第一節(jié)--高血壓病的康復(fù)

1、2021/3/231第一節(jié)第一節(jié) 高血壓病的康復(fù)高血壓病的康復(fù)2021/3/232一、概述一、概述 （一）定義（一）定義 高血壓病是指由于動(dòng)脈血管硬化以及高血壓病是指由于動(dòng)脈血管硬化以及血管運(yùn)動(dòng)中樞調(diào)節(jié)異常所造成的動(dòng)脈血管運(yùn)動(dòng)中樞調(diào)節(jié)異常所造成的動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高的一種疾病。分為原血壓持續(xù)性增高的一種疾病。分為原發(fā)性高血壓病和繼發(fā)性高血壓病。發(fā)性高血壓病和繼發(fā)性高血壓病。2021/3/233 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:在未服用抗高血在未服用抗高血壓藥的情況下壓藥的情況下,收縮壓（收縮壓（SBP）140mmHg（18.6kPa）和）和/或舒張壓或舒張壓（DBP）90mmHg（12.0

2、kPa）。不）。不可根據(jù)某一次血壓檢查即診斷高血壓可根據(jù)某一次血壓檢查即診斷高血壓病。初次檢查的高血壓至少要得到相病。初次檢查的高血壓至少要得到相隔隔1周至數(shù)周后的第二次測(cè)定的證實(shí)周至數(shù)周后的第二次測(cè)定的證實(shí),除非收縮壓除非收縮壓180mmHg（23.9kPa）,舒張壓舒張壓110mmHg（14.6kPa）。）。2021/3/234（二）流行病學(xué)（二）流行病學(xué) 2002年衛(wèi)生部資料顯示年衛(wèi)生部資料顯示,我國(guó)我國(guó)18歲及以上歲及以上居民高血壓患病率為居民高血壓患病率為18.8%,與與1991年比年比較較,患病率上升患病率上升31%。我國(guó)人群高血壓知曉。我國(guó)人群高血壓知曉率為率為30.2%,治療率

3、為治療率為24.7%,控制率為控制率為6.1%。我國(guó)人群血壓水平從。我國(guó)人群血壓水平從110/ 75mmHg開始開始,隨著血壓水平升高而心血隨著血壓水平升高而心血管發(fā)病危險(xiǎn)持續(xù)增加。管發(fā)病危險(xiǎn)持續(xù)增加。 2021/3/235與血壓與血壓180/ 110mmHg 增加增加2倍倍 增加增加10倍倍 2021/3/236（三）病理生理（三）病理生理 高血壓早期無(wú)明顯病理改變。長(zhǎng)高血壓早期無(wú)明顯病理改變。長(zhǎng)期高血壓引起全身小動(dòng)脈病變期高血壓引起全身小動(dòng)脈病變,表現(xiàn)為全身小動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)表現(xiàn)為全身小動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)胞增值和纖維化胞增值和纖維化,管壁增厚和管管壁增厚和管腔狹窄腔狹窄,導(dǎo)致重要靶器官如心、

4、導(dǎo)致重要靶器官如心、腦、腎組織缺血。長(zhǎng)期高血壓可腦、腎組織缺血。長(zhǎng)期高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。2021/3/237（四）臨床特征（四）臨床特征 高血壓病本身缺乏特征性的癥狀。高血壓病本身缺乏特征性的癥狀。主要表現(xiàn)為血壓高于正常值主要表現(xiàn)為血壓高于正常值,常見常見的癥狀為的癥狀為:頭痛、頭暈、運(yùn)動(dòng)能力頭痛、頭暈、運(yùn)動(dòng)能力下降下降,伴有身體不適如疲勞、心悸伴有身體不適如疲勞、心悸等。等。 2021/3/238二、康復(fù)評(píng)定二、康復(fù)評(píng)定（一）血壓評(píng)定（一）血壓評(píng)定1高血壓的分級(jí)高血壓的分級(jí) 根據(jù)血壓值高血壓分為根據(jù)血壓值高血壓分為3級(jí)級(jí)1級(jí)級(jí):收縮壓收縮壓140159mmHg/ 舒張壓舒張壓9099mmHg。 2級(jí)級(jí):收縮壓收縮壓160179mmHg/ 舒張壓舒張壓100109mmHg。 3級(jí)級(jí):收縮壓收縮壓180mmHg/舒張壓舒張壓110mmHg。 單純收縮期高血壓?jiǎn)渭兪湛s期高血壓:收縮壓收縮壓140mmHg和舒張壓和舒張壓90mmHg。2021/3/2392高血壓的心血管危險(xiǎn)分層高血壓的