艾滋病的預(yù)防及治療

1、自艾滋病發(fā)生十多年來， 醫(yī)學(xué)界的專家們?cè)诎滩〉牧餍胁W(xué)、 病毒學(xué)、 免 疫學(xué)、診斷學(xué)、預(yù)防學(xué)等領(lǐng)域里，取得了豐碩成果。這對(duì)今后預(yù)防控制艾滋病的 流行與傳播、對(duì)艾滋病治療提供了科學(xué)依據(jù)。艾滋病威脅著每一個(gè)人每一個(gè)家庭， 預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。 艾滋病在 全世界特別是在開展中國家迅速蔓延。 我國艾滋病流行已進(jìn)入快速增長期。 如不 能及時(shí)、有效地控制艾滋病的流行， 將會(huì)對(duì)國家的社會(huì)、 經(jīng)濟(jì)開展造成嚴(yán)重影響。 艾滋病是通過血液、母嬰、體液三大途徑來傳播的。因此，預(yù)防艾滋病是完全可 能的，而且是可以做得到的。對(duì)個(gè)人預(yù)防來說，除掌握有關(guān)艾滋病知識(shí)外，尚須 做到：1潔身自愛，不去非法采血站賣血，不涉足

2、色情場所，不要輕率地進(jìn)出 某些娛樂場所； 任何場合都應(yīng)保持強(qiáng)烈的預(yù)防艾滋病意識(shí)； 不要存在任何僥幸心 理；不要因好奇而嘗試吸毒，防止共用注射器等高危行為。2生病時(shí)要到正規(guī)的診所、醫(yī)院求治，注意輸血平安，不到醫(yī)療器械消 毒不可靠的醫(yī)療單位特別是個(gè)體診所打針、拔牙、針炙、手術(shù)。不用未消毒的器 具穿耳孔、文身、美容。3不與他人共享剃須刀、牙刷等，防止不必要的血液暴露，如美容、文 身、扎耳朵眼、修腳等操作行為，這些均有血液暴露，應(yīng)盡量防止這些操作。發(fā) 現(xiàn)自己有高危行為， 身體出現(xiàn)不適時(shí)要及時(shí)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)就醫(yī)， 不要 到非法診所。盡量防止接觸他人體液、 血液，對(duì)被他人污染過的物品要及時(shí)消毒。4

3、注意與艾滋病病人的接觸：給艾滋病病人采血及注射時(shí)，注射器應(yīng)采 用一次性用品，病人的血液、排泄物、污染的物品應(yīng)進(jìn)行徹底燃燒。病人的器皿 及醫(yī)用器械要專人專用，如病人的刮臉刀、牙刷、毛巾、茶杯等應(yīng)專人專用，排 尿、排便后要用肥皂洗手，可到達(dá)消毒的目的。 防止不平安性行為，發(fā)生性行為時(shí)，一定要使用平安套，雖然通過性行 為傳播HIV的時(shí)機(jī)只有%至%但發(fā)生在自己身上，就是百分之百的危險(xiǎn)；在生活 中應(yīng)該防止有多個(gè)性伴侶，要潔身自好。應(yīng)禁止 HIV 抗體陽性者獻(xiàn)血及提供其它體液。 應(yīng)告訴患艾滋病的婦女， 不要 口對(duì)口給嬰兒喂食； 月經(jīng)期應(yīng)特別處理好經(jīng)血， 不得使之污染他物； 性生活時(shí)要 采用避孕套，以防感染

4、他人。同時(shí)，盡量說服病人不要懷孕，因?yàn)閼言衅诳梢詫?艾滋病病毒傳染給后代。病人的性伴侶、配偶要定期進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢查； 對(duì)抗體陽性者家庭的其它成員，在有條件的地區(qū)也要進(jìn)行艾滋病病毒檢查?？傊滩‰m是不治之癥，但可以預(yù)防。最要緊的是要遵守政府法令，遵 守性道德， 特別要注意非法黑血站 - 再貧窮也不能去賣血， 再緊急也不能輸用可 能污染 HIV 的血，以免感染艾滋病病毒。艾滋病是一種由逆轉(zhuǎn)錄病毒引起的人體免疫防御系統(tǒng)方面的疫病。人體 處于正常狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)機(jī)體起著良好的 " 防御" 作用，抵抗各種病 原體的襲擊。一但受艾滋病病毒感染之后，人體的這種良好防御系統(tǒng)

