)經(jīng)的一些治則等論述中找到它們的淵源

18、。盡管黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)藥物應(yīng)用的原則問(wèn)題進(jìn)行了諸多闡述，但對(duì)具體的藥物未作論述。    對(duì)藥物的藥理首先作初步闡述的著作是東漢末期（約在公元2世紀(jì)）的神農(nóng)本草經(jīng)。神農(nóng)本草經(jīng)中論述到的藥性理論方面的內(nèi)容主要有四氣、五味、有毒無(wú)毒、陰陽(yáng)歸屬等理論;在藥物采收制作方面有采治時(shí)月、陰干暴干、生熟、土地所出、真?zhèn)涡玛悺⒁送枰松⒌壤碚?在藥物分類(lèi)方面，除了按藥性良毒分成上、中、下三品外，還提到了寒藥、熱藥、吐下藥、瘡藥、風(fēng)濕藥等按藥性功能分類(lèi)的記載。這些論述對(duì)當(dāng)時(shí)和后世對(duì)中藥藥性的認(rèn)識(shí)、運(yùn)用和加深理解，無(wú)疑都起到了一定作用。以上這些論述，雖然比較簡(jiǎn)一單、粗略，但畢竟是藥性理論的最早

19、起源內(nèi)容。它把醫(yī)療實(shí)踐中藥物的功能效用結(jié)合當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行廠理論上的探討和說(shuō)明，使人們逐漸從單味藥物的經(jīng)驗(yàn)用藥發(fā)展到經(jīng)理論分析后的組合用藥，即后世所謂醫(yī)方的臨床運(yùn)用，從經(jīng)驗(yàn)逐步上升為理論，為中民臨床防病治病發(fā)揮了巨大作用。1.黃帝內(nèi)經(jīng)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)    內(nèi)經(jīng)并不是藥性理論專(zhuān)著，但書(shū)中所討論的陰陽(yáng)、氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑、藏象、補(bǔ)瀉、升降等理論，以及包含著天人相應(yīng)、亢害承治等思維特點(diǎn)的基礎(chǔ)理論，無(wú)一不是藥性理論的基礎(chǔ)，其中涉及五味、寒熱、歸經(jīng)、五臟苦砍補(bǔ)瀉等理論的內(nèi)容，許多至今仍是藥性理論的基本內(nèi)容。在內(nèi)經(jīng)的早期部分中記載這些理論，可以證明當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出原始的

20、一病一藥或單方治病的情況，同病異治、異病同治、辨證施治的醫(yī)療思維已趨于完整，標(biāo)本治則、綜合治療、養(yǎng)生防病等思想已經(jīng)形成。黃帝內(nèi)經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，確立了一套比較完整的中醫(yī)理論體系，以古代樸素的辯證法和唯物論思想陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)闡發(fā)人體生理、病理、治則等。黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)藥物性質(zhì)進(jìn)行了初步歸納，將五味與五臟、五色、五臭等相配屬，并用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)歸納了五味及其它性質(zhì)。如“辛甘發(fā)散為陽(yáng)”、“酸苦涌瀉為陰”、“陽(yáng)為氣，陰為味”等等。還把藥性與運(yùn)氣歲時(shí)、五方、五宜、五過(guò)相聯(lián)，顯示了更為復(fù)雜的層次。藥物配伍有君臣佐使之分，五味組合有治六淫為病之別。如“風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之。”這些與

