護理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的影響

1、       護理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的影響                     摘要：目的：探討對自然分娩初產(chǎn)婦進行護理干預(yù)對減輕其焦慮情緒以及改善產(chǎn)后疼痛出血的作用。方法：選擇自然分娩初產(chǎn)婦計1407例為對象，按照隨機數(shù)表法分為常規(guī)護理對照組（n=703）與并行護理干預(yù)實驗組（n=704），對比護理效果。結(jié)果：實驗組干預(yù)后焦慮評分低于對照組，

2、p<0.05。實驗組產(chǎn)后vas評分小于對照組，產(chǎn)后24h出血量小于對照組，p<0.05。結(jié)論：對自然分娩初產(chǎn)婦進行護理干預(yù)能夠減輕產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，且可減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，減少出血量。關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；自然分娩；焦慮；疼痛自然分娩初產(chǎn)婦出于對分娩過程、分娩后家庭生活等的擔(dān)憂，往往會存在一定的焦慮情緒，再加上宮縮而引發(fā)的陣痛，將進一步加重產(chǎn)婦的不適體驗，影響了分娩的順利進行以及產(chǎn)婦的預(yù)后1。為此，本次研究從護理干預(yù)的角度入手，制定了護理干預(yù)措施，并以我院接收自然分娩初產(chǎn)婦1407例為對象，評價了常規(guī)護理與并行護理干預(yù)的效果差異，現(xiàn)報告如下。1. 資料與方法1.1臨床資料選擇我院2019年

3、1月至2019年12月接收自然分娩初產(chǎn)婦計1407例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足自然分娩條件；（2）初產(chǎn)婦；（3）足月妊娠，單胎頭位；（4）依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并妊娠期特殊疾病者；（2）嚴(yán)重性出血性疾病者；（3）功能異常者；（4）存在剖宮產(chǎn)指征者；（5）既往精神病史者。按照隨機數(shù)表法分為對照組（n=703）與實驗組（n=704）。對照組產(chǎn)婦年齡2035（27.14±3.28）歲，孕周3741（38.58±0.57）周。實驗組產(chǎn)婦年齡2134（27.25±3.35）歲，孕周3741（38.60±0.62）周。兩組基礎(chǔ)資料對比，p>0.05，具有可

4、比性。1.2方法對照組常規(guī)護理，對產(chǎn)婦進行健康指導(dǎo)，并做好監(jiān)護工作。實驗組則采用護理干預(yù)方案，內(nèi)容包括：（1）環(huán)境護理，為產(chǎn)婦選擇安靜、舒適的病房，維持室內(nèi)干燥通風(fēng)，床單被褥干凈整潔，光線柔和，濕度以5060%為宜，溫度以2026為宜，讓產(chǎn)婦保持生理舒適。（2）健康教育，對產(chǎn)婦的家庭狀況、學(xué)歷層次、性格特點等進行分析，采用產(chǎn)婦能夠接受與理解的方式，講解分娩流程、注意事項、并發(fā)癥與應(yīng)對方法等，提高產(chǎn)婦對分娩的了解水平與信心2。（3）心理護理，采用焦慮、抑郁自評量表對產(chǎn)婦的負(fù)性情緒狀態(tài)進行評價，對情緒異常者，及時進行疏導(dǎo)，鼓勵其說出不安，并與患者家屬一同安慰、鼓勵、支持患者。在出現(xiàn)宮縮時，指導(dǎo)產(chǎn)婦

5、呼吸，并給以鼓勵與安慰，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對疼痛的注意力。（4）產(chǎn)后護理，自然分娩為了減少陰道的壓力，通常會進行會陰側(cè)切，容易導(dǎo)致產(chǎn)后疼痛。產(chǎn)后，需要告知產(chǎn)婦疼痛的原因，并采用聊天、看電視、聽歌等方式轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，降低其對疼痛的敏感性。對產(chǎn)婦子宮進行按摩，促進宮縮，并配合小腹熱敷。指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后合理進食，改善機體營養(yǎng)狀態(tài)。1.3觀察指標(biāo)1. 對比負(fù)性情緒，采用焦慮sas自評量表評價。（2）對比預(yù)后情況，指標(biāo)設(shè)定為產(chǎn)后疼痛（vas評分）與產(chǎn)后24h的出血量。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用spss21.0處理，設(shè)定p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2. 結(jié)果2.1負(fù)性情緒實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后sas評分為（4

6、0.51±4.47）分，低于對照組（44.82±5.12）分，p<0.05（t=16.8202,p=0.0000）。2.2預(yù)后情況實驗組產(chǎn)后vas評分為（4.82±1.34）分，低于對照組（6.20±1.41）分，p<0.05（t=18.8174,p=0.0000）。實驗組產(chǎn)后24h內(nèi)出血量為（251.42±34.78）ml，小于對照組（405.20±51.42）ml，p<0.05（t=65.7132,p=0.0000）。3. 討論自然分娩屬于臨床中最為常用的分娩方式，但伴隨劇烈疼痛，容易加重產(chǎn)婦的負(fù)性情緒。而從護理

7、角度入手，加強對產(chǎn)婦的干預(yù)，則能夠改善產(chǎn)婦的心理以及生理狀態(tài)3。從本次研究所制定護理干預(yù)措施來看，環(huán)境護理可讓患者處于生理舒適的狀態(tài)下，加強健康教育與心理疏導(dǎo)，則可減輕產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，讓產(chǎn)婦保持心理穩(wěn)定。產(chǎn)后做好疼痛的講解，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對疼痛的注意力，則有利于緩解產(chǎn)婦的產(chǎn)后疼痛。做好子宮按摩，并注意熱敷，則可加快子宮收縮，促進血竇關(guān)閉，對減少產(chǎn)后出血有較好的作用。配合飲食護理，則可進一步改善患者預(yù)后。本次研究中，實驗組sas評分、vas評分、產(chǎn)后出血量均小于對照組，p<0.05，表明該護理干預(yù)方案應(yīng)用效果理想。綜上所述，對自然分娩初產(chǎn)婦進行護理干預(yù)能夠改善產(chǎn)婦負(fù)性情緒以及產(chǎn)后疼痛，也可減少產(chǎn)后出血量，值得推廣應(yīng)用。參考文獻：1李帥.護理干預(yù)對初產(chǎn)婦自然分娩焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的干預(yù)效果j.中國農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(23):50-51.2徐靜.護理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