心理咨詢?nèi)壖寄芸倧?fù)習(xí)(張慧萍)

1、 張慧萍張慧萍南京江帆教育南京江帆教育考試時(shí)間及規(guī)程 72009年年11月月21日鑒定考核規(guī)程日鑒定考核規(guī)程專業(yè)能力考試n技能選擇題占80%總分單選題50題多選題50題n案例分析題占20%總分案例1個(gè)問答題4題考試時(shí)間分配（三級）n基礎(chǔ)知識考試（8:30-10:00）職業(yè)道德部分：10分鐘基礎(chǔ)知識部分：60-70分鐘檢查、涂卡：10-20分鐘n專業(yè)能力考試（10:30-12:30）案例選擇題：80-90分鐘案例問答題：20-30分鐘檢查、涂卡：10分鐘理論知識n基礎(chǔ)知識基礎(chǔ)知識n診斷系列診斷系列n咨詢系列咨詢系列n測驗(yàn)系列測驗(yàn)系列基礎(chǔ)心理學(xué)基礎(chǔ)心理學(xué)社會心理學(xué)社會心理學(xué)發(fā)展心理學(xué)發(fā)展心理學(xué)變態(tài)

2、與健康變態(tài)與健康心理診斷技能心理診斷技能咨詢心理學(xué)咨詢心理學(xué)心理咨詢技能心理咨詢技能心理測量學(xué)心理測量學(xué)心理測驗(yàn)技能心理測驗(yàn)技能專業(yè)能力考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)n掌握心理咨詢的邏輯和基本過程，掌握診斷的基本方法、咨詢的基本技術(shù)、基本療法、以及測驗(yàn)的基本使用和基本解釋n了解各考試形式可能的考核內(nèi)容診斷技能篇n心理診斷技能心理診斷技能n初診接待（三級）n初步診斷（三級）n鑒別診斷（二級）n原因分析（二級）初診接待與資料的搜集、整理n如何進(jìn)行初診接待n攝入性談話n正確使用心理測驗(yàn)n一般臨床資料的整理與評估n了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料初診接待的步驟n做好咨詢準(zhǔn)備工作，儀態(tài)大方n禮貌的接待方式和禮貌語言n

3、間接詢問求助者，不可直接逼問n明確表明態(tài)度，能否提供幫助n說明保密原則n簡要說明心理咨詢的性質(zhì)n說明權(quán)利和義務(wù)n協(xié)商確定使用哪種方式初診接待的注意事項(xiàng)n避免緊張情緒n語速適中，吐字清楚，避免使用方言、使用專業(yè)術(shù)語應(yīng)說明其內(nèi)涵外延n反復(fù)說明保密原則n理解測量、咨詢的功能限制，不做多余承諾n注意儀態(tài)，不吸煙，不做下意識動(dòng)作攝入性談話n確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容、范圍n確定提問方式n傾聽n控制談話方向常用的四種方法n對談話內(nèi)容進(jìn)行歸類n結(jié)束談話控制會談的方向n釋義：征得患者同意后，把患者的話重復(fù)一下并作解釋，解釋完以后，立即順便提出另一個(gè)問題。n中斷：在談話中暫時(shí)休息一下，當(dāng)患者因情緒激動(dòng)或思維障礙而喋喋

4、不休時(shí)，不能強(qiáng)行讓他停止說話。可以：請抽煙，給倒水，請取東西，或者換個(gè)地方繼續(xù)談。時(shí)間到了可以中止，下次再來。n情感的反射作用：有意識的激一下患者，使他把談話方向轉(zhuǎn)到某類話題。n引導(dǎo)：由原來的話題經(jīng)由一段中介而引出新話題。關(guān)于談話法n傾聽會談中聽比說更重要n談話的態(tài)度中立性原則n區(qū)分與鑒別辨識程度和真?zhèn)蝞談話法的種類4種方法、2個(gè)提綱n怎樣提問題要求和對錯(cuò)誤的識別n談話內(nèi)容的選擇7條原則使用攝入性談話的注意事項(xiàng)n態(tài)度保持中性n提問中避免失誤n不講題外話n不能用指責(zé)、批判阻止或扭轉(zhuǎn)求助者n不應(yīng)給出絕對性結(jié)論n結(jié)束語要誠懇，不能生硬正確使用心理測驗(yàn)n選擇適合求助者使用的心理測驗(yàn)n征得求助者同意，方

