職業(yè)病知識匯總

1、職業(yè)病知識匯總n“什么是什么是職業(yè)病職業(yè)病” 本法所稱職業(yè)病：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體本法所稱職業(yè)病：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱為用人單位）的勞動者在職業(yè)活經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱為用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。害物質(zhì)等因素而引起的疾病。構(gòu)成法定構(gòu)成法定“職業(yè)病職業(yè)病”的必備條件：的必備條件：患病主體必須是患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經(jīng)濟(jì)組企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者；織的勞動者；必須是在從事職業(yè)活動過程中產(chǎn)生的；必須是在從事職業(yè)活動過程中產(chǎn)生的；必須是因必須是因接觸粉

2、塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的；害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的；必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。病。職業(yè)病診斷的主要法律依據(jù)職業(yè)病診斷的主要法律依據(jù) 職業(yè)病診斷與鑒定是一項(xiàng)技術(shù)性、政策性很強(qiáng)的職業(yè)病診斷與鑒定是一項(xiàng)技術(shù)性、政策性很強(qiáng)的工作，直接關(guān)系到用人單位、勞動者的切身利益工作，直接關(guān)系到用人單位、勞動者的切身利益和職業(yè)病防治監(jiān)督執(zhí)法工作。和職業(yè)病防治監(jiān)督執(zhí)法工作。n職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法、勞動法勞動法、勞動合同勞動合同法法、工傷保險條例工傷保險條例n職業(yè)病診斷與鑒定管理辦

3、法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法（衛(wèi)生部（衛(wèi)生部2424號令）號令）n職業(yè)病目錄職業(yè)病目錄n職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)n民事法律原則和其他有關(guān)規(guī)定民事法律原則和其他有關(guān)規(guī)定職業(yè)病診斷的主要原則職業(yè)病診斷的主要原則 職業(yè)病診斷活動遵循的基本原則：職業(yè)病診斷活動遵循的基本原則：科學(xué)的原則；科學(xué)的原則；合法的原則；合法的原則；公開的原則；公開的原則；公正的原則；公正的原則；客觀的原則；客觀的原則；真實(shí)的原則；真實(shí)的原則；及時的原則；及時的原則；便民的原則。便民的原則。 職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序 勞動者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診勞動者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)

4、申請?jiān)\斷。斷機(jī)構(gòu)申請?jiān)\斷。l用人單位所在地：是指工作場所所在地，工作場所已不存在用人單位所在地：是指工作場所所在地，工作場所已不存在的，則為用人單位工商注冊登記地。的，則為用人單位工商注冊登記地。l本人居住地：勞動者的經(jīng)常居住地。根據(jù)本人居住地：勞動者的經(jīng)常居住地。根據(jù)19881988年最高人民法年最高人民法院印發(fā)院印發(fā)關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國民法通則若干問關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國民法通則若干問題的意見（試行）的通知題的意見（試行）的通知第第9 9條規(guī)定，條規(guī)定，“公民離開住所地最公民離開住所地最后連續(xù)居住一年以上的地方，為經(jīng)常居住地。后連續(xù)居住一年以上的地方，為經(jīng)常居住地?！币虼?，勞動因

5、此，勞動者在打工地居住時間超過一年的，只能在用人單位所在地申者在打工地居住時間超過一年的，只能在用人單位所在地申請?jiān)\斷。請?jiān)\斷。l用人單位所在地或本人居住地如有多家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的，用人單位所在地或本人居住地如有多家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的，勞動者有權(quán)選擇其中任何一家機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。勞動者有權(quán)選擇其中任何一家機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。l勞動者無行為能力或死亡的，可由其法定繼承人或監(jiān)護(hù)人提勞動者無行為能力或死亡的，可由其法定繼承人或監(jiān)護(hù)人提起職業(yè)病診斷申請。起職業(yè)病診斷申請。 職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序 職業(yè)病診斷申請職業(yè)病診斷申請申請職業(yè)病診斷需要下列資料：申請職業(yè)病診斷需要下列資料：n職業(yè)病診斷申請