21、藥性理論相關(guān)的論說(shuō)，為中藥藥性理論的形成奠定了基石，為臨床用藥都起到了重大的指導(dǎo)作用。在臨床藥理學(xué)內(nèi)容方面，主要體現(xiàn)在：1、氣味陰陽(yáng)理論和氣味形精轉(zhuǎn)化學(xué)說(shuō)；2、五行學(xué)說(shuō)的普遍聯(lián)系性觀點(diǎn)。2、黃帝內(nèi)經(jīng)十三方對(duì)中醫(yī)藥理學(xué)的應(yīng)用在藥物的具體應(yīng)用上，黃帝內(nèi)經(jīng)載方十三首，分別是湯液醪醴、雞矢醴、四烏賊骨一蘆茹丸、生鐵洛飲、澤術(shù)麋銜散、蘭草湯、左角發(fā)酒、小金丹、寒痹熨法、馬膏膏、半夏秫米湯、豕膏、蔆翹草根飲。后世醫(yī)藥學(xué)家這些方藥中蘊(yùn)含的中醫(yī)藥理學(xué)思想多有闡述，中醫(yī)藥學(xué)理論在這些方中已得到了體現(xiàn)。3、神農(nóng)本草經(jīng)的藥理闡釋雛形    神農(nóng)本草經(jīng)是現(xiàn)存最早的中藥專(zhuān)書(shū)，它總結(jié)了漢代以

22、前的本草學(xué)成就，被認(rèn)為是第一部中藥學(xué)專(zhuān)著。其上卷為藥物理論，初步涉及了有毒無(wú)毒、君臣佐使、七情合和、四氣五味等屬于中醫(yī)臨床藥理學(xué)范疇的內(nèi)容。其中性味藥理是依據(jù)反映藥物內(nèi)在性質(zhì)的性、味來(lái)解釋藥物的作用機(jī)理，是古代中醫(yī)藥學(xué)理論的核心內(nèi)容之一，對(duì)后世本草學(xué)理論發(fā)展影響很大。繼陶隱居本草經(jīng)集注之后，歷代醫(yī)家特別是主流本草，多效法其逐條注釋、闡發(fā)，使中藥藥性理論不斷豐富和發(fā)展。    神農(nóng)本草經(jīng)對(duì)中醫(yī)藥理學(xué)的貢獻(xiàn)主要體現(xiàn)在：    1對(duì)四氣五味理論十分重視，不但在序例里有總結(jié)性的闡述，而且還為絕大部分藥物標(biāo)定了性味。  &#

23、160; 2.對(duì)藥物的生長(zhǎng)環(huán)境和地域十分重視。全書(shū)雖對(duì)每種藥物的描述極為簡(jiǎn)略，但每種藥物必標(biāo)明其味（酸苦甘辛咸）和性（寒熱溫涼），并說(shuō)明其生長(zhǎng)地域和環(huán)境。高曉山中藥藥性論認(rèn)為，神農(nóng)本草經(jīng)的體例成為后世本草的基本模式。三品（上品、中品、下品）分類(lèi)是最早的按功能、效用分類(lèi)藥物方法。神農(nóng)本草經(jīng)明確提出君臣佐便、七情配合、四氣五味、有毒無(wú)毒、采收真?zhèn)?、制劑、劑量、服藥制度、藥性運(yùn)用規(guī)律等一系列藥性理論綱領(lǐng)和運(yùn)用，為后世藥性理論的奠基著作，至今仍是最重要的經(jīng)典著作，具有深刻的理論價(jià)值和實(shí)用價(jià)值。客觀的說(shuō)，神農(nóng)本草經(jīng)除了初步涉及中藥藥理的相關(guān)概念外，并沒(méi)有進(jìn)一步的論述，其對(duì)中醫(yī)藥理學(xué)的貢獻(xiàn)還是很小的。(二

24、)  唐和五代時(shí)期對(duì)法象的探索    此后，中醫(yī)藥理學(xué)一直發(fā)展緩慢。    陶弘景(456年536年)，中國(guó)南朝齊、梁時(shí)期的道教思想家、醫(yī)藥家、煉丹家、文學(xué)家，幫助修訂本草集注。他的思想結(jié)合老莊哲學(xué)和葛洪的神仙道教，雜有儒家和佛教觀點(diǎn)。對(duì)歷算、地理、醫(yī)藥等都有一定研究。曾整理古代的神農(nóng)本草經(jīng)，并增收魏晉間名醫(yī)所用新藥，成本草經(jīng)集注七卷，共載藥物730種，并首創(chuàng)沿用至今的藥物分類(lèi)方法，以玉石、草木、蟲(chóng)、獸、果、菜、米實(shí)分類(lèi)，對(duì)本草學(xué)的發(fā)展有一定的影響。原書(shū)已佚，現(xiàn)在敦煌發(fā)現(xiàn)殘本。但其內(nèi)容為歷代本草書(shū)籍收載，得以流傳。陶弘景是目