5、能使用心理測驗(yàn)n常用的心理測驗(yàn)有：智力測驗(yàn)、人格測驗(yàn)、心理與行為評定量表、應(yīng)激及相關(guān)量表。n重點(diǎn)量表：重點(diǎn)量表：MMPI、EPQ、SCL-90、SAS、SDS、（、（LES）一般臨床資料的整理n整理一般資料n整理個(gè)人成長史資料n整理目前精神、身體和社會交往狀態(tài)n證明材料可靠性n按材料性質(zhì)進(jìn)行分類整理（環(huán)境、認(rèn)知、情緒、行為）了解既往史、尋找有價(jià)值資料n詢問是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)？n詢問是否去過心理咨詢機(jī)構(gòu)？初步診斷n確定關(guān)鍵點(diǎn)n確定是否屬于本職工作n形成初步印象，分析一般心理健康水平（十標(biāo)準(zhǔn)、測驗(yàn)）n一般心理問題的診斷n嚴(yán)重心理問題的診斷n提出心理評估報(bào)告關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵n是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)

6、臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。n形式持續(xù)變化而本身性質(zhì)不變。確定是否屬于本職工作n使用三原則進(jìn)行判斷n根據(jù)具有典型意義的特異行為表現(xiàn)定性n通過“求醫(yī)行為”來判定n根據(jù)自知力來判斷n不屬于心理咨詢范圍的要及時(shí)轉(zhuǎn)介形成初步印象，分析一般心理健康水平n使用“心理健康水平評估的十項(xiàng)指標(biāo)”，對求助著心理健康水平進(jìn)行衡量。n選擇有效測驗(yàn)工具對問題進(jìn)行量化系統(tǒng)評估。n初步區(qū)分心理不健康分類：一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題診斷的思路、方法n找到主導(dǎo)癥狀n根據(jù)三原則，判斷是否屬于精神障礙（即區(qū)分病與非?。大致確認(rèn)為何種精神疾病。n判斷心理沖突類型，常形沖突vs變形沖突，判斷是否為神經(jīng)癥。n根據(jù)主導(dǎo)癥狀，

7、確認(rèn)神經(jīng)癥類型。n根據(jù)持續(xù)時(shí)間、泛化程度、痛苦程度及功能受損情等情況，確定一般心理問題、嚴(yán)重心理問題。診斷分類正常異常健康不健康（一般）心理問題（一般）心理問題嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥神經(jīng)癥精神分裂癥精神分裂癥心境障礙心境障礙生理心理障礙生理心理障礙癔癥癔癥重性精神病重性精神病人格障礙人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形心理沖突常形心理沖突變形心理沖突變形心理沖突有自知力，主動(dòng)求助有自知力，主動(dòng)求助三原則三原則三原則n三原則是：l統(tǒng)一性原則（同一性）l一致性原則l穩(wěn)定性原則 背離三原則之一者，便可認(rèn)為可疑精神病癥狀。神經(jīng)癥n是一組心因性障礙，人格、心理社會

8、因素是主要治病因素，并非應(yīng)激障礙n屬于功能性障礙，非器質(zhì)性n有精神、軀體兩方面特征n有人格特質(zhì)基礎(chǔ)，但非人格障礙n各亞型有特征性的臨床相n可逆，與環(huán)境壓力成正相關(guān)n社會功能相對良好n有自知力神經(jīng)癥的判定n符合上述判斷標(biāo)準(zhǔn)n心理沖突屬于變形心理沖突n符合神經(jīng)癥各亞型診斷標(biāo)準(zhǔn)n病程n精神痛苦程度n社會功能受損程度許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)n常形心理沖突 VS 變形心理沖突n簡易計(jì)分方法1分2分3分病程1年痛苦程度可主動(dòng)擺脫靠別人幫助才能擺脫幾乎無法擺脫社會功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作，完全回避交往n診斷：總分=3 不是神經(jīng)癥n 3總分=6 診斷為神經(jīng)癥常見神經(jīng)癥（CCMD-3）n焦慮性神經(jīng)癥（焦

