醫(yī)院工作總結(jié)報(bào)告

1、醫(yī)院工作總結(jié)報(bào)告各科室：今年我院在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn) 真貫徹落實(shí)黨的十七屆五中全會精神，以大力開展創(chuàng)先爭優(yōu) 活動為契機(jī)，堅(jiān)持“科學(xué)發(fā)展、技術(shù)突破、人才興院、質(zhì)量 強(qiáng)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，本著“以人為本、以病人為中心，以質(zhì) 量為核心” 的服務(wù)宗旨，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行 為，促進(jìn)醫(yī)患和諧。在加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高內(nèi)涵質(zhì)量， 轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)院管理上有了新的突破，全面提升了 醫(yī)院的綜合實(shí)力及品牌形象。通過全院職工的團(tuán)結(jié)協(xié)作，無 私奉獻(xiàn)，完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，榮獲“全國百佳百 姓放心醫(yī)院”稱號。現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：一、今年各項(xiàng)指標(biāo)完成情況全院門急診總數(shù) 13 余萬人次

2、，較去年增加了 8%；出院 人數(shù) 7664 例，同比增加了 9%。治愈好轉(zhuǎn)率 96.3%；床位周 轉(zhuǎn)次數(shù) 33.6 次/ 床；床位使用率 90.5%；病人平均住院日 9.2 天，較去年下降了 0.4 天；做各種手術(shù) 1913 例；搶救重 危病人 413 例，成功率 96%；醫(yī)療質(zhì)量考核合格率 98%。各 項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理滿意度調(diào)查為97.5%，靜脈穿刺合格率 95%，急救物品完好率 100%。組織醫(yī)務(wù)人員 開展義診 17 次， 120 急救站院外出診 1010 多人次； 為不同 人群做健康體檢 11629 人，其中，為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) 人員體檢 10682 人；接收進(jìn)修實(shí)習(xí)

3、進(jìn)人員 90 多名；全年醫(yī) 療護(hù)理事故發(fā)生率為零，無不安全事故發(fā)生；全年業(yè)務(wù)總收 入 3480.5 萬元（包括全縣參保職工體檢收入）。各項(xiàng)指標(biāo) 超額完成縣局下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù)。二、工作開展情況（一）轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理理念 全面提升服務(wù)質(zhì)量 醫(yī)院的首要任務(wù)是實(shí)現(xiàn)從“以醫(yī)療為中心”到“以病 人為中心”的管理觀念的轉(zhuǎn)變。 因此，在醫(yī)院的各項(xiàng)工作中， 始終堅(jiān)持“以病人為中心”，不斷更新管理理念、管理方法 和管理手段，把管理出質(zhì)量，管理出效益，管理出和諧作為 醫(yī)院內(nèi)部管理的核心理念，把患者的滿意度作為衡量醫(yī)院管 理的第一標(biāo)準(zhǔn)，把“為民著想、為民服務(wù)、為民造?！必灤?到醫(yī)院的各項(xiàng)工作當(dāng)中。為了切實(shí)轉(zhuǎn)變管理理念和

4、管理模 式，提升管理水平， 新一屆院委會在管理上采取了諸多措施。1、開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層。分批組織科主任、護(hù)士長及相關(guān)科室 負(fù)責(zé)人到省內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)行為期三個(gè)月的現(xiàn)場觀摩和考察 學(xué)習(xí)，讓醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)切身感受到上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念 和管理模式。2、出臺管理新舉措。醫(yī)院在總結(jié)以往管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ) 上推陳出新，學(xué)習(xí)借鑒三級醫(yī)院的管理模式，推出一系列符 合本院實(shí)際，更具時(shí)代特色的管理新舉措。在區(qū)域范圍內(nèi)率 先開展省級醫(yī)院所具有的方便式就醫(yī)工作體系，實(shí)現(xiàn)了以使 用電子病歷為代表的醫(yī)療、辦公網(wǎng)絡(luò)化管理。簡化了就醫(yī)程 序，縮短了患者候診、繳費(fèi)、檢查及取藥時(shí)間，增加了醫(yī)護(hù) 人員為病人診治的有效時(shí)間，提高了診療質(zhì)量。3、重

