新生兒哭吵分為病理性和非病理性兩種

1、新生兒哭吵分為病理性和非病理性兩種。非病理性哭吵可包括“冷、熱、餓、尿、便、困、怕”等。病理性哭吵指異常的啼哭，如感染，疼痛等。 對(duì)寒冷的反應(yīng)：哭聲低，乏力，皮膚花紋或紫紺，嚴(yán)重時(shí)蒼白，干燥，全身蜷曲，動(dòng)作減少。此時(shí)，媽媽可將寶寶抱在自己溫暖的懷中或加蓋小被子。 對(duì)熱的反應(yīng)：哭聲響亮，有力，皮膚潮紅，額面部可以看到輕度出汗，四肢出現(xiàn)活動(dòng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)輕度發(fā)熱。此時(shí)，媽媽需要將所蓋或包裹的小被子松解或移開，出汗多者需擦汗換衣，如出現(xiàn)發(fā)熱者則可以予洗溫水澡。 對(duì)饑餓或口渴的反應(yīng)：寶寶的胃容量小，喂奶頻率要高，距離前次喂奶2-3小時(shí)后，容易饑餓。這時(shí)哭聲洪亮，音調(diào)高，而且有規(guī)律，同時(shí)頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)，口

2、唇出現(xiàn)吸吮，伴伸舌和吞咽動(dòng)作。此時(shí)，媽媽可試探性地碰觸寶寶的嘴唇，如果寶寶立刻含住奶頭吸吮起來，則給予喂奶。如果喂完奶后仍哭吵，再多喂點(diǎn)奶，如果天氣熱，可適當(dāng)喂些水。 對(duì)尿濕或解便后的反應(yīng)：哭聲常突然出現(xiàn)，有時(shí)很急，下肢的活動(dòng)比上肢的活動(dòng)要多。解便前有時(shí)有面色漲紅用力狀。此時(shí)，可更換尿布，并注意小屁股的清潔與潤(rùn)膚，以防止尿布皮炎的發(fā)生。 對(duì)困乏的反應(yīng)：如果寶寶累了，卻又不容易入睡，會(huì)出現(xiàn)哭吵，哭聲響亮，雙手揉搓面部，尤其是鼻子和眼睛，此時(shí)，媽媽輕拍寶寶，注意拍打的節(jié)律，可稍慢于心率，并隨著寶寶哭聲的時(shí)有時(shí)無，越來越輕，拍打的節(jié)律也越來越慢，直至寶寶睡著。大人可以很快從醒著的狀態(tài)進(jìn)入深眠，寶寶卻

3、不行。寶寶在進(jìn)入深眠狀態(tài)前，要先經(jīng)過淺眠階段?，F(xiàn)在我們就讓你的寶寶睡覺。 寶寶進(jìn)入睡眠的方式不同 寶寶睡覺的時(shí)間到了。他的眼皮慢慢往下垂，在你的懷里開始打瞌睡。他的眼睛完全閉起來了，但眼皮還在翻動(dòng)，呼吸仍然不規(guī)則、手腳還是彎著的，他可能會(huì)突然驚起、抽動(dòng)、露出一絲微笑我們稱為睡眠笑容。他甚至可能還會(huì)出現(xiàn)一陣陣的吸吮動(dòng)作。正當(dāng)你彎下腰，想把這個(gè)“睡著的”小寶寶放在嬰兒床上，悄悄離開時(shí)，寶寶醒了。這是因?yàn)樗緛砭蜎]有完全睡著。當(dāng)你把他放下時(shí)，他仍在淺眠狀態(tài)。 現(xiàn)在，再試一次。用你平常哄寶寶睡覺的方法，抱著寶寶搖搖、喂奶、散步都好，但把時(shí)間拉長(zhǎng)一點(diǎn)。很快，寶寶臉部的活動(dòng)和身體的抽動(dòng)都停止了；呼吸變得比

