中醫(yī)學(xué)概念的信息學(xué)屬性及中西醫(yī)學(xué)的互通性初探下_第1頁
中醫(yī)學(xué)概念的信息學(xué)屬性及中西醫(yī)學(xué)的互通性初探下_第2頁
中醫(yī)學(xué)概念的信息學(xué)屬性及中西醫(yī)學(xué)的互通性初探下_第3頁
中醫(yī)學(xué)概念的信息學(xué)屬性及中西醫(yī)學(xué)的互通性初探下_第4頁
中醫(yī)學(xué)概念的信息學(xué)屬性及中西醫(yī)學(xué)的互通性初探下_第5頁
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文檔簡介

1、 中文word文檔庫包含飛,嚴(yán)世蕓:上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),15(4):8-11,2001中醫(yī)學(xué)概念的信息學(xué)屬性及中西醫(yī)學(xué)的互通性初探 -中醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)備性研究之一包含飛 嚴(yán)世蕓上海中醫(yī)藥大學(xué),200032 摘要中醫(yī)學(xué)國際化標(biāo)準(zhǔn)化涉及中西醫(yī)學(xué)二大體系的互通性?;ネㄐ缘膶?shí)質(zhì)是信息學(xué)問題。為此,本文從信息學(xué)的角度探討了中西文化重心差異以及由此而衍生的信息學(xué)屬性差異。提出了西方文化偏重實(shí)體而東方文化偏重關(guān)系等觀點(diǎn),進(jìn)而討論了現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)知識(shí)的四大源泉及其基本組成。接著嘗試按中醫(yī)學(xué)概念對中西醫(yī)學(xué)的互通性大小加以分類,并提出所謂中西醫(yī)學(xué)“多維闡譯”的思維模式。關(guān)鍵詞 中醫(yī)學(xué),西醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué),中醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化任

2、何一種科學(xué)屬于全世界,屬于全人類。中醫(yī)學(xué)也不能僅僅屬于中國。它需要服務(wù)于全世界,服務(wù)于全人類。中醫(yī)學(xué)雖然是一個(gè)古老的學(xué)術(shù)體系,但其信息學(xué)本質(zhì)卻從屬于最新的學(xué)術(shù)領(lǐng)域:復(fù)雜性科學(xué)27,后者為公認(rèn)的世界性難題和學(xué)術(shù)發(fā)展趨勢。因此,中醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展需要全世界的努力。中醫(yī)學(xué)的國際化標(biāo)準(zhǔn)化涉及中西二種醫(yī)學(xué)文化互通性或可交流性,涉及中醫(yī)學(xué)的信息學(xué)屬性分析。二種醫(yī)學(xué)語言(醫(yī)古文-中文和英文)之間的溝通依賴于共同的概念系統(tǒng)或解釋系統(tǒng)。本文是一篇探索性和預(yù)備性研究,旨在討論中西醫(yī)學(xué)語言的互通性。此系列研究還將涉及中醫(yī)學(xué)概念的確定性以及中醫(yī)語義學(xué)的信息學(xué)屬性探討。本文也是筆者長期以來對醫(yī)學(xué)知識(shí)的處理、運(yùn)算和整合研

3、究或?qū)W術(shù)追求的一種新探索1-35。一, 中西文化重心的差異從文化重心來說,中西方傳統(tǒng)文化的信息學(xué)傾向有著實(shí)質(zhì)性不同,這種差異勢必在中西醫(yī)學(xué)的交流互通中產(chǎn)生重要作用。首先,與西方科學(xué)偏重物質(zhì)實(shí)體(如分子、原子、基本粒子、夸克)不同,中華傳統(tǒng)文化與科學(xué)偏重物質(zhì)運(yùn)動(dòng)或關(guān)系。中醫(yī)學(xué)理論以陰陽為基石。而陰陽在本質(zhì)上是關(guān)系,是運(yùn)動(dòng),是一種動(dòng)態(tài)的對立,依存,互生,互根,轉(zhuǎn)化和相對性。在中醫(yī)學(xué)理論中,即使是描述機(jī)體結(jié)構(gòu)組成的實(shí)體性概念如心,肝,脾,肺,腎等臟器,也帶有明顯的功能、關(guān)系和運(yùn)動(dòng)的意義,例如下文將要提到的中醫(yī)腎的概念。而如三焦、命門等純中醫(yī)學(xué)概念,則完全是功能和關(guān)系集合的形象化描述,由一種賦形化手法

