精神科三基考試-第十一章-第十七章(B卷)

1、精神科三基考試-第十一章-第十七章(總分100分,考試時(shí)間60分鐘)姓名： 成績： 一、名詞解釋（每題2分）1. 精神分裂癥 2. 精神活性物質(zhì) 3. 遺忘綜合征 4. 遺忘綜合征 5. 5-羥色胺綜合征二、選擇題（每題1分）6. 神經(jīng)癥的神經(jīng)質(zhì)理論是由下列哪位學(xué)者提出的（ ） A. 馬斯洛 B. 克雷丕林 C. 貝克 D. 森田正馬 E. 羅杰斯7. 美國心理學(xué)家Beck認(rèn)為一些神經(jīng)癥患者有許多不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式。下述對(duì)應(yīng)中哪項(xiàng)正確（ ） A. 焦慮癥對(duì)自己、對(duì)世界、對(duì)前途的負(fù)性認(rèn)識(shí)B. 驚恐發(fā)作災(zāi)難化地解釋自己的軀體癥狀或心理體驗(yàn)C. 強(qiáng)迫癥認(rèn)為患了不治之癥，到處求醫(yī)D. 疑病癥認(rèn)為某些實(shí)際

2、無危險(xiǎn)的環(huán)境有危險(xiǎn)E. 恐懼癥總是不放心、懷疑、唯恐不適當(dāng)，窮思竭慮8. 恐懼癥的首選療法是（ ） A. 抗精神分裂藥物治療 B. 抗抑郁藥物治療C. 認(rèn)識(shí)治療 D. 行為治療 E. 精神分析治療9. 用氯米帕明治療強(qiáng)迫癥時(shí)，以下說法正確的是（ ） A. 一般23周開始顯效 B. 一般治療時(shí)間不宜超過36個(gè)月C. 效果與SSRI類抗抑郁藥相似，但其副作用較少 D. 一定要從大劑量開始E. 對(duì)難治性強(qiáng)迫癥，合并卡馬西平或丙戊酸鈉能取得較好的療效10. 恐懼與焦慮的區(qū)別在于（ ） A. 有無驚恐發(fā)作 B. 有無焦慮情緒C. 有無強(qiáng)迫焦慮 D. 有無具體的環(huán)境或情景 E. 有無軀體焦慮11. 強(qiáng)迫癥

3、與恐懼癥的區(qū)別在于（ ） A. 出現(xiàn)焦慮反應(yīng) B. 是否回避C. 明知不對(duì)卻難以控制 D. 有無幻覺 E. 有無自主神經(jīng)癥狀12. 下列關(guān)于精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀與強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫癥狀區(qū)別中哪項(xiàng)正確（ ） A. 精神分裂癥患者往往為強(qiáng)迫癥狀苦惱，有主動(dòng)克制或擺脫的愿望B. 精神分裂癥患者對(duì)癥狀常有自知力，有明顯治療要求C. 精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容多符合實(shí)際D. 最主要的特點(diǎn)是分裂癥患者具有其他精神病性癥狀E. 精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀持續(xù)時(shí)間長13. 某神經(jīng)癥患者在看見或聽見“天才”二字時(shí)，馬上想起“笨蛋”二字；看見或聽見“安全”二字時(shí)，便想起“危險(xiǎn)”二字。此癥狀稱之為（ ） A. 強(qiáng)迫性對(duì)立觀念 B

4、. 牽連觀念C. 強(qiáng)迫意向 D. 強(qiáng)迫性窮思竭慮 E. 以上都對(duì)14. 神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是（ ）A. 腹痛 B. 情緒易煩惱 C. 易疲勞 D. 頭痛頭暈 E. 肌肉酸痛15. 以苯二氮藥物治療焦慮癥時(shí)，下述說法正確的是（ ）A. 一般從大劑量開始 B. 停藥過程應(yīng)少于2周C. 達(dá)最佳有效治療量后維持68周后逐漸停藥D. 不根據(jù)臨床特點(diǎn)選用的藥物 E. 合并使用受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌情況16. 關(guān)于抑郁癥患病率，以下說法正確的是（ ） A. 患病率男女之比約為12，女性高于男性 B. 患病率男女之比約為21，男性高于女性C. 患病率男女之比約為14，女性高于男性 D. 患病率