4、較有規(guī)律、比較淺；肌肉也完全放松。在這之前握著的拳頭松開了，手腳也有氣無力地懸著（軟趴趴的手腳，是深眠的證明）。現(xiàn)在你可以把寶寶放下來，悄悄走開，你松了一口氣，因?yàn)閷殞毥K于睡著了。夜間育兒第一課：寶寶需要被照顧著睡著，而不是被放下然后就自己睡著的。 為什么？嬰兒在頭幾個(gè)月，要經(jīng)過約20分鐘的淺眠階段，接著才會(huì)漸漸進(jìn)入不容易醒來的深眠階段。如果寶寶還在淺眠階段，你就急著把他放下來，那寶寶通常都會(huì)醒來。這個(gè)道理，也解釋了為什么會(huì)有“一定要等他完全睡著了，才能把他放下”的麻煩寶寶。大一點(diǎn)的嬰兒，不太需要經(jīng)過淺眠階段，很快就能進(jìn)入深眠階段。父母要學(xué)會(huì)辨識(shí)寶寶的睡眠階段。深眠的寶寶，你把他從汽車安全座椅

5、上抱到床上，寶寶也不會(huì)醒過來。 寶寶的睡眠周期較短 你站在床邊，充滿愛意地看著寶寶安詳?shù)厮?。約一個(gè)小時(shí)后，寶寶開始顯得局促不安。他翻了一個(gè)身，眼皮動(dòng)了幾下，臉上肌肉稍微扭曲，呼吸變得不規(guī)則，肌肉緊繃起來。寶寶再度進(jìn)入深眠階段中，如果此時(shí)有任何不適或打擾到寶寶的事情，寶寶就會(huì)醒過來。你將手溫柔地放在寶寶背上，哼一首催眠曲，10分鐘內(nèi)，寶寶又開始從淺睡眠階段進(jìn)入深眠了。整夜都能這樣嗎？還沒有完呢！ 一小時(shí)后，寶寶又進(jìn)入容易驚醒的淺眠階段，或許今晚又要半夜醒來了。夜間育兒第二課：寶寶的睡眠周期比大人短，淺眠階段出現(xiàn)的次數(shù)較頻繁，因此容易在半夜醒來的次數(shù)也比大人多一倍。大約每個(gè)小時(shí)就醒來一次。大部分

6、不眠的夜晚，都是因?yàn)樵谶@段敏感時(shí)期醒來后，沒辦法再睡著，沒辦法再進(jìn)入另一個(gè)深眠階段。 這對(duì)白天已經(jīng)因?yàn)檎疹檶殞毝ＡΡM的父母似乎很不公平。夜間育兒第三課：寶寶會(huì)有這樣的睡眠方式，不是沒有原因的。 生存優(yōu)勢(shì) 假設(shè)你家寶寶的睡眠方式跟大人一樣，晚上大部分時(shí)間都在深眠階段，只有少數(shù)時(shí)間處于淺眠階段，而且就算醒來后，也很容易再睡著。聽起來太棒了！對(duì)于你來說也許是好事，但對(duì)寶寶卻不是。假如寶寶覺得太冷了，卻不能醒來傳達(dá)需要溫暖的信息；假如寶寶餓了，卻不能醒來傳達(dá)要吃奶的信息。假設(shè)寶寶鼻塞，呼吸不順暢，但卻不能醒來向父母求救。我們相信，寶寶與生俱來的睡眠模式，讓他在出生后頭幾個(gè)月，也就是夜晚需求最多，溝