25、前已知的最早討論具體藥物藥理的醫(yī)家。從陶氏的少數(shù)藥物“氣”(性)成因的論說(shuō)中，依然可以窺見(jiàn)古代早期判斷藥性的主要途徑。他討論藥物的功用的方法有：1、 從藥物效應(yīng)反推藥性溫涼寒熱2、 以物性映證藥性3、 憑色定性4、 以生熟、干柔定藥性  綜上所述，陶弘景作為第一位單味藥“氣”(性)成因的探討者，在許多方面為后世開(kāi)拓了思路。陶氏以后至唐末五代，諸家本草在陶氏所論的基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步對(duì)藥性理論進(jìn)行了闡發(fā)。  陶弘景之后，至于隋唐五代之間，諸家本草繼續(xù)對(duì)藥性理論加以闡發(fā)，并在若干方面有新的突破。(三)宋金元時(shí)期：法象藥理和歸經(jīng)理論的提出   從宋至金元

26、時(shí)期，隨著人類(lèi)用藥實(shí)踐的不斷豐富，藥物品種不斷增多，藥物治療范圍也不斷擴(kuò)大，本草學(xué)獲得進(jìn)一步的發(fā)展。受宋代理學(xué)格物窮理的影響，探討藥性理論成為本草學(xué)家的研究主題之一。宋金元時(shí)期醫(yī)家多以藥材性狀的形、色、氣、味、體質(zhì)為核心，結(jié)合陰陽(yáng)五行。五運(yùn)六氣，氣味升降之理，建立了“法象藥理”的理論模式。藥物的氣化學(xué)說(shuō)、歸經(jīng)學(xué)說(shuō)、升降浮沉學(xué)說(shuō)等等，都是這段時(shí)間得到具體化、體系化的。    法象藥理初步形成于宋代，是宋代臨床藥理學(xué)的重大進(jìn)展，當(dāng)時(shí)受到宋儒理學(xué)的影響，大興探討藥理之風(fēng)。北宋初年的開(kāi)寶本草（973-974）已經(jīng)運(yùn)用性味藥理解釋藥效。例如釋龍眼：“本經(jīng)云一名益智者，蓋甘味

27、歸脾而能益智。”不過(guò)類(lèi)似的藥效解釋既簡(jiǎn)單，又零散，根本不成體系。    藥性理論發(fā)展的第一個(gè)方面是理學(xué)思維的引進(jìn)。理學(xué)，指宋儒哲學(xué)思想，概括為“即物窮理”的思維，雖然也有各個(gè)流派，?？梢?jiàn)到樸素唯物觀、客觀唯心觀、主觀唯心觀的雜揉現(xiàn)象，也有取類(lèi)比象以及象數(shù)思維、實(shí)用主義傾向，但就其形成較完整的哲學(xué)體系來(lái)講，.對(duì)于藥性理論的發(fā)展，仍然有一個(gè)相當(dāng)大的促進(jìn)，而且延伸影響及于金、元乃至明清中醫(yī)藥理論的發(fā)展。1、沈括夢(mèng)溪筆談對(duì)中醫(yī)藥理的探索沈括認(rèn)為，藥物由兩部分構(gòu)成：一是氣味，一是形質(zhì)。進(jìn)入人體后發(fā)揮治療作用的是藥物的氣味而不是形質(zhì)。文中的氣味，是指食物和藥物入腹后所產(chǎn)生的精