9、慮癥）n恐怖性神經(jīng)癥（恐怖癥）n強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（強(qiáng)迫癥）n軀體形式障礙疑病性神經(jīng)癥（疑病癥）n神經(jīng)衰弱判斷神經(jīng)癥和疑似神經(jīng)癥n心理沖突屬于變形心理沖突，即神經(jīng)癥性心理沖突，同時(shí)符合神經(jīng)癥及亞型診斷標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為神經(jīng)癥，并確認(rèn)亞型。（恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱）n心理沖突屬于變形心理沖突，病程、痛苦程度、社會功能受損傷尚未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，則可診斷為可疑神經(jīng)癥。心理不健康的三個(gè)類型區(qū)分n引發(fā)原因n持續(xù)時(shí)間n痛苦程度（功能是否受損）n泛化程度n注意心理沖突的性質(zhì)有鑒別意義。心理不健康分類一般心理問題一般心理問題嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題疑似神經(jīng)癥疑似神經(jīng)癥表現(xiàn)表現(xiàn)現(xiàn)實(shí)問題，沖突，出現(xiàn)

10、不良情緒。（程度輕）現(xiàn)實(shí)問題，痛苦情緒（程度重），強(qiáng)烈的道德沖突。非現(xiàn)實(shí)，非道德沖突，產(chǎn)生的痛苦情緒。持續(xù)時(shí)間持續(xù)時(shí)間持續(xù)小于1個(gè)月間斷小于2個(gè)月持續(xù)大于2個(gè)月間斷小于6個(gè)月持續(xù)小于3個(gè)月間斷。程度程度社會功能沒有明顯受損工作效率下降不失控社會功能受損偶爾失控社會功能受損失控癥狀泛化癥狀泛化不泛化泛化泛化參見三級參見三級教材教材P38P44P41提出心理評估報(bào)告n臨床資料的核實(shí)。n評估求助者心理、生理及社會功能狀態(tài)。n導(dǎo)致心理問題的原因分析。n綜合確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生原因，寫出報(bào)告。鑒別診斷n神經(jīng)癥鑒別診斷：定性鑒別：與重性精神病，精神分裂癥鑒別。癥狀鑒別：抑郁癥，應(yīng)激相關(guān)障礙，生理

11、心理障礙等與其含有相似癥狀。亞型鑒別：與神經(jīng)癥其他亞型進(jìn)行鑒別與其含有相似癥狀。鑒別診斷n不健康分類（一般/嚴(yán)重/疑似）定性鑒別：與重性精神病，精神分裂癥鑒別。分類鑒別：與不健康分類的其他進(jìn)行鑒別。癥狀鑒別：如焦慮癥、抑郁癥等。與其含有相似癥狀。識別病因n引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素n引發(fā)心理與行為問題的社會學(xué)因素n引發(fā)心理與行為問題的心理因素生物學(xué)因素n伴隨軀體疾病產(chǎn)生的心理問題器質(zhì)性的n軀體疾病或缺陷，誘發(fā)心理問題n生理年齡n性別因素社會性因素常見的社會性因素n相關(guān)生活事件n人際關(guān)系n所處的生存環(huán)境n社會文化因素影響認(rèn)知因素（心理因素）兩類認(rèn)知偏差：n知識性的認(rèn)知偏差n個(gè)性認(rèn)知偏差心理診

12、斷的三三三三心理診斷的三三三三n攝入性談話收集的三類資料：攝入性談話收集的三類資料：身體狀況、情緒行為、社會功能身體狀況、情緒行為、社會功能n診斷病與非病的三原則：診斷病與非病的三原則：統(tǒng)一性原則、一致性原則、穩(wěn)定性原則統(tǒng)一性原則、一致性原則、穩(wěn)定性原則n許又新神經(jīng)癥診斷的三條標(biāo)準(zhǔn)：許又新神經(jīng)癥診斷的三條標(biāo)準(zhǔn)：癥狀、嚴(yán)重程度、病程癥狀、嚴(yán)重程度、病程n造成心理與行為問題的三類原因：造成心理與行為問題的三類原因：生理原因、心理原因、社會原因生理原因、心理原因、社會原因心理咨詢技能n心理咨詢技能建立良好的咨詢關(guān)系n尊重n熱情n真誠n共情n積極關(guān)注確定咨詢目標(biāo)n全面把握求助者有關(guān)資料，列出全部問題：

