靜脈穿刺的技巧課件

1、- 1 -靜脈穿刺的技巧1靜脈穿刺的技巧靜脈穿刺的技巧- 2 - - 2 -靜脈穿刺的技巧2學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握選擇穿刺的血管掌握選擇穿刺的血管掌握掌握進(jìn)針的角度長度選擇進(jìn)針的角度長度選擇熟悉固定的方法固定的方法熟悉拔針的方法熟悉拔針的方法了解護(hù)理人員心理素質(zhì)了解護(hù)理人員心理素質(zhì)掌握特殊患者穿刺技巧掌握特殊患者穿刺技巧- 3 - - 3 -靜脈穿刺的技巧3血管的選擇血管的選擇1、熟悉血管的位置。、熟悉血管的位置。2、掌握靜脈的深淺度。、掌握靜脈的深淺度。3、穿刺時，根據(jù)病人血管的部位、深淺度等具體、穿刺時，根據(jù)病人血管的部位、深淺度等具體情況，可囑病人握拳或半握拳或手平伸等。情況，可囑病人握拳

2、或半握拳或手平伸等。4、根據(jù)使用的藥物選擇血管。、根據(jù)使用的藥物選擇血管。- 4 - - 4 -靜脈穿刺的技巧4血管的選擇血管的選擇 扎兩根止血帶法扎兩根止血帶法 此法不僅適合兒童，也適合成人中因消此法不僅適合兒童，也適合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌張力低下、衰瘦、血管不固定、不充盈、肌張力低下、衰竭及無力握拳患者。竭及無力握拳患者。 對明顯水腫及肥胖難以進(jìn)行靜脈穿刺的對明顯水腫及肥胖難以進(jìn)行靜脈穿刺的患者，患者，用兩根止血帶，上下相距約用兩根止血帶，上下相距約15cm15cm，捆，捆扎肢體，扎肢體，1min1min后，松開下面一根止血帶，后，松開下面一根止血帶，這這時該部位看到靛藍(lán)色

3、的靜脈，利于穿刺。時該部位看到靛藍(lán)色的靜脈，利于穿刺。- 5 - - 5 -靜脈穿刺的技巧5血管的選擇血管的選擇 易見回血法易見回血法一次性輸液器的應(yīng)用，存在著頭皮針進(jìn)入一次性輸液器的應(yīng)用，存在著頭皮針進(jìn)入血管后，不易回血或回血量較少的缺點，影響血管后，不易回血或回血量較少的缺點，影響靜脈穿刺的成功率。靜脈穿刺的成功率。 易見回血的方法，一是易見回血的方法，一是調(diào)節(jié)器高調(diào)法調(diào)節(jié)器高調(diào)法，即，即調(diào)節(jié)器置于緊貼茂菲氏滴管下端，二是調(diào)節(jié)器置于緊貼茂菲氏滴管下端，二是調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)器高調(diào)輸液瓶低位法，高調(diào)輸液瓶低位法，即調(diào)節(jié)器在高調(diào)的基礎(chǔ)上，即調(diào)節(jié)器在高調(diào)的基礎(chǔ)上，輸液瓶掛于輸液架調(diào)節(jié)旋鈕上，成功率均高。

4、輸液瓶掛于輸液架調(diào)節(jié)旋鈕上，成功率均高。- 6 - - 6 -靜脈穿刺的技巧6血管的選擇血管的選擇 局部血管擴(kuò)張法局部血管擴(kuò)張法（1 1）外涂血管擴(kuò)張劑法：對周圍靜脈顯露不明）外涂血管擴(kuò)張劑法：對周圍靜脈顯露不明顯，血管痙攣穿刺困難患者。所用的藥物有顯，血管痙攣穿刺困難患者。所用的藥物有1%1%硝硝酸甘油，阿托品，酸甘油，阿托品，2%2%山莨菪堿。山莨菪堿。（2 2）熱敷法：局部熱敷能使局部組織溫度升高，）熱敷法：局部熱敷能使局部組織溫度升高，改善血液循環(huán)，血管擴(kuò)張，靜脈充盈暴露。對指改善血液循環(huán)，血管擴(kuò)張，靜脈充盈暴露。對指趾靜脈穿刺、對小兒腹瀉導(dǎo)致循環(huán)差，靜脈塌陷，趾靜脈穿刺、對小兒腹瀉導(dǎo)