7、通能力卻最有限的時(shí)候，特別容易醒來，這真是再巧妙不過的設(shè)計(jì)了。 發(fā)育優(yōu)勢(shì) 研究睡眠的專家相信，淺眠對(duì)寶寶有好處，因?yàn)闇\眠能讓嬰兒進(jìn)行智力活動(dòng)。在淺眠時(shí)做夢(mèng)，能提供寶寶發(fā)育中的腦部視覺圖像。這種睡眠期間的自動(dòng)刺激，能增進(jìn)腦部發(fā)育。有一天，當(dāng)我正在解釋淺眠如何有助于寶寶腦部發(fā)育時(shí)，一位疲勞的媽媽突然撲嗤一笑地說：“果真如此，我的寶寶以后一定絕頂聰明?！?寶寶要到什么時(shí)候才能一覺睡到天亮呢？嬰兒進(jìn)入穩(wěn)定期也就是容易睡著，并保持睡眠狀態(tài)的年齡因人而異。有些寶寶很容易睡著，但也很容易醒過來。有些寶寶很難睡著，但睡著后就不容易醒。不容易睡著，卻很容易醒的寶寶最累人的。 寶寶出生后頭3個(gè)月，睡眠習(xí)慣跟吃奶習(xí)

8、慣很像：吃是少量多餐，睡也短暫、頻繁的小睡。小嬰兒很少連續(xù)睡超過4個(gè)小時(shí)，而不需要起來吃奶。他們對(duì)于白天夜晚沒什么概念，通常一天要睡上14到18個(gè)小時(shí)。 從3到6個(gè)月開始，大部分寶寶都會(huì)開始進(jìn)入睡眠穩(wěn)定期。白天醒著的時(shí)間拉長(zhǎng)，有些晚上可以連續(xù)睡上5個(gè)小時(shí)，但還是至少會(huì)醒來一兩次。隨著寶寶越長(zhǎng)越大，深眠時(shí)間會(huì)拉長(zhǎng)，淺眠時(shí)間會(huì)縮短，晚上容易醒來的敏感時(shí)期會(huì)減少，也能更快進(jìn)入深眠。這種情況稱為睡眠成熟（sleep maturity），至于寶寶何時(shí)會(huì)發(fā)展出類似大人的睡眠模式，仍是因人而異。 這理論聽起來不錯(cuò)，可是為什么寶寶還是會(huì)在半夜醒來呢？正當(dāng)寶寶的大腦開始要好好睡時(shí)，寶寶的身體卻把他叫醒。一些會(huì)喚

9、醒寶寶的刺激，如冷，牙齒痛（發(fā)生在長(zhǎng)牙期）等，變得比以前更頻繁。隨著寶寶經(jīng)歷一個(gè)一個(gè)重大的發(fā)展里程碑（坐直、爬行、走路等等），他們常常會(huì)醒來練習(xí)這些新學(xué)會(huì)的技能。而正當(dāng)寶寶開始要停止晚上的“熱身運(yùn)動(dòng)”時(shí)，又有其他因素介入，如與媽媽分開的焦慮，讓寶寶會(huì)在晚上醒來，提醒你為人父母是全天候的工作，雖然半夜醒來時(shí)無可避免的，但隨著寶寶一天天長(zhǎng)大，這種情形也會(huì)減少。然后，又一個(gè)小弟弟或小妹妹降生了，于是忙碌的夜間育兒又得從頭開始。 現(xiàn)在你已經(jīng)清楚寶寶的睡眠的方式跟你的有何不同，以下要讀的是我們從教養(yǎng)家中的8個(gè)寶寶，以及咨詢幾百對(duì)父母的經(jīng)驗(yàn)中，找出的一套有效步驟。 第一步：好的開始 在一開頭，先來看看你自

