小兒生長發(fā)育(新)

1、小兒年齡分期小兒年齡分期和生長發(fā)育和生長發(fā)育中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院 王建玲王建玲1.1.掌握：小兒常用體格生長指標(biāo)及臨床評價。掌握：小兒常用體格生長指標(biāo)及臨床評價。 2.2.熟悉：小兒年齡分期、骨骼發(fā)育指標(biāo)、生長熟悉：小兒年齡分期、骨骼發(fā)育指標(biāo)、生長發(fā)育的概念；熟悉小兒感知覺、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)發(fā)育的概念；熟悉小兒感知覺、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)。育特點(diǎn)。 3.3.了解：小兒生長發(fā)育的影響因素、小兒生長了解：小兒生長發(fā)育的影響因素、小兒生長發(fā)育的規(guī)律及變蒸學(xué)說。發(fā)育的規(guī)律及變蒸學(xué)說。 概概 念念生長生長(growth) 是小兒身體各器官系統(tǒng)、組織形態(tài)是小兒身體各器官系統(tǒng)、組織形態(tài)和重量的增長。有相應(yīng)

2、的測量值表示和重量的增長。有相應(yīng)的測量值表示 ，“量量” 發(fā)育發(fā)育(development) 指小兒身體細(xì)胞、組織、器官功能指小兒身體細(xì)胞、組織、器官功能的成熟和心理、智力、體力能力的演進(jìn)的成熟和心理、智力、體力能力的演進(jìn)?！百|(zhì)質(zhì)”一、年一、年 齡齡 分分 期期從受孕到從受孕到分娩共分娩共280280天天孕孕2828周周生后生后1 1周周生理特點(diǎn)生理特點(diǎn) 疾病特點(diǎn)疾病特點(diǎn) 保健原則及重點(diǎn)保健原則及重點(diǎn) 依賴母體進(jìn)依賴母體進(jìn)行生長發(fā)育行生長發(fā)育 先天畸形先天畸形 胎兒生長胎兒生長發(fā)育障礙發(fā)育障礙 遺傳基因遺傳基因病病 死胎、早死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)產(chǎn)、流產(chǎn) 孕母足夠營養(yǎng)，愉快孕母足夠營養(yǎng)，愉快心情，戒

3、煙、酒心情，戒煙、酒 預(yù)防孕期感染預(yù)防孕期感染 慎重用藥慎重用藥 避免接觸放射線避免接觸放射線 , ,有有害物質(zhì)等害物質(zhì)等 產(chǎn)前篩查（必要時）產(chǎn)前篩查（必要時） 新生兒期新生兒期Neonatal PeriodNeonatal Period出生出生生后生后2828天天新生兒死亡率約占嬰兒死亡率的新生兒死亡率約占嬰兒死亡率的1/31/3至至1/21/2，第一周新生兒的死亡數(shù)約占新生兒死亡數(shù)的第一周新生兒的死亡數(shù)約占新生兒死亡數(shù)的7070。生理特點(diǎn)生理特點(diǎn) 疾病特點(diǎn)疾病特點(diǎn) 保健原則及重點(diǎn)保健原則及重點(diǎn) 要適應(yīng)環(huán)境要適應(yīng)環(huán)境改變（獨(dú)立生改變（獨(dú)立生活）活） 各種功能不各種功能不 成熟成熟 1.1.

4、先天畸形先天畸形 2.2. 早產(chǎn)早產(chǎn) 3.3. 肺炎肺炎 4.4. 產(chǎn)傷產(chǎn)傷 5.5. 窒息窒息 6.6. 遺傳及先遺傳及先 天性疾病天性疾病 加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，提高助產(chǎn)水平提高助產(chǎn)水平 注意護(hù)理，喂養(yǎng)，注意護(hù)理，喂養(yǎng)，保暖，預(yù)防感染保暖，預(yù)防感染 建立新生兒家庭建立新生兒家庭 訪視制度訪視制度 新生兒篩查新生兒篩查 PKU, PKU, 克汀病，髖關(guān)節(jié)半克汀病，髖關(guān)節(jié)半脫位等脫位等 嬰兒期嬰兒期Young InfancyYoung Infancy生后生后1 1周歲周歲包括新生兒期包括新生兒期生理特點(diǎn)生理特點(diǎn) 疾病特點(diǎn)疾病特點(diǎn) 保健原則及重點(diǎn)保健原則及重點(diǎn) 生長發(fā)育生長發(fā)育迅速迅速

