整體護理在腫瘤病區(qū)的實施

1、整體護理在腫瘤病區(qū)的實施【關鍵詞】 腫瘤病 【摘要】 目的 探討整體護理在非模式病房的實施辦法。方法 采用爭取領導和群眾支持、實行分級管理、嚴格過程控制、以健康教育為重點的方法。結果 深入開展整體護理后病人和醫(yī)技人員對護理工作的滿意度提高，健康教育的覆蓋率增加。結論 只要認真管理，非標準模式病房也可以將整體護理的方方面面落實到位。關鍵詞 整體護理 護理管理 實施現(xiàn)代醫(yī)學已由生物醫(yī)學模式發(fā)展為生物、心理、社會醫(yī)學模式，整體護理是新的醫(yī)學模式在醫(yī)院服務中的體現(xiàn)。我院創(chuàng)辦整體護理模式病房時間不長，但病人反映較好。筆者于2001年9月1日從標準模式病房神經內科調入非模式病房腫瘤科之后，結合腫瘤病區(qū)的實

2、際情況，將模式病房的經驗予以推廣，收到較好的效果，現(xiàn)將具體做法介紹如下。1 腫瘤科基本情況腫瘤科護士13人，其中護士長2人，主管護師3人，護師6人，護士2人，年齡2150歲，本科1人，大專9人，中專3人。醫(yī)生6人，碩士1人，本科4人，大專1人。放療技師9人。2001年9月1日12月31日，床位34張，平均每天住院病人數(shù)43人，床位使用率126%，危重病人占床日數(shù)122天。2002年1月1日5月31日，床位36張，平均每天住院病人數(shù)47人，床位使用率131%，危重病人占床日數(shù)151天。2 整體護理實施方法2.1 了解科室基本情況 2001年9月1日12月31日，了解病區(qū)醫(yī)務人員結構以及護士的專業(yè)

3、思想動態(tài)及對整體護理的認識深度，每月調查一次病人及醫(yī)技人員對護理工作的滿意度和健康教育覆蓋率等，并做好記錄，以此資料作為對照組。2.2 爭取科室領導和群眾的支持 反復向科主任及護士長說明將整體護理的方方面面落實到位是提高病人滿意度、提高床位使用率、增加科室經濟收入的一項必要舉措。 整體護理推動護理學發(fā)展、提高護理專業(yè)地位、實現(xiàn)護士自身價值，在護理人員中進行宣傳和動員。從而得到科主任、護士長以及科室其他醫(yī)務人員的支持。2.3 實施整體護理的管理模式 2002年1月31日5月31日，將科室護理人員分為兩組，級分管急救室及15病室病人，級分管612病室病人，床位落實到人，負責病人從入院到出院的連續(xù)性

4、的系統(tǒng)的護理，8h在班，24h負責。選2名年青的大專學歷主管護師作為護理組長，分別指導、督促組、組管床護士整體護理方方面面的落實，并在每個病房門口張貼護理組長及管床護士的姓名，明確責任人。護理組長在護士長的檢查、督促下進行工作。2.4 過程控制 根據(jù)醫(yī)院護理部制定的護理質量檢查標準，護士長每月帶領2名組長深入病房逐項逐個病人逐份病歷進行了解、檢查并認真記錄，隨時科內公布。對不足之處提出改進意見;對做的好的護士，在科室護理會議提出表揚，給予肯定。此檢查結果列為整護組，與對照組進行對比分析。 2.5 以健康教育為重點 健康教育的內容包括入院介紹、選擇性的疾病知識介紹（因為少數(shù)病人為保護性醫(yī)療）、放

5、化療的目的及注意事項、飲食、用藥指導、指導家屬對病人的生活護理等等。對護理人員反復強調給病人做健康教育的重要性，制定健康教育細則，認真檢查、督促落實。3 結果以患者及家屬和醫(yī)技對護理工作的滿意度、健康教育的覆蓋率作為護理質量的重點評價指標，結果見表1、表2。表1 深入開展整體護理前后護理工作滿意率比較 例略表2 深入開展整體護理前后健康教育覆蓋率比較 例略4 討論雖然整體護理給病人帶來的實惠和對護理事業(yè)的發(fā)展所起的促進作用得到公認，在發(fā)展市場經濟的今天，如果不強調開展整體護理給醫(yī)院帶來的經濟收入，是不容易得到領導和群眾支持的，因為醫(yī)院必定不是慈善機構，它的生存與發(fā)展要以經濟實力為基礎。采用能級

6、管理的理論，護士長護理組長管床護士，上一級管理下一級，一級管一級;護理責任從下一級負責上一級，一級負責一級，即管床護士對護理組長負責，護理組長對護士長負責，護士長對醫(yī)院負責。從而發(fā)揮護理各層次的積極性、責任性、權益性，使人盡其才，各司其職，提高護理工作的整體效益 1 。將病人及家屬對護理工作的滿意度作為整體護理質量評價指標是最客觀、最公正的指標。病人在醫(yī)院身心治療護理過程中，親自實踐到方方面面的人和事，最了解護理人員的素質、護理質量的好壞及護理管理的整體素質 1 。整體護理質量評價中重視病人的滿意度，充分體現(xiàn)了“以病人為中心不是一句口號，而是貫穿在整個護理工作中”。健康教育是以人為服務對象，通過一定的教育手段，使 人們具有自我保健能力，對自己的健康從依賴醫(yī)院逐步轉向依靠家庭和自己 2 。在整體護理中重視健康教育不僅維護了人類健康，密切了護患關系，而且還可以減少科室的支出。因為我們及時教會了病人家屬做生活護理，科室就不需要花錢請護工來做生活護理了，在整體護理的實施過程中，亦不會因為護理人員不足而裹足不前。參考文獻1 郭小紅，郭巧英，