13、who,what,when,where,why, which,how。注意：年齡、性格、問題、文化特征。n判斷問題的類型和嚴(yán)重程度n選擇優(yōu)先解決的問題n說明有效目標(biāo)的基本要素n近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)結(jié)合有效咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)n具體n可行n積極n雙方可接受n屬心理學(xué)性質(zhì)n可評估n多層次統(tǒng)一制定咨詢方案n劃分咨詢階段 診斷階段、咨詢階段、鞏固階段n制定咨詢方案 咨詢的目標(biāo)、雙方責(zé)任權(quán)利義務(wù)、次數(shù)與時(shí)間安排、咨詢方法過程原理、效果及評價(jià)手段、咨詢費(fèi)用、相關(guān)說明可能出現(xiàn)的考試題型n（一）基礎(chǔ)知識n（二）案例選擇n（三）案例分析如何制定咨詢方案n參與性技術(shù)n影響性技術(shù)n識別和處理阻抗n識別和處理移情n陽性強(qiáng)化法

14、（行為療法）n合理情緒療法（認(rèn)知療法）個(gè)咨方案的實(shí)施方法、技術(shù)個(gè)咨方案的實(shí)施階段與結(jié)束n階段小結(jié)與效果鞏固n咨詢關(guān)系的結(jié)束n咨詢效果的評估n案例記錄整理與保管n咨詢關(guān)系的匹配n必要的轉(zhuǎn)介參與性技術(shù)n傾聽n詢問n鼓勵(lì)與重復(fù)n內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)n具體化n參與性概述n非言語行為影響性技術(shù)n面質(zhì)n解釋n指導(dǎo)n內(nèi)容表達(dá)與情感表達(dá)n自我開放n影響性概述n非言語識別與處理阻抗識別與處理阻抗n阻抗的表現(xiàn)形式l程度上（沉默、寡言、贅言）l內(nèi)容上（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題）l方式上（外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露）l關(guān)系上（不認(rèn)真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客、送禮等）阻抗的原因阻抗的原因n

15、成長中的苦惱成長中的苦惱l開始新行為開始新行為l結(jié)束舊行為結(jié)束舊行為n功能性的行為失調(diào)功能性的行為失調(diào)l失調(diào)行為能填補(bǔ)心理需求的空白失調(diào)行為能填補(bǔ)心理需求的空白l失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突n對抗咨詢或咨詢師對抗咨詢或咨詢師尋求贊同尋求贊同自我標(biāo)榜自我標(biāo)榜被動(dòng)求助被動(dòng)求助對抗阻抗的要點(diǎn)n解除戒備心理n正確診斷和分析n以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力處理沉默與多話處理沉默與多話n來自咨詢師判斷的沉默來自咨詢師判斷的沉默n求助者沉默的六種類型：懷疑型、茫然型、求助者沉默的六種類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型情緒型、思考型、內(nèi)向型、

16、反抗型n咨詢師帶來的多話風(fēng)格咨詢師帶來的多話風(fēng)格n求助者多話的七種類型：宣泄型、傾吐型、求助者多話的七種類型：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型型識別和處理移情識別和處理移情n正移情和負(fù)移情正移情和負(fù)移情n移情和依賴移情和依賴n處理移情處理移情宣泄與分析、轉(zhuǎn)診宣泄與分析、轉(zhuǎn)診療法n行為療法n陽性強(qiáng)化法n認(rèn)知療法n合理情緒療法簡易行為矯治陽性強(qiáng)化法程序：n明確治療的靶目標(biāo)n監(jiān)控靶行為n設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果n實(shí)施強(qiáng)化合理情緒療法程序：n診斷階段：找ABC，定目標(biāo)，講理論n領(lǐng)悟階段：完成三種領(lǐng)悟，重點(diǎn)是Bn修通階段：與不合理信念辯論、合理情緒訓(xùn)練、

