腦室引流術(shù)后護理

1、腦室引流術(shù)腦室引流術(shù)后護理后護理v注意識別各種頭部引流管（用標簽注明）注意識別各種頭部引流管（用標簽注明）v引流管懸掛于床頭，高度（指引流管的最引流管懸掛于床頭，高度（指引流管的最高處距側(cè)腦室的距離）高于側(cè)腦室高處距側(cè)腦室的距離）高于側(cè)腦室1015cm，以維持正常的顱內(nèi)壓。，以維持正常的顱內(nèi)壓。v腦室引流的早期要特別注意引流的速度，腦室引流的早期要特別注意引流的速度，禁忌流速過快，為減低流速，術(shù)后早期可禁忌流速過快，為減低流速，術(shù)后早期可適當將引流管掛高，當顱內(nèi)壓逐漸取得平適當將引流管掛高，當顱內(nèi)壓逐漸取得平衡后，再放低引流管于正常的位置。衡后，再放低引流管于正常的位置。v控制腦液脊的引流量，

2、腦脊液由腦室內(nèi)脈絡(luò)控制腦液脊的引流量，腦脊液由腦室內(nèi)脈絡(luò)膜叢分泌，每膜叢分泌，每3分鐘約分泌分鐘約分泌1ml，因此，每日，因此，每日引流量以不正超過引流量以不正超過500ml為宜。為宜。v注意觀察腦脊液的性狀，正常的腦脊液為無注意觀察腦脊液的性狀，正常的腦脊液為無色透明，無沉淀，術(shù)后色透明，無沉淀，術(shù)后12天腦脊液可帶血性，天腦脊液可帶血性，以后為淡紅色、黃色、淡黃色、透明。若術(shù)以后為淡紅色、黃色、淡黃色、透明。若術(shù)后腦脊中有大量鮮血，或術(shù)后血性腦脊液的后腦脊中有大量鮮血，或術(shù)后血性腦脊液的顏色逐漸加深，常提示有腦室內(nèi)出血，放置顏色逐漸加深，常提示有腦室內(nèi)出血，放置時間長，有可能發(fā)生感激，腦脊

3、液混濁，此時間長，有可能發(fā)生感激，腦脊液混濁，此時應(yīng)放低引流管。時應(yīng)放低引流管。 v保持引流管通暢，引流管不可受壓，扭曲保持引流管通暢，引流管不可受壓，扭曲成角，術(shù)后病人頭部的活動范圍應(yīng)適當限成角，術(shù)后病人頭部的活動范圍應(yīng)適當限制，翻身及護理操作時，避免牽拉引流管，制，翻身及護理操作時，避免牽拉引流管，引流管如無腦脊液引出，應(yīng)查明原因，并引流管如無腦脊液引出，應(yīng)查明原因，并告訴醫(yī)生。告訴醫(yī)生。v定期更換引流袋，并記量，操作時應(yīng)嚴格定期更換引流袋，并記量，操作時應(yīng)嚴格無菌原則，并應(yīng)夾閉引流管，以免管內(nèi)腦無菌原則，并應(yīng)夾閉引流管，以免管內(nèi)腦脊液返流入腦室引起感染。脊液返流入腦室引起感染。v搬動病人

4、（如行搬動病人（如行ct檢查）前先夾閉引流管，檢查）前先夾閉引流管，病人回室后要注意開放。因腰穿或注入藥病人回室后要注意開放。因腰穿或注入藥物需夾閉引流管的，應(yīng)問清醫(yī)生，按時開物需夾閉引流管的，應(yīng)問清醫(yī)生，按時開放。放。v拔管拔管 開顱術(shù)后引流管一般不超過開顱術(shù)后引流管一般不超過34天，拔天，拔管前管前1天可試行抬高或夾閉引流管，以便了天可試行抬高或夾閉引流管，以便了解腦室引流管是否通暢，顱內(nèi)壓是否有再解腦室引流管是否通暢，顱內(nèi)壓是否有再次升高的情況，夾管后應(yīng)密封密切觀察，次升高的情況，夾管后應(yīng)密封密切觀察，如病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥如病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，應(yīng)放低引流管或開放夾閉的引流管，狀，應(yīng)放低引流管或開放夾閉的引流管，并告訴醫(yī)生，拔管前