4、形成。以古希臘文明為代表的西方科學(xué)的另一特點(diǎn)是崇尚對世界的理解和解釋,嚴(yán)密的理性推理被看作至高無上的真理,信仰“理性統(tǒng)治世界”。這種精神誘導(dǎo)人們對事物實(shí)體的窮究不舍和科學(xué)體系的不斷分蘗繁榮。而中華傳統(tǒng)文化崇尚實(shí)踐應(yīng)用,這造就了以四大發(fā)明為代表的中國古代科學(xué),為人類文明作出了巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)學(xué)作為世界醫(yī)學(xué)大家庭的一支,也是中國古代科學(xué)對人類的巨大貢獻(xiàn)之一。在傳統(tǒng)中國文化的強(qiáng)烈的實(shí)用傾向環(huán)境中,難于產(chǎn)生如牛頓的“萬有引力”,愛因斯坦的“彎曲的空間和光線”,笛卡兒的三維坐標(biāo)空間,這些似乎與“衣食住行”看來毫無關(guān)系的“純理論”。所以,中國古代科學(xué)雖然如此崇拜關(guān)系,卻沒有產(chǎn)生如和負(fù)數(shù)等純關(guān)系本體。我們知道

5、,前者表示等腰直角三角形斜邊與直角邊之比(關(guān)系),它的發(fā)明者畢達(dá)哥拉斯(Pythagoras)派的一個(gè)“逆子”為此付出了被“拋入大海,葬身魚腹”的代價(jià)。負(fù)數(shù)由印度人發(fā)明,我們知道世界上本沒有“負(fù)”的實(shí)體,負(fù)數(shù)純屬兩個(gè)實(shí)體的關(guān)系(如A向B借款后,即負(fù)了債,于是是就有了負(fù)數(shù)關(guān)系)。一些通俗文化的差異也許也能揭示中西文化的內(nèi)在特性差異。從中西園林文化的比較中可看出中華文化是一種自然崇拜文化。西方園林的寬闊平坦的草坪和形狀規(guī)則的樹木,無不顯示其園林藝術(shù)融入了強(qiáng)烈的人類意志,顯示了自然意志對人類意志的服從,反映的是一種“概念關(guān)系”。相反,中國園林的一草一木,一山一水,一石一洞,無不反映了人類意志對自然意

6、志的配合,充分保留了自然的個(gè)性,反映的是一種“物質(zhì)關(guān)系”。概念關(guān)系與物質(zhì)關(guān)系屬于不同的哲學(xué)范疇。這種自然崇拜文化反映到醫(yī)學(xué)研究上,中醫(yī)學(xué)偏愛于研究完整的人體和被完整地保存的原動(dòng)植物及其復(fù)合(方劑)的治療作用,而很少把它們進(jìn)一步解剖或分解為各種化學(xué)成分。這也許是中醫(yī)學(xué)發(fā)展成為世界最完美的自然醫(yī)學(xué)的原因之一。 二中國古代科學(xué)再議 “天地未生,混沌一氣”。分類(或區(qū)分)為科學(xué)之母。把連續(xù)的、混同的事物劃分、離散化、元素化為其組分是該科學(xué)之肇始。從陰陽,五行,易經(jīng)(64卦,26),到初級計(jì)算機(jī)(8位機(jī),28),分類逐步由粗疏趨向細(xì)密。陰陽,寒熱,動(dòng)靜均是把混沌同態(tài)進(jìn)行二分化。我們知道,陰陽關(guān)系實(shí)為相對