5、致循環(huán)差，靜脈塌陷，難以穿刺的患者，均主張配合熱敷法，有助于提難以穿刺的患者，均主張配合熱敷法，有助于提高穿刺的成功率。高穿刺的成功率。 - 7 - - 7 -靜脈穿刺的技巧7血管的選擇血管的選擇 非握拳穿刺法非握拳穿刺法在行手背靜脈穿刺時，主張被穿刺手自然放在行手背靜脈穿刺時，主張被穿刺手自然放置，置，護(hù)士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握護(hù)士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握杯狀手杯狀手，這樣可使血管突出于該部位、易于穿刺。，這樣可使血管突出于該部位、易于穿刺。 另外囑患者另外囑患者緊握拳，數(shù)秒鐘再讓其半握拳緊握拳，數(shù)秒鐘再讓其半握拳（拳心呈空虛狀態(tài)），亦可囑其（拳心呈空虛狀態(tài)），亦可囑其

6、反復(fù)握拳、松拳反復(fù)握拳、松拳。采取反復(fù)握拳、松拳，能使指間肌肉收縮，促進(jìn)采取反復(fù)握拳、松拳，能使指間肌肉收縮，促進(jìn)血液向心回流，手背靜脈充盈明顯。血液向心回流，手背靜脈充盈明顯。- 8 - - 8 -靜脈穿刺的技巧8 無痛注射穿刺方法無痛注射穿刺方法 經(jīng)研究表明經(jīng)研究表明近尺側(cè)的靜脈穿刺時疼痛最近尺側(cè)的靜脈穿刺時疼痛最輕，而近橈側(cè)的靜脈穿刺時疼痛最明顯輕，而近橈側(cè)的靜脈穿刺時疼痛最明顯。減。減輕進(jìn)針疼痛的方法還可以利用針尖刃面的銳輕進(jìn)針疼痛的方法還可以利用針尖刃面的銳度，度，穿刺時斜面略向左穿刺時斜面略向左，減少針尖對組織的，減少針尖對組織的切割和撕拉，以達(dá)到減輕疼痛和減少組織損切割和撕拉，以

7、達(dá)到減輕疼痛和減少組織損傷的目的。傷的目的。 血管的選擇血管的選擇- 9 - - 9 -靜脈穿刺的技巧9 逆行穿刺逆行穿刺 對于長期輸液、血管條件差、穿刺困難對于長期輸液、血管條件差、穿刺困難的病人，可充分利用四肢末梢血管，采用手的病人，可充分利用四肢末梢血管，采用手足背靜脈逆行穿刺法。足背靜脈逆行穿刺法。采用此法時必須選用采用此法時必須選用手足背血管，而不應(yīng)選擇手指、足趾向上回手足背血管，而不應(yīng)選擇手指、足趾向上回血的小靜脈，血的小靜脈，因此處無交通支，逆行穿刺將因此處無交通支，逆行穿刺將造成血液淤積，使穿刺失敗。造成血液淤積，使穿刺失敗。血管的選擇血管的選擇- 10 - - 10 -靜脈穿

8、刺的技巧101 1、一般病人穿刺可選擇、一般病人穿刺可選擇4545角或接近角或接近4545角進(jìn)針；角進(jìn)針；2 2、老年淺小靜脈穿刺，可選擇、老年淺小靜脈穿刺，可選擇3535角進(jìn)針；角進(jìn)針；3 3、指（趾）背側(cè)靜脈穿刺，選擇、指（趾）背側(cè)靜脈穿刺，選擇10101515角進(jìn)針；角進(jìn)針；4 4、老年血管壁厚、硬、易滾動患者，選擇超過、老年血管壁厚、硬、易滾動患者，選擇超過4040角進(jìn)針；角進(jìn)針；5 5、小兒頭皮靜脈、手背及足背淺靜脈、指（趾）間、小兒頭皮靜脈、手背及足背淺靜脈、指（趾）間靜脈，選擇靜脈，選擇10104545角進(jìn)針；角進(jìn)針；6 6、肘靜脈、大隱、小隱靜脈，選擇、肘靜脈、大隱、小隱靜脈，