5、拳出擊，解決“藥占比”過高的問題。針對藥品 費(fèi)用在總的醫(yī)療費(fèi)用中比例過高的社會性難題，嚴(yán)格實(shí)行臨 床合理檢查、合理治療、合理用藥入手，扎實(shí)推進(jìn)臨床合理 用藥工作。實(shí)行院級領(lǐng)導(dǎo)科室包干制，實(shí)時(shí)監(jiān)控臨床科室的 “三合理”情況，同時(shí)，加大檢查及懲處力度，對用藥不合 理，診療不符合規(guī)范，濫用貴重藥品的科室和個(gè)人予以公開 曝光以及院級領(lǐng)導(dǎo)訓(xùn)誡談話和經(jīng)濟(jì)處罰。對3 名用藥檔次過高的醫(yī)生進(jìn)行全院通報(bào)和經(jīng)濟(jì)處罰，對 6 名醫(yī)生進(jìn)行了訓(xùn)誡 談話，對違反規(guī)定的 3 個(gè)科室給予全院通報(bào)和經(jīng)濟(jì)處罰，并 限期整改，有效地遏止了這一現(xiàn)象。4、想方設(shè)法降低醫(yī)療設(shè)備和耗材成本，切實(shí)減輕患者 的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在醫(yī)療設(shè)備及耗材管理上

6、，強(qiáng)化醫(yī)院設(shè)備管理 委員會的職能，定期召開會議，研究設(shè)備及耗材采供計(jì)劃， 在充分了解市場行情的基礎(chǔ)上，降低設(shè)備及耗材成本。對大 中型設(shè)備購置嚴(yán)格按相關(guān)程序，在縣采購中心的全程參與下 進(jìn)行公開招標(biāo)采購，確保醫(yī)療設(shè)備及耗材質(zhì)量上乘，使用安 全，費(fèi)用低廉。5、多措并舉加強(qiáng)行風(fēng)廉政建設(shè)。成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo) 小組，及行風(fēng)辦，建立完善了一系列工作制度和實(shí)施方案， 形成了建章立制，機(jī)構(gòu)健全的工作局面，為各項(xiàng)制度措施的 落實(shí)奠定了良好的基礎(chǔ)；與科主任簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)目標(biāo)責(zé)任 書，監(jiān)督并處理群眾的來訪投訴；定期質(zhì)量考核，考核結(jié)果 與科室績效工資掛鉤，與評比先進(jìn)掛鉤；在各個(gè)科室、門診 大廳懸掛服務(wù)監(jiān)督臺，將執(zhí)業(yè)人員的

7、信息對外公開，便于患 者有選擇地就診，也為患者投訴提供方便；在院內(nèi)多處設(shè)置 舉報(bào)箱，設(shè)立舉報(bào)電話，聘請社會監(jiān)督員等對外公開方式， 對我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，行風(fēng)建設(shè)提出意見和建議。（二）深化醫(yī)院體制改革 探索平價(jià)醫(yī)院建設(shè) 隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院按照縣委、縣 政府制定的改革總體方案，結(jié)合本院實(shí)際，不斷探索在新形 勢下醫(yī)院管理體制、分配機(jī)制的改革和制度創(chuàng)新，形成醫(yī)院 可持續(xù)發(fā)展的良性機(jī)制，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。1、按縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，醫(yī)院藥品實(shí)行統(tǒng)一 招標(biāo)、統(tǒng)一購置、統(tǒng)一配送，從今年 9 月 1 日起將所有藥品 價(jià)格統(tǒng)一下調(diào) 15%，實(shí)施零差率銷售，讓利于廣大患者，截 至 1

8、1 月底已讓利患者 100 多萬元，切實(shí)減輕了群眾看病負(fù) 擔(dān)過重的問題。2、實(shí)行藥品及各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格公開制、住院病 人費(fèi)用一日清單制，公開接受社會和患者的監(jiān)督，增強(qiáng)收費(fèi) 的透明度，讓患者明明白白看病，明明白白消費(fèi)。3、規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。堅(jiān)持經(jīng)常教育醫(yī)務(wù)人員不開 大處方， 不做不必要的檢查； 能用國產(chǎn)藥的， 就不用進(jìn)口藥；能用便宜藥，就不用昂貴藥；能用簡單藥，就不用復(fù)雜藥。 對藥品單價(jià)超過 30 元的要由科主任簽字，對使用二代抗生 素類藥物的要經(jīng)上級醫(yī)師簽字，三代以上的要科主任簽字； 對高、精、尖檢查必須告知患者及家屬，征得同意后方可檢 查。通過實(shí)施這些措施，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)生的醫(yī)療行為。

