生殖系統(tǒng)和乳腺疾病.ppt

1、polyp of cervix乳頭狀糜爛乳頭狀糜爛squamous metaplasiasquamous metaplasiapolyp of cervixnabothian cyst受累腺體受累腺體cin 級(jí)（輕度非典型增生）級(jí)（輕度非典型增生）normal dysplasiacarcinoma in situinvasive cancerbasement membranecin級(jí)級(jí)cin級(jí)級(jí)自然消退自然消退cin級(jí)級(jí)cin級(jí)級(jí)宮頸浸潤(rùn)癌宮頸浸潤(rùn)癌cin級(jí)級(jí)cin級(jí)級(jí)停滯不動(dòng)停滯不動(dòng)宮頸浸潤(rùn)癌宮頸浸潤(rùn)癌（20%，在，在10年內(nèi)年內(nèi)）50%10%3. 病變發(fā)展及轉(zhuǎn)歸病變發(fā)展及轉(zhuǎn)歸 squamo

2、us epitheliumcolumnar epithelium3. 肉眼類型肉眼類型內(nèi)生浸潤(rùn)型內(nèi)生浸潤(rùn)型潰瘍型潰瘍型外生菜花型外生菜花型糜爛型糜爛型內(nèi)生浸潤(rùn)型內(nèi)生浸潤(rùn)型2002-12-4carcinoma of cervixsquamous carcinoma of cervix （90%） adenocarcinoma of cervix（10-25%） other（少見(jiàn)）（少見(jiàn)） 鏡鏡下下分分型型well differentiation squamous carcinoma（20%） grademoderated differentiation squamous carcinoma （6

3、0%）gradepoor differentiation squamous carcinoma（20%）grade 浸潤(rùn)型鱗癌鏡下觀浸潤(rùn)型鱗癌鏡下觀well differentiated squamous carcinomamoderately differentiated squamous carcinoma poorly differentiated squamous carcinoma5. 擴(kuò)散擴(kuò)散metastasis宮頸旁宮頸旁閉孔閉孔髂內(nèi)髂內(nèi)髂外髂外髂總髂總骶前骶前腹主動(dòng)脈旁腹主動(dòng)脈旁宮頸癌宮頸癌 子宮旁淋巴結(jié)子宮旁淋巴結(jié) 閉孔淋巴結(jié)閉孔淋巴結(jié)髂內(nèi)髂內(nèi)髂外髂外髂總髂總深腹股溝、骶前淋

4、深腹股溝、骶前淋巴結(jié)巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)（晚期）鎖骨上淋巴結(jié)（晚期） 3. 病理變化病理變化 simple hyperplasiacomplex hyperplasiaatypical hyperplasia complete hydatidiform mole：完全性葡萄胎完全性葡萄胎:占占90%，全部為全部為葡萄狀水腫絨毛；葡萄狀水腫絨毛；2-3%發(fā)展為發(fā)展為絨癌絨癌partial hydatidiform mole ：部分性葡萄胎：占部分性葡萄胎：占10%，水腫水腫絨毛絨毛+正常絨毛（或胚胎）正常絨毛（或胚胎）完全性葡萄胎完全性葡萄胎：部分性葡萄胎：部分性葡萄胎：細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層 滋養(yǎng)葉

5、細(xì)胞增生滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生間質(zhì)水腫 hcg、 有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)是它與絨毛膜癌的主要區(qū)別有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)是它與絨毛膜癌的主要區(qū)別syncytial trophoblastcytotrophoblast滋養(yǎng)層滋養(yǎng)層細(xì)胞增細(xì)胞增生程度生程度及異型及異型性均較性均較葡萄胎葡萄胎明顯。明顯。 臨床刮宮標(biāo)本能否診斷侵臨床刮宮標(biāo)本能否診斷侵蝕性葡萄胎？為什么？蝕性葡萄胎？為什么？ 似細(xì)胞滋似細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞養(yǎng)層細(xì)胞 似合體滋似合體滋養(yǎng)層細(xì)胞養(yǎng)層細(xì)胞似細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞似細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞似合體滋養(yǎng)層細(xì)胞似合體滋養(yǎng)層細(xì)胞根據(jù)囊內(nèi)容物根據(jù)囊內(nèi)容物漿液性漿液性粘液性粘液性根據(jù)腫瘤性質(zhì)根據(jù)腫瘤性質(zhì)良良 性性交界性交界性惡惡 性性sero

6、us papillary cystadenomaserous cystadenoma卵巢漿液性乳頭狀癌卵巢漿液性乳頭狀癌卵巢漿液性乳頭狀癌卵巢漿液性乳頭狀癌(可見(jiàn)砂粒體可見(jiàn)砂粒體)mucinous cystadenoma1、發(fā)病情況發(fā)病情況睪睪酮酮二氫睪酮二氫睪酮前列腺增生前列腺增生 （上皮和間質(zhì)）（上皮和間質(zhì)）與激素平衡失調(diào)有關(guān)與激素平衡失調(diào)有關(guān)（或與年齡相關(guān)的雌激素水平升高有關(guān)）或與年齡相關(guān)的雌激素水平升高有關(guān)）型型5-還原酶還原酶 疣狀癌（疣狀癌（verrucousverrucous carcinoma carcinoma） 小葉間導(dǎo)管小葉間導(dǎo)管乳腺小葉乳腺小葉腺泡腺泡總導(dǎo)管總導(dǎo)管正常乳腺結(jié)構(gòu)正常乳腺結(jié)構(gòu)lobular hyperplasia 二、乳腺纖維腺瘤二、乳腺纖維腺瘤（fibroadenoma of the breast） fibroadenoma 不育或少授乳不育或少授乳 纖維囊性乳腺病纖維囊性乳腺病導(dǎo)管癌導(dǎo)管癌（75%）小葉癌（小葉癌（25%） 非浸潤(rùn)性癌非浸潤(rùn)性癌 (1530%)浸潤(rùn)性癌浸潤(rùn)性癌（7085%）導(dǎo)管內(nèi)原位癌導(dǎo)管內(nèi)原位癌小葉原位癌小葉原位癌粉刺癌粉