28、微物質(zhì)。水谷之精微所以養(yǎng)人之正氣，藥物之精微所以去人之病氣，其體內(nèi)過(guò)程也和現(xiàn)代認(rèn)識(shí)十分接近。2、寇宗奭本草衍義分四性、明四氣、辨五味、釋藥性將內(nèi)經(jīng)中的藥性理論原則用于解釋藥效，北宋末藥學(xué)家寇宗奭本草衍義（1116）年已有較多的應(yīng)用，在中醫(yī)臨床藥理方面的影響很大。其對(duì)中醫(yī)藥理學(xué)的主要貢獻(xiàn)在于“分四性，明四氣”、“辨五味”，并在某些藥物的分析中體現(xiàn)了中醫(yī)藥理學(xué)的思想。  3、趙佶圣濟(jì)經(jīng)的法象藥理    寇宗奭本草衍義問(wèn)世后兩年，即1118年，北宋末皇帝宋徽宗趙佶圣濟(jì)經(jīng)刊行。圣濟(jì)經(jīng)即宋徽宗御制圣濟(jì)經(jīng)，亦稱御制圣濟(jì)經(jīng)、政和圣濟(jì)經(jīng)、宋徽宗圣濟(jì)經(jīng)。圣濟(jì)經(jīng)是一本中醫(yī)學(xué)

29、的綜合著作，不是藥性理論專(zhuān)著，但除卷六食頤篇、卷九藥理篇、卷十審劑篇各章主要討論藥性理論外，其余各篇也散見(jiàn)有關(guān)內(nèi)容。舉凡藥性陰陽(yáng)、五行、象、數(shù)、氣臭性味、七情、十劑、名義、禁忌等都有討論。其中卷九專(zhuān)設(shè)“藥理篇”，將以往本草家和非本草家的用藥理論融于一爐，可說(shuō)是中醫(yī)最早的、最有權(quán)威性的藥理專(zhuān)論，也是理學(xué)思維引進(jìn)藥性理論的代表著作。該篇將藥理歸納為“性味”和“法象”兩大部分，正式提出“法象”藥理的名稱，反映了當(dāng)時(shí)的醫(yī)藥學(xué)家觀察動(dòng)、植物之本性，探究物理造化之玄機(jī)，總結(jié)出“萬(wàn)物皆有法象”的思想，并對(duì)藥物的藥理作用進(jìn)行推衍。“性味”論上承黃帝內(nèi)經(jīng)和神農(nóng)本草經(jīng)四氣五味學(xué)說(shuō)，屬于藥物的內(nèi)在性質(zhì)。而“法象”則

30、是藥物的外部現(xiàn)象，其中既包括藥物基原外部特征如外形、顏色、質(zhì)地等，也涉及藥物基原的習(xí)性、作用、自然界物種之間的克制關(guān)系等。 4、金元醫(yī)家的藥理學(xué)實(shí)踐    雖然宋代的性味藥理和法象藥理的討論如火如荼，但它們并沒(méi)有成為當(dāng)時(shí)處方用藥的主流，“古人究物，取形色法象者眾；良醫(yī)用藥，取形色配合者稀 ?！闭f(shuō)明中醫(yī)藥理學(xué)的探索還停留于理論層面，其理論還很不成熟、不完善，因而不能真正有效的指導(dǎo)臨床。但是，宋代對(duì)中醫(yī)藥理學(xué)的研究，綿延下來(lái)，方興未艾，一方面擴(kuò)展了金元醫(yī)家的學(xué)術(shù)視野，另一方面促使金元醫(yī)家也積極參與藥理的探討，更重要的是，金元醫(yī)家開(kāi)始將中醫(yī)藥理付諸實(shí)踐，從而使