6、書；職業(yè)病診斷申請書； n健康損害證明；健康損害證明；n勞動關(guān)系證明：勞動關(guān)系證明：是指勞動合同或用人單位證明。勞是指勞動合同或用人單位證明。勞動關(guān)系有爭議的，應(yīng)當(dāng)提供勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)或人動關(guān)系有爭議的，應(yīng)當(dāng)提供勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院確認(rèn)勞動關(guān)系的證明。民法院確認(rèn)勞動關(guān)系的證明。n勞動者的職業(yè)史和既往病史；勞動者的職業(yè)史和既往病史；n職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；n工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價資料。工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價資料。 職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序 職業(yè)病診斷資料審核和受理職業(yè)病診斷資料審核和受理n診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對當(dāng)事人所提供的資料進(jìn)行審核，作診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對當(dāng)事人

7、所提供的資料進(jìn)行審核，作出是否受理的決定。符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)發(fā)給受出是否受理的決定。符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)發(fā)給受理通知書；對資料不齊全的應(yīng)一次性告知當(dāng)事人補(bǔ)理通知書；對資料不齊全的應(yīng)一次性告知當(dāng)事人補(bǔ)充有關(guān)資料，資料補(bǔ)充完整后予以受理；不符合受充有關(guān)資料，資料補(bǔ)充完整后予以受理；不符合受理?xiàng)l件的發(fā)給不予受理通知書。理?xiàng)l件的發(fā)給不予受理通知書。 n診斷機(jī)構(gòu)受理申請后，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)診斷機(jī)構(gòu)受理申請后，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料；勞動者、職業(yè)健康檢職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料；勞動者、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等查機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)

8、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與診斷有關(guān)的資料。有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與診斷有關(guān)的資料。 職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序 職業(yè)病診斷資料審核和受理職業(yè)病診斷資料審核和受理n診斷機(jī)構(gòu)不予受理申請：診斷機(jī)構(gòu)不予受理申請：1 1、勞動者與用人單位勞動關(guān)系不明確或者存在爭議、勞動者與用人單位勞動關(guān)系不明確或者存在爭議、不能提交有效勞動關(guān)系證明的；不能提交有效勞動關(guān)系證明的；2 2、沒有明確職業(yè)病危害接觸史或者沒有發(fā)現(xiàn)與所接觸、沒有明確職業(yè)病危害接觸史或者沒有發(fā)現(xiàn)與所接觸的職業(yè)病危害因素相對應(yīng)的健康損害的；的職業(yè)病危害因素相對應(yīng)的健康損害的；3 3、其他診斷機(jī)構(gòu)按規(guī)定已經(jīng)做出診斷結(jié)論，勞動者沒、其他診斷機(jī)構(gòu)按

9、規(guī)定已經(jīng)做出診斷結(jié)論，勞動者沒有新的職業(yè)病危害接觸史或者新的健康損害的；有新的職業(yè)病危害接觸史或者新的健康損害的；4 4、不屬于本診斷機(jī)構(gòu)診斷范圍的。、不屬于本診斷機(jī)構(gòu)診斷范圍的。 職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序 職業(yè)病診斷資料審核和受理職業(yè)病診斷資料審核和受理n用人單位在規(guī)定時限內(nèi)不提供或者不如實(shí)提供診斷用人單位在規(guī)定時限內(nèi)不提供或者不如實(shí)提供診斷所需資料的，診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人提供的材料，所需資料的，診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人提供的材料，相關(guān)人員證明材料，監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)相關(guān)人員證明材料，監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的有關(guān)材料，對勞動機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供

10、的有關(guān)材料，對勞動者的健康損害情況、病情變化是否符合相應(yīng)職業(yè)病者的健康損害情況、病情變化是否符合相應(yīng)職業(yè)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和變化規(guī)律進(jìn)行綜合分析。的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和變化規(guī)律進(jìn)行綜合分析。 職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序 現(xiàn)場調(diào)查取證現(xiàn)場調(diào)查取證n診斷機(jī)構(gòu)根據(jù)需要，可以進(jìn)行必要的現(xiàn)場調(diào)查，可診斷機(jī)構(gòu)根據(jù)需要，可以進(jìn)行必要的現(xiàn)場調(diào)查，可以到用人單位調(diào)查核實(shí)；可以調(diào)取當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)以到用人單位調(diào)查核實(shí)；可以調(diào)取當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查中制作的現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄等監(jiān)構(gòu)監(jiān)督檢查中制作的現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄等監(jiān)督文書作為診斷依據(jù)。督文書作為診斷依據(jù)。 職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序 診斷診斷n診斷原則：診斷

