護(hù)理敏感指標(biāo)解讀床護(hù)比

1、護(hù)理敏感指標(biāo)解讀灘溪縣醫(yī)院兒二科賈麗2017-6-16，一 4比孔產(chǎn)3臨床運(yùn)用傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)病房管理合格率護(hù)理安全基礎(chǔ)護(hù)理合格率消毒隔離合格率護(hù)理文件書寫合格率 危重患者護(hù)理合格率 儀器設(shè)備管理合格率 急救物品、藥品完好率無菌物品合格率患者滿意度標(biāo)準(zhǔn)致有檢查劇 質(zhì)量管理0從事低水平的工作，缺乏質(zhì)量管理的頂層設(shè)計和前瞻性質(zhì)（導(dǎo)目前護(hù)理管理存在的問題把質(zhì)量管理簡單理解成質(zhì)控護(hù)士長和護(hù)士郞艮睛看著護(hù)理部/檢查標(biāo)準(zhǔn)，而不是病人 e只要不扌吩就好，病人的護(hù)理成效誰考慮？）鄉(xiāng)的是護(hù)士的工作，好，沒有檢查就亂）重點(diǎn)不明確量管理目前護(hù)理管理存在的問題低效率的解決問題壽式，檢查發(fā)現(xiàn)的問題長期不能解決，

2、低水平重復(fù)。_看不到專業(yè)和?？瀑|(zhì)量icu、1瀚量暢護(hù)理敏感質(zhì)指標(biāo) 實(shí)用手冊2016年版）護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo) 實(shí)用手冊（2016年版）(2s6 年版)k*ah t-noji at區(qū)”人"f«v4«xjibm 一 i包含：指標(biāo)的定義和意義，計算公式、數(shù)據(jù)及來源、指標(biāo)的使用方法、評述、應(yīng)用指標(biāo)可 能遇到的問題和應(yīng)對方法、指標(biāo)與其他敏感指標(biāo)的關(guān)聯(lián)和聯(lián)合應(yīng)用我院敏感小組分組事卜今* * u'j(ri «m . _.何時iricitf護(hù)理慣控咐心11衷一級及tatt kfcrsiw hltt護(hù)理齊 頂緻夠is杯段欣護(hù)理mffiw®求和i h需餐八訊建

3、丄冷妝敏妙館杯 質(zhì)控小第如f：一. 床護(hù)比及護(hù)sr比小級hcoit們廣采 關(guān)珍劉暢帕任舉二w<rr.ffi#24小時平均忙理時數(shù)組長：戴芳成員：任俠陳華翠劉娥 馬而柴 mffi,不問級別護(hù)上mw紐長，«ra成員，牛舉玲卒伯杰吳芳1.莉則孫加平.護(hù)士的離職率及護(hù)1.執(zhí)業(yè)壞境測評組長林愛華成員：張玉俠 谷騰騰 除訪訪 孫秀娟 髙楠住院息者趺倒發(fā)生率程長：沈?qū)澗?#163;w： £hh乍允 楊曉茹 張珍珍 姜翠六、院內(nèi)壓城發(fā)生率級長：郭刖朋成員：恵素琴李駕梅陸熱 丁小藝 張品品七、住院患右身體約束率組長：劉福芝成員：周紅艷髙蘭茹方芳 史玉的 卩時八、icuifl（?？扑捻?xiàng)張

4、春美成員:icu護(hù)理班所有成員灘溪縣醫(yī)院護(hù)理部我們的團(tuán)隊我們的團(tuán)隊任攀攀我們的團(tuán)隊我們的團(tuán)隊劉暢暢我們的團(tuán)隊我們的團(tuán)隊孫倩梅我們的團(tuán)隊護(hù)理敏感指標(biāo)的定義1998年由美國護(hù)士協(xié)會（ana）與美國護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)庫（ndnqi） 率先提出護(hù)理敏感指標(biāo)護(hù)理服務(wù)一病人臨床過程就醫(yī)體驗(yàn)心理生理變化臨床轉(zhuǎn)歸后續(xù)狀況費(fèi)用、住院時i'嗜1國家遴選的13個敏感指標(biāo)結(jié)構(gòu)床護(hù)比護(hù)患比口每住院患者24小時平均護(hù)理時數(shù)口不同級別護(hù)士的配備口護(hù)士離職率護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測評過程住院患者身體約束率結(jié)果住院患者跌倒發(fā)生率院內(nèi)壓瘡發(fā)生率口插管患者非計劃拔管發(fā)生率 icu導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率 icu中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染率