9、（三）加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 不斷完善服務(wù)功能 為了滿足病人的需求，提高服務(wù)能力，確保業(yè)務(wù)技術(shù)的 有效開展，今年以來，醫(yī)院繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大醫(yī) 療設(shè)備的引進(jìn)更新，促使醫(yī)院保持良性發(fā)展勢頭。1、先后投資 300 多萬元，為 120 急救站增配急救車 1 輛，以及呼吸機(jī)、 心電監(jiān)護(hù)儀、 除顫儀等急救器械 8 臺（套）； 為臨床科室購置五分類血球計(jì)數(shù)儀、 前列腺電切儀、 24 小時(shí) 動態(tài)腦電圖、肺功能檢測儀、低溫等離子治療機(jī)、膽道鏡、 鼻竇鏡、立普刀、微波血管治療儀等設(shè)備 20 余臺（件）；更 新電子胃鏡 1 套，極大地提高了醫(yī)院的診斷治療水平。2、積極響應(yīng)全縣創(chuàng)建國家級園林縣城活動，投資30 多

10、萬元在門診樓、住院樓大廳及各樓層樓道、各科室放置花木 280 多盆；在院內(nèi)花園種植各種花草樹木，進(jìn)一步綠化美化 了醫(yī)院環(huán)境；統(tǒng)一布置了各科室、各服務(wù)區(qū)的指示牌匾和標(biāo) 識，使醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境有了全新改善。3、在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的高度重視和大力支持 下，醫(yī)院積極爭取國債項(xiàng)目，擬建的建筑面積達(dá) 8800 余平 方米的醫(yī)療綜合樓、拆遷安置樓項(xiàng)目已全部納入明年度全縣 重點(diǎn)建設(shè)計(jì)劃當(dāng)中，各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作正在進(jìn)行之中。新樓 建成后可解決核磁共振、急診急救、體檢中心、新農(nóng)合等業(yè) 務(wù)科室的用房，大大緩減醫(yī)院業(yè)務(wù)用房不足，實(shí)現(xiàn)服務(wù)功能 的齊全與完備，同時(shí)也改善了職工住房條件。（四）加大人才培養(yǎng)力度 夯實(shí)醫(yī)院發(fā)

11、展基礎(chǔ) 人才培養(yǎng)是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的基礎(chǔ)工程，是醫(yī)院能否持 續(xù)快速發(fā)展的關(guān)鍵因素。我院緊緊圍繞“科教興院”戰(zhàn)略， 廣泛實(shí)施了多層次多形式的人才培養(yǎng)途徑， 夯實(shí)了醫(yī)院發(fā)展基 礎(chǔ)。1、繼續(xù)與第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、西安交 通大學(xué)一附院、陜西省人民醫(yī)院、延安大學(xué)附屬醫(yī)院等協(xié)作 醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)協(xié)作，達(dá)成人才培養(yǎng)協(xié)議，引進(jìn)這些醫(yī)院先進(jìn) 的管理模式及新技術(shù)、新項(xiàng)目。2、采取派出去、請進(jìn)來的辦法，繼續(xù)實(shí)施2009 年制定的人才培養(yǎng)三年規(guī)劃，將全院醫(yī)護(hù)人員分批派往省人民醫(yī)院 進(jìn)行為期兩個(gè)月的短期輪訓(xùn)；每年選派中青年技術(shù)骨干到西 安、北京等知名醫(yī)院臨床?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，并派人參加各種學(xué) 術(shù)交流，參加各種短期培訓(xùn)

12、。今年度先后選送 11 名業(yè)務(wù)骨 干赴第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、西安交大第一、第 二附屬醫(yī)院進(jìn)行臨床?？七M(jìn)修。派出 36 人次參加全國性學(xué) 術(shù)交流和各種短期培訓(xùn)。邀請各協(xié)作幫扶醫(yī)院專家學(xué)者來院 坐診、查房、講課、現(xiàn)場指導(dǎo) 20 多人次。今年 10 月，又與 西京醫(yī)院簽署協(xié)議，每年可以多批次、多人次、多學(xué)科選派 業(yè)務(wù)骨干到該院參加臨床技能提高培訓(xùn)。通過多途徑的人才 培養(yǎng)，使職工接受了醫(yī)學(xué)新理念，掌握了新技術(shù)，開展了新 項(xiàng)目，使醫(yī)院整體技術(shù)水平有一個(gè)全新提高。3、大力開展醫(yī)務(wù)人員崗位技術(shù)“大練兵、大比武”競 賽活動。按照全省開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)大練兵、大比武競賽活 動的總體部署，我院乘勢而上，開

