疫苗接種禁忌及注意事項(xiàng)

1、-作者xxxx-日期xxxx疫苗接種禁忌及注意事項(xiàng)【精品文檔】疫苗接種禁忌及注意事項(xiàng)一、免疫球蛋白免疫球蛋白一般不能和減毒活疫苗同時(shí)接種，使用免疫球蛋白后至少需間隔4周才能接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白二、免疫損害者的接種接種滅活疫苗并無危險(xiǎn)性，但免疫應(yīng)答不如無免疫損害者，常需接種較大劑量或多次進(jìn)行加強(qiáng)接種，免疫損害者一般不得接種活疫苗，白血病人停止化療3個(gè)月后可以接種活疫苗。三、早產(chǎn)兒的接種我國目前暫定體重2500g的早產(chǎn)兒暫緩接種BCG，其他可按常規(guī)進(jìn)行。(預(yù)防接種實(shí)踐與管理)四、接受免疫球蛋白（ Ig ）預(yù)防或治療者和近期接受輸血者在接受Ig后至少4周才能接種活疫

2、苗，使用免疫抑制劑者不能接種活疫苗；接種滅活疫苗的免疫反應(yīng)也可能降低，家庭有免疫缺陷和使用免疫抑制藥物的人，不能口服脊灰疫苗，某些藥物可引起免疫抑制，如烷基化合物、抗代謝藥物，接受放射治療都不能接種活疫苗，在治療停止后至少3個(gè)月才能接種活疫苗。五、 妊娠婦女的接種妊娠期間婦女的危險(xiǎn)性主要是接觸傳染病的危險(xiǎn)性增高，以及接種疫苗和感染傳染病后對(duì)母親和胎兒的特殊危險(xiǎn)性。如果需要對(duì)孕婦進(jìn)行疫苗接種，必須評(píng)估在這特殊時(shí)間段接種疫苗的醫(yī)學(xué)、法律和社會(huì)危險(xiǎn)性，著眼點(diǎn)在于保護(hù)孕婦和新生兒。接種滅活疫苗對(duì)孕婦和新生兒都是安全的，個(gè)別減毒活疫苗也可以給孕婦接種。六、HIV抗體陽性母親所生兒童1.HIV抗體陽性母親

3、所生兒童在出生后暫緩接種卡介苗、口服脊灰疫苗；當(dāng)確認(rèn)兒童HIV抗體陰性后再予以補(bǔ)種；當(dāng)兒童確認(rèn)HIV抗體陽性，不予接種卡介苗、口服脊灰疫苗。2.HIV抗體陽性母親所生兒童，如經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷出現(xiàn)了艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀，不予接種含麻疹成分疫苗；如無艾滋病相關(guān)癥狀，可接種含麻疹成分疫苗。3.HIV抗體陽性母親所生兒童可按照免疫程序接種乙肝、百白破、A群流腦、A+C群流腦和白破等滅活疫苗。4.對(duì)HIV抗體陽性母親所生兒童不予接種乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗，可按照免疫程序接種乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗。5.其它疫苗的接種可參考疫苗使用說明書的規(guī)定。七、禁忌證有些書籍也稱為特殊禁忌證，它是專指

4、對(duì)某種疫苗所特有的禁忌，并不是對(duì)所有的疫苗都不能接種。不同疫苗的特殊禁忌證也有不同。如懷孕初期不能接種風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗等；有神經(jīng)系統(tǒng)疾病史（包括腦炎、抽風(fēng)、癲癇、脊髓灰質(zhì)炎等疾病和癥狀）的人，或在流行性腦脊髓膜炎和脊髓灰質(zhì)炎流行期間，不宜接種吸附百白破聯(lián)合疫苗（DTP）；近1周內(nèi)腹瀉4次以上者，不宜服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）；患有濕疹等嚴(yán)重皮膚病的人，不宜接種皮內(nèi)注射用卡介苗（BCG）；有疫功能低下或缺陷的人，不能接種減毒活疫苗。 八、 WHO認(rèn)為以下情況應(yīng)作為常規(guī)免疫的禁忌證： 免疫異常：免疫缺陷、惡性疾病(如惡性腫瘤、白血病、淋巴瘤等)，以及應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、烷化劑、抗代謝藥物或

5、放射治療而免疫功能受到抑制者，不能使用減毒活疫苗；對(duì)上述兒童及其兄弟姐妹和接觸者，可用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）代替OPV。減毒活疫苗也不要用于孕婦。急性傳染?。喝绻芊N者正發(fā)熱、患急性傳染病或急性傳染病痊愈不到2周時(shí)，應(yīng)推遲接種。因?yàn)榘l(fā)熱時(shí)接種疫苗可加劇發(fā)熱癥狀，且有可能錯(cuò)把發(fā)熱當(dāng)作不良反應(yīng)而阻礙了以后的接種疫苗。既往接種疫苗后有嚴(yán)重不良反應(yīng)：如需要連續(xù)接種的疫苗（如DPT），如果前1次接種后出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)（如出現(xiàn)過敏反應(yīng)、虛脫或休克、腦炎/腦病或驚厥），則不應(yīng)繼續(xù)接種以后的針次。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒：對(duì)進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)患病兒童，如未控制的癲癇、嬰兒痙攣、腦炎后遺癥和進(jìn)行性腦病，不應(yīng)接種含有百日咳抗原的疫苗，以及乙型腦炎疫苗、腦膜炎球菌多糖疫苗。 九、在實(shí)際工作中應(yīng)注意以下問題： （1）不要單純追求接種率，不要對(duì)不應(yīng)該接種或需要暫緩接種的人進(jìn)行接種。（2）不要怕出現(xiàn)或出現(xiàn)了接種反應(yīng)，而任意擴(kuò)大禁忌證范圍。（3）凡有禁忌證者，原則上一般不予接種，但在某些特殊情況下，也要根據(jù)具體情況靈活掌握，如在某種傳染病流行期間，被傳染的可能性較大，則應(yīng)斟酌情況予以接種，但是要特別小心謹(jǐn)慎，防止意外。十、掌握禁忌癥原則1.既往診斷有明確過敏史兒童，一般不予接種2.免疫缺陷者，一般不得接種活疫苗3.患有嚴(yán)重疾病的兒