精液白帶檢查

1、logo生殖系統(tǒng)分泌物檢查生殖系統(tǒng)分泌物檢查試驗(yàn)十試驗(yàn)十company logo試驗(yàn)?zāi)康脑囼?yàn)?zāi)康膙掌握精液一般檢查的標(biāo)本收集要求和檢驗(yàn)內(nèi)容掌握精液一般檢查的標(biāo)本收集要求和檢驗(yàn)內(nèi)容v掌握精子計(jì)數(shù)的方法、注意事項(xiàng)和臨床意義掌握精子計(jì)數(shù)的方法、注意事項(xiàng)和臨床意義v掌握陰道分泌物檢查的內(nèi)容、方法和臨床意義掌握陰道分泌物檢查的內(nèi)容、方法和臨床意義company logo精液檢查精液檢查v精子：一般性狀檢查、形態(tài)、數(shù)量、功能v精漿：生化、免疫學(xué)、微生物學(xué)等陰道分泌物檢查陰道分泌物檢查v顏色與性狀v陰道清潔度vph值試驗(yàn)內(nèi)容試驗(yàn)內(nèi)容company logo精液標(biāo)本采集精液標(biāo)本采集1.采集標(biāo)本前要禁欲（包括無

2、遺精或手淫）采集標(biāo)本前要禁欲（包括無遺精或手淫）37天天（30歲以下歲以下23天，天，3040禁欲禁欲35天，天，40以上禁欲以上禁欲57天）天）2.要將精液全部排入潔凈的干燥容器中要將精液全部排入潔凈的干燥容器中company logo試驗(yàn)原理試驗(yàn)原理v正確采集精液標(biāo)本，待其完全液化后，觀察、測(cè)正確采集精液標(biāo)本，待其完全液化后，觀察、測(cè)定并記錄其外觀、精液量、粘稠度和定并記錄其外觀、精液量、粘稠度和ph，并將稀，并將稀釋后的精子充入血細(xì)胞計(jì)數(shù)池，鏡下計(jì)數(shù)精子數(shù)，釋后的精子充入血細(xì)胞計(jì)數(shù)池，鏡下計(jì)數(shù)精子數(shù)，再換算成每升精液中的精子數(shù)。再換算成每升精液中的精子數(shù)。company logo操作步驟

3、（一般性狀）操作步驟（一般性狀）v 1.1.觀察外觀觀察外觀 灰白色或乳白色，久未射精者可呈淡黃色，灰白色或乳白色，久未射精者可呈淡黃色，微渾濁，液化后半透明樣。微渾濁，液化后半透明樣。黃色黃色 炎癥炎癥 紅色紅色腫瘤腫瘤 炎癥炎癥v 2.2.測(cè)定精液量測(cè)定精液量 2.02.06.0ml6.0ml，少于，少于1.5ml1.5ml或大于或大于8.0ml8.0ml可視為可視為異常異常v 3.3.判斷粘稠度判斷粘稠度 玻棒插入標(biāo)本，觀察拉絲長(zhǎng)度玻棒插入標(biāo)本，觀察拉絲長(zhǎng)度2cmv 4.4.phph 射精射精1h1h內(nèi)內(nèi)phph試紙測(cè)定試紙測(cè)定 7.2-7.87.2-7.8company logo操作步

4、驟（精子計(jì)數(shù)）操作步驟（精子計(jì)數(shù)）v 1.稀釋稀釋 精子稀釋液精子稀釋液0.38ml+20ul完全液化精液完全液化精液v 2.充池計(jì)數(shù)充池計(jì)數(shù) 充分混勻后取充分混勻后取1滴充池，靜置滴充池，靜置2min，高倍鏡下計(jì)數(shù)精子數(shù)，高倍鏡下計(jì)數(shù)精子數(shù)（方法同（方法同rbc計(jì)數(shù)），以頭部為準(zhǔn)計(jì)數(shù)），以頭部為準(zhǔn)v 3.計(jì)算計(jì)算 精子密度（個(gè)精子密度（個(gè)/l）5個(gè)中方格精子數(shù)個(gè)中方格精子數(shù)*5*10*20*106 精子總數(shù)精子密度精子總數(shù)精子密度*精液量精液量正常值：正常值： 精子密度精子密度 20109/l。精子總數(shù)。精子總數(shù)40106/射精射精company logo注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)v1.天冷時(shí)要注意保