5、便會(huì)受到破壞，防御功能減退，因而這時(shí)病原體及微生物得以乘機(jī)經(jīng)血行及破損傷 口長驅(qū)直入。艾滋病的治療應(yīng)該遵循：及早診斷、及早治療要按照醫(yī)囑治療，具體問題 具體分析，檢查與治療性伴侶等原那么。目前還沒有能夠治愈艾滋病的藥物，已經(jīng)研制出的一些藥物只能在某種程度 上緩解艾滋病病人的病癥和延長患者的生命。積極接受醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和治療，可以幫 助艾滋病病人緩解病癥、改善生活質(zhì)量。艾滋病的治療尚無特效的病因療法， 也沒有疫苗預(yù)防接種，但總的治療原那么 為抗感染、抗腫瘤、殺滅或抑制HIV病毒、增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能。艾滋病治療在臨 床上可分為針對(duì)艾滋病病毒的治療，和針對(duì)條件致病菌的治療。1 抗感染治療：針對(duì)各種時(shí)機(jī)性感染

6、和合并感染用藥，包括抗病毒類感染 藥物、抗細(xì)菌感染用藥、抗真菌類藥物、抗原蟲類抗生素。3 抗腫瘤治療：根據(jù)不同腫瘤類型選擇化療、放療及免疫調(diào)節(jié)療法方案。 放療對(duì)病癥緩解作用較好，可配合化療應(yīng)用。(1) 一般艾滋病治療法：對(duì)艾滋病病毒感染者可以不進(jìn)行治療，但是要列入 疾病控制網(wǎng)，嚴(yán)密監(jiān)視，防止其把艾滋病傳染給他人，或轉(zhuǎn)變?yōu)榘滩』颊摺?duì) 于那些艾滋病相關(guān)綜合癥患者和艾滋病患者，要給予道義上的關(guān)心和幫助，同時(shí) 讓艾滋病患者注意飲食和休息，創(chuàng)造較好的生存環(huán)境，對(duì)于長期發(fā)熱的艾滋病患 者，給予物理降溫，對(duì)于煩躁、恐懼的患者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。(2) 免疫調(diào)節(jié)及免疫重建治療：免疫調(diào)節(jié)治療藥物有免疫增強(qiáng)劑，如

7、異丙肌 苷，該藥可促進(jìn)丫 -干擾素及白細(xì)胞介素-2形成，增加T4活性。尚有香菇多糖、 干擾素等免疫調(diào)節(jié)藥物，可酌情選用。另外骨髓移植、胸腺移植及淋巴細(xì)胞注入 等免疫重建療法，在艾滋病的治療中均有積極作用?？垢腥局委煟横槍?duì)各種時(shí)機(jī)性感染和合并感染用藥， 包括抗病毒類感染藥 物、抗細(xì)菌感染用藥、抗真菌類藥物、抗原蟲類抗生素?？鼓[瘤治療：根據(jù)不同腫瘤類型選擇化療、放療及免疫調(diào)節(jié)療法方案。放 療對(duì)病癥緩解作用較好，可配合化療應(yīng)用。針對(duì)性藥物治療法：致病菌感染根據(jù)不同的病原選擇相應(yīng)的藥物： 如治療 卡氏肺囊蟲性肺炎，可選用復(fù)方新諾明；也可用羥乙基磺酸戊雙脒，肌注或靜脈 點(diǎn)滴。這兩種能夠一期使用，一個(gè)療程

8、為 23周?？拱滩〔《镜乃幬镏委煟函B氮胸苷及疊氮去氧胸苷為胸苷核苷的變型， 經(jīng)臨床使用，能夠延長艾滋病病人的生命，實(shí)驗(yàn)研究能抑制逆轉(zhuǎn)錄酶，阻斷艾滋 病病毒的復(fù)制，但不能鏟除病毒，而且價(jià)格昂貴，藥品供給有限，副作用有待進(jìn) 一步研究。病毒唑作為廣譜抗病毒藥物，對(duì) HIV有一定療效，可選用。異構(gòu)多聚 陰離子-23連續(xù)靜滴數(shù)月，可殺滅HIV，a -干擾素也可作為輔助抗病毒藥物選用。艾滋病的治療在目前一方面是抑制病毒，增強(qiáng)免疫功能，另方面是抗感染， 抗腫瘤，緩解病癥延長生命。現(xiàn)在最常用的是疊氮胸苷、雙脫氧肌苷和雙脫氧胞 苷等，據(jù)有關(guān)資料顯示，在感染早期如聯(lián)合使用上述藥物那么效果更好。但是以上 藥物均系國外生產(chǎn)，且價(jià)格很貴，國內(nèi)很少使用。其他免疫調(diào)節(jié)藥物有干擾素、 白細(xì)胞介素和丙種球蛋白等， 都具有抗病毒、抗細(xì)菌感染和增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)的作用。 其中白細(xì)胞介素還可使患者淋巴細(xì)胞數(shù)增加，改善人體免疫功能?？上驳氖?， 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院的專家與德國研究人員合作， 已經(jīng)在一種新 型疫苗的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中取得較好效果， 現(xiàn)在正準(zhǔn)備申請(qǐng)進(jìn)行人體試驗(yàn)。 此外， 我國 獸醫(yī)病毒學(xué)家在 20 多年前研制預(yù)