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文檔簡介

1、骨盆外固定支架骨盆外固定支架骨盆骨折引起死亡的發(fā)生僅次于腦外傷和胸部損傷。主要有三種類型的骨盆骨折:Type I: 前側的不穩(wěn)定前側的不穩(wěn)定 治療治療:前側的外固定前側的外固定Type II: 后側的不穩(wěn)定后側的不穩(wěn)定 IIA: 水平 IIB:垂直治療治療:后側的外固定后側的外固定 Type III: 前側前側-后側不穩(wěn)定后側不穩(wěn)定 IIIA: 水平 IIIB: 垂直 骨盆支架的適應癥是骨盆支架的適應癥是w骨盆支架主要用于骨盆前環(huán)骨折w對骨盆前環(huán)合并后環(huán)骨折的病例，可以先用骨盆支架固定前環(huán)，后環(huán)骨折用適當?shù)膬?nèi)固定w單純后環(huán)骨折不是外支架的適應證治療治療: 前側的外固定前側的外固定;后側的內(nèi)固定

2、后側的內(nèi)固定治療骨盆骨折最緊迫的是恢復骨盆容積w恢復骨盆容積可以減少出血，防止盆腔臟器移位，達到減少并發(fā)癥的目的。髂前下嵴骨盆外固定架髂前上嵴骨盆外固定架 髂前下嵴外固定示例 影映部位為固定螺釘進釘位影映部位為固定螺釘進釘位!注意神經(jīng)! 股骨外側皮神經(jīng) 置釘點選在髖臼上緣1cm處，釘尾從垂直手術床面向足側傾斜約30度，以免損傷髖臼；用榔頭將螺釘敲入約1cm，然后用旋釘扳手旋釘，不需前推或試圖改變方向，讓螺釘自行進入骨盆壁髂前上嵴外固定示例 術后活動及支架拆除w骨盆支架一般需要固定6-9周，1周后可以半坐臥位或活動髖關節(jié)，如無明顯疼痛，3周后可試行部分負重；經(jīng)X線證實骨折已愈合，可以先拆除支架保留螺釘觀察，如果連續(xù)行走時有明顯疼痛感，應再安裝支架固定三周。病病 例例wType I （前側不穩(wěn)定骨折） “開書式”Case 1Case 2wType IIIA （前側-后側水平損傷）w

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