11、原則：綜合分析原則：綜合分析原則：職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)依據(jù)職業(yè)病防治法和職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法有關(guān)規(guī)定，依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料，綜合分析其疾病的特征和發(fā)展變化是否符合相應(yīng)的職業(yè)病特征、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和流行病學(xué)規(guī)律，做出診斷結(jié)論。 在提供的資料難以確診時，對疑似職業(yè)病病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、住院觀察或診斷性治療后，再做出診斷。 職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序 診斷診斷n診斷原則：診斷原則：歸因（責(zé)任推定）原則：歸因（責(zé)任推定）原則：沒有證據(jù)否定勞動者的職業(yè)危害接觸史、接觸劑量、職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，且沒

12、有證據(jù)證明非職業(yè)因素與病人健康損害的必然關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。集體診斷原則：集體診斷原則：應(yīng)當(dāng)組織3名以上單數(shù)職業(yè)病診斷醫(yī)師集體診斷，以多數(shù)人意見為準(zhǔn)；對難以診斷的 ，可以有相關(guān)專家參與診斷過程，提出鑒別診斷意見，但不能參與診斷結(jié)論表決和在診斷書上簽字。（除本診斷機(jī)構(gòu)外聘的職業(yè)病診斷醫(yī)師） 職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序 診斷診斷n終止診斷和撤銷診斷結(jié)論：終止診斷和撤銷診斷結(jié)論： 診斷機(jī)構(gòu)在診斷過程中，發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，診斷機(jī)構(gòu)在診斷過程中，發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，可以終止診斷；已做出診斷結(jié)論的，可以撤銷診斷可以終止診斷；已做出診斷結(jié)論的，可以撤銷診斷結(jié)論和結(jié)論和職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷

13、證明書。同時，書面通知當(dāng)。同時，書面通知當(dāng)事人和用人單位所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門：事人和用人單位所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門： 1 1、提供虛假材料的；、提供虛假材料的； 2 2、不接受醫(yī)學(xué)檢查、觀察，或者醫(yī)學(xué)檢查過程中有、不接受醫(yī)學(xué)檢查、觀察，或者醫(yī)學(xué)檢查過程中有弄虛作假行為的；弄虛作假行為的； 3 3、對診斷機(jī)構(gòu)及其工作人員有利誘或脅迫行為的；、對診斷機(jī)構(gòu)及其工作人員有利誘或脅迫行為的； 4 4、其他影響診斷公正性的行為。、其他影響診斷公正性的行為。 職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書出具出具n診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時做出診斷結(jié)論，并出具職業(yè)病診診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時做

14、出診斷結(jié)論，并出具職業(yè)病診斷證明書。斷證明書。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)明確勞動者是否患有職業(yè)病，職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)明確勞動者是否患有職業(yè)病，對患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)載明所患職業(yè)病的名稱、程對患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)載明所患職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處理意見，需要復(fù)查的應(yīng)當(dāng)載明復(fù)查度（期別）、處理意見，需要復(fù)查的應(yīng)當(dāng)載明復(fù)查時間。時間。職業(yè)病診斷證明書還應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人申請職業(yè)病診職業(yè)病診斷證明書還應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人申請職業(yè)病診斷鑒定權(quán)利、申請期限和職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的名斷鑒定權(quán)利、申請期限和職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的名稱、地址和聯(lián)系方式。稱、地址和聯(lián)系方式。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參加診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)職業(yè)病診斷證明

15、書應(yīng)當(dāng)由參加診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章。師共同簽署，并經(jīng)診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章。職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷相關(guān)表格（樣式）相關(guān)表格（樣式）.doc職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序 送達(dá)送達(dá) 職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)一式三份，勞動者、用人單位各執(zhí)應(yīng)當(dāng)一式三份，勞動者、用人單位各執(zhí)一份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。一份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。 職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)在做出診斷之日起應(yīng)當(dāng)在做出診斷之日起2020日內(nèi)發(fā)送當(dāng)事日內(nèi)發(fā)送當(dāng)事人。明確人。明確職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書送達(dá)方式、送達(dá)時間。保留送達(dá)方式、送達(dá)時間。保留送達(dá)憑證。送達(dá)憑證。注意：注意：1 1、要明確告知當(dāng)