5、icu呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率愛心護(hù)理團(tuán)隊兒二科病區(qū)護(hù)士匆忙的腳步護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)指標(biāo):床護(hù)比可分為:醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床護(hù)比定義指統(tǒng)計周 與所配備的 配備的放床位護(hù)士人數(shù)比例，反映平均每張床位所 護(hù)士數(shù)量普通病房護(hù)理單元床護(hù)比特殊護(hù)理單元床護(hù)比名詞解釋編制床位數(shù)：醫(yī)療執(zhí)業(yè)注冊床位數(shù)。實(shí)際開放床位數(shù)f醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者實(shí)際開放床伎數(shù)。 普通病房護(hù)理單元床位數(shù)：除特殊護(hù)理單元床位數(shù)夕卜 的普通病房護(hù)理單元床位數(shù)。特殊護(hù)理工流病房、母嬰同室床位數(shù)。:重癥醫(yī)與科.乙室.產(chǎn)房.層執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù)：指在護(hù)理工作崗位工作的執(zhí)業(yè)護(hù)士總 人數(shù)，含助產(chǎn)士。丄指標(biāo)意義a床択比是護(hù)士人力配備的評價指標(biāo)之一»床護(hù)比可以作為基本

6、人力配備的參考標(biāo)準(zhǔn)是患者護(hù)理結(jié)果的影響因素之一指標(biāo)意義有關(guān)床護(hù)比標(biāo)”1:0.4局限燼i涉及變量：開放床位數(shù)、有效人力？層級配置？工作量？工作環(huán)境？不同測量對象床護(hù)比i*醫(yī)院 床護(hù)比*醫(yī)院普哪扮護(hù)理單元床護(hù)比*醫(yī)院icu床護(hù)比 *醫(yī)院母嬰同室床護(hù)比 *醫(yī)院手末望床護(hù)比 *醫(yī)院產(chǎn)房床護(hù)比計算公式同期執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù)床護(hù)比二 1:統(tǒng)計周期內(nèi)開放床位數(shù)護(hù)理單元床護(hù)比信息報表護(hù)理單元統(tǒng)計周期實(shí)際開放 床位數(shù)執(zhí)業(yè)護(hù)士 總?cè)藬?shù)床護(hù)比兒二科1月57141 :0. 24內(nèi)六科1月60131 :0. 21 4.'1醫(yī)院各部門床護(hù)比信息匯總表統(tǒng)計單位統(tǒng)計周 期（月）實(shí)際開放 床位數(shù)執(zhí)業(yè)護(hù)士 總?cè)藬?shù)床護(hù)比醫(yī)院某

7、護(hù)理單元普通病房手術(shù)室4.各類icu產(chǎn)房床護(hù)比應(yīng)用延伸護(hù)理單元實(shí)際開放床1位實(shí)際配備護(hù)| 士數(shù)床護(hù)比目標(biāo)床護(hù)比需補(bǔ)充護(hù)士|數(shù)呼吸內(nèi)科56141:0.251:0.49兒二科57151:0.261:0.48外一科57131:0.221:0.410icu10201:2.01:2.55定義：指統(tǒng)計丿 院患者數(shù)量i之比內(nèi)當(dāng)班責(zé)任護(hù)士人數(shù)與其負(fù)責(zé)照護(hù)的住、肌 i崗直接看護(hù)患者護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)指標(biāo):護(hù)患比“當(dāng)班責(zé)任護(hù)士人數(shù)”的責(zé)任護(hù)士總?cè)藬?shù)，不包括治療護(hù)壬（配藥護(hù)士）、辦公班（主班）護(hù)士、護(hù)士長等其他崗位護(hù)士指標(biāo)意義護(hù)患比是護(hù)士與患者安全隱患.醫(yī)患矛盾.護(hù)理質(zhì)量護(hù)患比可以評價護(hù)士的工作負(fù)荷員因工作壓力而離職等相

8、關(guān)聯(lián)是患者護(hù)理結(jié)果的影響因素之一國內(nèi)外護(hù)患比標(biāo)準(zhǔn)班次美.澳.新 加坡、馬來 西亞護(hù)患比 現(xiàn)狀日本中國衛(wèi) 計委最 低要求臺灣2011 年 現(xiàn)狀臺灣護(hù)患比規(guī)劃目標(biāo)醫(yī)學(xué)中區(qū)域醫(yī)地區(qū)醫(yī) 院白班4-576-86-13667晚班4-67無10-20101014夜班8-107無13-20101414計算公式1: 此計霧公式為最準(zhǔn)確、最帯用的推薦計算護(hù)患比公式!同期每天各班次患者數(shù)之和!平均每天護(hù)患比二1：!統(tǒng)計周期內(nèi)每天各班次責(zé)任護(hù)士數(shù)之和;同期每天患者數(shù)之和* 3!平均每天護(hù)患比=1：!統(tǒng)計周期內(nèi)每天各班次貢任護(hù)士數(shù)之和計算公式3!同期開放床日數(shù)*床位使用率* 3|平均每天護(hù)患比二 1:統(tǒng)計周期內(nèi)每天各班

