獸醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告

1、醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告獸醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 臨床檢查的基木方法與程序基木的臨床檢查法包括：?jiǎn)栐\及一般稱為物理檢查法的視診、觸診、叩診和聽診一、問診問診的主要內(nèi)容包括：現(xiàn)病歷，既往史，平時(shí)飼養(yǎng)管理、使役或 利用 情況。一現(xiàn)病歷1發(fā)病的時(shí)間與地點(diǎn)2疾病的表現(xiàn)3病的經(jīng)過4主訴人估計(jì)到得 原因 5畜群的發(fā)病情況二既往史既往史即病畜或畜群病史三飼養(yǎng)管理1、飼料日糧的種類、數(shù)量與質(zhì)量，飼喂制度與方法。飼料晶質(zhì)不良與日糧配合得不當(dāng)，經(jīng)常是營(yíng)養(yǎng)不良、消化紊亂、代謝失調(diào)的 根本原因； 而飼料與飼養(yǎng)制度的突然改變，又常引起馬、騾腹痛病，牛的前胃疾病，豬的便秘或下痢的原因；飼料發(fā)霉，放置不當(dāng)而混入毒物，加工或調(diào)制方法失

2、誤而形成有毒物質(zhì)等，可成為中毒的條件2、畜舍的衛(wèi)生和環(huán)境條件如光照、通風(fēng)、保暖與降溫、廢物 排除設(shè)備、畜床與墊草、畜欄 設(shè)置等及運(yùn)動(dòng)嘗牧場(chǎng)的地理情況位置、地形、土壤特性、供水系統(tǒng)、氣候條件等，附近廠礦的 三廢 廢水、廢氣及污染物的污染和處理等，也應(yīng)注意。3、動(dòng)物的使役情況及產(chǎn)生性能，管理人員及其組織制度也要加以了解。對(duì)動(dòng)物的過度使役，粗暴的榨取，運(yùn)動(dòng)的缺乏，飼養(yǎng)人員 技術(shù)的不 熟練與管理制度的紊亂等，也可能是致病的條件。二、視診望診視診用肉眼直接地觀察病畜的整體概況或其某些部位的狀態(tài)。 視 診是 接觸病畜，進(jìn)行客觀檢查的第一個(gè)步驟。主要內(nèi)容包括：1、觀察其整體狀態(tài)，如體格的大小，發(fā)育的程度，營(yíng)

3、養(yǎng)的狀況 , 體 制的強(qiáng)弱，軀體的結(jié)構(gòu)，胸腹及肢體的勻稱性等。2、判斷其精神狀態(tài)、姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)、行為，如精神沉郁或興奮，靜止間的姿勢(shì)改變或運(yùn)動(dòng)中步態(tài)的變化，有否腹痛不安、運(yùn)步強(qiáng)拘 或強(qiáng)迫運(yùn) 動(dòng)等病理性行動(dòng)等。3、發(fā)現(xiàn)其表被組織的病變， 如被毛狀態(tài)、皮膚及粘膜的顏色及 特性， 體表的創(chuàng)傷、潰瘍、診皰、腫物等外科病變的位置、大孝形 狀及特點(diǎn)。4、檢查某些與外界直通的體腔，如口腔、鼻腔、陰 - 道等。注意 其 粘膜的顏色的改變及完整性的破壞，并確定其分泌物、排泄物的 數(shù)量、 性狀及其混合物。視診一般程序是先檢視畜群，判斷其總的營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育狀態(tài)并發(fā)現(xiàn) 患病 的個(gè)體；而對(duì)個(gè)體病畜那么先觀察其整體狀態(tài)， 繼注

4、意其各個(gè)部 位的變化。 為此，一般應(yīng)先距病畜一定距離約 2 米，以觀察其 全貌，然后由前 到后、左到右地邊走邊看，圍繞病畜一周，以做細(xì) 致的. 檢查；先觀察其 靜止姿態(tài)的變化，再進(jìn)行牽遛，以發(fā)現(xiàn)其運(yùn)動(dòng) 及步態(tài)的改變。三、觸診觸診是利用觸覺及實(shí)體覺的一種檢查法。通常用檢查者的手手 指、 手掌或手背，有時(shí)可用拳去實(shí)施。直腸內(nèi)部觸診法等觸診一般用于：1、檢查動(dòng)物的體表狀態(tài)。如判斷皮膚外表的溫?zé)岫日w及局部的 溫度變化，末梢部位溫?zé)岱植嫉木鶆蛐?，濕度干、濕變?及泌汗?fàn)?態(tài)，皮膚與皮下組織脂肪、肌肉、骨骼等的質(zhì)地厚度、平坦好、與粗糙、彈性及硬度等。2、檢查動(dòng)物的飲食等日常的一些反響是否正常3、檢查某些