16、事人相關(guān)的救濟(jì)途徑：職業(yè)病診斷首次鑒定、要明確告知當(dāng)事人相關(guān)的救濟(jì)途徑：職業(yè)病診斷首次鑒定、在鑒定的途徑和法定的期限等。在鑒定的途徑和法定的期限等。2 2、為利于送達(dá)，在申請?jiān)\斷時要求提供、確認(rèn)準(zhǔn)確的送達(dá)地址。、為利于送達(dá)，在申請?jiān)\斷時要求提供、確認(rèn)準(zhǔn)確的送達(dá)地址。拒絕提供的，要有文字記錄，對勞動者以身份證登記或戶籍拒絕提供的，要有文字記錄，對勞動者以身份證登記或戶籍登記或經(jīng)常居住地送達(dá)；對法人或其他組織以其工商登記或登記或經(jīng)常居住地送達(dá)；對法人或其他組織以其工商登記或其他依法登記、備案的住所地送達(dá)。其他依法登記、備案的住所地送達(dá)。職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序職業(yè)病報告職業(yè)病報告急性職業(yè)病報告

17、：急性職業(yè)病報告：急性職業(yè)病均應(yīng)在24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政機(jī)關(guān)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告或職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)報告；凡有死亡或同時發(fā)生10名以上急性職業(yè)中毒以及發(fā)生1名職業(yè)性炭疽，初診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)2小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政主管部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。在患者確診后由確診的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)24小時內(nèi)負(fù)責(zé)向患者所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報同時填報職業(yè)中毒和職業(yè)病報告卡。職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序職業(yè)病報告職業(yè)病報告 非急性職業(yè)病報告：非急性職業(yè)病報告：對確診的非急性職業(yè)病患者如塵肺病、慢性職業(yè)中毒和其他慢性職業(yè)病，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)在確診后15日內(nèi)進(jìn)行

18、網(wǎng)絡(luò)直報和填塵肺病例報告卡、職業(yè)中毒和職業(yè)病報告卡向患者所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)報告。職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷程序職業(yè)病診斷檔案管理職業(yè)病診斷檔案管理 診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案并長期保存，診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案并長期保存，檔案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：檔案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：n職業(yè)病診斷證明書；職業(yè)病診斷證明書；n職業(yè)病診斷過程記錄：包括參加診斷的人員、時間、職業(yè)病診斷過程記錄：包括參加診斷的人員、時間、地點(diǎn)、討論內(nèi)容及診斷結(jié)論；地點(diǎn)、討論內(nèi)容及診斷結(jié)論；n用人單位、勞動者和其他機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)資料；用人單位、勞動者和其他機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)資料；n與診斷有關(guān)的其他資料：臨床檢查與實(shí)驗(yàn)室檢

19、驗(yàn)結(jié)與診斷有關(guān)的其他資料：臨床檢查與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果、現(xiàn)場調(diào)查筆錄及分析評價報告等。果、現(xiàn)場調(diào)查筆錄及分析評價報告等。 職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷爭議的提出職業(yè)病診斷爭議的提出n當(dāng)事人對職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書之日起當(dāng)事人對職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書之日起3030日內(nèi)，日內(nèi)，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。定。n設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。爭議的

20、首次鑒定。n當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，在接到當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起職業(yè)病診斷鑒定書之日起1515日內(nèi)，可以向原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級衛(wèi)生行日內(nèi)，可以向原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級衛(wèi)生行政部門申請?jiān)勹b定。政部門申請?jiān)勹b定。n省級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。省級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。n鑒定申請的時效是按日計(jì)算，參照民法通則司法解釋鑒定申請的時效是按日計(jì)算，參照民法通則司法解釋198198條規(guī)定：當(dāng)事人條規(guī)定：當(dāng)事人約定的期間不是以月、年第一天起算的，一個月為三十日，一年為三百約定的期間不是以月