10、己對(duì)睡眠的態(tài)度。 建立夜間育兒心態(tài) 你對(duì)寶寶的睡眠有什么看法？你是否認(rèn)為白天老是跟寶寶黏在一起，所以夜間是好不容易才有的休息時(shí)間，是跟寶寶分開的最佳機(jī)會(huì)？寶寶“一覺到天明”是不是你育兒最優(yōu)先的考慮？如果寶寶沒有好好睡覺，就是你育兒的失?。咳绻陨?個(gè)問題，你的答案都是肯定的，那么你不適合用這個(gè)方法。 晚上與寶寶相處也是育兒生活的一部分，你的態(tài)度應(yīng)該是：白天我希望寶寶能跟我親近，信任我。我希望把白天與寶寶親密的健康感情也帶進(jìn)夜間。我不愿意讓我的寶寶覺得晚上與我分開了。換句話說，父母與寶寶之間的親密感，白天與夜晚是不同的，但這份親密感仍然存在。我們希望父母能夠避免這種心態(tài)：要讓寶寶一覺睡到天明，需

11、要很多小玩具與缺乏人性的技巧，好“去除”寶寶在夜晚醒來的習(xí)慣。這種做法短期或許有效，就長(zhǎng)遠(yuǎn)來看卻是損失。當(dāng)你去除寶寶晚上醒來的習(xí)慣是，可能也會(huì)同時(shí)將與寶寶之間的感情一并除去。 關(guān)于嬰兒睡眠的基本知識(shí) 寶寶要先經(jīng)過REM睡眠才能真正睡著；他們需要幫忙才能睡著。 寶寶的睡眠周期比大人短，淺眠時(shí)間比深眠多。 寶寶晚上容易醒來的時(shí)間比大人多，而且很難再睡著。 “一覺到天亮”在醫(yī)學(xué)上的定義為：連續(xù)睡5個(gè)小時(shí)。 寶寶剛出生到6個(gè)月大時(shí)，通常一晚醒來2到3次；6個(gè)月到1歲大時(shí)，醒來1或2次；1到2歲大時(shí)，可能一晚醒來1次。 寶寶本身的性情對(duì)睡眠習(xí)慣的影響，比父母的夜間育兒能力大。寶寶晚上醒來不是你的錯(cuò)。 上

12、床前用固體食物將寶寶喂得飽飽的，并不能讓寶寶睡久一點(diǎn)。 你可以讓寶寶跟你一起睡。事實(shí)上，對(duì)許多家庭來說，讓寶寶跟父母一起睡比其他安排都好，或許也比讓寶寶孤單地睡在嬰兒床上更“正常”。 你不能強(qiáng)迫寶寶睡覺。創(chuàng)造有安全感的環(huán)境，讓寶寶自己想睡，是培養(yǎng)寶寶的睡眠正確態(tài)度的最佳方式。半夜常常醒來的情況，不會(huì)持續(xù)一輩子。 發(fā)展對(duì)你有用的夜間育兒方式 凡是有小寶寶的家庭，自然就會(huì)有一堆“專家”找上門來，教你如何不計(jì)代價(jià)地哄寶寶睡覺，讓寶寶能一覺睡到天明。每個(gè)寶寶的性情不同，每個(gè)家庭的生活方式也不同，因此，沒有能哄寶寶睡著的正確方法，只有對(duì)于睡眠的正確態(tài)度。 每個(gè)寶寶與生俱來的性情，都會(huì)影響他的睡眠方式。而

13、且不同父母有不同的生活方式與睡眠習(xí)慣，這些都要列入考慮。你必須發(fā)展出一套既適合父母又適合寶寶的夜間育兒方式。試試那些你覺得能兼顧你和寶寶的夜間育兒方法，如果管用，就繼續(xù)用，如果不管用，要勇于嘗試其他的方式。 好好睡覺的寶寶部分是先天的，部分是被造就出來的，但絕對(duì)不是逼出來的。我們提出不同的夜間育兒方式，并考慮到每位家庭成員的夜間需要。這些技巧當(dāng)中，至少有一個(gè)以上是在大多數(shù)時(shí)候，都能適合大多數(shù)家庭的。某個(gè)方法的一部分，可能又比較適合寶寶的某個(gè)成長(zhǎng)階段與父母的生活方式，而其他方法則比較適合其他階段。我們只有一個(gè)要求：不要吝于嘗試不同的方法，以便找出適合寶寶性情、你的生活方式與睡眠習(xí)慣的方法。 夜間