5、器官、組織，感知其生理性或病理性的沖動(dòng)。腹部觸診可判定動(dòng)物腹壁的緊張度及敏感性外，某些動(dòng)物如?；蚱渌?中、小動(dòng) 物還可通過軟腹壁進(jìn)行深部觸診，從而感知腹腔狀態(tài)如腹水，胃、腸的內(nèi)容物與性狀，反芻獸的瘤胃、瓣胃與真胃 的狀 態(tài)和內(nèi)容物性狀，肝、脾的邊緣及硬度，腎臟與膀胱己經(jīng)母畜 的子宮與 妊娠情況等；而對(duì)大動(dòng)物馬、牛、騾等，可通過直腸 進(jìn)行內(nèi)部觸診。4、 觸診也可作為對(duì)動(dòng)物機(jī)體某一部位給予機(jī)械刺激，并根據(jù)其對(duì)此刺激所表現(xiàn)的反響，而判斷其敏感性。注意：以刺激為目的而判斷其敏感性事，在觸診的同時(shí)要注意動(dòng) 物的 反響及頭部、肢體的動(dòng)作，如動(dòng)物表現(xiàn)回視、 躲閃甚或是對(duì)抗 , 常是敏感、 疼痛的表現(xiàn)。但此際

6、應(yīng)先將動(dòng)物眼睛加以遮蓋，以免發(fā) 生不真實(shí)反響。具體觸診方法有1 按壓觸診法 2沖擊觸診法 3切入觸診法：以一個(gè)或幾個(gè)并攏的手指，沿一點(diǎn)部位進(jìn)行深入的切入或壓入，以感知內(nèi)部器官的性狀。適用于檢查肝、脾的 邊緣等四、叩診叩診是對(duì)動(dòng)物體表的某一部位驚喜叩擊，借以引其振動(dòng)并發(fā)生聲 響， 根據(jù)產(chǎn)生的音響的特性，去判斷被檢查的器官、組織的無聊狀 態(tài)的一種 方法。叩診的應(yīng)用范圍很廣， 幾乎所有的胸、 腹腔，包括：肺、心、肝、脾、 胃腸，都可做叩診檢查的對(duì)象。叩診的方法： 1、直接叩診法2、間接叩診法指指叩診法、 槌板叩診法叩診動(dòng)物體不同部 位時(shí)，可產(chǎn)生三種根本的叩音，即濁音、清音、鼓音濁音：叩診厚層的肌肉部

7、位 如臀部及不含氣的實(shí)質(zhì)器官 如 心臟、肝臟、脾臟與體壁直接接觸的部位時(shí)所產(chǎn)生的聲音清音：叩診正常肺區(qū)的部位所產(chǎn)生的聲音鼓音：叩診健康馬體盲腸基部時(shí)產(chǎn)生的聲音， 或叩診健康牛瘤胃 上部1/3 所產(chǎn)生的聲音五、聽診聽診也是利用聽覺去辨識(shí)聲音的一種檢查方法。聽診的應(yīng)用范圍很廣， 如聽取病畜的呻吟、 喘息、咳嗽、噴嚏、 曖氣、咀嚼的聲音及高朗的腸鳴音等均屬于聽診的范圍。1、對(duì)心臟血管系統(tǒng)，聽取心臟及大血管的聲音，特別是心音。判斷心音的頻率、強(qiáng)度、性質(zhì)、節(jié)律以及有否附加的心雜音；還有 心包的摩擦音及擊水音也是應(yīng)注意檢查的內(nèi)容。2、對(duì)呼吸系統(tǒng)，聽取呼吸音，如喉、氣管以及肺泡呼吸音、附加的雜音如啰音與胸膜的病理性聲音如摩擦音、振蕩音。3、對(duì)消化系統(tǒng)，聽取胃腸的蠕音，判斷其頻率、強(qiáng)度及性質(zhì)以及腹腔的振蕩音當(dāng)腹水、瘤胃或真胃積液時(shí) 聽診的方法可分為直接聽診法與間接聽診法 直接聽診法：一般先于動(dòng)物體表放一聽診布做墊，然后將耳貼于 動(dòng)物體表的相應(yīng)部位進(jìn)行聽診間接聽診：即器械聽診法，應(yīng)用聽診器