31、中醫(yī)藥理真正的走向了臨床。    金元時(shí)期雖然沒(méi)有出現(xiàn)一部有代表性的大型綜合藥學(xué)著作，但各路醫(yī)家一改唐宋以資料匯集整理、藥物品種搜尋和基源考證為重點(diǎn)的作法，編纂藥書(shū)不是求其賅備，而是多期于實(shí)用，使這一時(shí)期的藥學(xué)著作內(nèi)容簡(jiǎn)要，具有明顯的臨床藥物學(xué)特征。    張?jiān)亍⒗顤|垣等醫(yī)家注重對(duì)常用藥物奏效原理的探討，建立了一整套法象藥理理論，對(duì)藥性理論的發(fā)展均作出了重要貢獻(xiàn)，主要包括：1）發(fā)展了醫(yī)學(xué)經(jīng)典中有關(guān)升降浮沉、歸經(jīng)等藥物性能的理論，使之系統(tǒng)化，并作為藥物記述中的重要內(nèi)容；2）在宋人的基礎(chǔ)上進(jìn)一步探究藥物奏效的原理，以藥物形、色、氣、味、

32、體為主干，利用氣化、運(yùn)氣和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，建立了一整套法象藥理模式。這些努力的結(jié)果，極大地豐富了中醫(yī)的藥理內(nèi)容，使臨床由經(jīng)驗(yàn)用藥向理論用藥邁進(jìn)了一步。(四) 明清時(shí)期：對(duì)中藥藥理的深入研究1、李時(shí)珍本草綱目夾釋藥理    明代偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍（15181593年）以畢生精力親歷實(shí)踐，廣收博采，實(shí)地考察，對(duì)本草學(xué)進(jìn)行了全面的整理總結(jié)，歷時(shí)27年編成了本草綱目，該書(shū)集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成，可以代表明代藥學(xué)的最高水平，是一部綜合性的本草巨著，對(duì)世界自然科學(xué)也有舉世公認(rèn)的卓越貢獻(xiàn)。本草綱目在藥物基原考訂、藥理學(xué)說(shuō)體系化、臨床藥效總結(jié)和甄別三大方面都達(dá)到了前所未

33、有的高度。序例部分對(duì)本草史和中藥基本理論進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的總結(jié)和發(fā)揮。各論分水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、蟲(chóng)、鱗、介、禽、獸、人等16部，以下再分為60類(lèi)。各藥之下，分正名、釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方諸項(xiàng)，逐一介紹。其中“發(fā)明”項(xiàng)下已經(jīng)有很多臨床用藥研究的成果。李時(shí)珍闡釋藥效機(jī)理，主要依據(jù)藥物的性味、形色、歸經(jīng)等，并根據(jù)自己的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，評(píng)論前人藥論的是非。柳州市中醫(yī)院肝病科趙正孝    李時(shí)珍在本草綱目·序例中，對(duì)金元、明初醫(yī)家發(fā)展的“藥類(lèi)法象”、“歸經(jīng)引經(jīng)”等藥性理論進(jìn)行了全面整理，擴(kuò)充了藥性理論，而且將本經(jīng)、內(nèi)經(jīng)

34、以及后世醫(yī)家發(fā)展的藥性理論融成一體，使中藥學(xué)的理論體系更加完整。    李時(shí)珍在各藥的性味、主治、發(fā)明等項(xiàng)目中，多采集前代醫(yī)家之言，不僅如此，他還結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，充分運(yùn)用這些理論來(lái)闡述各藥的功效，所以在發(fā)展藥性理論方面作出了重要貢獻(xiàn)。2、繆希雍神農(nóng)本草經(jīng)疏及其影響    另一位對(duì)藥學(xué)理論有較大貢獻(xiàn)的醫(yī)家是明代末期繆希雍(15461627)，當(dāng)時(shí)醫(yī)藥學(xué)受金、元醫(yī)學(xué)的影響很大，其中又以李東垣、朱丹溪的學(xué)說(shuō)最為盛行。雖然金、元醫(yī)家各自的理論建樹(shù)大都以素問(wèn)等經(jīng)典醫(yī)著立論，但他們的處方用藥，卻已經(jīng)大不同于古人。金、元藥理學(xué)說(shuō)及簡(jiǎn)化后的藥性功

