淋巴造血系統(tǒng)疾病1課件

1、淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)1淋巴樣腫瘤淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)2淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)3造造血血干干細(xì)細(xì)胞胞淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)4淋巴組織的分布淋巴組織的分布淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)5初級濾泡初級濾泡皮質(zhì)皮質(zhì)輸入管輸入管髓索髓索髓竇髓竇動脈動脈靜脈靜脈輸出管輸出管邊緣竇邊緣竇副皮質(zhì)區(qū)副皮質(zhì)區(qū)次級濾泡次級濾泡生發(fā)中心生發(fā)中心 淋巴結(jié)淋巴結(jié)濾泡間區(qū)濾泡間區(qū)小梁小梁正常的淋巴結(jié)直徑約正常的淋巴結(jié)直徑約1 mm 淋巴竇是確定淋巴結(jié)最可靠的結(jié)構(gòu)淋巴竇是確定淋巴結(jié)最可靠的結(jié)構(gòu)b區(qū)：淋巴濾泡區(qū)：淋巴濾泡 t區(qū)：副皮質(zhì)區(qū)區(qū)：副皮質(zhì)區(qū)+濾泡間區(qū)濾泡間區(qū)淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)6初級濾泡和次級濾泡初級濾泡和次級濾泡淋巴造

2、血系統(tǒng)疾病(1)7成熟濾泡成熟濾泡明區(qū)明區(qū)暗區(qū)暗區(qū)淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)8生發(fā)中心細(xì)胞生發(fā)中心細(xì)胞1、中心母細(xì)胞、中心母細(xì)胞2、中心細(xì)胞、中心細(xì)胞3、巨噬細(xì)胞、巨噬細(xì)胞4、fdc5、t細(xì)胞細(xì)胞41235淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)9淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)10淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)11淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)12干干細(xì)細(xì)胞胞前前b細(xì)細(xì)胞胞b1中中心心母母細(xì)細(xì)胞胞中中心心細(xì)細(xì)胞胞邊邊緣緣帶帶細(xì)細(xì)胞胞b2漿細(xì)胞漿細(xì)胞免疫母細(xì)胞免疫母細(xì)胞漿樣細(xì)胞漿樣細(xì)胞骨髓骨髓淋巴結(jié)淋巴結(jié)b細(xì)胞的發(fā)育轉(zhuǎn)化示意圖細(xì)胞的發(fā)育轉(zhuǎn)化示意圖b1：套細(xì)胞：套細(xì)胞b2：記憶細(xì)胞：記憶細(xì)胞抗原刺激抗原刺激活化的淋巴活化的淋巴樣母細(xì)胞樣母細(xì)胞

3、濾濾泡泡母母細(xì)細(xì)胞胞淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)13淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)14淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)15淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)16淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)17形態(tài)特點(diǎn)形態(tài)特點(diǎn) 小淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞 增殖中心（區(qū)）增殖中心（區(qū)）免疫表型免疫表型 surface igmd weak surface igmd weak cd19, 20, 79a cd19, 20, 79a + + cd5 cd5+ + cd23 cd23+ + cd10, cycd1 cd10, cycd1- -遺傳學(xué)特征遺傳學(xué)特征 trisomy 12 or 13q in 25% trisomy 12 or 13q in 25% 克隆性

4、克隆性 igh igligh igl 50 % 50 % 自體突變自體突變臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn) 常有白血病常有白血病 成人成人 惰性惰性cd23cd23cd5cd5淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)18淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)19淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)20淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)21淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)22單一形態(tài)的大淋巴瘤細(xì)胞彌漫浸潤，核大圓或不規(guī)則，核裂多見，多個明顯核仁淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)23淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)24淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)25thomas hodgkin thomas hodgkin 1798-18661798-1866淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)26淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)27淋巴造血系統(tǒng)疾

5、病(1)28淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)29淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)30淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)31淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)32淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)33淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)34淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)35淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)36淋巴造血系統(tǒng)疾病(1)37結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主霍奇金淋巴瘤形態(tài)形態(tài) 結(jié)節(jié)狀結(jié)節(jié)狀 (& (&彌漫彌漫) ) 爆米花細(xì)胞爆米花細(xì)胞 小小 b- b-細(xì)胞細(xì)胞免疫表型免疫表型 b cell phenotype b cell phenotype cd20, 79a, 45 cd20, 79a, 45+/-+/- cd30 cd30 - - cd57 t cells cd57 t cells+ + ema ema+ + ebv ebv- -遺傳學(xué)遺傳學(xué) 無特殊無特殊臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn) 男男 女女 惰性惰性 可轉(zhuǎn)化成彌漫大可轉(zhuǎn)化成彌漫大b b細(xì)胞淋巴瘤細(xì)胞淋巴瘤emaemacd20cd20popcorn cell popco