21、、年第一天起算的，一個月為三十日，一年為三百六十五日。期間的最后一天是星期日或者其他法定休假日，而星期日或六十五日。期間的最后一天是星期日或者其他法定休假日，而星期日或者其他法定休假日有變通的，以實(shí)際休假日的次日為期間的最后一天。者其他法定休假日有變通的，以實(shí)際休假日的次日為期間的最后一天。超過時效規(guī)定視為放棄申請鑒定權(quán)利。超過時效規(guī)定視為放棄申請鑒定權(quán)利。職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷鑒定的申請與受理職業(yè)病診斷鑒定的申請與受理n衛(wèi)生行政部門可以委托辦事機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)診斷鑒定的組織和日常性工作。衛(wèi)生行政部門可以委托辦事機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)診斷鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)的職責(zé)是

22、：職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：l接受當(dāng)事人申請；接受當(dāng)事人申請；l組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定委員會專家；組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定委員會專家；l管理鑒定檔案；管理鑒定檔案；l承辦與鑒定有關(guān)的事務(wù)性工作；承辦與鑒定有關(guān)的事務(wù)性工作；l承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的有關(guān)鑒定的其他工作。承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的有關(guān)鑒定的其他工作。n當(dāng)事人在規(guī)定時效內(nèi)向辦事機(jī)構(gòu)提出鑒定申請，并提供以下資料：當(dāng)事人在規(guī)定時效內(nèi)向辦事機(jī)構(gòu)提出鑒定申請，并提供以下資料：l職業(yè)病診斷鑒定申請書，包括對職業(yè)病診斷爭議的書面陳述、申辯；職業(yè)病診斷鑒定申請書，包括對職業(yè)病診斷爭議的書面陳述、申辯；

23、l職業(yè)病診斷證明書；職業(yè)病診斷證明書；l職業(yè)病診斷需提供的所有材料；職業(yè)病診斷需提供的所有材料；l其他有關(guān)資料。其他有關(guān)資料。職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷鑒定的申請與受理職業(yè)病診斷鑒定的申請與受理n職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請資料之日起職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請資料之日起1010日內(nèi)完成材料審日內(nèi)完成材料審核，對材料齊全的發(fā)給受理通知書；材料不全的，一次性通知當(dāng)事人補(bǔ)核，對材料齊全的發(fā)給受理通知書；材料不全的，一次性通知當(dāng)事人補(bǔ)充。充。n職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定之日起職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定之日起6060日內(nèi)組織鑒定。日內(nèi)組織鑒定。職業(yè)病診斷

24、鑒定委員會的產(chǎn)生職業(yè)病診斷鑒定委員會的產(chǎn)生n參加職業(yè)病診斷鑒定的專家，由申請鑒定的當(dāng)事人在職業(yè)病診斷鑒定辦參加職業(yè)病診斷鑒定的專家，由申請鑒定的當(dāng)事人在職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)的主持下，從省級衛(wèi)生行政部門設(shè)立的職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)熘惺聶C(jī)構(gòu)的主持下，從省級衛(wèi)生行政部門設(shè)立的職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取的方式確定。以隨機(jī)抽取的方式確定。n當(dāng)事人也可以委托職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)抽取專家。當(dāng)事人也可以委托職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)抽取專家。n職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人數(shù)為職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人數(shù)為5 5人以上單數(shù)，鑒定委員會設(shè)主任委員人以上單數(shù)，鑒定委員會設(shè)主任委員1 1名，由鑒定委員會推舉產(chǎn)生。名

25、，由鑒定委員會推舉產(chǎn)生。n在特殊情況下，職業(yè)病診斷鑒定專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)鑒定工作的需要，可以組在特殊情況下，職業(yè)病診斷鑒定專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)鑒定工作的需要，可以組織在本地區(qū)以外的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件織在本地區(qū)以外的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。咨詢。職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷鑒定委員會專家回避原則職業(yè)病診斷鑒定委員會專家回避原則n是職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬的；是職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬的；n與職業(yè)病診斷鑒定有利害關(guān)系的；如參加過診斷的或初次鑒定的人員或與職業(yè)病診斷鑒定有利害關(guān)系的；如參加過診斷的或初次鑒定的人員或本單位人員

26、。本單位人員。n與職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。與職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。職業(yè)病診斷鑒定委員會職能職業(yè)病診斷鑒定委員會職能n鑒定委員會認(rèn)真審查當(dāng)事人提供的材料，聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，對鑒定委員會認(rèn)真審查當(dāng)事人提供的材料，聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，對被鑒定人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對被鑒定人的工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查取證。被鑒定人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對被鑒定人的工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查取證。n鑒定委員會根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、首次鑒定機(jī)構(gòu)調(diào)閱有關(guān)鑒定委員會根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、首次鑒定機(jī)構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷、鑒定資料。的診斷、鑒定資料。n鑒定委員會根據(jù)需要