7、與相依的二元關(guān)系。 五行學(xué)說把世界萬事萬物的屬性與關(guān)系五元化,世界上形形式式的相互關(guān)系被約化為有互生,互克,相乘,相侮關(guān)系。易經(jīng)用64卦來抽象、演繹和分類世界上的萬事萬物。易經(jīng)源于中國商殷時(shí)代,約在公元前14世紀(jì)-公元前11世紀(jì),距今已有3000多年,后經(jīng)歷代積累,逐步形成體系。筆者在閱讀有關(guān)的易經(jīng)書籍36時(shí),深深地驚嘆于其完美的二元律和“六位機(jī)”思想。它的二元律以陰爻“- -”和陽爻“”表示,共6位,因此演繹出26=64卦。這與初期8位計(jì)算機(jī),每位以0或1二值表示,演繹出28=256個(gè)代碼來抽象、演繹和模擬世界萬事萬物是完全一致的。試想這一系統(tǒng)形成于文明尚處于萌芽時(shí)期,需要何等天才的頭腦。后

8、來在有關(guān)資料37中讀到卓越的德國科學(xué)家、微積分的創(chuàng)始人之一萊布尼茨的話:“易圖是留傳于宇宙間科學(xué)之中最古紀(jì)念物?!薄拔也豢伤甲h的發(fā)現(xiàn),即對于理解3000余年前中國最初的君主且為惟一的哲學(xué)家伏羲的古文字秘密的發(fā)現(xiàn),對于中國人來說實(shí)在是深可慶幸的事情,應(yīng)該允許我加入中國籍吧!”雖然有人認(rèn)為萊布尼茨此言出自宗教目的38,但從純形式來說,此話并無言過其實(shí)之處。萊布尼茨創(chuàng)造的二元律與遠(yuǎn)古的易經(jīng)的陰爻陽爻律的相似性是無可爭議的,后者擁有前者的全部特點(diǎn)。當(dāng)然由于歷史條件的限制,并又一次受中國傳統(tǒng)科學(xué)過分重視實(shí)用性的影響,輕視純理性的科學(xué)本體性研究,致使易經(jīng)被牽強(qiáng)附會(huì)地應(yīng)用于占卜命運(yùn)和預(yù)測未來等本質(zhì)上是非確定

9、性問題,歪曲和埋沒了這一天才的科學(xué)雛形。中醫(yī)藥學(xué)的國際化標(biāo)準(zhǔn)化問題首先是世界性理解問題,前文所述的文化重心的差異會(huì)不可避免的影響這一過程。有些人認(rèn)為這只是英語水平的問題,只要有高水平的英語,就可把中醫(yī)學(xué)完整地介紹給全世界。但恐怕這是一種極膚淺的看法。中醫(yī)學(xué)走向世界,離不開如下因素:(1)高水平的英語;(2)對中醫(yī)學(xué)的信息學(xué)屬性有較深刻的了解;(3)對東西方傳統(tǒng)的和現(xiàn)代的哲學(xué)和科學(xué),特別是信息科學(xué),語言學(xué)等有所了解。 三,中醫(yī)學(xué)知識(shí)的基本來源與組成中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)已有漫長的歷史,對中華民族的健康和繁衍作出了巨大的貢獻(xiàn)。而與世界其它各民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)學(xué)在其治療方法多樣性和理論體系的完整

10、性是無與倫比的。但總體來說,中醫(yī)學(xué)主要是大量的來自臨證實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)的匯總,尚屬于一門前科學(xué)或潛科學(xué)。隨著西醫(yī)學(xué)的大量引進(jìn)和飛速發(fā)展,中醫(yī)學(xué)無論在臨證實(shí)踐,還是在實(shí)驗(yàn)方法和理論發(fā)展方面均受到巨大影響。如已引進(jìn)現(xiàn)代分析化學(xué)方法對中藥學(xué)的成分加以研究,也引進(jìn)了諸如統(tǒng)計(jì)學(xué)方法甚至人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對中醫(yī)診斷治療學(xué)進(jìn)行研究。所以現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)已不再是僅僅傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)獨(dú)脈單傳,而是多源學(xué)術(shù)的匯聚,多種異質(zhì)成分共存。也許大致分為四大來源:(1)主體來講,以醫(yī)古文為信息載體,從長期臨證實(shí)踐中產(chǎn)生、演化和傳承下來的特有的理論系統(tǒng)(概念系統(tǒng)、語義系統(tǒng))和經(jīng)驗(yàn)知識(shí)庫。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家對之努力發(fā)掘,繼承并加以發(fā)展。(2)當(dāng)代中醫(yī)