5、溫，盡快送檢（天冷時(shí)要注意保溫，盡快送檢（30-60min）v2.采集精液應(yīng)該要排凈尿液采集精液應(yīng)該要排凈尿液v3.禁用避孕套采集標(biāo)本、禁用性交中斷法禁用避孕套采集標(biāo)本、禁用性交中斷法v4.對(duì)于少精癥或無精癥要復(fù)查對(duì)于少精癥或無精癥要復(fù)查23次方可確診次方可確診v5.微生物檢查時(shí)要用無菌容器微生物檢查時(shí)要用無菌容器v6. 帶尾的可辨認(rèn)精子才能進(jìn)行精子計(jì)數(shù)，精子頭帶尾的可辨認(rèn)精子才能進(jìn)行精子計(jì)數(shù)，精子頭部或部或1/21/2以上在計(jì)數(shù)方格內(nèi)為有效計(jì)數(shù)。以上在計(jì)數(shù)方格內(nèi)為有效計(jì)數(shù)。v7.lp.lp、hphp檢查均無精子，用檢查均無精子，用3000g3000g離心離心15min15min再查再查com

6、pany logocompany logo試驗(yàn)原理試驗(yàn)原理v觀察新鮮陰道分泌物外觀和觀察新鮮陰道分泌物外觀和ph變化，涂片后，顯變化，涂片后，顯微鏡觀察清潔度變化和有無特殊細(xì)菌及細(xì)胞等微鏡觀察清潔度變化和有無特殊細(xì)菌及細(xì)胞等company logo操作步驟操作步驟v 1.觀察外觀觀察外觀 白色稀糊狀、白色稀糊狀、透明似蛋清，透明似蛋清，無氣味、量多少無氣味、量多少不等不等 v 2.測(cè)定測(cè)定ph ph4.5( (多在多在ph 44.5之間之間) )增高見于各種陰增高見于各種陰道炎道炎 v 3.陰道分泌物顯微鏡檢查陰道分泌物顯微鏡檢查 陰道分泌物生理鹽水涂片，高陰道分泌物生理鹽水涂片，高倍鏡下觀察

7、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、乳酸桿菌與雜菌的多少判倍鏡下觀察白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、乳酸桿菌與雜菌的多少判斷陰道清潔度斷陰道清潔度company logo異常陰道分泌物異常陰道分泌物: :常見于常見于應(yīng)用應(yīng)用雌激素藥物后雌激素藥物后 卵巢顆粒細(xì)胞瘤卵巢顆粒細(xì)胞瘤 2.膿性：膿性： 泡沫狀膿性泡沫狀膿性 黃色、黃綠色，黃色、黃綠色，味臭味臭 多多見于見于滴蟲滴蟲 化膿性細(xì)菌感染化膿性細(xì)菌感染常見于常見于滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎 1.大量無色透明粘性：大量無色透明粘性： company logo白色白色豆腐渣樣或凝或凝乳狀小碎塊乳狀小碎塊 4.4.血性血性 分泌物內(nèi)混有多少分泌物內(nèi)混有多少不定的血液，有特不定的血

8、液，有特殊臭味殊臭味 真菌性陰道炎的特征 可見于可見于宮頸息肉、子宮粘膜下肌瘤等等 3.3.豆腐渣樣豆腐渣樣 異常陰道分泌物異常陰道分泌物: :company logo5.5.黃色水樣黃色水樣 病變組織變性、病變組織變性、壞死所致壞死所致常見于常見于子宮粘膜下肌瘤、宮頸癌等等 稀薄均勻稀薄均勻粘度很低粘度很低見見于于細(xì)菌性陰道病（bacterial vaginosis，bv）6.6.灰白色灰白色 奶油樣奶油樣 異常陰道分泌物異常陰道分泌物: :company logo陰道分泌物清潔度分級(jí) 清潔度度度度度陰道桿菌+ +少許少許 雜菌無或少許無或少許 + +上皮細(xì)胞滿視野滿視野 12視野視野 少許少許 無或少許無或少許 白細(xì)胞0-50-56-156-1516-3016-303030臨床意義正常正常正常正常提示有炎癥提示有炎癥嚴(yán)重陰道炎嚴(yán)重陰道炎 company logo陰道毛滴蟲陰道毛滴蟲v 陰道毛滴蟲形態(tài)（生理鹽水涂片 ） company logo淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌（neisser