27、可以向用人單位索取與鑒定有關(guān)的資料。用人單位鑒定委員會根據(jù)需要可以向用人單位索取與鑒定有關(guān)的資料。用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供。應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供。n對被鑒定人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對被鑒定人的工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查取證等對被鑒定人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對被鑒定人的工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查取證等工作由職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)安排、組織。工作由職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)安排、組織。職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論的做出職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論的做出n職業(yè)病診斷鑒定委員會應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審閱有關(guān)資料，對診斷機(jī)構(gòu)職業(yè)病診斷鑒定委員會應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審閱有關(guān)資料，對診斷機(jī)構(gòu)的資格、診斷醫(yī)師資格、診斷程序、診斷結(jié)論的科學(xué)性等進(jìn)的資格、診斷醫(yī)師資格、診斷

28、程序、診斷結(jié)論的科學(xué)性等進(jìn)行審核。行審核。n在事實(shí)清楚、依據(jù)、證據(jù)充分的基礎(chǔ)上，依照有關(guān)規(guī)定和職在事實(shí)清楚、依據(jù)、證據(jù)充分的基礎(chǔ)上，依照有關(guān)規(guī)定和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用科學(xué)原理和專業(yè)知識，進(jìn)行綜合分析，業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用科學(xué)原理和專業(yè)知識，進(jìn)行綜合分析，獨(dú)立進(jìn)行鑒定，做出鑒定結(jié)論，并制作鑒定書獨(dú)立進(jìn)行鑒定，做出鑒定結(jié)論，并制作鑒定書n鑒定結(jié)論以鑒定委員會成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如鑒定結(jié)論以鑒定委員會成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。實(shí)記載。n職業(yè)病診斷鑒定委員會可以根據(jù)需要邀請其他專家參加職業(yè)職業(yè)病診斷鑒定委員會可以根據(jù)需要邀請其他專家參加職業(yè)病診斷鑒定。邀請的專家可以提出技術(shù)意見、

29、提供有關(guān)資料，病診斷鑒定。邀請的專家可以提出技術(shù)意見、提供有關(guān)資料，但不參與鑒定結(jié)論的表決。但不參與鑒定結(jié)論的表決。職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論的做出職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論的做出n職業(yè)病診斷鑒定過程記錄：鑒定專家的情況；鑒定所用資料職業(yè)病診斷鑒定過程記錄：鑒定專家的情況；鑒定所用資料的名稱和數(shù)目；當(dāng)事人的陳述和申辯；鑒定專家的意見；表的名稱和數(shù)目；當(dāng)事人的陳述和申辯；鑒定專家的意見；表決的情況；鑒定結(jié)論；對鑒定結(jié)論的不同意見；鑒定專家簽決的情況；鑒定結(jié)論；對鑒定結(jié)論的不同意見；鑒定專家簽名；鑒定時間。名；鑒定時間。n鑒定結(jié)束后，鑒定記錄應(yīng)當(dāng)隨同職業(yè)病診斷鑒定書一并由職鑒定結(jié)束后，

30、鑒定記錄應(yīng)當(dāng)隨同職業(yè)病診斷鑒定書一并由職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔。業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔。職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷鑒定制作職業(yè)病診斷鑒定書制作職業(yè)病診斷鑒定書職業(yè)病診斷鑒定書職業(yè)病診斷鑒定書內(nèi)容內(nèi)容n勞動者、用人單位的基本情況；勞動者、用人單位的基本情況；n申請鑒定的理由；申請鑒定的理由；n鑒定對象的職業(yè)接觸史、相關(guān)的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；鑒定對象的職業(yè)接觸史、相關(guān)的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；n綜合分析情況。載錄分析的要點(diǎn)和依據(jù)（重點(diǎn)部分，體現(xiàn)公綜合分析情況。載錄分析的要點(diǎn)和依據(jù)（重點(diǎn)部分，體現(xiàn)公開、公正性）；開、公正性）；n鑒定意見。如果為職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)注明職業(yè)病名稱，程度（期鑒定意見。