11、學(xué)家受到現(xiàn)代科學(xué)的影響,對中醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐加以改造和發(fā)展,很多描述較之傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)已更明確化,更規(guī)范化,邏輯性、實(shí)證性更強(qiáng)。(3)中醫(yī)學(xué)直接引進(jìn)了大量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念和語義。如植物神經(jīng)失調(diào),更年期綜合征,子宮發(fā)育不全等。(4)引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)分析方法,統(tǒng)計(jì)科學(xué),甚至包括神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等先進(jìn)手段對中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)行研究,獲得了大量實(shí)驗(yàn)性知識(shí)。中醫(yī)學(xué)組成大致可分為三部分:1經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)是中醫(yī)學(xué)的閃光部分,是延年強(qiáng)身、防病治病的瑰寶。雖然發(fā)源于中華民族悠久的醫(yī)學(xué)歷史,但應(yīng)是屬于全世界全人類共同的寶貴財(cái)富。經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)大多數(shù)為在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中觀察發(fā)現(xiàn)的關(guān)聯(lián)現(xiàn)象。在語義關(guān)系上屬于如伴發(fā)關(guān)系(A與B同時(shí)出現(xiàn)),或序發(fā)關(guān)系(A隨后是

12、B,B隨后是D)。這部分知識(shí)包括大量的成方、驗(yàn)方知識(shí),也包括大量的經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證的臨床診斷和治療知識(shí)。它們往往是一些物理化學(xué)機(jī)理尚未明了的因果關(guān)系,可以是直接(因果)關(guān)系,也可以是間接(因果)關(guān)系。后者包括并行過程的非完全性原因集(眾因之一,或眾因之一部)關(guān)系,或串行過程的眾過程之較遠(yuǎn)過程或部分過程關(guān)系,也可為作為過程環(huán)境的條件集合(非直接原因集合)的元素或子集關(guān)系。不言而喻,澄清這些關(guān)系的直接的具體的物理過程是中醫(yī)學(xué)的重大發(fā)展方向之一。根據(jù)關(guān)系的確定性分,可包括:a.高頻關(guān)系,確定性高,信息量高;b.低頻關(guān)系(小頻率關(guān)系),確定性低,信息量低。與西醫(yī)學(xué)以實(shí)驗(yàn)為中心,重視對正常人體理解并建立的語

13、義系統(tǒng)不同,中醫(yī)學(xué)的語義系統(tǒng)的建立以醫(yī)療實(shí)踐為中心,重視對異常人體狀態(tài)(疾?。┑难芯?。如“腎開竅于耳”,其關(guān)系詞“開竅”實(shí)際是一種相關(guān)性,因?yàn)椤澳I精不足,常出現(xiàn)耳鳴,聽力減退”。并非真的腎內(nèi)的物質(zhì)可經(jīng)此“竅”而流出來。此處只能意解,不可形解。2實(shí)驗(yàn)性知識(shí):如黃芪成分包括蔗糖,葡萄糖醛酸,黏液質(zhì),多種氨基酸,苦味素,膽堿(choline),甜菜堿(Betaine),;黃芪藥理作用包括利尿作用,降壓作用,加強(qiáng)心收縮力,增加心輸出量,減慢心率,。403理性知識(shí)(理論性知識(shí),包括理論的參證框架系統(tǒng)和以此對現(xiàn)象的理解和解釋,對規(guī)律的認(rèn)識(shí))。中醫(yī)學(xué)理論是以類比推理、頓悟的方法形成。而比喻或類比方法在信息學(xué)