5、 營養(yǎng)需求營養(yǎng)需求較高較高 來自母體來自母體的免疫抗的免疫抗體逐漸消體逐漸消 失失 開始自己開始自己行走行走 營養(yǎng)缺乏營養(yǎng)缺乏性疾病、消性疾病、消化紊亂化紊亂 感染性疾感染性疾病病 傳染病傳染病 意外、創(chuàng)傷意外、創(chuàng)傷 合理喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)、合理喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)、輔食添加、斷奶）輔食添加、斷奶） 兒保門診定期健康檢兒保門診定期健康檢查查 預(yù)防接種預(yù)防接種 預(yù)防佝僂病、貧血等預(yù)防佝僂病、貧血等 防止意外防止意外 合理安排生活日程，培合理安排生活日程，培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣 衣服宜用布料、透氣、衣服宜用布料、透氣、吸水吸水 幼兒期幼兒期InfancyInfancy1 13 3歲歲生理特點(diǎn)生理特點(diǎn) 疾病特

6、點(diǎn)疾病特點(diǎn) 保健原則及重點(diǎn)保健原則及重點(diǎn) 體格生長相體格生長相對減緩對減緩 智能發(fā)育迅智能發(fā)育迅速速 活動范圍漸活動范圍漸廣廣 認(rèn)知危險能認(rèn)知危險能力尚不足力尚不足 免疫力仍低免疫力仍低下下 消化紊亂消化紊亂 意外（創(chuàng)意外（創(chuàng)傷、中毒）傷、中毒） 感染、傳染感染、傳染病病 合理喂養(yǎng)（輔食添合理喂養(yǎng)（輔食添加、斷奶）加、斷奶） 兒保門診定期健康兒保門診定期健康檢查檢查 預(yù)防接種預(yù)防接種 合理安排生活日合理安排生活日程，培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣程，培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣 注意安全，預(yù)防意注意安全，預(yù)防意外外 學(xué)齡前期學(xué)齡前期Preschool agePreschool age3 36 6、7 7歲歲生理特點(diǎn)生理特點(diǎn) 疾

7、病特點(diǎn)疾病特點(diǎn) 保健原則及重點(diǎn)保健原則及重點(diǎn) 體格穩(wěn)步體格穩(wěn)步增長增長 智能發(fā)育智能發(fā)育更完善更完善 免疫功能免疫功能改善改善 創(chuàng)傷創(chuàng)傷 傳染病傳染病 變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)性疾病開性疾病開始出現(xiàn)始出現(xiàn) 注意教養(yǎng)注意教養(yǎng) 加強(qiáng)體格鍛煉加強(qiáng)體格鍛煉 定期體格檢查定期體格檢查 預(yù)防傳染病，防止預(yù)防傳染病，防止意外意外 學(xué)齡期學(xué)齡期School AgeSchool Age6 6、7 7歲歲青春期前青春期前（女（女11-12歲、男歲、男13-14歲）歲）生理特點(diǎn)生理特點(diǎn) 疾病特點(diǎn)疾病特點(diǎn) 保健原則及重點(diǎn)保健原則及重點(diǎn) 除生殖系統(tǒng)除生殖系統(tǒng)外各系統(tǒng)、外各系統(tǒng)、器官發(fā)育接器官發(fā)育接近成人近成人 學(xué)習(xí)的負(fù)荷學(xué)習(xí)的

8、負(fù)荷明顯增加明顯增加 嚴(yán)重的急性疾病嚴(yán)重的急性疾病發(fā)病率降低發(fā)病率降低 齲齒齲齒 近視近視 體位不正體位不正 變態(tài)反應(yīng)性疾病變態(tài)反應(yīng)性疾病 保證營養(yǎng)，加強(qiáng)體格保證營養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛練鍛練 勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣生活習(xí)慣 課桌椅適合年齡，注課桌椅適合年齡，注意照明，預(yù)防近視意照明，預(yù)防近視, ,齲齒和腸寄生蟲病齲齒和腸寄生蟲病 青春期青春期AdolescenceAdolescence男男13132020歲歲女女1111 1818歲歲個體相差個體相差2-42-4歲歲 生理特點(diǎn)生理特點(diǎn) 疾病特點(diǎn)疾病特點(diǎn) 保健原則及重點(diǎn)保健原則及重點(diǎn) 生殖系統(tǒng)迅生殖系統(tǒng)迅 速發(fā)育速發(fā)育 體格生長加