5、男女之比約為41，男性高于女性E. 無相關(guān)研究資料17. 使用鋰鹽治療時(shí)，為防鋰鹽中毒，血鋰濃度的上限不宜超過（ ）A. 0.8 mmol/L B. 1.4 mmol/L C. 2.0 mmol/L D. 2.4 mmol/L E. 以上都不對(duì)18. 睡眠腦電圖研究發(fā)現(xiàn)（ ）A. 抑郁癥患者總睡眠時(shí)間減少，覺醒次數(shù)減少B. 快眼動(dòng)睡眠（REM）潛伏期縮短，抑郁程度越重，REM潛伏期越長C. 30左右的心境障礙患者有腦電圖（EEG）異常D. 抑郁發(fā)作時(shí)多傾向于高頻率，而躁狂發(fā)作時(shí)多為低頻率或出現(xiàn)低幅慢波E. 以上都不對(duì)19. 關(guān)于抗精神病藥物治療雙相障礙的說法中錯(cuò)誤的是（ ）A. 不論第一代或第

6、二代抗精神病藥物，均可用于躁狂發(fā)作及伴有精神病癥狀或有興奮、行為紊亂者B. 對(duì)于躁狂發(fā)作及行為紊亂者，一般采用短時(shí)間內(nèi)大劑量沖擊治療法C. 用第一代抗精神病藥物時(shí)，應(yīng)注意誘發(fā)轉(zhuǎn)抑郁或錐體外系不良反應(yīng)。癥狀控制后即應(yīng)逐漸停止使用D. 第二代抗精神病藥物，除可控制精神病性癥狀和運(yùn)動(dòng)性興奮外，還具有心境穩(wěn)定增效作用E. 對(duì)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)興奮患者可短期使用注射劑20. 下列不是丙戊酸鹽常見不良反應(yīng)的是（ ） A. 胃腸道癥狀 B. 震顫 C. 體重減輕 D. 白細(xì)胞減少 E. 肝功能損害21. 下列哪種聽幻覺對(duì)于精神分裂癥不一定有診斷意義（ ）A. 爭(zhēng)論性聽幻覺 B. 評(píng)論性聽幻覺C. 命令性聽幻覺 D.

7、噪聲性聽幻覺 E. 議論性聽幻覺22. CCMD-3標(biāo)準(zhǔn)中，偏執(zhí)性精神障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)為（ ） A. 1個(gè)月 B. 3個(gè)月 C. 6個(gè)月 D. 1年 E. 2年23. 周期性精神病的病程特點(diǎn)為（ ） A. 多傾向于持續(xù)性的自然病程 B. 大多以多次發(fā)作，完全緩解，歷時(shí)數(shù)周或數(shù)月為特征C. 發(fā)作性病程，但歷時(shí)短暫，發(fā)作常為數(shù)小時(shí)或數(shù)天，病程較長者少見D. 以反復(fù)發(fā)作，完全緩解，癥狀雷同復(fù)寫，病期不超過2周為特征E. 發(fā)作性病程，階段性加重24. 關(guān)于分裂情感性精神病，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（ ）A. 多發(fā)于青少年 B. 多數(shù)慢性起病C. 發(fā)病可有不同誘因 D. 間歇發(fā)作,緩解良好 E. 患者病前個(gè)性

8、無明顯缺陷25. 關(guān)于精神分裂癥單純型，下列何種說法不正確（ ）A. 發(fā)病多在少年期 B. 病程緩慢C. 生活懶散 D. 興趣及活動(dòng)逐漸減退 E. 伴有幻覺、妄想26. 下列屬精神分裂癥陰性癥狀的是（ ） A. 言語性幻聽 B. 思維散漫C. 意志減退 D. 被洞悉感 E. 病理性象征性思維27. 下列哪種疾病屬于急性短暫性精神?。?）A. 分裂樣精神病 B. 旅途性精神病 C. 妄想陣發(fā) D. 以上都是 E. 以上都不是28. 精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為（ ） A. 情感低落 B. 欣快 C. 情感高漲 D. 情感不協(xié)調(diào) E. 情感脆弱29. 關(guān)于精神活性物質(zhì)，錯(cuò)誤的說法是（ ） A.