14、上是一種在二類事物中舍異取同的方法。我們知道,推理可產(chǎn)生知識(shí)。亞里士多德把推理分為:歸納推理,類比推理,演譯推理,歸謬法推理,排中率推理等。一般認(rèn)為演譯推理最為可靠。有學(xué)者認(rèn)為,類比推理雖然富有創(chuàng)造性,但較不可靠39。中醫(yī)學(xué)的理論參證框架作為對形形式式的疾病的發(fā)病機(jī)理、演變轉(zhuǎn)歸、診法診則、治法治則及藥理藥效等闡述的根據(jù),大致包括如下部分:生命哲學(xué)總綱:陰陽八綱?;娟P(guān)系理論:五行學(xué)說。生命基本物質(zhì)與過程:氣血津液精氣腎。人體結(jié)構(gòu):臟象學(xué)說。功能聯(lián)系理論:經(jīng)絡(luò)學(xué)說。病因?qū)W說:風(fēng)寒暑濕燥火;在體外或環(huán)境方面有六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火),疬氣(微生物引起)、寄生蟲、外傷。體內(nèi)精神方面有(喜、怒、

15、憂、思、悲、恐、驚),在行為方面飲食不節(jié),勞逸失度。病理:風(fēng)寒暑濕燥火、痰飲、瘀血、氣滯。 筆者認(rèn)為,在八綱以外還可歸結(jié)一個(gè)重要維度為“動(dòng)靜”。內(nèi)容有暢-郁,流-滯,行-瘀,升-降,包括痰飲的形成。它的重要性也許不亞于六綱中的其他維度,如表里等,并且是遠(yuǎn)早于西醫(yī)學(xué)的卓越的病理觀。 四,中西醫(yī)學(xué)概念的互通性本文嘗試把中西醫(yī)學(xué)概念的可交流或互通性分為如下4類。同時(shí)引入所謂“多維闡譯”概念。所謂多維空間是一種學(xué)術(shù)性的更有操作性的提法,維度實(shí)際為某種作用因子。舉個(gè)最通俗的例子,自行車只有兩個(gè)點(diǎn)與地面接觸,故不可能站立。但只要再引入一維度:速度,那么它不僅能站立,而且可以到處行走。所以,當(dāng)某事物在一相對

16、低維空間中不可能成立時(shí),在一個(gè)相對高維空間也許是可能成立的。這是常用的一種科學(xué)創(chuàng)造性思維方式。傳統(tǒng)的翻譯是指二種語言的對應(yīng)關(guān)系,屬文字型或字符型對應(yīng)關(guān)系,好比在雙坐標(biāo)系(二維空間)找一個(gè)交點(diǎn)。如果二種語言的某些部分是不能互通的,就找不到交點(diǎn)。在這種情況下,我們可以通過一個(gè)或多個(gè)附加維度,如一段共解體如文本,聲音、圖象,動(dòng)畫(多媒體或超文本,而不是僅依靠傳統(tǒng)文本)來達(dá)到目的。第1類概念:此類中西醫(yī)學(xué)概念的內(nèi)涵和外延完全一致,中西醫(yī)學(xué)的術(shù)語嚴(yán)格對應(yīng)(或經(jīng)轉(zhuǎn)化后嚴(yán)格對應(yīng))。中西醫(yī)學(xué)擁有共同的語境系統(tǒng),故為全等概念,相互全通,翻譯時(shí)可以直接相互引用對應(yīng)的術(shù)語,標(biāo)為I類概念,見圖1,圖中W為西醫(yī)學(xué)概念,