17、家庭作業(yè)、其他n再教育階段：鞏固合理情緒療法的原理nABC理論n常見的不合理信念（絕對化要求、過分概括化、糟糕至極）n合理情緒療法的目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受n三種領(lǐng)悟：B引起C；要對C負(fù)責(zé)；改變B才能改變C。n人際關(guān)系的黃金規(guī)則咨詢效果的初步判定咨詢效果的初步判定n評估的時(shí)間點(diǎn)評估的時(shí)間點(diǎn)n評估的維度評估的維度 求助者自我評估求助者自我評估 其生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)其生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí) 周圍人對其改善狀況的評定周圍人對其改善狀況的評定 咨詢前后測驗(yàn)結(jié)果的比較咨詢前后測驗(yàn)結(jié)果的比較 咨詢師的評定咨詢師的評定n咨詢效果的階段性、全程

18、性分析咨詢效果的階段性、全程性分析可能出現(xiàn)的考試題型n（一）基礎(chǔ)知識n（二）案例選擇題n（三）案例分析題 如：如何對咨詢效果進(jìn)行評估心理測驗(yàn)技能n心理測驗(yàn)技能心理測驗(yàn)技能n智力測驗(yàn) (WAIS-RC/CRT/中國比內(nèi)中國比內(nèi))n人格測驗(yàn)人格測驗(yàn) (MMPI/16PF/EPQ)n心理與行為問題評估心理與行為問題評估 (SCL-90/SAS/SDS)n應(yīng)激及相關(guān)問題評估應(yīng)激及相關(guān)問題評估 (LES生活事件應(yīng)對方式生活事件應(yīng)對方式)智力測驗(yàn)n重點(diǎn)復(fù)習(xí)韋氏成人智力測驗(yàn)各量表名稱、重點(diǎn)復(fù)習(xí)韋氏成人智力測驗(yàn)各量表名稱、分類、百分比等。分類、百分比等。n其他兩個(gè)量表很少在案例中考到，請大家其他兩個(gè)量表很少在

19、案例中考到，請大家按基礎(chǔ)知識類題目進(jìn)行復(fù)習(xí)，做好準(zhǔn)備。按基礎(chǔ)知識類題目進(jìn)行復(fù)習(xí)，做好準(zhǔn)備。案例選擇題案例選擇題n考察內(nèi)容：心理診斷、測驗(yàn)、咨詢技能考察內(nèi)容：心理診斷、測驗(yàn)、咨詢技能n考察方式：單選題、多選題考察方式：單選題、多選題n題目數(shù)量：題目數(shù)量：100題題n這部分題目是實(shí)務(wù)考試的重點(diǎn)題目這部分題目是實(shí)務(wù)考試的重點(diǎn)題目n心理診斷內(nèi)容是歷年考試的重點(diǎn)、咨詢技心理診斷內(nèi)容是歷年考試的重點(diǎn)、咨詢技能的比例在逐漸增加，案例多以教材案例能的比例在逐漸增加，案例多以教材案例為主，希望大家認(rèn)真閱讀為主，希望大家認(rèn)真閱讀。量表臨界值智力測驗(yàn)n韋氏智力測驗(yàn)韋氏智力測驗(yàn) 分量表分量表平均數(shù)：平均數(shù)：10，標(biāo)準(zhǔn)

20、差：，標(biāo)準(zhǔn)差：3。 FIQ，VIQ，PIQ平均數(shù)：平均數(shù)：100，標(biāo)準(zhǔn)差：，標(biāo)準(zhǔn)差：15 分量表得分為分量表得分為13 = 常模百分等級常模百分等級84。n中國比內(nèi)測驗(yàn)中國比內(nèi)測驗(yàn) IQ分的平均數(shù)：分的平均數(shù)：100，標(biāo)準(zhǔn)差：，標(biāo)準(zhǔn)差：16量表臨界值人格測驗(yàn)nMMPI（標(biāo)準(zhǔn)T分）n中國常模：T60；美國常模： T 70。n16PF（標(biāo)準(zhǔn)10分）n中國常模：低3高8。nEPQ（標(biāo)準(zhǔn)T分）n中國常模（6.7； 11.5）n典型38.5傾向43.3中間n中間56.7傾向61.5典型量表臨界值評定量表nSCL90：n總分160/90；因子分2/1；陽性數(shù)43；nSDS：（53，9，10，10）n正常5