31、如果為職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)注明職業(yè)病名稱，程度（期別）；別）；n鑒定專家簽名與鑒定時間。參加鑒定的專家應(yīng)當(dāng)在鑒定書上鑒定專家簽名與鑒定時間。參加鑒定的專家應(yīng)當(dāng)在鑒定書上簽字，鑒定書加蓋職業(yè)病診斷鑒定委員會印章。簽字，鑒定書加蓋職業(yè)病診斷鑒定委員會印章。 職業(yè)病診斷鑒定書應(yīng)當(dāng)于鑒定結(jié)束之日起職業(yè)病診斷鑒定書應(yīng)當(dāng)于鑒定結(jié)束之日起2020日內(nèi)由職業(yè)病日內(nèi)由職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)發(fā)送當(dāng)事人或領(lǐng)取。診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)發(fā)送當(dāng)事人或領(lǐng)取。職業(yè)病診斷的難點(diǎn)職業(yè)病診斷的難點(diǎn)四、追溯診斷問題四、追溯診斷問題 n“追溯診斷追溯診斷”問題處理的建議：問題處理的建議：1 1、嚴(yán)把診斷受理關(guān)；、嚴(yán)把診斷受理關(guān)；2 2、做好解釋說明

32、工作；、做好解釋說明工作；3 3、對現(xiàn)行法規(guī)進(jìn)行修訂，對診斷時限做出明確、對現(xiàn)行法規(guī)進(jìn)行修訂，對診斷時限做出明確規(guī)定。在法規(guī)規(guī)定沒有修訂以前，宜謹(jǐn)慎處規(guī)定。在法規(guī)規(guī)定沒有修訂以前，宜謹(jǐn)慎處理。理。當(dāng)前職業(yè)病診斷鑒定問題分析當(dāng)前職業(yè)病診斷鑒定問題分析一、一、外部問題：外部問題：勞動合同制度不健全，用工管理混亂，勞動關(guān)勞動合同制度不健全，用工管理混亂，勞動關(guān)系不清。系不清。二、內(nèi)部問題：二、內(nèi)部問題：1 1、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不嚴(yán)格依法依標(biāo)準(zhǔn)開展診斷工作，診斷工作、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不嚴(yán)格依法依標(biāo)準(zhǔn)開展診斷工作，診斷工作程序不規(guī)范。病歷、診斷證明書等法律文書書寫不嚴(yán)謹(jǐn)，造程序不規(guī)范。病歷、診斷證明書等法律

33、文書書寫不嚴(yán)謹(jǐn)，造成雙方當(dāng)事人以及當(dāng)事人與職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對診斷結(jié)論的不成雙方當(dāng)事人以及當(dāng)事人與職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對診斷結(jié)論的不同理解。同理解。2 2、有的單位害怕承擔(dān)責(zé)任，回避矛盾，對應(yīng)當(dāng)受理的診斷申請、有的單位害怕承擔(dān)責(zé)任，回避矛盾，對應(yīng)當(dāng)受理的診斷申請不予受理，使一些本應(yīng)當(dāng)進(jìn)入診斷程序的申請者得不到及時不予受理，使一些本應(yīng)當(dāng)進(jìn)入診斷程序的申請者得不到及時診斷，對于勞動者的合理訴求久拖不辦，使矛盾激化。診斷，對于勞動者的合理訴求久拖不辦，使矛盾激化。 也有不具備職業(yè)病診斷資格的單位擅自進(jìn)行診斷，有極個也有不具備職業(yè)病診斷資格的單位擅自進(jìn)行診斷，有極個別單位把職業(yè)病診斷作為創(chuàng)收的手段，不惜違反國家

34、職業(yè)病別單位把職業(yè)病診斷作為創(chuàng)收的手段，不惜違反國家職業(yè)病診斷鑒定規(guī)定，造成了極其不良的后果。診斷鑒定規(guī)定，造成了極其不良的后果。當(dāng)前職業(yè)病診斷鑒定問題分析當(dāng)前職業(yè)病診斷鑒定問題分析3 3、現(xiàn)行職業(yè)病診斷與鑒定規(guī)定還不夠完善，如職業(yè)病、現(xiàn)行職業(yè)病診斷與鑒定規(guī)定還不夠完善，如職業(yè)病診斷證明書、診斷鑒定書等法律文書還有待進(jìn)一步診斷證明書、診斷鑒定書等法律文書還有待進(jìn)一步規(guī)范；規(guī)范； 有的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)操作性不強(qiáng)，條文表述容易有的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)操作性不強(qiáng)，條文表述容易引起歧義，診斷分級不夠科學(xué)，界定不夠明確，致引起歧義，診斷分級不夠科學(xué)，界定不夠明確，致使存在不同理解，并成為爭議的焦點(diǎn)和解決問題的使