35、效大行于世，神農(nóng)本草經(jīng)的研究則少人問(wèn)津?？娤Ｓ赫J(rèn)為，神農(nóng)本草經(jīng)是古“三墳”之一，“觀其嘗藥別味，對(duì)病主治，施之百世，無(wú)可逾越”，但“從未有發(fā)其所以然者?！庇谑强娛洗蛑鸪缟褶r(nóng)本草經(jīng)的大旗，從事藥性藥效等方面的探索。他的本草經(jīng)疏“開(kāi)鑿經(jīng)義”，發(fā)掘闡釋神農(nóng)本草經(jīng)的義理，此后的本草學(xué)術(shù)才在臨床藥學(xué)研究方面出現(xiàn)了新的氣象。3、劉若金本草述及其影響    另外一本明末清初臨床藥理學(xué)著作是劉若金（1585-1665）年的本草述。劉若金進(jìn)士出身，官至刑部尚書(shū)，明末歸田隱居后，專(zhuān)以醫(yī)藥為事。他以本草綱目雖體載宏整，博采多門(mén)，囊括古今，但對(duì)于藥性的探討，或擇焉未精，或語(yǔ)焉未詳，遂以

36、考校藥性為事，詳其未備，發(fā)其余蘊(yùn)，糾其違繆，冀以貫通諸說(shuō)，用心三十年，稿凡十易，終于在八十歲時(shí)，寫(xiě)成本草述三十二卷，而成一家言。在劉若金書(shū)成人逝30余年后其子將本草述刊刻傳世。全書(shū)約八十萬(wàn)字，收載藥物491種。每藥首列正名，次列氣味、主治、附方、修治，繼以劉氏本人以“愚按”撰寫(xiě)的按語(yǔ)?！坝薨础睘槿珪?shū)論藥的精華，主要闡發(fā)藥物理論，洋洋灑灑，議論宏肆，辨析入微。其中精選每種藥的傳統(tǒng)論述及各家學(xué)說(shuō)，注重總結(jié)前人臨床實(shí)踐，除金元諸大家外，明末醫(yī)家繆希雍、盧之頤、李中梓、張三錫諸子論說(shuō)也多引錄。文字簡(jiǎn)練，且多駢語(yǔ)，朗朗上口，頗益后學(xué)，在歷代本草理論著作中具有相當(dāng)影響。4、清代諸家對(duì)中醫(yī)藥理學(xué)的發(fā)展

37、60;   明亡入清之后，大批士人遁跡醫(yī)林，這些儒醫(yī)打起尊經(jīng)復(fù)古的旗幟，將他們的儒學(xué)功底用于闡釋醫(yī)藥理論。所以在清初一待社會(huì)安定，臨床藥學(xué)就蓬勃發(fā)展起來(lái)。清初名醫(yī)張璐(16171699)說(shuō)：“壬寅(1662)，儒林上達(dá)每多降志于醫(yī)。醫(yī)林好尚之士，日漸聲氣交通，便得名噪一時(shí)，于是醫(yī)風(fēng)大盛，比戶皆醫(yī)?！睆堣幢救司褪且晃粭壢鍢I(yè)醫(yī)的名醫(yī)。他受繆希雍本草經(jīng)疏的影響，撰本經(jīng)逢原(1695)，以闡釋本經(jīng)大義為主，兼帶討論張仲景、孫思邈等諸家用藥法，“庶使學(xué)人左右逢原，不逾炎黃繩墨”。張璐雖尊崇本經(jīng)，但并不蔑視后世本草，所以其書(shū)收藥近800味，并不局限于本經(jīng)藥。他也不像繆希雍那樣對(duì)本經(jīng)藥效

