酒精性肝病的護(hù)理

1、 2017 2017年年1212月月1414日日目錄目錄1、一般護(hù)理2、飲食護(hù)理3、生活護(hù)理4、心理護(hù)理一般護(hù)理一般護(hù)理1、病情觀察：觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化，及時(shí)完成各項(xiàng)化、病情觀察：觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化，及時(shí)完成各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，警惕并發(fā)低血糖、低血鈉、消化道出血、休克、肝性腦病驗(yàn)、檢查，警惕并發(fā)低血糖、低血鈉、消化道出血、休克、肝性腦病等并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告醫(yī)生，迅速采取救治措施。等并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告醫(yī)生，迅速采取救治措施。2、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：酒精性肝炎常發(fā)生肝昏迷，上消化道出血、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：酒精性肝炎常發(fā)生肝昏迷，上消化道出血，腎衰竭和繼發(fā)感染而死。因此

2、，要及時(shí)觀察患者的意識(shí)情況，大便，腎衰竭和繼發(fā)感染而死。因此，要及時(shí)觀察患者的意識(shí)情況，大便顏色及小便的量等，若呈濃茶色，表示可能有肝功能失?；虿⒂心懙李伾靶”愕牧康龋舫蕽獠枭?，表示可能有肝功能失常或并有膽道的問(wèn)題，弱大便顏色呈黑色或柏油狀，應(yīng)懷疑是否有出血跡象。的問(wèn)題，弱大便顏色呈黑色或柏油狀，應(yīng)懷疑是否有出血跡象。飲食護(hù)理飲食護(hù)理1、 應(yīng)向患者講解戒酒的必要性，鼓勵(lì)患者戒酒應(yīng)向患者講解戒酒的必要性，鼓勵(lì)患者戒酒2、食用高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的食物，避免粗糙、尖、食用高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的食物，避免粗糙、尖銳、及辛辣刺激性食物。盡量選擇用維生素銳、及辛辣刺激性食物。

3、盡量選擇用維生素b，維生素，維生素c，維生素，維生素e，維生素，維生素k豐富的食物。蛋白質(zhì)每天豐富的食物。蛋白質(zhì)每天1.5g/kg2g/kg,最好是動(dòng)物蛋最好是動(dòng)物蛋白，但是便秘明顯，肝性腦病前驅(qū)期等情況時(shí)，應(yīng)限制蛋白攝入，以白，但是便秘明顯，肝性腦病前驅(qū)期等情況時(shí)，應(yīng)限制蛋白攝入，以免誘發(fā)加重肝性腦病。免誘發(fā)加重肝性腦病。飲食護(hù)理飲食護(hù)理 3、由于酒精性肝炎患者肝糖原貯備降低，進(jìn)食、由于酒精性肝炎患者肝糖原貯備降低，進(jìn)食減少可導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，因此食物應(yīng)多減少可導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，因此食物應(yīng)多樣化且富含營(yíng)養(yǎng)以增加進(jìn)食的樂(lè)趣，補(bǔ)充體能。樣化且富含營(yíng)養(yǎng)以增加進(jìn)食的樂(lè)趣，補(bǔ)充體能。 4、

4、同時(shí)應(yīng)根據(jù)病情變化及時(shí)更改飲食，如血氨、同時(shí)應(yīng)根據(jù)病情變化及時(shí)更改飲食，如血氨偏高者應(yīng)限制或禁止食用蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后偏高者應(yīng)限制或禁止食用蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量；再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量； 5、有腹水時(shí)應(yīng)給予低鹽或無(wú)鹽飲食，進(jìn)水量限、有腹水時(shí)應(yīng)給予低鹽或無(wú)鹽飲食，進(jìn)水量限制在每日約制在每日約1000ml左右。左右。生活護(hù)理生活護(hù)理1、衣著要舒適寬松，肝炎或肝硬化患者，容易出現(xiàn)皮膚瘙癢情形，、衣著要舒適寬松，肝炎或肝硬化患者，容易出現(xiàn)皮膚瘙癢情形，穿著的服裝建議選擇棉質(zhì)衣物，可以減少衣服與皮膚摩擦所產(chǎn)生的瘙穿著的服裝建議選擇棉質(zhì)衣物，可以減少衣服與皮膚摩擦所產(chǎn)生的瘙癢感。癢

5、感。2、若肝硬化合并嚴(yán)重腹水的病人，則建議準(zhǔn)備比平時(shí)大一些尺寸的、若肝硬化合并嚴(yán)重腹水的病人，則建議準(zhǔn)備比平時(shí)大一些尺寸的衣服較為舒適。衣服較為舒適。3、休息充足與睡眠足，充分的休息與睡眠是肝炎患者基本保健之道、休息充足與睡眠足，充分的休息與睡眠是肝炎患者基本保健之道。心理護(hù)理心理護(hù)理 應(yīng)對(duì)患者給予心理疏導(dǎo)，熱情、真誠(chéng)、耐心對(duì)待患者，講解酒應(yīng)對(duì)患者給予心理疏導(dǎo)，熱情、真誠(chéng)、耐心對(duì)待患者，講解酒精對(duì)肝臟的傷害及預(yù)期后果，讓患者理解戒酒的必要性及正確的戒酒精對(duì)肝臟的傷害及預(yù)期后果，讓患者理解戒酒的必要性及正確的戒酒方法，與患者家屬溝通，以取得精神上的支持及出院后的關(guān)注、勸告方法，與患者家屬溝通，以取得精神上的支持及出院后的關(guān)注、勸告及行為干預(yù)。及行為干預(yù)。 患者入院后責(zé)任護(hù)士，定期向患者及家屬宣教酒精性肝病的相患者入院后責(zé)任護(hù)士，定期向患者及家屬宣教