9、是來自體外的化學(xué)物質(zhì) B. 有成癮性C. 可影響精神活動(dòng)，使用后可以取得特定的心理效應(yīng) D. 就是毒品E. 煙草也是精神活性物質(zhì)30. 關(guān)于苯二氮類藥，說法錯(cuò)誤的是（ ） A. 小劑量產(chǎn)生鎮(zhèn)靜 B. 大劑量可引起催眠 C. 容易產(chǎn)生依賴D. 對(duì)苯二氮類藥物依賴，可用先用短效的苯二氮類藥物替代長效的苯二氮類藥物E. 短效的苯二氮類在停藥12天后即出現(xiàn)戒斷癥狀31. 老年性癡呆的病理特征是（ ）A. 大腦皮質(zhì)萎縮 B. 小腦腦溝增寬C. 老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié) D. 腦室增大 E. 神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹32. 以下有關(guān)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染伴發(fā)精神障礙的描述中哪項(xiàng)有誤（ ）A. 人類免疫缺陷病

10、毒感染是一種慢性傳染病B. HIV直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而導(dǎo)致一系列的神經(jīng)病理學(xué)改變C. 精神癥狀可表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、譫妄、精神病性癥狀和情感障礙D. 有1020的艾滋病患者可伴發(fā)癡呆E. 如能及時(shí)治療，多數(shù)病人可以痊愈33. 關(guān)于軀體疾病所致的精神障礙的處理原則,以下哪項(xiàng)不對(duì)（ ） A. 首先必須治療引起精神障礙的原發(fā)軀體疾病B. 支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營養(yǎng)供應(yīng)等C. 護(hù)理包括安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等D. 對(duì)精神癥狀的控制應(yīng)遵從足劑量、足療程、維持治療的原則E. 要考慮治療藥物對(duì)病人的副作用34. 癡呆病人伴發(fā)抑郁時(shí)，一般不予三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）治療，其原因是（

11、 ）A. TCAs有致癲癇副作用 B. TCAs有抗膽堿能副作用C. TCAs可引起心律失常 D. TCAs引起嗜睡 E. TCAs引起粒細(xì)胞減少35. 甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙的表現(xiàn)是（ ） A. 易激惹和煩躁 B. 失眠 C. 幻覺 D. 妄想 E. 以上都對(duì)36. 木僵不見于下列哪種疾?。?）A. 精神分裂癥 B. 抑郁癥C. 反應(yīng)性精神障礙 D. 腦器質(zhì)性精神障礙 E. 焦慮癥37. 患者近一段時(shí)間來，在夸大妄想的支配下常常夜以繼日地從事所謂的發(fā)明創(chuàng)造，如將自來水轉(zhuǎn)化為柴油、設(shè)計(jì)登月云梯等，雖然屢屢失敗，但患者仍然持之以恒地“工作”。該癥狀是（ ）A. 童樣癡呆 B. 情感高漲 C.

12、 意志增加 D. 刻板動(dòng)作 E. 思維散漫38. 下面哪項(xiàng)不屬于思維障礙（ ）A. 象征性思維 B. 強(qiáng)迫觀念 C. 思維奔逸 D. 被洞悉感 E. 非真實(shí)感39. 違拗癥多見于（ ） A. 精神分裂癥 B. 神經(jīng)衰弱 C. 恐懼癥 D. 抑郁癥 E. 強(qiáng)迫癥40. 患者頭部外傷后處于譫妄狀態(tài)，輸液時(shí)將輸液管看成一條蛇而驚恐不安。這種癥狀屬于（ ） A. 錯(cuò)覺 B. 視物變性癥 C. 幻覺 D. 非真實(shí)感 E. 感覺過敏41. 病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬，經(jīng)過皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是（ ） A. 內(nèi)臟性幻覺 B. 內(nèi)感性不適

13、C. 錯(cuò)覺 D. 幻觸 E. 軀體化癥狀42. 下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀（ ） A. 思維破裂 B. 評(píng)論性幻聽 C. 思維中斷 D. 思維插入 E. 思維不連貫43. 患者近2月來一直聽到同學(xué)對(duì)自己的行為評(píng)頭論足，有時(shí)還聽到有人要謀害他，但其周圍的人卻均未聽到。該患者的癥狀是（ ） A. 錯(cuò)覺 B. 幻聽覺 C. 關(guān)系妄想 D. 被害妄想 E. 感覺過敏44. 在缺乏相應(yīng)客觀因素的情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。這癥狀屬于（ ） A. 情感不穩(wěn) B. 焦慮 C. 易激惹 D. 情感