38、逐個(gè)議論一番，而是突出各藥主要療效，講述臨床運(yùn)用要點(diǎn)。與清代其他尊經(jīng)復(fù)古派的醫(yī)藥家相比，張璐論藥比較溫和折衷，并不偏激。5、近代中西醫(yī)學(xué)匯通對(duì)中醫(yī)藥理的影響    辛亥革命以后，西方文化及西方醫(yī)藥學(xué)在我國(guó)進(jìn)一步傳播，這對(duì)我國(guó)的社會(huì)及醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響，隨之出現(xiàn)了一股全盤(pán)否定傳統(tǒng)文化的思潮，中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展受到阻礙。但是，在志士仁人的努力下，本草學(xué)以其頑強(qiáng)的生命力，在繼承和發(fā)揚(yáng)方面均有新的發(fā)展。    一些受“中學(xué)為體，西學(xué)為用”改良思想影響的醫(yī)藥學(xué)家，試圖通過(guò)中西匯通的道路，吸取西方醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高中藥學(xué)術(shù)水平。他

39、們采用西方藥學(xué)理論及名詞術(shù)語(yǔ)，表達(dá)和闡發(fā)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，或利用自然科學(xué)和西方醫(yī)藥的某些成果，闡明中藥治病之機(jī)理。如阮其煜、王一仁本草經(jīng)新注（1933年）載藥280種，以西醫(yī)藥理論對(duì)藥物性味、主治功能逐一注釋?zhuān)瑢儆谥形鲄R通類(lèi)文獻(xiàn)。其它的著作還有溫敬修最新實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)（1933年）、郭望漢藥新覺(jué)（1937年）、蔣成瑞藥物學(xué)類(lèi)纂、黃勞逸新中藥、惲樹(shù)玉論藥集、張錫純藥物學(xué)等。他們用中西藥理，互為解說(shuō)，其間深淺得失參差不齊，有的能啟發(fā)新知，有的則難免牽強(qiáng)硬套。但理論上的與時(shí)俱進(jìn)，是歷史的潮流。二、 現(xiàn)代藥理學(xué)階段藥理學(xué)的建立和發(fā)展與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展密切相關(guān)。西歐文藝復(fù)興時(shí)期（十四世紀(jì)開(kāi)始）后，人們的思維開(kāi)始

40、擺脫宗教束縛，認(rèn)為事各有因，只要客觀觀察都可以認(rèn)識(shí)。瑞士醫(yī)生paracelsus（1493-1541）批判了古希臘醫(yī)生galen惡液質(zhì)唯心學(xué)說(shuō)，結(jié)束了醫(yī)學(xué)史上1500余年的黑暗時(shí)代。后來(lái)英國(guó)解剖學(xué)家w.harvey （1578-1657）發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，開(kāi)創(chuàng)了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)新紀(jì)元。十八世紀(jì)，意大利生理學(xué)家fontana（17201805）通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)千余種藥物進(jìn)行了毒性測(cè)試，得出結(jié)論認(rèn)為：天然藥物都有其活性成分，并且選擇性作用于機(jī)體某個(gè)部位而引起典型反應(yīng)。而使藥理學(xué)真正成為一門(mén)現(xiàn)代科學(xué)是從十九世紀(jì)開(kāi)始的，buchheim（1820-1879）在德國(guó)建立了第一個(gè)藥理實(shí)驗(yàn)室，寫(xiě)出了第一本藥

41、理教科書(shū)，也是世界上第一位藥理學(xué)教授。主要事件有以下幾項(xiàng)：1804德國(guó)的serturner從阿片中提出嗎啡，用狗實(shí)驗(yàn)證明有鎮(zhèn)痛作用。1819，德國(guó)的magendi用青蛙證明士的寧作用于脊髓；1856，德國(guó)bernald用青蛙證明筒箭毒堿作用于神經(jīng)肌接頭，闡明了它們的藥理特點(diǎn)，為藥理學(xué)的發(fā)展提供了可靠的實(shí)驗(yàn)方法。1820-1879德國(guó)的buchheim建立了世界上第一個(gè)藥理實(shí)驗(yàn)室，創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)，并寫(xiě)了第一本藥理學(xué)教科書(shū)。其后，他的學(xué)生schmiedberg（18321921）用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法，研究藥物對(duì)機(jī)體的作用，分析藥物的作用部位，進(jìn)一步發(fā)展了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)，被稱為器官藥理學(xué)。他們對(duì)現(xiàn)代藥理學(xué)的