9、選擇20203030角進(jìn)針。角進(jìn)針。進(jìn)針角度長度選擇進(jìn)針角度長度選擇- 11 - - 11 -靜脈穿刺的技巧11 穿破后的補(bǔ)救方法穿破后的補(bǔ)救方法 此法特別適用于嬰幼兒、老年人和不易尋找血管的患此法特別適用于嬰幼兒、老年人和不易尋找血管的患者。者。 扎穿血管后，扎穿血管后，針頭外撤有回血后，不應(yīng)停止，還應(yīng)將針頭外撤有回血后，不應(yīng)停止，還應(yīng)將針頭再前行少許，使針頭超過扎穿部位，可避免滲漏，針頭再前行少許，使針頭超過扎穿部位，可避免滲漏，立立即指壓扎穿部位，同時松開止血帶，用即指壓扎穿部位，同時松開止血帶，用1 1條膠布固定針柄。條膠布固定針柄。先以指重壓先以指重壓1s1s左右，然后打開輸液調(diào)節(jié)器

10、，手指輕按以液左右，然后打開輸液調(diào)節(jié)器，手指輕按以液體能緩慢通過為準(zhǔn)，觀察體能緩慢通過為準(zhǔn)，觀察1min1min左右無外滲可停止按壓，膠左右無外滲可停止按壓，膠布固定針頭，調(diào)整滴數(shù)。注意：輸液針頭應(yīng)留布固定針頭，調(diào)整滴數(shù)。注意：輸液針頭應(yīng)留1/41/4長度的針長度的針梗在皮膚外，才能實現(xiàn)穿破血管后加以補(bǔ)救。梗在皮膚外，才能實現(xiàn)穿破血管后加以補(bǔ)救。 進(jìn)針角度長度選擇進(jìn)針角度長度選擇- 12 - - 12 -靜脈穿刺的技巧12不同進(jìn)針長度對血管壁的損傷不同進(jìn)針長度對血管壁的損傷通過臨床觀察，在同一體同一藥物同一部位進(jìn)行靜脈通過臨床觀察，在同一體同一藥物同一部位進(jìn)行靜脈穿刺，針頭進(jìn)入血管短的，對血管

11、的損傷小，血管使用壽穿刺，針頭進(jìn)入血管短的，對血管的損傷小，血管使用壽命長，病人疼痛反應(yīng)小，反之則相反。臨床上靜脈輸液穿命長，病人疼痛反應(yīng)小，反之則相反。臨床上靜脈輸液穿刺時見回血后，確定針頭在血管內(nèi)，在能達(dá)到牢固固定好刺時見回血后，確定針頭在血管內(nèi)，在能達(dá)到牢固固定好針頭的前提下，應(yīng)盡量減少進(jìn)入靜脈的針頭長度。特別是針頭的前提下，應(yīng)盡量減少進(jìn)入靜脈的針頭長度。特別是長期輸液的危重病、慢性病、腫瘤化療病人，對延長病人長期輸液的危重病、慢性病、腫瘤化療病人，對延長病人靜脈的使用壽命、減輕病人的痛苦、預(yù)防靜脈炎的發(fā)生有靜脈的使用壽命、減輕病人的痛苦、預(yù)防靜脈炎的發(fā)生有著重要的臨床使用價值。著重要的

12、臨床使用價值。 進(jìn)針角度長度選擇進(jìn)針角度長度選擇- 13 - - 13 -靜脈穿刺的技巧13固定方法固定方法 一般采用一次性靜脈輸液貼一般采用一次性靜脈輸液貼3條固定法。條固定法。 先取一條固定針柄，先取一條固定針柄， 再取再取帶無菌棉球的一條固定針眼，帶無菌棉球的一條固定針眼， 注意固定時不要用手按壓針眼及穿刺血管，注意固定時不要用手按壓針眼及穿刺血管， 否則會引起否則會引起 疼痛。疼痛。第第3條固定輸液管，條固定輸液管， 以確保針頭不滑脫，以確保針頭不滑脫， 減少固定失減少固定失敗而導(dǎo)致的疼痛。同時固定時確保針頭不能緊貼血管壁，敗而導(dǎo)致的疼痛。同時固定時確保針頭不能緊貼血管壁， 以免針尖以

