XX市XX區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)實(shí)施方案

1、XX市XX區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)實(shí)施方案根據(jù)XX市衛(wèi)計(jì)委、XX區(qū)衛(wèi)計(jì)局關(guān)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量集中行動(dòng)實(shí)施方案要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)工作作為醫(yī)院當(dāng)前第一要?jiǎng)?wù)來抓，全員參與，嚴(yán)格要求，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度，提高服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力，把醫(yī)院各項(xiàng)工作做嚴(yán)、做細(xì)、做實(shí)。一、總體目標(biāo)：自2017年9月開始，用100天左右時(shí)間，在全院廣泛開展 “提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量集中行動(dòng)"，努力讓人民群眾就醫(yī)更便捷、更安全、更有效，使我院醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升、社會(huì)滿意度明顯提高、醫(yī)患關(guān)系更加和諧

2、。確保不發(fā)生重大醫(yī)療安全事件；不發(fā)生涉醫(yī)違法犯罪行為；醫(yī)療質(zhì)量安全投訴舉報(bào)同比下降10；醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量投訴舉報(bào)同比下降30；服務(wù)對(duì)象看病就醫(yī)滿意度都比去年有較大提高。二、具體活動(dòng)步驟：（一）組織動(dòng)員階段（9月11日9月15日）：院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開專題會(huì)議，組織成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)推薦精選工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指揮、協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)工作實(shí)施方案。召開動(dòng)員大會(huì)，全院上下齊動(dòng)員。并同科室簽署醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)工作責(zé)任書。實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，職能部門及各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)各負(fù)其責(zé)的分層管理負(fù)責(zé)機(jī)制。對(duì)“提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量集中行動(dòng)"進(jìn)行部署

3、，明確工作目標(biāo)、范圍和活動(dòng)內(nèi)容。結(jié)合工作實(shí)際，制定具體工作方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。（二）科室自查及改進(jìn)階段（9月16日9月24日）：各科室要認(rèn)真自查，逐條對(duì)比梳理，落實(shí)措施，做好自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升工作。各職能科室各負(fù)其責(zé)，認(rèn)真解讀XX市衛(wèi)計(jì)委、XX區(qū)衛(wèi)計(jì)局關(guān)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量集中行動(dòng)實(shí)施方案要求，把工作分解、細(xì)化到每個(gè)科室及責(zé)任人，及時(shí)進(jìn)行布署、落實(shí)。在全院掀起“人人參與服務(wù)，事事關(guān)系質(zhì)量”的濃厚氛圍。（三）督導(dǎo)檢查階段（9月25日-10月10日）：按照XXX市衛(wèi)計(jì)委、XX區(qū)衛(wèi)計(jì)局關(guān)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量集中行動(dòng)實(shí)施方案要求，積極逐條落實(shí)，找出差距，總結(jié)分析，持續(xù)改進(jìn)。各職能科室積極

4、組織督導(dǎo)檢查，分析整改。重點(diǎn)規(guī)范服務(wù)流程，改善服務(wù)條件，提升服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)核心制度，控制醫(yī)療費(fèi)用，注重人文關(guān)懷。推薦精選（四）落實(shí)整改階段（10月11日10月18日）：各職能科室及臨床科室對(duì)發(fā)現(xiàn)問題積極進(jìn)行總結(jié)，找出問題的原因及對(duì)策，進(jìn)行整改，不斷推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)工作使之深化。（五）復(fù)查夯實(shí)階段（10月19日10月26日）：院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)實(shí)施情況進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查，將各項(xiàng)工作進(jìn)一步夯實(shí)。對(duì)改進(jìn)工作中存在的問題，進(jìn)一步加大工作力度。針對(duì)自查、整改中發(fā)現(xiàn)的問題，整改不到位的，醫(yī)院將通報(bào)批評(píng)、限期整改并在績(jī)效考核中兌現(xiàn)；對(duì)通報(bào)批評(píng)后仍不落實(shí)整改的科室，醫(yī)院將按照管理制度

5、，采取通報(bào)、約談等處分措施追究科室及其負(fù)責(zé)人相應(yīng)責(zé)任。務(wù)求各項(xiàng)工作落到實(shí)處，達(dá)到總體目標(biāo)要求，以實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)和成效，讓人民群眾感受到“提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量集中行動(dòng)"帶來的新變化、新氣象。（六）持續(xù)改進(jìn)階段（10月27日-11月15日）：結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)階段性工作及具體情況，適時(shí)穿插督導(dǎo)檢查，召開總結(jié)會(huì)議，研究分析重大事項(xiàng)，制定工作策略措施。加大管理考核力度，抓緊抓好落實(shí)各項(xiàng)工作。并不斷的有計(jì)劃的組織自查，查漏補(bǔ)缺，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，充分利用新聞媒體、微信、宣傳欄、電子屏等形式，大力宣傳活動(dòng)的內(nèi)容、目的和意義，營(yíng)造良好輿論氛圍。及時(shí)宣傳好的做法、經(jīng)

6、驗(yàn)和先進(jìn)典型，樹立推薦精選醫(yī)院的良好形象。建立完善工作信息報(bào)送制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)送工作，及時(shí)向市衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)衛(wèi)計(jì)局報(bào)送工作進(jìn)展情況和重要工作信息。（七）組織迎查階段（11月下旬-12月上旬）：全院上下要高度重視，不斷發(fā)現(xiàn)新的問題，總結(jié)和挖掘活動(dòng)工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)工作作為常態(tài)化，不要搞“一陣風(fēng)”，穩(wěn)步提升。市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)制定督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，成立督導(dǎo)組，在12月下旬對(duì)各地各單位活動(dòng)開展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，督導(dǎo)分過程督導(dǎo)和結(jié)果督導(dǎo)，分別采取暗訪和現(xiàn)場(chǎng)檢查的形式進(jìn)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)工作不力或違規(guī)的單位和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)、約談和相應(yīng)處分，將督導(dǎo)情況通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級(jí)主管部門和各縣市區(qū)黨委政府，并相應(yīng)扣減當(dāng)?shù)啬甓瓤茖W(xué)發(fā)展綜合考核分?jǐn)?shù)。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量事關(guān)人民群眾切身利益，改善人民群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求，也是我市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)扎實(shí)開展“兩學(xué)一做”和“作風(fēng)建設(shè)年"活動(dòng)的重要內(nèi)容，對(duì)于提高社會(huì)滿意度、和諧醫(yī)患關(guān)系等具有重要意義。同時(shí)，利用我院與濰坊市人民醫(yī)院融合發(fā)展的機(jī)遇，切實(shí)把我院的醫(yī)療技術(shù)