13、展了以崗位技能培訓(xùn)為重 點(diǎn)的全員技術(shù)大練兵、大比武競賽活動。由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部 牽頭，分別組織全院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理三支專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍， 按照技術(shù)崗位要求，開展以強(qiáng)化基本理論、基本技能、基本 操作為主要內(nèi)容的“三基”訓(xùn)練和技能考核。對臨床醫(yī)生重 點(diǎn)進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇、體外心臟電除顫、四大穿刺技術(shù)、呼 吸機(jī)的應(yīng)用、系統(tǒng)體格檢查、院前急救等常規(guī)操作的訓(xùn)練。 在全縣開展的安全急救演練中，我院抽出 10 余名醫(yī)護(hù)人員 先后進(jìn)行 5 次集中演練；護(hù)理部結(jié)合紀(jì)念 5.12 護(hù)士節(jié)以及 全省開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)要求，開展了護(hù)理知識競賽， 護(hù)理技術(shù)操作大比武活動。通過扎扎實(shí)實(shí)地開展全員大練 兵、大比武競賽活動，有效

14、地提高了各級各類專業(yè)技術(shù)人員 基本素質(zhì)，取得了可喜成績。醫(yī)院從眾多參賽人員中選出優(yōu) 秀的種子選手，代表全縣衛(wèi)生系統(tǒng)參加延安市醫(yī)療、護(hù)理、 中醫(yī)大練兵、大比武競賽，取得醫(yī)療組團(tuán)體二等獎，護(hù)理組 團(tuán)體三等獎和醫(yī)療組兩個(gè)單項(xiàng)第三名的好成績，其中一名選 手還作為延安市縣級醫(yī)院唯一選拔的選手，代表全市參加陜 西省的大練兵、大比武競賽，獲得省級優(yōu)秀選手獎。通過這 一活動的開展，涌現(xiàn)出一大批業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、思想素質(zhì)高的優(yōu) 秀人才，達(dá)到了鍛煉隊(duì)伍，選拔人才，提升素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)院 優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力的目的。（五）開展技術(shù)創(chuàng)新 提高醫(yī)院服務(wù)能力 醫(yī)療質(zhì)量是強(qiáng)院之本，技術(shù)創(chuàng)新是質(zhì)量之源，而充分發(fā) 揮醫(yī)院的人力資源效應(yīng)是技術(shù)創(chuàng)新

15、的切入點(diǎn)。醫(yī)院管理層本 著這一思路，采取各種方式，調(diào)動廣大技術(shù)人員開展技術(shù)創(chuàng) 新的積極性。1、唯賢是舉，量才使用。注重發(fā)現(xiàn)有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的職工， 依據(jù)特長，重點(diǎn)培養(yǎng)，做到人盡其才。今年有從護(hù)理崗位調(diào) 到醫(yī)技崗位的，有從后勤崗位調(diào)到臨床一線的，最大程度發(fā) 揮了個(gè)人的才能；大膽提拔使用年輕技術(shù)骨干，把他們放到 科室管理崗位，擔(dān)當(dāng)領(lǐng)頭羊的重任，同時(shí)使那些資歷深、臨 床經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)科帶頭人從繁雜的科室管理事務(wù)中解脫出 來，能夠全身心地投入到技術(shù)把關(guān)、業(yè)務(wù)傳幫帶之中，依此 帶動整個(gè)學(xué)科的發(fā)展。2、通過引進(jìn)新技術(shù)，開展新項(xiàng)目，帶動科室整體業(yè)務(wù) 技術(shù)新突破。通過上級醫(yī)院專科權(quán)威的幫扶帶動，醫(yī)院開展 了一系列新技

16、術(shù)項(xiàng)目。今年胸外科引進(jìn)開展的腔鏡下肺大泡 切除術(shù)及普外科開展的膽道鏡微創(chuàng)直視手術(shù)、前列腺電切手 術(shù)在省內(nèi)縣級醫(yī)院處于領(lǐng)先地位；開展的微波治療下肢靜脈 曲張項(xiàng)目，在陜北地區(qū)縣級醫(yī)院屬于首創(chuàng)，目前正在申報(bào)市 級科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎；耳鼻喉科開展的鼻竇鏡下鼻內(nèi)手術(shù)填補(bǔ) 了全市縣級醫(yī)院空白；新技術(shù)項(xiàng)目的開展既解決了廣大患者 看病難，看病貴的問題，也提升了醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和品牌形 象，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。（六）提升服務(wù)理念 開展優(yōu)質(zhì)服務(wù) 今年是縣衛(wèi)生局提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升年，為了將“創(chuàng) 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹行業(yè)新風(fēng)”活動推向更高層次，我院結(jié)合全國 開展的創(chuàng)先爭優(yōu)活動，推出了一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。1、推行原