13、免針尖 刺刺激血管壁引起疼痛。激血管壁引起疼痛。 “s”型固定，此方法是一種理想的頭皮靜脈穿刺固定方法。即穿刺型固定，此方法是一種理想的頭皮靜脈穿刺固定方法。即穿刺見回血后用見回血后用4條膠布固定。第一條膠布橫貼固定針柄部，第二條膠布橫條膠布固定。第一條膠布橫貼固定針柄部，第二條膠布橫過針柄部下方向上交叉后固定，第三條膠布一端橫貼無菌小棉球于皮膚過針柄部下方向上交叉后固定，第三條膠布一端橫貼無菌小棉球于皮膚針眼處，一端同時橫貼頭皮針?biāo)芰瞎?，將頭皮針?biāo)芰瞎芄潭ㄔ卺槺蠡蜥樠厶帲欢送瑫r橫貼頭皮針?biāo)芰瞎?，將頭皮針?biāo)芰瞎芄潭ㄔ卺槺蠡蛴覀?cè)，第四條膠布一端橫貼于第三條膠布重疊固定頭皮針?biāo)芰瞎?，另一右?cè)

14、，第四條膠布一端橫貼于第三條膠布重疊固定頭皮針?biāo)芰瞎埽硪欢藱M貼在頭皮針向下彎曲的塑料管與皮膚上，將頭皮針?biāo)芰瞎芄潭ǔ啥藱M貼在頭皮針向下彎曲的塑料管與皮膚上，將頭皮針?biāo)芰瞎芄潭ǔ伞皊”型狀。型狀。- 14 - - 14 -靜脈穿刺的技巧14拔針方法拔針方法 拔針時應(yīng)先將手指腹順靜脈走行平壓在覆蓋穿刺部位的拔針時應(yīng)先將手指腹順靜脈走行平壓在覆蓋穿刺部位的小敷料上，小敷料上，壓迫范圍以皮膚和血管壁兩個穿刺點為中心，而壓迫范圍以皮膚和血管壁兩個穿刺點為中心，而且要大于兩個穿刺點，針尖拔出后立即按壓穿刺部位且要大于兩個穿刺點，針尖拔出后立即按壓穿刺部位2min5min，一般不致皮下淤血。一般不致皮下淤

15、血。 在按壓穿刺部位的同時拔出針尖則會引起局部疼痛或造在按壓穿刺部位的同時拔出針尖則會引起局部疼痛或造成血管壁損傷。成血管壁損傷。 拔針時由于持針柄的方法不同，可引起不同的血管的損拔針時由于持針柄的方法不同，可引起不同的血管的損傷、疼痛反應(yīng)及血管周圍淤血等。目前認(rèn)為傷、疼痛反應(yīng)及血管周圍淤血等。目前認(rèn)為以拇指與食指持以拇指與食指持針柄的上下面拔針法明顯優(yōu)于拇指與食指持針柄的前后緣拔針柄的上下面拔針法明顯優(yōu)于拇指與食指持針柄的前后緣拔針法。針法。- 15 - - 15 -靜脈穿刺的技巧15特殊患者的穿刺特殊患者的穿刺1 1 水腫患者水腫患者因組織間隙積聚過多的液體，致使表淺靜脈不易被因組織間隙積

16、聚過多的液體，致使表淺靜脈不易被發(fā)現(xiàn)或觸及，穿刺很容易造成失誤。遇到此類患者時，發(fā)現(xiàn)或觸及，穿刺很容易造成失誤。遇到此類患者時，首先應(yīng)鎮(zhèn)靜、沉著，耐心地尋找血管，可在手背或足背首先應(yīng)鎮(zhèn)靜、沉著，耐心地尋找血管，可在手背或足背先按摩皮膚，并按壓血管周圍的浮腫部位，使水腫液驅(qū)先按摩皮膚，并按壓血管周圍的浮腫部位，使水腫液驅(qū)散至血管旁的皮下組織，使靜脈顯露，此時立即消毒與散至血管旁的皮下組織，使靜脈顯露，此時立即消毒與穿刺。用穿刺。用2 2條止血帶捆扎患者肢體。條止血帶捆扎患者肢體。- 16 - - 16 -靜脈穿刺的技巧16特殊患者的穿刺特殊患者的穿刺2 末梢循環(huán)差的患者末梢循環(huán)差的患者在靜脈近心

