電外科的安全使用

1、高頻電刀的安全使用高頻電刀的安全使用陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室 主要內(nèi)容主要內(nèi)容12345陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室組成組成陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室1 1主機(jī)主機(jī)2 2電極線電極線3 3負(fù)極板負(fù)極板4 4單極腳踏單極腳踏5 5雙極腳踏雙極腳踏6 6電刀筆電刀筆7 7雙極攝雙極攝1234567工作原理工作原理雙極雙極 當(dāng)用鑷子鉗夾組織時(shí)當(dāng)用鑷子鉗夾組織時(shí) 高頻電流從鑷子一端經(jīng)組織流至鑷子另高頻電流從鑷子一端經(jīng)組織流至鑷子另一端一端 鑷子間的組織參與完成一個(gè)電回路鑷子間的組織參與完成一個(gè)電回路 不需要接地電極墊不需要接地電極墊單極單極醫(yī)生使用單點(diǎn)探針與組

2、織接觸醫(yī)生使用單點(diǎn)探針與組織接觸電流從工作電極（探針）流經(jīng)病患身體并電流從工作電極（探針）流經(jīng)病患身體并從接地電極墊流出回到電發(fā)生器，以形從接地電極墊流出回到電發(fā)生器，以形成一個(gè)回路成一個(gè)回路 病患身體參與完成一電回病患身體參與完成一電回路路電能電能轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)化為熱能熱能，實(shí)現(xiàn)止血、切割效果！，實(shí)現(xiàn)止血、切割效果！陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室應(yīng)用范圍應(yīng)用范圍n單極單極 外科手術(shù)、皮膚科、牙科外科手術(shù)、皮膚科、牙科等手術(shù)。按其功能用于不等手術(shù)。按其功能用于不同組織的切割。同組織的切割。n雙極雙極 神經(jīng)外科、頜面外科、整神經(jīng)外科、頜面外科、整形外科、骨科的脊椎等手形外科、骨科的脊椎等手術(shù)

3、。術(shù)。陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室體內(nèi)有植入物（金屬、心臟起搏器、人工耳蝸等病人禁止或慎用單極，而用雙極！ 使用流程使用流程單極電刀單極電刀： 連接電源線,負(fù)極板線路 負(fù)極板粘貼 開機(jī)自檢,選擇合適的輸出功率 連接電刀筆線路 選擇切割方式,調(diào)節(jié)功率 使用完畢,關(guān)電源,拔插頭 手術(shù)結(jié)束,撤離負(fù)極板線.電源線。 雙極電刀雙極電刀 ：連接電源和腳控開關(guān) 開機(jī)自檢,連接雙極電凝鑷及導(dǎo)線 設(shè)置輸出功率 使用完畢,關(guān)電源,拔插頭 手術(shù)結(jié)束,撤離雙極電凝線插頭,清洗雙極鑷,低溫滅菌。 陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室參數(shù)值參數(shù)值50-100單極參數(shù)單極參數(shù)調(diào)節(jié)按鈕調(diào)節(jié)按鈕雙極連雙極連接線

4、口接線口單極連單極連接線口接線口負(fù)極板負(fù)極板連接連接雙極腳雙極腳踏接口踏接口陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室雙極參數(shù)雙極參數(shù)調(diào)節(jié)按鈕調(diào)節(jié)按鈕雙極參數(shù)雙極參數(shù)調(diào)節(jié)按鈕調(diào)節(jié)按鈕電源開關(guān)電源開關(guān)功能報(bào)警功能報(bào)警指示燈指示燈安全使用要點(diǎn)安全使用要點(diǎn)陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室安全使用安全使用手術(shù)前手術(shù)前手術(shù)中手術(shù)中手術(shù)后手術(shù)后安全使用要點(diǎn)安全使用要點(diǎn)陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)前手術(shù)前檢查病人是否檢查病人是否佩戴金屬飾品佩戴金屬飾品7個(gè)檢查檢查配件及連接檢查配件及連接檢查病人的擺放檢查病人的擺放檢查病人是否檢查病人是否安裝心臟起搏器安裝心臟起搏器檢查術(shù)前消毒液檢查術(shù)