14、幼稚 E. 情感低落45. 患者聽到走廊里有走步聲，就看到有壞人進(jìn)出其家門。這是哪種癥狀（ ）A. 心因性幻覺 B. 反射性幻覺 C. 入睡前幻覺 D. 內(nèi)臟性幻覺 E. 功能性幻覺46. 關(guān)于阿片類藥物依賴的治療，說法正確的是（ ）A. 包括脫毒（detoxification）、預(yù)防復(fù)吸，以及社會(huì)心理康復(fù)和回歸社會(huì)三個(gè)完整的過程B. 脫毒治療是為了消除或減輕了嚴(yán)重的戒斷癥狀C. 脫毒是阿片類藥物依賴的治療治療的難點(diǎn)D. 脫毒治療后對(duì)藥物仍有強(qiáng)烈的心理渴求E. 美沙酮屬于阿片類物質(zhì)，不用于防復(fù)吸治療47. 間腦腫瘤可出現(xiàn)哪些癥狀（ ） A. 尿崩癥 B. 嗜睡 C. 遺忘 D. 貪食 E. 性

15、功能障礙48. 阿爾茨海默病的基本病理改變包括（ ）A. 腦萎縮 B. 神經(jīng)元大量減少C. 老年斑 D. 神經(jīng)元纖維纏結(jié) E. 膽堿乙?；讣耙阴Ｄ憠A含量顯著減少49. 關(guān)于象征性思維的說法，正確的是（ ）A. 屬于概念轉(zhuǎn)換 B. 想象性思維都是病態(tài)的C. 常以無關(guān)的具體概念代替某一抽象現(xiàn)象 D. 常見于精神分裂癥 E. 正常人可見50. 智能障礙可分為（ ）A. 剛?cè)C合征 B. 癡呆 C. 童樣癡呆 D. 精神發(fā)育遲滯 E. 假性癡呆三、填空題（每個(gè)空格1分）51. 神經(jīng)內(nèi)分泌研究發(fā)現(xiàn)，心境障礙患者有_軸、_軸、_軸的功能異常。52. 抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鈉具有抗躁狂作用，其藥理作用

16、與腦內(nèi)_的調(diào)控有關(guān)。53. 自我障礙包括自我能動(dòng)性障礙、_、_和_。54. 協(xié)調(diào)性興奮包括情感高漲、_、_，伴有自我感覺良好的滿足感，核心是_。四、是非題（每題1分）55. 如果連續(xù)出現(xiàn)三次或更多次抑郁發(fā)作而無躁狂發(fā)作，此時(shí)可確認(rèn)為復(fù)發(fā)性抑郁癥，以后不可能再出現(xiàn)躁狂發(fā)作。（ ）A. 正確 B. 錯(cuò)誤 56. 慢性抑郁是指過去至少1年連續(xù)地完全符合重性抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。與治療不當(dāng)、合并其他精神障礙、合并軀體疾病等因素有關(guān)。（ ）A. 正確 B. 錯(cuò)誤 57. 抑郁癥先證患者一級(jí)親屬中抑郁癥發(fā)病率較正常人的一級(jí)親屬高23倍，但無早發(fā)遺傳現(xiàn)象。隨血緣關(guān)系的疏遠(yuǎn)，患病概率下降。（ ） A. 正確 B

17、. 錯(cuò)誤 58. 緊張性木僵屬于精神分裂癥的陰性癥狀。（ ） A. 正確 B. 錯(cuò)誤 59. 分裂情感性精神病抑郁型患者中地塞米松抑制試驗(yàn)的脫抑制率與重癥抑郁相當(dāng)。（ ）A. 正確 B. 錯(cuò)誤 60. 精神活性物質(zhì)是社會(huì)上禁止使用的物質(zhì)。（ ） A. 正確 B. 錯(cuò)誤 61. 去甲腎上腺素是產(chǎn)生獎(jiǎng)賞效應(yīng)的重要神經(jīng)遞質(zhì)。（ ） A. 正確 B. 錯(cuò)誤 62. 軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)完全取決于疾病的病理生理過程。（ ）A. 正確 B. 錯(cuò)誤 63. 譫妄的病理機(jī)制主要是腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂。（ ） A. 正確 B. 錯(cuò)誤 64. 頂葉損害的主要癥狀之一是失用。（ ）A. 正確 B. 錯(cuò)誤