9、次責(zé)任護(hù)士數(shù)之和i注：此公詡存回顧性護(hù)患比計算，因沒有每班次患者總數(shù)碼彖，由統(tǒng) 計報奏獲竅統(tǒng)計期間的開放床位數(shù)、床位使用率等，進(jìn)慘濟(jì)平均護(hù) 患比。計算公式4同期同班次住院患者總數(shù)某班次平均護(hù)患比=1:統(tǒng)計周期內(nèi)某班次責(zé)任護(hù)士總數(shù)注：此公式用于每班次沒有統(tǒng)計記錄患者總數(shù)時，由統(tǒng)計報表獲取每天患者數(shù)總數(shù)，應(yīng)用此計算公式計算護(hù)患比。計算公式5某時間點(diǎn)收治患者總數(shù)某統(tǒng)計時間點(diǎn)護(hù)患比二1：某時間點(diǎn)責(zé)任護(hù)士數(shù)總數(shù)收治在院患者總數(shù) 患者20人，到該班次每個班次或每1收治惠者總f與新轉(zhuǎn)入患者數(shù)之和，例如，該班次起始時點(diǎn) 結(jié)束，轉(zhuǎn)出2人，轉(zhuǎn)入3人，貝u “收治患者總?cè)藬?shù)”為23人。護(hù)患比信息報表（8h/班次）序

10、 號寶日 期滾 4 書 r 滸洼 tt>白 班 接 班 串 者 數(shù)白 班 新 收 串 者 數(shù)小夜班責(zé)任護(hù)士數(shù)小 夜 班 接 班 串 者 數(shù)大夜班責(zé)任護(hù)士數(shù)ai）：，童大收，患班比小 夜 班 護(hù) 串 比大夜班護(hù)患比每 天 平 均 護(hù) 串 比 y £1兒科6.166534157115811:9.51:581 :591:22e人倉"r«itat1718mlt h m«taq；驚需 a *ltw»rt m « i)"/仃urn* rt«viiezjl_、- -jl_'乍4峠渝a，' 乂臥說科窗如護(hù)比、

11、護(hù)他比術(shù)”測釘 彎代“，fj * a ft ai-b卜_1»0。<rt sv./vt*h ：a 3的磯 i序耐崗酊嚴(yán)的*<ff i ft人© 4、仙mm 。公”護(hù)'勺金如宦比比蛉紅叔夕引”6u陽.各i i vh. 1門比、護(hù)八、|匕|； i杯#4 vi 覽&m k!、,，“ x弓mir * 88zvo s*g$gggsg&s sg ygsixur*iif4at*>l»w r«wi j 2顯hq幻k2閃貝。st垃域紜伶34 比比艸2 lfckz杖2«.<v,2 a"k w u«m

12、9»rtii.ab詢網(wǎng)恥心"u別w，»'*. | *n*,«mq 川和 0.“崔*仏1a> 11滬呢比z 祁w 3 nfa-il-! 4月份床護(hù)比“ * 心. r-樂22. oq|iir比.0.19i&i». so|10.3tt. 70j：0.2何產(chǎn)科二22.00i：0 19伸經(jīng)內(nèi)科27.90|：0.2”弊內(nèi)二科25. molto.26|獰經(jīng)內(nèi)三2x90：0.29|卜外2d. so：0.21網(wǎng)內(nèi)科21.30：0.29兒二斛22. 20l：v.2sj比外科17.00l：0.)9卜科» $01:0. 181河化胃91

13、2a oo1:0.23j”二1&901:0.29kz19.801:0.25卜21.001:0.3|1 心內(nèi)18.001:0.31燈產(chǎn)-7.001:0. 24唸外科20.001:0.25j1卩外15.001:0.25j辰8.601:0.89j1祈生兒701:0.4|fia3301:0.121內(nèi)四17.401:0.26 1全科醫(yī)學(xué)中醫(yī)科5.5灘溪縣醫(yī)院部分護(hù)理單元4月份床護(hù)比、護(hù)患比科室護(hù)患比|床護(hù)比五官科22.0 .1 : 0. 19心內(nèi)一26. 501:0.3康復(fù)醫(yī)學(xué)32.701 :0. 2婦產(chǎn)二科22.01 :0. 19神經(jīng)內(nèi)一科27. 901 :0. 2神經(jīng)內(nèi)二科25.801 :0. 26普外科23.901:0.21呼吸內(nèi)科29.501:0 29 .兒二科21.301:025/艇急診科8. 601:0.89'i-1腫瘤科28.501：0-18hi93 on'jami«$»«m 一mhhm3*=m老:h7 v:»h&hh2ecx<»ll護(hù)患比延伸質(zhì)量評價指標(biāo)年度1月患者/兩思度201398%201497.6%護(hù)士工作滿意20