17、端扎緊止血帶，再向靜脈回流方向充分在靜脈近心端扎緊止血帶，再向靜脈回流方向充分推壓血流，或用一些物理刺激如拍打局部或熱敷等，使推壓血流，或用一些物理刺激如拍打局部或熱敷等，使局部靜脈暫時充盈顯露，切忌扎止血帶過久或連續(xù)拍打局部靜脈暫時充盈顯露，切忌扎止血帶過久或連續(xù)拍打刺激血管。當(dāng)靜脈充盈顯露時即可迅速進(jìn)行穿刺。需要刺激血管。當(dāng)靜脈充盈顯露時即可迅速進(jìn)行穿刺。需要注意的是，在這種情況下，往往沒有回血，若擠壓血管注意的是，在這種情況下，往往沒有回血，若擠壓血管近心端或抽動注射器活塞時，可見到少量回血。當(dāng)覺察近心端或抽動注射器活塞時，可見到少量回血。當(dāng)覺察到落空感或見到少量回血后注入部分藥液。如注

18、藥時局到落空感或見到少量回血后注入部分藥液。如注藥時局部不隆起，推藥感覺無阻力，則證明針頭在血管內(nèi)，此部不隆起，推藥感覺無阻力，則證明針頭在血管內(nèi)，此時即可將藥液推入，或?qū)⑨橆^固定進(jìn)行輸液。時即可將藥液推入，或?qū)⑨橆^固定進(jìn)行輸液。- 17 - - 17 -靜脈穿刺的技巧17特殊患者的穿刺特殊患者的穿刺3 消瘦或血管硬化患者消瘦或血管硬化患者患者皮下脂肪少，靜脈雖明顯暴露，但很粗患者皮下脂肪少，靜脈雖明顯暴露，但很粗硬而且管腔狹窄，彈性也差，且易于滑動，不易硬而且管腔狹窄，彈性也差，且易于滑動，不易固定。穿刺時則因管壁增厚，針尖不易刺入管腔，固定。穿刺時則因管壁增厚，針尖不易刺入管腔，穿刺者可感

19、到血管堅韌如繩索狀。穿刺時需牢牢穿刺者可感到血管堅韌如繩索狀。穿刺時需牢牢固定血管，針尖應(yīng)在靜脈的上方向下壓迫直接刺固定血管，針尖應(yīng)在靜脈的上方向下壓迫直接刺入，進(jìn)針角度和力度不宜過大，見有回血，再順入，進(jìn)針角度和力度不宜過大，見有回血，再順血管走行方向緩緩進(jìn)針血管走行方向緩緩進(jìn)針1mm即可。如針尖在皮下即可。如針尖在皮下沿靜脈的側(cè)面潛行刺入，則靜脈容易隨針尖來回沿靜脈的側(cè)面潛行刺入，則靜脈容易隨針尖來回移動，不易一針成功。移動，不易一針成功。- 18 - - 18 -靜脈穿刺的技巧18特殊患者的穿刺特殊患者的穿刺4 肥胖患者肥胖患者肥胖患者皮下脂肪厚靜脈位置較深，但血管較固定。肥胖患者皮下脂

20、肪厚靜脈位置較深，但血管較固定。遇到這種情況，最好選用肘正中靜脈，其次要選擇頸靜遇到這種情況，最好選用肘正中靜脈，其次要選擇頸靜脈、股靜脈或大隱靜脈等部位進(jìn)行穿刺。穿刺時操作者脈、股靜脈或大隱靜脈等部位進(jìn)行穿刺。穿刺時操作者要以示指和中指探明靜脈走行方向和深淺度，然后從血要以示指和中指探明靜脈走行方向和深淺度，然后從血管上方進(jìn)針，沿前方探索血管，其進(jìn)針角度和力度要稍管上方進(jìn)針，沿前方探索血管，其進(jìn)針角度和力度要稍大些，但進(jìn)針角度一般不超過大些，但進(jìn)針角度一般不超過40。不宜過深，過深易。不宜過深，過深易穿透血管而導(dǎo)致失敗。穿透血管而導(dǎo)致失敗。- 19 - - 19 -靜脈穿刺的技巧195 燒傷