17、TC為中醫(yī)學(xué)概念。圖1 全等概念屬于I類概念(可直譯)的有:疾病癥狀:如子宮脫垂,肢體麻木,半身不遂,內(nèi)臟下陷,口干,便溏;疾病或適應(yīng)證:不思飲食,食積不化,脘腹脹滿,小兒疳積,遺尿,遺精,肝膽結(jié)石,腎結(jié)石,膀胱結(jié)石;藥物用法:如口服,外用;藥物劑量: 克,錢,兩(可折算成克);藥物名:如三七,黃芪,雞內(nèi)金,山楂,麥芽,南瓜子,柏子仁,鹿茸,石斛,益智仁,桑螵蛸;藥物功能:如止血,止痛,消食,固精止遺,消石;藥物的屬類:如雉科動(dòng)物;藥物炮制:清潔,磨碎,曬干,洗,漂,炒,灸,煅,煨,蒸,煮;藥物之味:甘,微苦;中草藥在植物學(xué)中的門、綱、屬、根、葉、果、果仁。第2類概念:中西醫(yī)學(xué)概念略有差別,但

18、基本對應(yīng)。此為大交概念,相互基本可通,翻譯時(shí)可作“注異直譯”。標(biāo)為類概念(圖2)。圖2 大交概念屬于II類概念(可“注異直譯”)的有: 病理:瘀血,痰阻;治則治法:養(yǎng)血,利濕,逐水,祛痰,汗法。第3類概念:中西醫(yī)學(xué)概念有明顯差別,表達(dá)形式相同,內(nèi)涵外延差異很大(同形異義),此為小交(小同大異)概念。標(biāo)為類概念(圖3)。如腎與kidney,脾與spleen,心與heart,血與blood,肝與liver等。如上所述,中醫(yī)學(xué)并非實(shí)驗(yàn)科學(xué),主要形成于臨證實(shí)踐,用借詞賦義的方法對肝臟、腎臟、脾臟、肺臟等賦以大量的中醫(yī)學(xué)特有的意義臨床意義和功能。下圖示意中西醫(yī)學(xué)如何形成共形異義概念: 西醫(yī)腎臟 kidn

19、ey 腎臟 中醫(yī)腎臟 西醫(yī)學(xué) 英文 中文 中醫(yī)學(xué)由于中西醫(yī)學(xué)形式上相同的兩個(gè)概念的內(nèi)涵和外延差異如此巨大,如相互直譯易引起大量誤解和迷茫。因此首先可在詞形表達(dá)上加以區(qū)別,如spleen可表達(dá)為TCM spleen,kidney可表達(dá)為TCM kidney或kindey可表達(dá)為KIDNEY,spleen可表達(dá)為SPLEEN。在翻譯時(shí)需借超文本(超聯(lián)結(jié))“共解體”幫助。 圖3 小交概念屬于III類概念的有: 藥物(如梔子)功效:瀉火除煩,清熱利濕,涼血止血;基本物質(zhì):精、血、營、津。第4類概念:是中醫(yī)學(xué)特有的概念,它的解釋和理解依賴于中醫(yī)學(xué)特有的概念系統(tǒng),理論構(gòu)架及語義語境,為全異概念標(biāo)為IV概念

20、(圖4)。如三焦,方劑的君臣佐使。此類概念中西醫(yī)學(xué)無直接互通性。翻譯全部依賴于超文本(超聯(lián)結(jié))“共解體”。圖4 全異概念屬于類概念的有:“證”概念本身;證名:陰虛,虛火,氣滯,陽虛;參證系統(tǒng):八綱,火;治則治法:滋陰,降火,行氣,理氣,疏肝和胃;處方結(jié)構(gòu)(為中醫(yī)學(xué)特殊的理論體系和概念體系):君臣佐使;藥物之性:如性溫,性平;藥物功能:運(yùn)脾,化堅(jiān);歸經(jīng)(為中醫(yī)學(xué)特殊的理論體系和概念體系):歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng);針灸穴位:足三里,三陰交等。 五, 中西醫(yī)學(xué)腎概念的異同我們以腎為例說明中西醫(yī)學(xué)概念的巨大差異。 中醫(yī)腎: 中醫(yī)腎的概念、定義和功能,直接的形成于臨床實(shí)踐。如補(bǔ)腎藥(中醫(yī)學(xué)概念)可治久泄

