壓瘡不良事件分析

1、 護(hù)理不良事件分析 心內(nèi)三科壓瘡不良事件分析 患者：楊某某 年齡：75歲 診斷：冠心病 入院日期：2014年5月8日 出院日期：2014年5月20日 發(fā)現(xiàn)壓瘡日期：2014年5月19日 上報(bào)日期：2014年5月19日 住院天數(shù)：13天 護(hù)理級別：一級護(hù)理 壓瘡來源：院內(nèi)壓瘡不良事件分析 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估：11分參參數(shù)數(shù)身身體體狀狀況況精精神神狀狀況況活活動動能能力力靈靈活活性性失失禁禁情情況況結(jié)結(jié)果果 好好一一般般不不好好極極差差思思維維敏敏捷捷無無動動于于衷衷不不合合邏邏輯輯反反應(yīng)應(yīng)遲遲鈍鈍可可走走動動在在別別人人幫幫助助下下可可走走動動坐坐輪輪椅椅臥臥床床行行動動自自如如輕輕微微受受限限非非常

2、常受受限限不不能能活活動動無無失失禁禁偶偶爾爾失失禁禁一一般般情情況況下下尿尿失失禁禁大大小小便便失失禁禁分分?jǐn)?shù)數(shù) 43214321432143214321壓瘡不良事件分析 期壓瘡淤血紅潤期期壓瘡淤血紅潤期“紅、腫、熱、痛或麻木，持續(xù)30分鐘不褪”在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。深色皮膚可能無明顯的蒼白改變，但其顏色可能與周圍組織不同。 患者：壓瘡部位位于骶尾部，患者：壓瘡部位位于骶尾部，1.51.5* *1.5cm1.5cm， 創(chuàng)面顏色為粉色，周圍皮膚有色素沉著，創(chuàng)面顏色為粉色，周圍皮膚有色素沉著， 無滲出液，無氣味，無功能損傷無滲出液，無氣味，無功能損傷壓瘡不良事件分析翻身

3、翻身 整理整理 擦洗擦洗 賽膚潤賽膚潤及時(shí)評估及時(shí)評估 作好記錄作好記錄嚴(yán)格加強(qiáng)交接班嚴(yán)格加強(qiáng)交接班懸掛警示標(biāo)識懸掛警示標(biāo)識護(hù)理措施護(hù)理措施行健康宣教行健康宣教患者及家屬知情同意簽字患者及家屬知情同意簽字壓瘡不良事件分析壓瘡轉(zhuǎn)歸：壓瘡轉(zhuǎn)歸：干燥，無結(jié)痂干燥，無結(jié)痂病人及家屬：病人及家屬：表示理解表示理解事件定性：事件定性：不涉及不涉及護(hù)理部意見：護(hù)理部意見：及時(shí)上報(bào)、情況屬實(shí)、及時(shí)上報(bào)、情況屬實(shí)、措施得當(dāng)措施得當(dāng)結(jié)果結(jié)果壓瘡不良事件分析環(huán)境環(huán)境物質(zhì)物質(zhì) 六日值班六日值班 尿墊尿墊 人員少人員少 透氣性差透氣性差 股骨頭壞死股骨頭壞死 AMI AMI、PCIPCI術(shù)后術(shù)后 思想放松思想放松 重視程度下降重視程度下降 未提高警惕未提高警惕 老年、肥胖老年、肥胖 住院住院 皮膚薄皮膚薄 第第1111天天人員人員家家屬屬護(hù)護(hù)士士病病人人壓瘡不良事件分析嚴(yán)格加強(qiáng)交接班加強(qiáng)患者家屬宣教加強(qiáng)預(yù)防壓瘡管理加強(qiáng)相關(guān)知識學(xué)習(xí)完善護(hù)理措施進(jìn)一步提高重視程度壓瘡不良事件分析患者 壓瘡部位、面積、程度無進(jìn)一步發(fā)展，且有好轉(zhuǎn)跡象家屬 再次宣教相關(guān)注意事項(xiàng) 表示理解護(hù)士 學(xué)習(xí)壓瘡相關(guān)知識 進(jìn)一步掌握護(hù)理措施、重點(diǎn)觀察、交接、宣教內(nèi)容壓瘡不良事件分析壓瘡不良事件分析此課件下載可自行編