9、體格生長加 快快 神經(jīng)內(nèi)分泌神經(jīng)內(nèi)分泌 調(diào)節(jié)功能不調(diào)節(jié)功能不 穩(wěn)定穩(wěn)定 情緒不穩(wěn)定情緒不穩(wěn)定 甲狀腺腫大甲狀腺腫大 高血壓高血壓 生理、心理衛(wèi)生知生理、心理衛(wèi)生知識教育識教育 加強(qiáng)教育和引導(dǎo)加強(qiáng)教育和引導(dǎo) 第二節(jié)生長發(fā)育規(guī)律及影響因素小兒生長發(fā)育規(guī)律1. 生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程 2.各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡 小兒生長發(fā)育規(guī)律3.生長發(fā)育的一般規(guī)律:小兒生長發(fā)育規(guī)律4. 4. 生長發(fā)育的個體差異生長發(fā)育的個體差異小兒生長發(fā)育規(guī)律第三節(jié)第三節(jié)小兒體格生長發(fā)育及評價小兒體格生長發(fā)育及評價 生理常數(shù)及計算公式生理常數(shù)及計算公式新生兒新生兒出生體重約為出生體重約為3 3KgKg。 生后三個月增加生后三個

10、月增加1 1倍：倍：6 6kgkg1 1周歲增加二倍：周歲增加二倍： 9 9kgkg二周歲增加三倍：二周歲增加三倍： 12 12kgkg臨床可用以下公式推算小兒體重臨床可用以下公式推算小兒體重 1 16 6個月個月 體重（體重（kgkg）出生時體重（出生時體重（kgkg）月齡月齡0.7 0.7 7 71212個月個月 體重（體重（kgkg） 6+ 6+月齡月齡0.250.25 2 2歲歲1212歲歲 體重（體重（kgkg）年齡年齡2(2(kg)+8kg)+8 生理性體重下降生理性體重下降n 生后體重下降，生后體重下降，3-43-4天最低，（天最低，（3-9%3-9%）7-107-10天恢復(fù)至出

11、生時水平天恢復(fù)至出生時水平n 原因：胎便胎糞的排出、水分丟失、原因：胎便胎糞的排出、水分丟失、攝入不足攝入不足含義、測量方法及正常值含義、測量方法及正常值身長（高）：頭部、脊柱、下肢長度的總和。身長（高）：頭部、脊柱、下肢長度的總和。 出生時出生時 50 50cmcm1 1周歲時周歲時 75 75cmcm （前前3 3個月增加個月增加后后9 9個月）個月）2 2周歲周歲 85 85cmcm2 2 周歲以后周歲以后 平均每年增長平均每年增長5-75-7cmcm2 21212歲可用下列公式推算：歲可用下列公式推算： 身長（身長（cmcm）年齡年齡7 77070 2.2.身高身高( (長長) )3歲

12、歲 臥位量臥位量-頂臀長頂臀長3歲歲 坐位量坐位量-坐高坐高 4 4、頭圍、頭圍 頭圍是指用軟卷尺測頭圍是指用軟卷尺測量自顳部經(jīng)過雙眉弓上緣，量自顳部經(jīng)過雙眉弓上緣，枕骨粗隆最突出處繞頭一枕骨粗隆最突出處繞頭一周的長度周的長度頭圍出生時：出生時：34cm 6個月：個月： 44cm 1歲：歲： 46cm 2歲：歲： 48cm 5歲歲 ： 50cm 15歲：歲： 5358cm 5 5、胸圍、胸圍 胸圍是指用胸圍是指用軟卷尺測量自雙側(cè)軟卷尺測量自雙側(cè)乳頭下緣，經(jīng)過肩乳頭下緣，經(jīng)過肩胛骨下角下緣繞胸胛骨下角下緣繞胸一周的長度。一周的長度。（chest circumference， CC） 出生時出生時

