腦動脈willis環(huán)的解剖

1、 基礎醫(yī)學院基礎醫(yī)學院 人體解剖與組織胚胎學系人體解剖與組織胚胎學系柯荔寧柯荔寧 1、頸內動脈系 2、椎基底動脈系 3、大腦動脈環(huán)一、腦的動脈一、腦的動脈二、相關臨床二、相關臨床腦動脈腦動脈的兩個系統(tǒng)來源的兩個系統(tǒng)來源頸內動脈系頸內動脈系 端腦前端腦前2/32/3 間腦的前部間腦的前部椎基底動脈系椎基底動脈系 端腦后端腦后1/3 間腦后部間腦后部 腦干、小腦腦干、小腦 發(fā)自頸總動脈，發(fā)自頸總動脈， 經破裂孔入顱。經破裂孔入顱。 主要分支：主要分支： 脈絡膜前動脈脈絡膜前動脈 后交通動脈后交通動脈 大腦前動脈大腦前動脈 大腦中動脈大腦中動脈頸內動脈頸內動脈大腦前動脈大腦前動脈 供應大腦半球內側面

2、供應大腦半球內側面 發(fā)自頸內動脈，發(fā)自頸內動脈，沿胼胝體溝直沿胼胝體溝直達胼胝體壓部達胼胝體壓部的后方，與大的后方，與大腦后動脈末稍腦后動脈末稍吻合。吻合。腦血循的正中矢狀面觀腦血循的正中矢狀面觀大腦前動脈大腦前動脈大腦后動脈大腦后動脈大腦中動脈大腦中動脈供應大腦半球背外側面供應大腦半球背外側面發(fā)自頸內動發(fā)自頸內動脈，進入大脈，進入大腦外側溝，腦外側溝，在島葉與顳在島葉與顳葉之間斜向葉之間斜向后上。后上。腦血循的外側面觀腦血循的外側面觀大腦中動脈大腦中動脈v椎動脈椎動脈小腦后下動脈小腦后下動脈脊髓前、后動脈脊髓前、后動脈v基底動脈基底動脈小腦上動脈小腦上動脈小腦前下動脈小腦前下動脈 腦橋動脈腦

3、橋動脈 迷路動脈迷路動脈 大腦后動脈大腦后動脈基底動脈基底動脈椎動脈椎動脈 發(fā)自鎖骨下動發(fā)自鎖骨下動脈，經枕骨大脈，經枕骨大孔入顱后，左孔入顱后，左右椎動脈漸靠右椎動脈漸靠近，多在腦橋近，多在腦橋下緣會合成下緣會合成基基底動脈底動脈。椎動脈椎動脈椎動脈椎動脈基底動脈基底動脈v行至腦橋上緣，分成行至腦橋上緣，分成左右大腦后動脈兩大左右大腦后動脈兩大終末支。終末支。v其它主要分支：小腦其它主要分支：小腦前下動脈、小腦上動前下動脈、小腦上動脈、腦橋動脈、迷路脈、腦橋動脈、迷路動脈等。動脈等。基底動脈基底動脈大腦后動脈v基底動脈的終基底動脈的終末支。末支。v供血區(qū)：枕葉供血區(qū)：枕葉底面、顳葉內底面、顳

4、葉內側面為主。側面為主。腦血循的正中矢狀面觀腦血循的正中矢狀面觀大腦后動脈大腦后動脈v頸內動脈系和椎頸內動脈系和椎- -基基底動脈系吻合形成底動脈系吻合形成封閉的七邊形血管封閉的七邊形血管環(huán)。環(huán)。v意義意義 是一種代償的潛在是一種代償的潛在裝置。缺血性腦血裝置。缺血性腦血管疾病時，側枝循管疾病時，側枝循環(huán)最充分的供血來環(huán)最充分的供血來源。源。v組成組成 前交通動脈前交通動脈 雙側大腦前動雙側大腦前動脈脈 頸內動脈分叉頸內動脈分叉部部 雙側后交通動雙側后交通動脈脈 雙側大腦后動雙側大腦后動脈脈 基底動脈頂端基底動脈頂端大腦中動脈狹窄65歲女性患者，dsa示左側大腦中動脈狹窄達90%，病變長約6mm。 v主干阻塞：對側中主干阻塞：對側中樞性偏癱、偏身感樞性偏癱、偏身感覺障礙及偏盲（三覺障礙及偏盲（三偏）；偏）；v額中回后部損傷：額中回后部損傷： 失寫癥；失寫癥；v顳上回后部損傷：顳上回后部損傷： 感覺性失語癥。感覺性失語癥。書寫中樞書寫中樞聽覺性語言中樞聽覺性語言中樞大腦中動