18、 五、問答題（每題5分）65. 何謂腦器質(zhì)性精神障礙?診斷腦器質(zhì)性精神障礙的依據(jù)有哪些？ 66.試述內(nèi)臟疾病所致精神障礙的共同特點(diǎn)。 67. 如何理解情感不穩(wěn)、易激惹性及情感不協(xié)調(diào)？ 68. 試述智能障礙的分類及其臨床表現(xiàn)。單選題：1. E2. B3. D4. A5. D6. B7. D8. A9. C10. E11. A12. B13. C14. B15. C16. D17. B18. D19. B20. E21. C22. D23. D24. D25. D26. C27. E28. D29. B30. E31. E32. C33. E34. A35. A36. D37. E38. B39.

19、 B40. B多選題：41. A,B,D42. A,B,C,D,E43. A,B,C,D,E44. A,C,D,E45. B,D是非題：46. 錯(cuò)誤 47. 錯(cuò)誤 48. 錯(cuò)誤 49. 錯(cuò)誤 50. 錯(cuò)誤 51. 錯(cuò)誤 52. 錯(cuò)誤 53. 錯(cuò)誤 54. 正確 55. 正確 填空題：56. 下丘腦-垂體-腎上腺 下丘腦-垂體-甲狀腺 下丘腦-垂體-生長素57. -氨基丁酸58. 自我現(xiàn)在統(tǒng)一性障礙 自我歷史統(tǒng)一性障礙 自我界限性障礙59. 思維奔逸 意志行為增強(qiáng) 情感的高漲影響并支配其行為名詞解釋：60. 精神分裂癥是一種常見的、病因尚未完全闡明的精神疾病。多起病于青壯年，常有特殊的思維、知覺

20、、情感和行為等方面的障礙和精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)，一般無意識(shí)障礙及智能障礙。61. 精神活性物質(zhì)（psychoactive substance）是指來自體外，可影響精神活動(dòng)，并可導(dǎo)致成癮的化學(xué)物質(zhì)，又稱成癮物質(zhì)（addictive substance）、物質(zhì)（substance）或藥物（drug）。根據(jù)ICD-10，精神活性物質(zhì)可分為以下幾類：酒類、阿片類物質(zhì)、大麻類物質(zhì)、鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥、中樞神經(jīng)興奮藥、致幻劑、煙草和揮發(fā)性溶劑等。62. 遺忘綜合征又稱柯薩可夫綜合征(Korsakoff's syndrome)，是由腦器質(zhì)性病理改變所導(dǎo)致的一種選擇性或局灶性認(rèn)知功能障礙，以近事記

21、憶障礙為主要特征，可有記憶錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)，無意識(shí)障礙，智能相對(duì)完好。63. 遺忘綜合征又稱為柯薩可夫綜合征。它的臨床特點(diǎn)是識(shí)記能力障礙，時(shí)間定向力障礙，虛構(gòu)癥和顧行性或逆行性遺忘癥。64. 5-羥色胺綜合征是一種中毒性5-羥色胺能亢進(jìn)狀態(tài)，是5-羥色胺能藥物和單胺氧化酶抑制劑類合用的典型結(jié)果。主要表現(xiàn)精神狀態(tài)改變(意識(shí)模糊、輕躁狂)、激越、肌陣攣、反射亢進(jìn)、出汗、寒戰(zhàn)、震顫、腹瀉、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)熱。問答題：65. 腦器質(zhì)性精神障礙是指由腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙。診斷依據(jù)為： 有引起精神障礙的腦部疾病、腦損傷或腦功能不全的證據(jù)； 腦病變和精神癥狀發(fā)作有時(shí)間上的關(guān)系； 精神障礙可因原發(fā)性腦部疾病的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化； 精神癥狀不是由其他病因引