13、 32 1歲歲 頭圍頭圍+（年齡（年齡-1） （年齡（年齡-1） 第四節(jié)第四節(jié) 其他系統(tǒng)的發(fā)育其他系統(tǒng)的發(fā)育 前囟：前囟：頂骨與額骨之間，頂骨與額骨之間，呈菱形。呈菱形。出生時出生時1-21-2cmcm，1-11-1歲半閉合歲半閉合正確表示：正確表示：前囟前囟 2.5cm囟囟 年齡年齡 動作動作 肌肉群肌肉群 脊柱彎曲脊柱彎曲 3月月 抬頭抬頭 頸后肌頸后肌 頸曲頸曲 （ 頸部脊柱前凸）頸部脊柱前凸） 6月月 坐坐 腰肌腰肌 胸曲胸曲 （胸部脊柱后凸）（胸部脊柱后凸） 12月月 走走 下肢肌下肢肌 腰曲腰曲 （腰部脊柱前凸）（腰部脊柱前凸）呼吸、脈搏、血壓呼吸、脈搏、血壓 小兒新陳代謝旺盛，年

14、齡越小，呼吸小兒新陳代謝旺盛，年齡越小，呼吸、脈搏越快，而血壓則隨著年齡的增加而、脈搏越快，而血壓則隨著年齡的增加而上升。小兒呼吸、脈搏、血壓易受發(fā)熱、上升。小兒呼吸、脈搏、血壓易受發(fā)熱、運(yùn)動、哭鬧等影響，測量時應(yīng)在安靜狀態(tài)運(yùn)動、哭鬧等影響，測量時應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行。下進(jìn)行。 小兒呼吸頻率：小兒呼吸頻率：n新生兒平均新生兒平均40404545次次/ /分分 n1 1歲以內(nèi)歲以內(nèi)30304040次次/ /分分 n1 13 3歲歲25253030次次/ /分分 n4 47 7歲歲20202525次次/ /分分 n8 81414歲接近于成人歲接近于成人18182020次次/ /分分 小兒脈率：小兒脈

15、率：n新生兒平均新生兒平均120120140140次次/ /分分 n1 1歲以內(nèi)歲以內(nèi)110110130130次次/ /分分 n1 13 3歲歲100100120120次次/ /分分 n4 47 7歲歲8080100100次次/ /分分 n8 81414歲接近于成人歲接近于成人70709090次次/ /分分小兒血壓：小兒血壓： 1 1歲以上小兒收縮壓可按下列公式計算：歲以上小兒收縮壓可按下列公式計算： 收縮壓（收縮壓（mmHgmmHg）年齡年齡2 28080 舒張壓約為收縮壓的舒張壓約為收縮壓的2/32/3 （1 kpa=7.5mmHgkpa=7.5mmHg）生殖系統(tǒng)發(fā)育生殖系統(tǒng)發(fā)育 小兒進(jìn)入

16、青春期，生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，最終和其他系統(tǒng)共同小兒進(jìn)入青春期，生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，最終和其他系統(tǒng)共同進(jìn)入成熟階段。進(jìn)入成熟階段。 三個階段：三個階段： 青春前期：約青春前期：約10101313歲，女孩比男孩平均早兩年開始，歲，女孩比男孩平均早兩年開始，體格生長開始加速，第二性征出現(xiàn)；體格生長開始加速，第二性征出現(xiàn)； 青春中期：青春中期：14 14 16 16歲，出現(xiàn)體格生長的第二個高峰，歲，出現(xiàn)體格生長的第二個高峰，第二性征全部出現(xiàn)；第二性征全部出現(xiàn)； 青春后期：青春后期：17 17 20 20歲，生殖系統(tǒng)發(fā)育在此期全部完成，歲，生殖系統(tǒng)發(fā)育在此期全部完成，最終生殖系統(tǒng)完全成熟，體格生長停止。最終

17、生殖系統(tǒng)完全成熟，體格生長停止。 第五節(jié)第五節(jié)小兒神經(jīng)心理發(fā)育小兒神經(jīng)心理發(fā)育腦發(fā)育腦發(fā)育3 3歲基本完成歲基本完成,7,7歲接近成人歲接近成人握持反射握持反射5.5.皮膚感覺皮膚感覺 分為觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺分為觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺 觸覺觸覺: :新生兒已很靈敏新生兒已很靈敏 痛覺痛覺: :新生兒較遲鈍；個月時才逐新生兒較遲鈍；個月時才逐漸靈敏漸靈敏 溫度覺溫度覺: :出生時就很靈敏出生時就很靈敏 深感覺深感覺: :歲以后歲以后4月2月6月9月扶站月扶站11 11月扶走月扶走1 1歲歲2 2月獨(dú)走月獨(dú)走9月月1歲歲半半2 2歲歲3 3歲歲半半動作、語言發(fā)育歸納動作、語言發(fā)育歸納