35、存在不同理解，并成為爭議的焦點(diǎn)和解決問題的難點(diǎn)。難點(diǎn)。4 4、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷鑒定工作脫節(jié)，職業(yè)健、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷鑒定工作脫節(jié)，職業(yè)健康體檢工作不規(guī)范，體檢機(jī)構(gòu)和診斷機(jī)構(gòu)各自的職康體檢工作不規(guī)范，體檢機(jī)構(gòu)和診斷機(jī)構(gòu)各自的職責(zé)應(yīng)進(jìn)一步明確，工作機(jī)制也有待進(jìn)一步理順。責(zé)應(yīng)進(jìn)一步明確，工作機(jī)制也有待進(jìn)一步理順。5 5、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力有待提高。、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力有待提高。當(dāng)前職業(yè)病診斷鑒定問題分析當(dāng)前職業(yè)病診斷鑒定問題分析6 6、信訪問題：、信訪問題：n數(shù)量增加幅度快；數(shù)量增加幅度快；n重訪比率高；重訪比率高；n處理難度大；處理難度大；n群體性上訪事件突出；群體性上

36、訪事件突出；n反映問題涉及多個層面：反映問題涉及多個層面：法規(guī)政策層面：職業(yè)病目錄覆蓋不全。法規(guī)政策層面：職業(yè)病目錄覆蓋不全。專業(yè)技術(shù)層面：質(zhì)疑診斷標(biāo)準(zhǔn)；質(zhì)疑診斷與鑒定人員是否按專業(yè)技術(shù)層面：質(zhì)疑診斷標(biāo)準(zhǔn)；質(zhì)疑診斷與鑒定人員是否按診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷與鑒定；質(zhì)疑鑒定程序；質(zhì)疑診斷證明的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷與鑒定；質(zhì)疑鑒定程序；質(zhì)疑診斷證明的有效性。有效性。管理操作層面：無資質(zhì)的機(jī)構(gòu)和組織進(jìn)行職業(yè)健康體檢；質(zhì)管理操作層面：無資質(zhì)的機(jī)構(gòu)和組織進(jìn)行職業(yè)健康體檢；質(zhì)疑診斷機(jī)構(gòu)的公平和公正性；質(zhì)疑專業(yè)人員的能力與水平。疑診斷機(jī)構(gòu)的公平和公正性；質(zhì)疑專業(yè)人員的能力與水平。當(dāng)前職業(yè)病診斷鑒定問題分析當(dāng)前職業(yè)病診斷鑒

37、定問題分析在投訴對象方面：對衛(wèi)生監(jiān)督部門，主要是在投訴對象方面：對衛(wèi)生監(jiān)督部門，主要是工作場所職業(yè)危害與健康損害情況認(rèn)定。工作場所職業(yè)危害與健康損害情況認(rèn)定。n質(zhì)疑診斷結(jié)論是焦點(diǎn)和難點(diǎn)質(zhì)疑診斷結(jié)論是焦點(diǎn)和難點(diǎn) 目前主要的問題反映在職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)存在目前主要的問題反映在職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)存在表述容易引起歧義、界定不夠準(zhǔn)確等問題。表述容易引起歧義、界定不夠準(zhǔn)確等問題。p職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果的報告與評價職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果的報告與評價 n職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)根據(jù)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法和與用人和與用人單位簽訂的職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書，應(yīng)按時向用人單位提單位簽訂的職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書，應(yīng)按時向用人單位提交職業(yè)健康檢查報告。交職業(yè)健康檢查報告。n必要時可根據(jù)用人單位的要求進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)評價。健康監(jiān)護(hù)必要時可根據(jù)用人單位的要求進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)評價。健康監(jiān)護(hù)評價是根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果和工作