14、親密育兒法 經(jīng)過了多年的嘗試后我們認(rèn)識(shí)到，夜間親密育兒法是對(duì)大部分家庭都管用的方法。我們?cè)诩矣玫氖沁@個(gè)方法，在診所也教別人這個(gè)方法，經(jīng)驗(yàn)、科學(xué)、常識(shí)都告訴我們這個(gè)方法有用。這個(gè)方法不激進(jìn)，不極端，很基本，也很簡(jiǎn)單。這種夜間育兒法有兩個(gè)要素： 一、 白天調(diào)整與緩和寶寶的脾性； 二、 晚上挨著寶寶睡覺。 白天好好休息有利于晚上好好睡覺 大部分睡不好的情況，都跟生活不規(guī)律有關(guān)。新生兒的生活是沒有規(guī)律性的。睡眠與吃東西的“時(shí)間表”對(duì)他們來說沒有意義。寶寶的生理系統(tǒng)似乎沒有規(guī)則，這種缺乏規(guī)律性的狀態(tài)，是要持續(xù)一整天的。如果你白天幫寶寶調(diào)整得好一點(diǎn)，他晚上的狀態(tài)也會(huì)比較好。做法如下： 信號(hào)喂食 白天頻繁的

15、信號(hào)喂食（即寶寶一發(fā)出餓的信號(hào)就喂他），能把寶寶喂飽，晚上寶寶也會(huì)睡得比較好。白天按照固定時(shí)間喂奶的寶寶，容易白天睡覺，晚上吃奶。 白天把寶寶背在身上 白天多用背巾背著寶寶。跟媽媽距離近，寶寶吃奶的次數(shù)會(huì)比較多，也會(huì)較安靜，而白天安靜的寶寶，晚上也會(huì)比較安靜。（把寶寶背在身上能減少寶寶哭鬧，見第444頁。）你白天的育兒方式，以及這種方式對(duì)寶寶白天行為的影響，同樣也會(huì)影響到寶寶晚上的睡眠習(xí)慣。躺在媽媽懷里的寶寶，發(fā)出的信號(hào)可以馬上獲得回應(yīng)，自然能夠?qū)W會(huì)信任與鎮(zhèn)靜。白天不焦慮的寶寶，晚上也不焦慮。 白天的親密育兒法，對(duì)于寶寶夜間睡眠習(xí)慣的影響，在生來就愛哭鬧得寶寶身上尤其明顯。這些寶寶晚上睡不好是

16、出來名的。白天將寶寶哭鬧不安的傾向緩和下來，晚上他也會(huì)比較安靜。簡(jiǎn)而言之，白天的親密育兒法能讓寶寶早早地了解：沒有必要哭鬧無論白天或晚上。 對(duì)父母有什么好處？ 除了因?yàn)槌３Ｎ鼓毯捅е鴮殞?，能減少寶寶的焦慮外，白天的親密育兒法還能給媽媽在晚上開個(gè)好頭。喂奶和把寶寶背在身上，讓媽媽和寶寶的互動(dòng)更頻繁，媽媽對(duì)寶寶因此更加敏感。白天，你了解寶寶，晚上，你的敏感度也會(huì)讓你憑直覺就知道：寶寶應(yīng)該睡在哪里？該如何回應(yīng)寶寶的哭聲？讓寶寶入睡最佳的方法是什么？奇怪的是，幾乎每一種訓(xùn)練嬰兒睡眠的方法都沒有提到“你的寶寶的夜間需求”。親密育兒法能幫助你填補(bǔ)這個(gè)空白。 你白天的育兒方式，能讓你將這份親密關(guān)系帶到夜晚。

