第一節(jié)--高血壓病的康復(fù)

1、2021/3/231第一節(jié)第一節(jié) 高血壓病的康復(fù)高血壓病的康復(fù)2021/3/232一、概述一、概述 （一）定義（一）定義 高血壓病是指由于動脈血管硬化以及高血壓病是指由于動脈血管硬化以及血管運(yùn)動中樞調(diào)節(jié)異常所造成的動脈血管運(yùn)動中樞調(diào)節(jié)異常所造成的動脈血壓持續(xù)性增高的一種疾病。分為原血壓持續(xù)性增高的一種疾病。分為原發(fā)性高血壓病和繼發(fā)性高血壓病。發(fā)性高血壓病和繼發(fā)性高血壓病。2021/3/233 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:在未服用抗高血在未服用抗高血壓藥的情況下壓藥的情況下,收縮壓（收縮壓（SBP）140mmHg（18.6kPa）和）和/或舒張壓或舒張壓（DBP）90mmHg（12.0

2、kPa）。不）。不可根據(jù)某一次血壓檢查即診斷高血壓可根據(jù)某一次血壓檢查即診斷高血壓病。初次檢查的高血壓至少要得到相病。初次檢查的高血壓至少要得到相隔隔1周至數(shù)周后的第二次測定的證實周至數(shù)周后的第二次測定的證實,除非收縮壓除非收縮壓180mmHg（23.9kPa）,舒張壓舒張壓110mmHg（14.6kPa）。）。2021/3/234（二）流行病學(xué)（二）流行病學(xué) 2002年衛(wèi)生部資料顯示年衛(wèi)生部資料顯示,我國我國18歲及以上歲及以上居民高血壓患病率為居民高血壓患病率為18.8%,與與1991年比年比較較,患病率上升患病率上升31%。我國人群高血壓知曉。我國人群高血壓知曉率為率為30.2%,治療率

3、為治療率為24.7%,控制率為控制率為6.1%。我國人群血壓水平從。我國人群血壓水平從110/ 75mmHg開始開始,隨著血壓水平升高而心血隨著血壓水平升高而心血管發(fā)病危險持續(xù)增加。管發(fā)病危險持續(xù)增加。 2021/3/235與血壓與血壓180/ 110mmHg 增加增加2倍倍 增加增加10倍倍 2021/3/236（三）病理生理（三）病理生理 高血壓早期無明顯病理改變。長高血壓早期無明顯病理改變。長期高血壓引起全身小動脈病變期高血壓引起全身小動脈病變,表現(xiàn)為全身小動脈中層平滑肌細(xì)表現(xiàn)為全身小動脈中層平滑肌細(xì)胞增值和纖維化胞增值和纖維化,管壁增厚和管管壁增厚和管腔狹窄腔狹窄,導(dǎo)致重要靶器官如心、

4、導(dǎo)致重要靶器官如心、腦、腎組織缺血。長期高血壓可腦、腎組織缺血。長期高血壓可促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。2021/3/237（四）臨床特征（四）臨床特征 高血壓病本身缺乏特征性的癥狀。高血壓病本身缺乏特征性的癥狀。主要表現(xiàn)為血壓高于正常值主要表現(xiàn)為血壓高于正常值,常見常見的癥狀為的癥狀為:頭痛、頭暈、運(yùn)動能力頭痛、頭暈、運(yùn)動能力下降下降,伴有身體不適如疲勞、心悸伴有身體不適如疲勞、心悸等。等。 2021/3/238二、康復(fù)評定二、康復(fù)評定（一）血壓評定（一）血壓評定1高血壓的分級高血壓的分級 根據(jù)血壓值高血壓分為根據(jù)血壓值高血壓分為3級級1級級:收縮壓收縮壓140159mmHg/ 舒張壓舒張壓9099mmHg。 2級級:收縮壓收縮壓160179mmHg/ 舒張壓舒張壓100109mmHg。 3級級:收縮壓收縮壓180mmHg/舒張壓舒張壓110mmHg。 單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓:收縮壓收縮壓140mmHg和舒張壓和舒張壓90mmHg。2021/3/2392高血壓的心血管危險分層高血壓的