8個(gè)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)

1、單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（衛(wèi)生部）急性心肌梗死（ ICD-10 I21.0-I21.3 ， I21.9 ）1、到達(dá)醫(yī)院后使用阿司匹林 （有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷 ） 的時(shí)間。 到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果。2、實(shí)施再灌注治療（僅適用于 STEM）:到院后實(shí)施溶栓治療的 時(shí)間；到院后實(shí)施 PCI 治療的時(shí)間；需要急診 PCI 患者，但本院 無條件實(shí)施時(shí)，轉(zhuǎn)院的時(shí)間。3、到達(dá)醫(yī)院后使用首劑B -受體阻滯劑（有適應(yīng)證，無禁忌癥者） 的時(shí)間。住院期間使用阿司匹林、B -受體阻滯劑、ACEI/ARB他汀類藥 物（有適應(yīng)證，無禁忌癥者） 。住院期間血脂評(píng)價(jià)。出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、B -受體阻滯劑、ACE

2、I/ARB他汀類 藥物有明示（有適應(yīng)證，無禁忌癥者） 。住院期間為患者提供急性心肌梗死的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)。 患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用?；颊邔?duì)服務(wù)滿意程度評(píng)價(jià)結(jié)果單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（衛(wèi)生廳）急性心肌梗死（ ICD-10 I21.0-I21.3 ，I21.9 ）1到達(dá)醫(yī)院后即刻使用阿司匹林 （ 有禁忌證者應(yīng)給予氯吡格雷 ）2實(shí)施左心室功能評(píng)價(jià)3再灌注治療（僅適用于 ST 段抬高型心肌梗死） 到院 30 分鐘內(nèi)實(shí)施溶栓治療 到院 90 分鐘內(nèi)實(shí)施 PCI 治療 需要急診 PCI 患者，但本院無條件實(shí)施時(shí)，須立即轉(zhuǎn)院4. 到達(dá)醫(yī)院后即刻使用 B受體阻滯劑（有適應(yīng)證，無禁忌證者）5. 住院期間使用阿司

3、匹林、B受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑（ACEI）或血管緊張素H受體阻滯劑 （ARB、他汀類藥物， 有明確適應(yīng)證，無禁忌證6. 出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、B受體阻滯劑、ACEI/ARB他汀 類藥物有明示（有適應(yīng)證，無禁忌證者）7. 血脂評(píng)價(jià)與管理8. 為患者提供急性心肌梗死的健康教育患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（衛(wèi)生部）急性心力衰竭（ ICD-10 I05-I09 ，I11-I13 ，I20-I25 ，伴 I50 ） 到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果。到達(dá)醫(yī)院后使用首劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑或血管緊張素口受體拮抗劑（ARB的時(shí)間。（有適應(yīng)證，無禁忌癥者）。 出院時(shí)

4、繼續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 （ACE）抑制劑或血管緊張素H 受體拮抗劑（ ARB）ACEI/ARBs。住院期間為患者提供心力衰竭的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)。 患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（衛(wèi)生廳）心力衰竭（ ICD-10 I05-I09 ， I11-I13 ， I20-I25 ，伴 I50 ） 到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果。到達(dá)醫(yī)院后使用首劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑或血管緊張素口受體拮抗劑（ARB的時(shí)間。（有適應(yīng)證，無禁忌癥者）。 出院時(shí)繼續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 （ACE）抑制劑或血管緊張素H 受體拮抗劑（ ARB）ACEI/ARBs。住院期間為患者提供心力衰竭的健康教

5、育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)。 患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用?；颊邔?duì)服務(wù)滿意程度評(píng)價(jià)結(jié)果。單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)社區(qū)獲得性肺炎 - 住院、成人（ ICD-10 J13-J15 ， J18） 到達(dá)醫(yī)院后首次病情嚴(yán)重程度評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果。重癥患者、入住 ICU 患者實(shí)施氧合評(píng)估的時(shí)間。 重癥患者、入住 ICU 患者實(shí)施病原學(xué)檢查的時(shí)間。 起始抗菌藥物種類（經(jīng)驗(yàn)性用藥）選擇。入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的時(shí)間。 初始治療后評(píng)價(jià)無效，重復(fù)病原學(xué)檢查的時(shí)間。 抗菌藥物（輸注或注射）使用天數(shù)。住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)的內(nèi)容與時(shí)機(jī)。 患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用?；颊邔?duì)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)腦梗死（ I

6、CD-10 I63 ） 到院后接診流程：到院后實(shí)施神經(jīng)功能缺失評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果； 到院后實(shí)施頭顱CT等檢查的時(shí)間。到院后實(shí)施靜脈應(yīng)用組織纖溶酶原激活劑（ t-PA ） / 或尿激酶應(yīng) 用的評(píng)估時(shí)間。 （發(fā)病 4.5 小時(shí)/6 小時(shí)內(nèi)患者） 到院后使用首劑阿司匹林 / 或氯吡咯雷的時(shí)間。到院后實(shí)施吞咽困難評(píng)價(jià)的時(shí)間。 到院后實(shí)施血脂評(píng)價(jià)與使用他汀類藥物 （有適應(yīng)證，無禁忌癥者） 的時(shí)間。住院期間接受血管功能評(píng)價(jià)的時(shí)間。 預(yù)防深靜脈血栓的時(shí)間?？祻?fù)評(píng)價(jià)與實(shí)施的時(shí)間。 出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林或氯吡咯雷。住院期間與出院后伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑（華法林） 的治療。住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗

7、死的健康教育的內(nèi)容與時(shí) 機(jī)。患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。患者對(duì)服務(wù)滿意程度評(píng)價(jià)結(jié)果單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)( ICD 9-CM-3 81.51-52 )、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)( ICD 9-CM-3 81.54 ) 術(shù)前實(shí)施手術(shù)前的關(guān)節(jié)功能評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果。預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)： 術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的種類選 擇；在手術(shù)前 1 小時(shí)內(nèi)開始使用預(yù)防性抗菌藥物； 手術(shù)超過 3 小 時(shí)加用抗菌藥物一次；術(shù)后停止使用預(yù)防性抗菌藥物的時(shí)間。 實(shí)施預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓與肺栓塞的時(shí)間。手術(shù)輸血量。術(shù)后康復(fù)治療的時(shí)間。 手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)間。 住院期間為患者提供髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育的內(nèi)容與時(shí) 機(jī)。切口

8、 I /甲愈合?；颊咦≡禾鞌?shù)與住院費(fèi)用。 患者對(duì)服務(wù)滿意程度評(píng)價(jià)結(jié)果 圍手術(shù)期預(yù)防感染 手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求。預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前 1 小時(shí)內(nèi)開始使用。手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑。 擇期手術(shù)在結(jié)束后 24、48、72 小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性抗生素使用的 時(shí)間。手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。適 用 手 術(shù) 與 操 作 ICD-9-CM-3 編碼 ： 單 側(cè) 甲 狀腺 葉 切 除 術(shù) (ICD-9-CM-3 ：06.2); 膝半月板切除術(shù) (ICD-9-CM-3 ：80.6); 經(jīng)腹 子宮次全切 (ICD-9-CM-3 ：68.3); 剖宮產(chǎn)術(shù) (IC

9、D-9-CM-3 ： 74.0 ， 74.1 ， 74.2); 腹股溝疝單側(cè) / 雙側(cè)修補(bǔ)術(shù) (ICD-9-CM-3 ： 53.0 ，53.1) ; 闌尾切除術(shù) (ICD-9-CM-3 ： 47.0); 腹腔鏡下膽囊切除術(shù) (ICD-9-CM-3 ： 51.23); 閉 合 性 心 臟 瓣 膜 切 開 (ICD-9-CM-335.00-35.04);動(dòng) 脈 內(nèi) 膜 切 除 術(shù) (ICD-9-CM-3 ：; 足 和 踝 關(guān) 節(jié) 固 定 術(shù) 和 關(guān) 節(jié) 制 動(dòng) 術(shù) (ICD-9-CM-3 ： 81.11-81.18); 其他顱骨切開術(shù) (ICD-9-CM-3 ： 01.24); 椎間盤切 除術(shù)或破

10、壞術(shù) (ICD-9-CM-3 ： 80.50) 。單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)圍手術(shù)期預(yù)防感染手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求。 預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前 1 小時(shí)內(nèi)開始使用。手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑。 擇期手術(shù)在結(jié)束后 24、48、72 小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性抗生素使用的 時(shí)間。手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。適用手術(shù) 與操作 ICD-9-CM-3 編碼 ：?jiǎn)蝹?cè)甲狀腺 葉切除術(shù) (ICD-9-CM-3 ：06.2); 膝半月板切除術(shù) (ICD-9-CM-3 ：80.6); 經(jīng)腹 子宮次全切 (ICD-9-CM-3 ：68.3); 剖宮產(chǎn)術(shù) (ICD-9-CM-3 ： 74

11、.0 ， 74.1 ， 74.2); 腹股溝疝單側(cè) / 雙側(cè)修補(bǔ)術(shù) (ICD-9-CM-3 ： 53.0 ，53.1) ; 闌尾切除術(shù) (ICD-9-CM-3 ： 47.0); 腹腔鏡下膽囊切除術(shù) (ICD-9-CM-3 ： 51.23); 閉 合 性 心 臟 瓣 膜 切 開 (ICD-9-CM-335.00-35.04); 動(dòng) 脈 內(nèi) 膜 切 除 術(shù) (ICD-9-CM-3 ：; 足 和 踝 關(guān) 節(jié) 固 定 術(shù) 和 關(guān) 節(jié) 制 動(dòng) 術(shù) (ICD-9-CM-3 ： 81.11-81.18); 其他顱骨切開術(shù) (ICD-9-CM-3 ： 0 1 .24); 椎間盤切 除術(shù)或破壞術(shù) (ICD-9-CM-3 ： 80.50) 。單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)社區(qū)獲得