17、在實(shí)踐親密育兒法的第1個(gè)月，許多父母會(huì)自然而然地想在晚上跟寶寶一起睡，不是因?yàn)樗麄兛吹綍险f要這么做，而是他們自己覺得該這么做。畢竟，親密育兒法就是寶寶子宮生活的延續(xù)。正如一位媽媽所說：“寶寶是出生了，但并不表示我們必須分開，讓他一個(gè)人睡在嬰兒床上我怎樣也不忍心把他放在哪里?！?寶寶應(yīng)該在哪兒睡呢？ 能讓家里每個(gè)人都睡得好的安排就是最好的安排。有些寶寶在父母的床上睡得最好；有些寶寶在父母臥室的嬰兒床上睡得最好；有些家庭比較喜歡讓寶寶自己睡一間房。不過要講究實(shí)際的話，那么當(dāng)你開始了解寶寶的夜間習(xí)慣及需要時(shí)，你要準(zhǔn)備將所有的有關(guān)睡覺的安排都做一些變通。跟寶寶一起睡，是我們堅(jiān)信也極力推薦的做法（詳細(xì)

18、討論見第484頁）。與新生寶寶一起渡過夜間生活的關(guān)鍵是勇于嘗試不同的夜間育嬰方式，并堅(jiān)持住其中最好用的，而且當(dāng)寶寶的發(fā)育需求及你的家庭狀況發(fā)生變化時(shí)，你選擇的方式也要變化。 第二步：營(yíng)造環(huán)境 再?gòu)?qiáng)調(diào)一次：你不能強(qiáng)迫寶寶睡覺，必須讓寶寶自己想睡。你的角色是營(yíng)造出讓寶寶喜歡睡覺的環(huán)境，然后發(fā)出讓寶寶知道該睡覺了的信號(hào)。你可以針對(duì)寶寶的年齡、發(fā)育階段、夜間脾性，以及你自己的生活方式和睡眠習(xí)慣，從下列的睡眠訣竅中挑選出合適的。記住，睡眠訣竅是否慣用，完全取決于寶寶的脾性和發(fā)展階段。今天晚上不管用的，或許下星期會(huì)有用。 如何讓寶寶睡著 常常是寶寶還沒有睡意時(shí)，父母就先累倒了。以下是如何讓那雙小眼睛乖乖合

19、上的方法。 白天的撫愛 白天多抱著寶寶、安撫寶寶，晚上寶寶比較容易入睡。 固定的睡眠時(shí)間 寶寶越大，越需要有固定的睡眠時(shí)間和習(xí)慣。有固定睡眠時(shí)間和習(xí)慣。有固定睡眠時(shí)間和習(xí)慣的寶寶，通常睡得比較好。由于現(xiàn)代生活方式夜生活豐富，要在固定時(shí)間早早上床睡覺，已經(jīng)不像過去那么普遍，也不太容易做到。許多忙碌的父母，常常到晚上六七點(diǎn)才回家，這以后的時(shí)間對(duì)寶寶來說是黃金時(shí)間，他們才不會(huì)馬上乖乖上床睡覺。但在外面累了一天的父母卻可能希望寶寶早點(diǎn)上床，用一晚上的時(shí)間來對(duì)付壞脾氣的寶寶，他們實(shí)在受不了。如果父母雙方或其中一人回家的時(shí)間經(jīng)常較晚，那么把寶寶的上床時(shí)間定得晚一點(diǎn)可能比較實(shí)際。在這種情況下，你可以讓寶寶在下午先睡個(gè)小覺，這樣寶寶晚上在跟忙了一天的父母相處時(shí)，才會(huì)安靜下來。原因一：寶寶是否餓了·哭聲短而有力，比較有規(guī)律，漸漸急促·34個(gè)小時(shí)需要喂奶一次，間隔時(shí)間不能太久·經(jīng)常性12小時(shí)就哭鬧，有可能是一次性奶量不夠 原因二：檢查尿布是否濕了&