5、前消毒液是否充分干燥是否充分干燥檢查負(fù)極板的使檢查負(fù)極板的使用及貼敷用及貼敷檢查電源線狀況檢查電源線狀況檢查病人是否檢查病人是否佩戴金屬飾品佩戴金屬飾品檢查配件及連接檢查配件及連接檢查病人的擺放檢查病人的擺放檢查病人是否檢查病人是否安裝心臟起搏器安裝心臟起搏器檢查術(shù)前消毒液檢查術(shù)前消毒液是否充分干燥是否充分干燥檢查電源線狀況檢查電源線狀況安全使用要點(diǎn)安全使用要點(diǎn)注意操作注意操作規(guī)范規(guī)范注意單次注意單次啟動(dòng)時(shí)間啟動(dòng)時(shí)間注意降低注意降低磁場(chǎng)干擾磁場(chǎng)干擾注意心電注意心電監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)注意電刀注意電刀報(bào)警音報(bào)警音注意氧氣注意氧氣聚集聚集注意清除注意清除煙霧煙霧注意器械注意器械擺放擺放手術(shù)中手術(shù)中8個(gè)注意陽(yáng)江

6、市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室安全使用要點(diǎn)安全使用要點(diǎn)陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)后手術(shù)后手術(shù)配件的清洗手術(shù)配件的清洗手術(shù)配件的消毒手術(shù)配件的消毒灼傷、燒灼傷、燒傷、火警傷、火警負(fù)極板負(fù)極板灼傷灼傷旁路灼傷旁路灼傷金屬植入金屬植入物處灼傷物處灼傷ecg電極電極下燒傷下燒傷機(jī)械性機(jī)械性創(chuàng)傷創(chuàng)傷陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室安全問(wèn)題及對(duì)策安全問(wèn)題及對(duì)策負(fù)極板灼傷1.1.放置部位不合適放置部位不合適2.2.反復(fù)使用或質(zhì)量差負(fù)極板反復(fù)使用或質(zhì)量差負(fù)極板3.3.負(fù)極板不清潔，導(dǎo)電不良負(fù)極板不清潔，導(dǎo)電不良4.4.粘貼皮膚多毛粘貼皮膚多毛1 1正確放置部位，粘貼正確放置部位

7、，粘貼2.2.質(zhì)量合格、一次性使用負(fù)質(zhì)量合格、一次性使用負(fù)極板極板3.3.毛發(fā)多脫毛，檢查接觸面積毛發(fā)多脫毛，檢查接觸面積4.4.合適輸出功率合適輸出功率原因原因?qū)Σ邔?duì)策陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室安全問(wèn)題及對(duì)策安全問(wèn)題及對(duì)策旁路灼傷旁路灼傷1 1. .病人肌體接觸金屬病人肌體接觸金屬1.1.使用漏電監(jiān)測(cè)的電刀使用漏電監(jiān)測(cè)的電刀2.2.手術(shù)床干燥，絕緣手術(shù)床干燥，絕緣3.3.固定肌體，金屬與病人絕固定肌體，金屬與病人絕緣緣4.4.正確放置部位，粘貼正確放置部位，粘貼原因原因?qū)Σ邔?duì)策陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室安全問(wèn)題及對(duì)策安全問(wèn)題及對(duì)策金屬植入物處灼傷金屬植入物處灼傷對(duì)

8、對(duì)策策更換負(fù)極更換負(fù)極板位置板位置原原因因?qū)?duì)策策原原因因皮膚差，導(dǎo)皮膚差，導(dǎo)電膠粘貼不電膠粘貼不穩(wěn)定穩(wěn)定選擇肌肉豐選擇肌肉豐富富, ,平坦部平坦部位位電流通過(guò)電流通過(guò)金屬植入金屬植入物物機(jī)械性損傷機(jī)械性損傷陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室安全問(wèn)題及對(duì)策安全問(wèn)題及對(duì)策干擾心臟起搏器干擾心臟起搏器起搏器位于高起搏器位于高頻電刀電流通道頻電刀電流通道上上,引起室顫或引起室顫或停博停博正確選擇負(fù)極板正確選擇負(fù)極板放置位置放置位置,心內(nèi)科心內(nèi)科會(huì)診會(huì)診.建議使用建議使用雙極電凝雙極電凝陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室原因原因?qū)Σ邔?duì)策注意要點(diǎn)注意要點(diǎn)陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)