42、建立和發(fā)展做了偉大貢獻(xiàn)。20世紀(jì)初，德國(guó)的ehrlich（1909）發(fā)現(xiàn)砷凡納明（606）能治療錐蟲(chóng)病和梅毒，從而開(kāi)始用合成藥物治療傳染病。1928年，英國(guó)的細(xì)菌學(xué)家弗萊明在研究葡萄球菌時(shí)發(fā)現(xiàn)，青霉能夠產(chǎn)生一種殺死或抑制葡萄球菌生長(zhǎng)的物質(zhì)，他把這種化學(xué)物質(zhì)叫做青霉素。1935德國(guó)的domagk發(fā)現(xiàn)磺胺類(lèi)藥物可治療細(xì)菌感染。1940英國(guó)的florey在fleming（1928）研究的基礎(chǔ)上，從青霉菌培養(yǎng)液中分離出青霉素，并開(kāi)始將抗生素應(yīng)用于臨床，開(kāi)辟了抗寄生蟲(chóng)病和細(xì)菌感染的藥物治療，促進(jìn)了化學(xué)治療學(xué)（chemotherapy）的發(fā)展等。近年來(lái)，由于分子生物學(xué)等學(xué)科的迅猛發(fā)展，以及新技術(shù)在藥理學(xué)中

43、的應(yīng)用，藥理學(xué)有了很大發(fā)展。如對(duì)藥物作用機(jī)制的研究，已由原來(lái)的系統(tǒng)、器官水平，深入到細(xì)胞、亞細(xì)胞、受體、分子和量子水平； 已分離純化得到多種受體（如n膽堿受體等）；闡明了多種藥物對(duì)鈣、鈉、鉀離子通道的作用機(jī)制。 從中藥中提出的鎮(zhèn)痛藥羅通定，解痙藥山莨菪堿，強(qiáng)心苷類(lèi)藥羊角拗甙、黃夾甙和鈴蘭毒甙，抗瘧藥青蒿素，抗癌藥高三尖杉、喜樹(shù)堿和紫衫醇等，均在臨床有廣泛應(yīng)用。藥理學(xué)通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，用科學(xué)的理論來(lái)解釋藥物的作用，在深度上出現(xiàn)了生化藥理學(xué)、分子藥理學(xué)等?；瘜W(xué)的發(fā)展使人們能從植物藥中提取有效成分和合成新藥，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理擴(kuò)大了藥物的范圍。生化學(xué)的發(fā)展為藥理學(xué)的發(fā)展提供了可靠的科學(xué)方法，使人們能

44、夠觀察藥物對(duì)生理功能的影響，從而打破了藥物作用的神秘觀點(diǎn)，隨著生物化學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展，使藥理學(xué)從整體、器官、細(xì)胞和亞細(xì)胞水平進(jìn)入到分子水平，從深度上產(chǎn)生了生化藥理學(xué)、分子藥理學(xué)等。隨著自然科學(xué)的相互滲透，出現(xiàn)了一系列藥理學(xué)與其他學(xué)科之間的邊緣學(xué)科，如臨床藥理學(xué)、精神藥理學(xué)、免疫藥理學(xué)、時(shí)辰藥理學(xué)等。其中臨床藥理學(xué)，研究藥物和人體相互作用的規(guī)律、闡明藥物的臨床療效、藥物不良反應(yīng)與監(jiān)測(cè)，藥物相互作用以及新藥的臨床評(píng)價(jià)等。這些分支學(xué)科的建立和發(fā)展，大大充實(shí)與豐富了藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容。 然而隨著化學(xué)藥的發(fā)展，藥物的不良反應(yīng)也日趨嚴(yán)重。如砷制劑治療梅毒引起黃疸等，引起了世界各國(guó)對(duì)藥物不良反應(yīng)的高度重視。荷蘭于1972年出版了第一部藥源性疾病專(zhuān)著。毒理學(xué)研究也在不斷深入