靜脈留置針輸液技術(shù)ppt課件

1、靜脈留置針技術(shù)眼耳鼻喉科1;.2一、留置針的臨床應(yīng)用一、留置針的臨床應(yīng)用二、使用留置針前的準(zhǔn)備工作二、使用留置針前的準(zhǔn)備工作三、留置針穿刺的基本步驟三、留置針穿刺的基本步驟四、造成留置針穿刺失敗的原因四、造成留置針穿刺失敗的原因五、留置針使用的基本原則五、留置針使用的基本原則六、留置針與頭皮針及一般針頭有何不同六、留置針與頭皮針及一般針頭有何不同3（一）留置針的臨床應(yīng)用（一）留置針的臨床應(yīng)用 留置針通過穿刺針使塑料管進(jìn)入靜脈，于留置針通過穿刺針使塑料管進(jìn)入靜脈，于20世紀(jì)世紀(jì)50年代引人臨床應(yīng)用至今。目前我國年代引人臨床應(yīng)用至今。目前我國的北京、上海、廣州等城市的大醫(yī)院均以留置針取代頭皮針并普

2、及使用，成為臨床治的北京、上海、廣州等城市的大醫(yī)院均以留置針取代頭皮針并普及使用，成為臨床治療的主要工具。留置針可用于臨床輸液、輸血、動脈及靜脈取血，也可用于低能量氦療的主要工具。留置針可用于臨床輸液、輸血、動脈及靜脈取血，也可用于低能量氦氖激光治療。用于輸液治療，即可保護血管，減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦，又可減輕護氖激光治療。用于輸液治療，即可保護血管，減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦，又可減輕護理人員的工作負(fù)擔(dān)。且由于隨時保持靜脈的通道，更方便用藥及搶救目前已普遍應(yīng)用理人員的工作負(fù)擔(dān)。且由于隨時保持靜脈的通道，更方便用藥及搶救目前已普遍應(yīng)用于臨床于臨床。4（二）留置針使用前的準(zhǔn)備工作（二）留置針使用前的

3、準(zhǔn)備工作1、核對醫(yī)囑。、核對醫(yī)囑。2、洗手、戴口罩。、洗手、戴口罩。3、準(zhǔn)備用物：除常規(guī)靜脈注射用物外，另備留置針、靜脈帽及透明敷料。、準(zhǔn)備用物：除常規(guī)靜脈注射用物外，另備留置針、靜脈帽及透明敷料。4、選擇血管：選擇觸診柔軟而富有彈性并且走行比較直的靜脈，避免選擇穿刺靜脈上方、選擇血管：選擇觸診柔軟而富有彈性并且走行比較直的靜脈，避免選擇穿刺靜脈上方有靜脈瓣的靜脈。不宜選擇的穿刺部位：（有靜脈瓣的靜脈。不宜選擇的穿刺部位：（1）關(guān)節(jié)處（）關(guān)節(jié)處（2）靜脈以變硬著，（）靜脈以變硬著，（3）已）已有滲漏、靜脈炎、感染及血腫發(fā)生處；（有滲漏、靜脈炎、感染及血腫發(fā)生處；（4）有靜脈曲張及影響循環(huán)的部位

4、（）有靜脈曲張及影響循環(huán)的部位（5）手術(shù)）手術(shù)同側(cè)肢體及患側(cè)肢體靜脈（同側(cè)肢體及患側(cè)肢體靜脈（6）不可在同一部位反復(fù)穿刺（）不可在同一部位反復(fù)穿刺（7）除特殊醫(yī)囑及病情需要，）除特殊醫(yī)囑及病情需要，否則應(yīng)盡量避免在下肢進(jìn)行穿刺。否則應(yīng)盡量避免在下肢進(jìn)行穿刺。5、選擇留置針型號：原則是滿足治療需要的情況下盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管，同時應(yīng)、選擇留置針型號：原則是滿足治療需要的情況下盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管，同時應(yīng)考慮患者的年齡、靜脈局部條件、輸液的目的和種類、治療時間及患者的活動需要?？紤]患者的年齡、靜脈局部條件、輸液的目的和種類、治療時間及患者的活動需要。5（三）留置針穿刺的基本步聚（三）留置針

5、穿刺的基本步聚1、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。2、檢查產(chǎn)品的有效消毒日期及完整性，打開留置針包裝，驅(qū)除針套。3、旋轉(zhuǎn)松動外套管，以避免套管與針芯粘連。4、左手繃帶皮膚，右手拇指與食指握住留置針回血腔兩側(cè)，穩(wěn)定穿刺手勢。5、以15*-30*角進(jìn)針，直刺靜脈，進(jìn)針?biāo)俣纫?，以免刺破靜脈后壁。同時注意觀察回血。6、見回血后，降低穿刺角度，將穿刺沿靜脈走向推進(jìn)少許，以保證外套管在靜脈內(nèi)。7、送管方法一：左手固定針芯，以針芯為支撐，右手將外套管全部送入靜脈內(nèi)（注意不要抽出針芯再送外套管，否則將導(dǎo)致置管失?。?。 送管方法二：將針尖部退入導(dǎo)管內(nèi)，借助針芯導(dǎo)管與針芯一起送入靜脈。68、松止血帶，以左手無名指（或小指）按

6、壓導(dǎo)管尖端處靜脈（防止溢血），在將頭皮針連接靜脈輸液管。9、固定：用透明敷料或一般膠布固定。10、調(diào)節(jié)滴速。11、記錄穿刺日期、開始時間及穿刺者姓名。12、定時觀察套管針留置部位的變化及輸液情況。7四、留置針穿刺失敗的因素四、留置針穿刺失敗的因素1、穿刺技術(shù)不熟練，反復(fù)穿刺后才將導(dǎo)管置入靜脈內(nèi)。若導(dǎo)管尖端受損，留置期間易形成堵塞。2、穿刺過度，刺破靜脈后壁，可導(dǎo)致置管失敗或引起液體外滲及靜脈炎。3、僅將針尖刺入靜脈，而外套管尚在靜脈壁外，是常見置管失敗的原因。4、穿刺角度過小，劃破靜脈壁，穿刺及留置期疼痛明顯，并易引起液體滲出及靜脈炎。8五、留置針使用的基本原則五、留置針使用的基本原則1、選用

7、粗直、血流量豐富、無靜脈瓣的血管穿刺。2、選用最小型號、最短的套管針穿刺。3、選用最安全的穿刺產(chǎn)品進(jìn)行穿刺。4、選用最合適病人病情需要、療程需要的穿刺產(chǎn)品進(jìn)行穿刺。918G，最常用適合正常粗細(xì)的血管22G適合細(xì)血管20G適合稍細(xì)一點的血管10六、留置針與頭皮針及一般針頭有何不同頭皮針頭皮針套管針套管針一般針頭一般針頭消毒范圍直徑5cm直徑8cm直徑6-8cm選擇血管直徑6-8cm粗直、血流量豐富、無靜脈瓣 粗直、血流量豐富、無靜脈瓣選擇穿刺點血管一側(cè)血管上方血管一側(cè)進(jìn)針角度515* 1530* 1530*進(jìn)針?biāo)俣瓤炻瓤旌舐M(jìn)入血管后停止進(jìn)針或進(jìn)針少許進(jìn)針少許后退針芯0.5-1cm松軟管 緩慢進(jìn)針固定 普通膠布 透明敷料 普通膠布保留時間 4-6小時3-5天 4-6小時11 護士的審慎作風(fēng)和慎獨精神1.審慎是護理人員在行為作風(fēng)的周密思考與行為過程