9、室一一.評(píng)估評(píng)估病人是否適合使用病人是否適合使用電刀電刀 二二.選擇選擇并并檢查檢查負(fù)極板負(fù)極板三三.評(píng)估評(píng)估病人皮膚選擇合適病人皮膚選擇合適部位安裝負(fù)極板部位安裝負(fù)極板四四.檢查檢查負(fù)極板接觸面積負(fù)極板接觸面積陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室超聲刀的安全使用超聲刀的安全使用 主要內(nèi)容主要內(nèi)容1345陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室62主機(jī)主機(jī)轉(zhuǎn)換線轉(zhuǎn)換線刀頭柄刀頭柄腳踏腳踏陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室車架車架主機(jī)主機(jī)工作指示燈工作指示燈待機(jī)鍵待機(jī)鍵手柄插口手柄插口聲音調(diào)節(jié)鈕聲音調(diào)節(jié)鈕電源開關(guān)電源開關(guān)手控鍵手控鍵調(diào)節(jié)功率調(diào)節(jié)功率陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)

10、室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室旋轉(zhuǎn)鈕旋轉(zhuǎn)鈕關(guān)閉鈕關(guān)閉鈕激發(fā)鈕激發(fā)鈕桿身?xiàng)U身刀頭咬口部分刀頭咬口部分板手板手手柄手柄刀頭柄刀頭柄刀頭以刀頭以55,500hz55,500hz（次（次/ /秒）振動(dòng)秒）振動(dòng) 刀頭與組織蛋白接觸刀頭與組織蛋白接觸 蛋白氫鍵斷裂和蛋白機(jī)構(gòu)重組蛋白氫鍵斷裂和蛋白機(jī)構(gòu)重組 蛋白凝固閉合小管腔蛋白凝固閉合小管腔 蛋白受振動(dòng)產(chǎn)生二級(jí)能量蛋白受振動(dòng)產(chǎn)生二級(jí)能量 深度凝固閉合較大的管腔深度凝固閉合較大的管腔電能電能機(jī)械能機(jī)械能陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室安裝使用安裝使用1.接電源線接電源線2.接腳踏接腳踏3.接手柄接手

11、柄4.安裝刀頭安裝刀頭5.安裝刀鞘安裝刀鞘6 6. .打開電源，主機(jī)自我檢測(cè)打開電源，主機(jī)自我檢測(cè)7 7. .調(diào)整功率（默認(rèn)調(diào)整功率（默認(rèn)3.53.5）8 8. .按按standbystandby鍵，鍵，readyready鍵亮鍵亮9 9. .腳踩腳檔或手控激發(fā)腳踩腳檔或手控激發(fā)陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室安裝（安裝（自檢自檢） 1 1: : 按按standbystandby 鍵，使其燈熄滅，這時(shí)鍵，使其燈熄滅，這時(shí) ready ready 燈亮燈亮 2 2: : 腳踩腳檔或手控激發(fā)，自檢過(guò)程開始，腳踩腳檔或手控激發(fā)，自檢過(guò)程開始，主機(jī)發(fā)出自檢提示音，將持續(xù)主機(jī)發(fā)出自檢提示音，將持

12、續(xù)3535秒秒。過(guò)渡。過(guò)渡到正常音后可以開始使用到正常音后可以開始使用 3 3: : 如果過(guò)不了自檢，主機(jī)屏幕將顯示故障如果過(guò)不了自檢，主機(jī)屏幕將顯示故障及其代碼，及其代碼，standby standby 燈亮。排除故障后重?zé)袅?。排除故障后重?fù)上述步驟。復(fù)上述步驟。陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室v 刀頭工作時(shí)刀頭工作時(shí)，防止刀頭損壞防止刀頭損壞v 不要在血液中使用不要在血液中使用v 使用每隔使用每隔時(shí)，擦拭刀頭（注意刀頭溫度），時(shí)，擦拭刀頭（注意刀頭溫度），或者把刀頭浸在水中踩腳檔并輕輕抖動(dòng)，把刀頭里的或者把刀頭浸在水中踩腳檔并輕輕抖動(dòng)，把刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞組織和血塊沖出，以免堵塞v 注意注意：檢測(cè)刀頭時(shí)一定要張開鉗口檢測(cè)刀頭時(shí)一定要張開鉗口 （在刀（在刀片之間無(wú)組織時(shí)激活器械會(huì)使器械溫度很快升高，會(huì)片之間無(wú)組織時(shí)激活器械會(huì)使器械溫度很快升高，會(huì)損壞刀頭，損壞刀頭，禁止禁止！）?。﹙ 保護(hù)手柄保護(hù)手柄螺紋接口，螺紋接口，防跌落防跌落！v 保持與電刀保持與電刀1cm1cm以上以上的距離的距離陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室人員配備及培訓(xùn)人員配備及培訓(xùn)陽(yáng)江市人民醫(yī)院手術(shù)室陽(yáng)江市人民醫(yī)院