21、3輕度62中度72重度nSAS： （50，9，10，10）n正常50 輕度59中度69重度可能考察的項(xiàng)目心理診斷n初診接待的操作是否正確n語言、行為是否符合職業(yè)道德（咨詢時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、保密原則等）n資料的收集n判斷求助者的主要癥狀：焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等。 n對求助者問題進(jìn)行初步診斷：精神病、神經(jīng)癥、神經(jīng)癥樣心理問題、嚴(yán)重心理問題、一般心理問題?？赡芸疾斓捻?xiàng)目心理測驗(yàn)n根據(jù)求助者的基本問題，需要做何種心理測驗(yàn)n測驗(yàn)的施測過程是否正確（指導(dǎo)語、測試環(huán)境、記分等）n 對測驗(yàn)結(jié)果的分析（粗分、標(biāo)準(zhǔn)分、剖析圖）可能考察的項(xiàng)目心理測驗(yàn)n首先檢查測驗(yàn)分?jǐn)?shù)有效性，再進(jìn)行分析。n注意得分兼顧，不要

22、光看一個(gè)高分。n注意細(xì)節(jié)：如mmpi是問399題的，還是566題的。Scl-90是1-5計(jì)分，還是0-4計(jì)分的。做好轉(zhuǎn)換工作。n注意不能只通過量表（測驗(yàn)）測驗(yàn)的結(jié)果，就直接做出診斷。n智力測驗(yàn)要注意不同分測驗(yàn)的意義和特殊性?？赡芸疾斓捻?xiàng)目心理咨詢n心理咨詢的目標(biāo)、階段、方法、評估n心理咨詢過程中所使用的技術(shù)：參與性技術(shù)、影響性技術(shù)n掌握基本療法理論及應(yīng)用舉例n目標(biāo)的有效性、階段的劃分、咨詢效果的評估是考試重點(diǎn)。專業(yè)案例分析案例呈現(xiàn)內(nèi)容：n一般背景資料n主訴近期行為表現(xiàn)n咨詢師通過與求助者交流得到的有關(guān)求助者問題的信息專業(yè)案例分析可能考察內(nèi)容：n請對求助者的個(gè)人成長資料進(jìn)行分類整理n對求助者目前

23、身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。n該求助者的主要癥狀是什么？n心理咨詢師還要了解哪些資料？n你對本案例的初步印象是什么？專業(yè)案例分析請對求助者的個(gè)人成長資料進(jìn)行分類整理。n嬰幼兒時(shí)期n童年（身體發(fā)育、家庭、事件、親子關(guān)系 ）n少年（青春期發(fā)育、親子關(guān)系、學(xué)校、交友、性心理 ）n青年（偶像、就業(yè)、戀愛婚姻、社交 ）n成年個(gè)人成長史中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對它的評價(jià)注：案例中可能呈現(xiàn)括號中的內(nèi)容，有多少寫多少。專業(yè)案例分析對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理1） 精神狀態(tài)：n感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)；情緒、情感表現(xiàn)；意志行為（自控能力、言行一致性等）； 人格完整性、相對穩(wěn)定性2）身體狀態(tài)：n有無

24、軀體異常感覺；求助者近期體檢報(bào)告3） 社會功能狀態(tài)：n工作動(dòng)機(jī)與考勤狀態(tài)；社會交往狀況（接觸是否良好）專業(yè)案例分析該求助者的主要癥狀是什么？n生理方面：睡眠、飲食等n情緒（內(nèi)心體驗(yàn)）方面：如焦慮等。n行為方面：如回避、退縮等。n社會功能方面：如工作效率下降、不敢和人說話，與同事關(guān)系較差等。 專業(yè)案例分析心理咨詢師還要了解哪些資料？ n既往病史、家族史等：軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。n有無診治、咨詢歷史，效果如何。n案例中有關(guān)求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。n心理測驗(yàn)結(jié)果：根據(jù)案例提供線索，確定需要量表測量結(jié)果。n對照診斷依據(jù)，找出案例中所缺乏的能夠做出明確診斷的資料。 專業(yè)案例分析n依據(jù)本案例，你認(rèn)為需要使用何種量表對求助者進(jìn)行心理測驗(yàn)？n 1）選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問題嚴(yán)重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選可選用用SAS等。等。n2）用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。如探索求助者如探索求助者焦慮的人格因素，選擇焦慮的人格因素，選擇EPQ等。等。專業(yè)案例分析n3）選用病因探索性量表，探究遠(yuǎn)期影響因素。如選用如選用“生活事件量表生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大了