21、患者燒傷患者燒傷嚴(yán)重的患者，選擇血管較困難，燒傷嚴(yán)重的患者，選擇血管較困難，不便扎止血帶，也不易固定。應(yīng)首選健不便扎止血帶，也不易固定。應(yīng)首選健康皮膚處的血管，以指壓法代替止血帶，康皮膚處的血管，以指壓法代替止血帶，穿刺成功以后用無菌紗布覆蓋針眼以繃穿刺成功以后用無菌紗布覆蓋針眼以繃帶固定。燒傷愈合的淺表靜脈十分脆弱，帶固定。燒傷愈合的淺表靜脈十分脆弱，不宜選擇小血管，以防血管破裂，藥液不宜選擇小血管，以防血管破裂，藥液滲出。滲出。特殊患者的穿刺特殊患者的穿刺- 20 - - 20 -靜脈穿刺的技巧20特殊患者的穿刺特殊患者的穿刺6 老年患者老年患者大多數(shù)患者血管壁增厚、管腔狹窄、血管彈性差、

22、脆性大多數(shù)患者血管壁增厚、管腔狹窄、血管彈性差、脆性增大，皮膚組織松弛。對此類患者進(jìn)行靜脈穿刺時，應(yīng)特別增大，皮膚組織松弛。對此類患者進(jìn)行靜脈穿刺時，應(yīng)特別注意繃緊皮膚，選擇手背較直的靜脈，穿刺時進(jìn)針力度要稍注意繃緊皮膚，選擇手背較直的靜脈，穿刺時進(jìn)針力度要稍小一些。小一些。7 小兒患者小兒患者小兒患者頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布，細(xì)小，固定，暴露明顯，小兒患者頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布，細(xì)小，固定，暴露明顯，但穿刺時，往往哭鬧不止、多汗、面紅，因此操作前必須將但穿刺時，往往哭鬧不止、多汗、面紅，因此操作前必須將頭發(fā)剃凈，并繃緊頭部皮膚，回血后不易繼續(xù)前行，應(yīng)立即頭發(fā)剃凈，并繃緊頭部皮膚，回血后不易繼續(xù)前行，應(yīng)

23、立即固定，否則易刺破血管。穿刺時應(yīng)注意頭皮靜脈和動脈的鑒固定，否則易刺破血管。穿刺時應(yīng)注意頭皮靜脈和動脈的鑒別。別。- 21 - - 21 -靜脈穿刺的技巧21特殊患者的穿刺特殊患者的穿刺8 化療患者化療患者靜脈給藥時原則上選擇彈性好且較粗的血管，先遠(yuǎn)端靜脈給藥時原則上選擇彈性好且較粗的血管，先遠(yuǎn)端后近端，盡可能保護(hù)血管，避免選擇關(guān)節(jié)、神經(jīng)和韌帶處后近端，盡可能保護(hù)血管，避免選擇關(guān)節(jié)、神經(jīng)和韌帶處的血管，否則一旦發(fā)生滲漏則后果嚴(yán)重。如果患者血管條的血管，否則一旦發(fā)生滲漏則后果嚴(yán)重。如果患者血管條件極差，應(yīng)采用指間靜脈交替使用的方法，這樣不僅避免件極差，應(yīng)采用指間靜脈交替使用的方法，這樣不僅避免了主要靜脈的破壞，也有利于靜脈的恢復(fù)，但由于指間神了主要靜脈的破壞，也有利于靜脈的恢復(fù)，但由于指間神經(jīng)豐富，皮下脂肪少，穿刺時痛覺敏感，故應(yīng)做好患者的經(jīng)豐富，皮下脂肪少，穿刺時痛覺敏感，故應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)。心理疏導(dǎo)。- 22 - - 22 -靜脈穿刺的技巧22特殊患者的穿刺特殊患者的穿刺9 創(chuàng)傷、失血性休克患者創(chuàng)傷、失血性休克患者休克時循環(huán)血量急劇減少，外周血管萎陷、扁平、休克時循環(huán)血量急劇減少，外周血管萎陷、扁平、彈性差，呈條索狀，淺靜脈消失。此時要迅速糾正休彈性差，呈條索狀，淺靜脈消失。此時要迅速糾正休克，必須選擇較大的靜脈穿刺，如需多條靜脈通道時，克，必須選