齲病的預防課件

1、齲病的預防社區(qū)牙周指數(shù)（社區(qū)牙周指數(shù)（community periodontal index，cpi）檢查器械檢查器械齲病的預防 檢查項目： 牙齦出血 牙石 牙周袋深度 檢查方法：探診、視診 齲病的預防 指數(shù)牙1814 1323 2428 4844 4333 3438 17 1611 26 27 47 46 3136 3720歲以上15-20歲葡萄糖、乳糖、麥芽葡萄糖、乳糖、麥芽糖糖木糖醇、甘露醇木糖醇、甘露醇糖的粘稠度與齲的關(guān)系糖的粘稠度與齲的關(guān)系吃糖的方式與齲的關(guān)系吃糖的方式與齲的關(guān)系吃糖的頻率及量與齲的關(guān)系吃糖的頻率及量與齲的關(guān)系齲病的預防四、時間因素四、時間因素齲病的預防 齲病是硬組織

2、慢性破壞性疾病 牙萌出以后時間 碳水化合物在牙面滯留時間 致齲菌斑在牙表面滯留的時間 菌斑內(nèi)酸性產(chǎn)物持續(xù)的時間 菌斑及唾液環(huán)境低于臨界ph所持續(xù)的時間齲病的預防第二節(jié) 齲病預測與早期診斷齲病的預防影響齲病活躍性的因素影響齲病活躍性的因素 細菌因素：菌斑內(nèi)變形鏈球菌，乳桿菌數(shù) 量 ，細菌產(chǎn)酸能力 飲食因素：糖的消耗量，進食頻率 唾液因素：緩沖能力，唾液流率 牙齒結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)溶解性，深的窩溝，牙 齒排列齲病的預防一、齲病預測 乳牙齲發(fā)生數(shù)量多 牙根面外露 釉質(zhì)發(fā)育不全 早產(chǎn)兒和低出生體重兒 干燥綜合癥 菌斑滯留 阻生牙 口腔衛(wèi)生不良 不合理飲食習慣（一）臨床預測：齲易感因素齲病的預防 （二）實驗室

3、預測（齲活性試驗）：以致齲菌及酸性產(chǎn)物為指標，檢測齲發(fā)生危險因素的試驗。檢測： 變形鏈球菌數(shù)量 乳酸桿菌數(shù)量 牙菌斑內(nèi)細菌的產(chǎn)酸能力 唾液ph值齲病的預防二、早期診斷 齲病的臨床表現(xiàn)齲病的臨床表現(xiàn): : 色、形、質(zhì)色、形、質(zhì)齲病的預防齲病的預防齲病的預防新概念 白斑齲：牙釉質(zhì)表面呈現(xiàn)白斑，可診斷為早期齲。白斑齲具有可逆性。齲病的預防（一）視覺與試觸覺診斷 光滑面早期齲：表面白斑（牙面吹干） 窩溝早期齲：顏色變黑，探粗糙感 鄰面早期齲：探針感覺粗糙感，輔助x線檢查（釉質(zhì)表面下脫鈣投影表現(xiàn)）。齲病的預防（二）儀器檢測 x線診斷齲病的預防第三節(jié)第三節(jié)齲病的預防措施齲病的預防措施和方法和方法齲病的預防

4、齲病的三級預防齲病的三級預防 一級預防 二級預防 三級預防 促進口腔健康 特殊防護措施 早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療 防止齲的并發(fā)癥 康復口腔健康教育 使用氟化物 定期口腔檢查 治療牙髓病 修復缺失牙定期口腔檢查 窩溝封閉 定期x線檢查 治療尖周病 修復缺損牙營養(yǎng)攝取計劃 預防性充填 早期齲簡單充填 拔除殘根、殘冠 體組織口腔衛(wèi)生 齲病的預防齲病預防方法齲病預防方法 牙菌斑的控制 糖代用品 增強宿主的抗齲能力 替代療法齲病的預防機械法 漱口 牙刷（tooth brushing） 牙線（dental floss） 牙間刷 牙簽齲病的預防齲病的預防齲病的預防齲病的預防化學方法 氟化物: fluoride 枸

5、椽酸鋅或氯化鋅 唾液素類物質(zhì)：精氨酸 富組蛋白 洗必泰: chlorhexidine齲病的預防洗必泰 氯己定(hibitine) 兩價陽離子表面活性劑。廣譜抗菌劑，對g+，g- 有較強的殺菌力。 機制：與細菌細胞壁的陰離子作用，使細胞壁的通透性增加，而進入胞漿內(nèi)，導致胞漿沉淀而殺滅細菌。 劑型：漱口劑，涂膜，緩釋藥膜 副作用：味苦，牙齒及充填物變色齲病的預防生物性方法 抗生素的應用 氨芐青霉素 四環(huán)素 螺旋霉素 抗細菌附著 紅花 茶多酚 甲殼胺及其衍生物 中草藥: traditional chinese medicine齲病的預防45五倍子大黃齲病的預防46黃岑魚腥草 齲病的預防使用糖的代用品使用糖的代用品 木糖醇 ( xylitol ) : chewing gum 山梨醇 ( sorbitol) 甘露醇 ( mannitol) 甜菊糖 糖精齲病的預防增強宿主的抗齲能力增強宿主的抗齲能力齲病的預防一、增強牙齒的抗齲力一、增強牙齒的抗齲力 氟化物的應用（fluoride） 窩溝封閉（pit and fissure se