21、,便溏(腎虛),遺尿,尿少,尿頻,尿閉,耳鳴,聽力減退,衰老,早白,牙齒,骨軟,不育,哮喘,老年性癡呆,更年期綜合征,骨折疏松癥,哮喘及老慢支等病癥。根據(jù)這些臨證觀察并參照逐步形成的中醫(yī)學(xué)參證框架,中醫(yī)學(xué)對腎有如下描述:腎位于腰部,脊柱兩側(cè)。腎的主要功能41:(i)主藏精:包括(1)先天之精:來源于父母,腎氣由腎精所化,是人體生長發(fā)育與生殖的物質(zhì)基礎(chǔ),有促進(jìn)精子發(fā)育,女子排卵,女子月經(jīng)及性功能等作用;(2)后天之精:源于水谷精微,由脾胃化生。(ii)主水液:維持體內(nèi)水液平衡;(iii)主納氣:腎能幫助肺吸氣下降;(iv)腎主骨生髓:包括囟門關(guān)閉和牙齒的發(fā)育;(v)腎開竅于耳:與聽覺的靈敏度有關(guān)

22、; (vi)與命門的有關(guān):“右腎為命門”,“命門兩腎之間”,“命門與腎陽同義”;因而根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的參證框架,中醫(yī)學(xué)的腎基本上包括了泌尿、生殖、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等相關(guān)功能,還與心肺功能有關(guān)。有人認(rèn)為腎陽虛為垂體、腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下。 而根據(jù)解剖,生化,生理,組化和病理實(shí)驗(yàn)觀察,西醫(yī)學(xué)對腎有如下描述42:腎為成對的器官,左右各一,形似蠶豆。在腎的額狀斷面上,腎實(shí)質(zhì)分為兩部:即腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)。腎皮質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的表層,厚約0.5-1.5cm,富有血管,新鮮標(biāo)本呈紅褐色,內(nèi)有細(xì)小的紅色點(diǎn)狀顆粒,主要有腎小體和腎小管組成。腎髓質(zhì)在皮質(zhì)內(nèi)側(cè),約占腎實(shí)質(zhì)厚度的2/3,血管較少,呈淡紅色,主要由15-20

23、個(gè)腎椎體構(gòu)成。腎的組織學(xué)結(jié)構(gòu):腎的基本功能單位為腎單位。腎單位包括腎小體,近端小管,細(xì)段和遠(yuǎn)端小管。 腎臟功能:(i)排泄各種水溶性代謝終產(chǎn)物,最主要是蛋白質(zhì)和核酸代謝的含氮化合物,其中以尿素為較多,還有尿酸,肌酐,氨等。(ii)排除水和電解質(zhì)。主要是氯化鈉,調(diào)節(jié)體液容量,調(diào)節(jié)機(jī)體水和滲透壓平衡,電解質(zhì)平衡,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。(iii)產(chǎn)生多種活性物質(zhì)。如促紅細(xì)胞生成素,腎素,前列腺素,高活性維生素D3。因此嚴(yán)格講,只有中醫(yī)學(xué)腎的“主水液”和西醫(yī)學(xué)腎的“排除水和電解質(zhì)”為二者的共同點(diǎn),在數(shù)學(xué)稱為二個(gè)集合(邏輯學(xué)稱為二個(gè)概念的外延)之交。由于共同點(diǎn)少,相異點(diǎn)多,故本文稱中醫(yī)腎與西醫(yī)腎為小交概念

24、。 鳴謝:作者衷心感謝鮑穎潔女士在本文文書方面的工作。 參考文獻(xiàn)1.Bao H.F.: The structure characteristics of the new research QMSOC and its relevant operators, J Tongji Med Univ, 1989, 9(4):235-2382.Bao H.F.: Quantitative and Computerized Medicine-New research QMSOC(I), The proceeding of the First Conference of the Frontier for Li

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