18、一哭二笑三咿呀一哭二笑三咿呀 四月哈哈望媽媽四月哈哈望媽媽 五抓六坐握足玩五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸七翻八爬九叫爸 十站對指十二走十站對指十二走 看圖說話在十八看圖說話在十八 兩歲能用勺吃飯兩歲能用勺吃飯 喜怒分明命令發(fā)喜怒分明命令發(fā) 三歲學(xué)穿鞋和襪三歲學(xué)穿鞋和襪 長成大娃別嬌他長成大娃別嬌他兒童心理活動的發(fā)展兒童心理活動的發(fā)展 人的心理行為涉及人的活動的各個人的心理行為涉及人的活動的各個 方面，是感覺、知覺、記憶、思維、方面，是感覺、知覺、記憶、思維、 想象、性格、能力等的總和。想象、性格、能力等的總和。 兒童心理活動的發(fā)展兒童心理活動的發(fā)展( (一一) )注意的發(fā)展注意的發(fā)展 無意注意

19、：不需任何努力、自然的注意，是無意注意：不需任何努力、自然的注意，是 沒有預(yù)定目的，自然而然發(fā)生的。沒有預(yù)定目的，自然而然發(fā)生的。 有意注意：是自覺主動的，需要付出意志努有意注意：是自覺主動的，需要付出意志努 力的，有目的和有選擇性的注意。力的，有目的和有選擇性的注意。 有意注意的時間隨年齡的增長而增加有意注意的時間隨年齡的增長而增加兒童心理活動的發(fā)展兒童心理活動的發(fā)展 ( (二二) )記憶的發(fā)展記憶的發(fā)展 是信息在腦內(nèi)的接收、編是信息在腦內(nèi)的接收、編碼、儲存及提取的過程。碼、儲存及提取的過程。 記憶的建立和鞏固有賴于感覺經(jīng)歷的重復(fù)記憶的建立和鞏固有賴于感覺經(jīng)歷的重復(fù)和有效的注意力。和有效的注

20、意力。 年齡越小的小兒常以機(jī)械記憶為主年齡越小的小兒常以機(jī)械記憶為主 記憶記憶的持久性與精確性隨年齡而增長的持久性與精確性隨年齡而增長 兒童心理活動的發(fā)展兒童心理活動的發(fā)展 ( (三三) )思維的發(fā)展思維的發(fā)展 思維是人利用理思維是人利用理解、記憶、綜合分析能力，認(rèn)識事物的解、記憶、綜合分析能力，認(rèn)識事物的本質(zhì)，掌握事物的規(guī)律。本質(zhì)，掌握事物的規(guī)律。 特征特征 對事物本質(zhì)認(rèn)識的間接性和概對事物本質(zhì)認(rèn)識的間接性和概括性。括性。 思維是人類智能活動的核心思維是人類智能活動的核心。兒童心理活動的發(fā)展兒童心理活動的發(fā)展( (四四) ) 想象的發(fā)展想象的發(fā)展 想象是人對已感想象是人對已感知的事物進(jìn)行加工

21、改造而在腦中創(chuàng)造出知的事物進(jìn)行加工改造而在腦中創(chuàng)造出新想象的過程。新想象的過程。 隨著年齡的增長，有意想象和創(chuàng)造性隨著年齡的增長，有意想象和創(chuàng)造性想象逐漸形成。想象逐漸形成。 兒童心理活動的發(fā)展兒童心理活動的發(fā)展( (五五) )情緒、情感的發(fā)展情緒、情感的發(fā)展 情緒是個體的生理或生理需求是否情緒是個體的生理或生理需求是否得到滿足的心理體驗(yàn)和表現(xiàn)。得到滿足的心理體驗(yàn)和表現(xiàn)。 情感是人所特有的一種高級復(fù)雜的情感是人所特有的一種高級復(fù)雜的情緒，在情緒發(fā)展的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，與社情緒，在情緒發(fā)展的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，與社會需求相聯(lián)系。會需求相聯(lián)系。 兒童心理活動的發(fā)展兒童心理活動的發(fā)展( (五五) )情緒、情感的發(fā)

22、展情緒、情感的發(fā)展 情感是在情緒的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展的情感是在情緒的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展的 小兒的情感隨年齡增長日漸豐富和復(fù)雜小兒的情感隨年齡增長日漸豐富和復(fù)雜 小兒的情緒反應(yīng)隨年齡增長漸趨穩(wěn)定小兒的情緒反應(yīng)隨年齡增長漸趨穩(wěn)定 依戀和焦慮是兒童早期情緒和社會化發(fā)展的兩依戀和焦慮是兒童早期情緒和社會化發(fā)展的兩個核心問題個核心問題 兒童心理活動的發(fā)展兒童心理活動的發(fā)展( (六六) )意志的發(fā)展意志的發(fā)展 意志是自覺地克服困難來意志是自覺地克服困難來完成預(yù)期的目的、任務(wù)的心理過程。完成預(yù)期的目的、任務(wù)的心理過程。 基本品質(zhì)基本品質(zhì) 積極：自覺性積極：自覺性 消極：依賴性消極：依賴性 堅持性堅持性 頑固性頑

23、固性 自制性自制性 沖動性沖動性 果斷性果斷性 兒童心理活動的發(fā)展兒童心理活動的發(fā)展 ( (七七) )性格的發(fā)展性格的發(fā)展 性格是人在解決性格是人在解決內(nèi)在動力與外在環(huán)境發(fā)生沖突時的牢固內(nèi)在動力與外在環(huán)境發(fā)生沖突時的牢固行為方式。行為方式。 是人在對待人或物時所經(jīng)常表現(xiàn)出來是人在對待人或物時所經(jīng)常表現(xiàn)出來的與他人不同的習(xí)慣行為方式和傾向性，的與他人不同的習(xí)慣行為方式和傾向性，是個體比較穩(wěn)定的各種心理特征的總和是個體比較穩(wěn)定的各種心理特征的總和。五、變蒸學(xué)說五、變蒸學(xué)說n 變蒸學(xué)說是我國古代醫(yī)家用來解釋小兒生變蒸學(xué)說是我國古代醫(yī)家用來解釋小兒生長發(fā)育規(guī)律，闡述嬰幼兒生長發(fā)育期間的生理現(xiàn)長發(fā)育規(guī)律

24、，闡述嬰幼兒生長發(fā)育期間的生理現(xiàn)象的一種學(xué)說。象的一種學(xué)說。 變者，變其情智，發(fā)其聰明；變者，變其情智，發(fā)其聰明；蒸者，蒸其血脈，長其百骸。小兒生長發(fā)育旺盛蒸者，蒸其血脈，長其百骸。小兒生長發(fā)育旺盛，其形體、神智都在不斷地變異，蒸蒸日上，故，其形體、神智都在不斷地變異，蒸蒸日上，故稱變蒸。稱變蒸。 變蒸之名，首見于西晉王叔和脈經(jīng)。變蒸之名，首見于西晉王叔和脈經(jīng)。 以后諸病源候論、備急千金要方、小以后諸病源候論、備急千金要方、小兒藥證直訣等醫(yī)籍均有小兒變蒸的記載。兒藥證直訣等醫(yī)籍均有小兒變蒸的記載。 認(rèn)為：小兒自出生起，認(rèn)為：小兒自出生起，3232日一變，日一變，6464日變且蒸，日變且蒸，1010變變5 5蒸，歷蒸，歷320320日，小蒸完畢；小蒸以后是大蒸。日，小蒸完畢；小蒸以后是大蒸。大蒸共大蒸共3 3次，第次，第1 1、2 2次各次各6464日，第日，第3 3次為次為128128日。合日。合計計576576日，變蒸完畢。日，變蒸完畢。 小兒變蒸時，機(jī)體臟腑功能會逐步健全完善，其小兒變蒸時，機(jī)體臟腑功能會逐步健全完善，其形體、神智也同步協(xié)調(diào)發(fā)展。形體、神智也同步協(xié)調(diào)發(fā)展。 n 變蒸學(xué)說總結(jié)了嬰