17、有的各項(xiàng)惠民便民措施，繼續(xù)將 25 種常見病手術(shù)費(fèi)和大型儀器檢查費(fèi)下調(diào) 10-20%；在住院部設(shè)立 10% 的扶貧病床，降低貧困患者的治療費(fèi)用；為所有住院患者免 費(fèi)提供臉盆、毛巾、口杯、衛(wèi)生紙；對縣城內(nèi)住院患者出入 院免費(fèi)接送，縣城外住院患者報(bào)銷往返班車票；對本院現(xiàn)有 技術(shù)還不能解決的疑難病癥患者，在征得患者或家屬同意的 前提下，由醫(yī)院出面，邀請省、市知名專家來院就地指導(dǎo)診 斷和治療，讓廣大患者花費(fèi)縣級醫(yī)院的費(fèi)用，享受省、市級 專家的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。2、組織院內(nèi)專家、技術(shù)骨干，走上街頭，深入社區(qū)， 下到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展義診活動，把醫(yī)療服務(wù)延伸到基層、街頭和 社區(qū)，結(jié)合鞏固雙創(chuàng)活動、慈善醫(yī)佑健康活動、科

18、技之春送 醫(yī)下鄉(xiāng)活動、學(xué)雷鋒活動、衛(wèi)生支農(nóng)等活動進(jìn)行義診宣傳， 全年共派業(yè)務(wù)骨干 46 人次，上街義診、宣傳健康知識、免 費(fèi)體查等。3、完善導(dǎo)診服務(wù)。在門診大廳設(shè)立導(dǎo)診臺，各樓層設(shè) 立固定導(dǎo)診人員，為患者義務(wù)提供測量血壓、咨詢、蓋章、 導(dǎo)診等服務(wù)。4、積極實(shí)施縣衛(wèi)生局開展的技術(shù)援助工程，加強(qiáng)對旦八中心衛(wèi)生院的技術(shù)及設(shè)備援助，先后組織院內(nèi)專家三次到 該院開展送醫(yī)下鄉(xiāng)、技術(shù)指導(dǎo)活動，并免費(fèi)捐助了無影燈、洗片機(jī)等價(jià)值 4 萬元的醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)還為該院捐助事業(yè)發(fā)展基金8 萬元。5、為全縣 1 萬多名醫(yī)保職工進(jìn)行健康體檢。醫(yī)院專門 抽調(diào)院級領(lǐng)導(dǎo)以及副高級以上職稱人員作為主檢人員，以嚴(yán) 謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)，科學(xué)

19、的求實(shí)精神，盡心盡力地完成了體檢任 務(wù)。體檢期間，醫(yī)院專門組織了二十余名導(dǎo)診人員，對行動 不便，年事已高的患者，導(dǎo)診人員用輪椅或者直接攙扶他們 到各科室體檢，并且免費(fèi)給體檢人員提供一份早餐，獲得了 社會好評。6、為“三無”病人及部分低保戶貧困患者減免診療費(fèi) 用。今年為特困戶、孤寡老人張景陽、劉克麗等患者免除部 分或全部醫(yī)藥費(fèi)用達(dá) 4.45 萬元，切實(shí)將政府的溫暖帶給患 者。7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員文明用語和服務(wù)禁忌語，認(rèn)真落 實(shí)患者的知情權(quán)、 選擇權(quán)、 隱私權(quán)及告知制度。 凡特殊檢查、 治療、手術(shù)、貴重藥品使用等均與患者進(jìn)行談話，在患者同 意簽字后方可執(zhí)行。8、暢通各種信息渠道，廣泛征求社會對醫(yī)院

20、工作的意 見和建議。堅(jiān)持院科兩級對出院患者電話回訪制度和滿意度 調(diào)查，隨時(shí)掌握社會各界及患者對醫(yī)院的新需求，并創(chuàng)造條 件予以滿足。9、按照縣委縣政府的安排，結(jié)合我縣創(chuàng)建雙擁模范縣 活動， 與縣人武部達(dá)成協(xié)議， 確定我院為 “軍民共建醫(yī)院” 今年免費(fèi)為駐地部隊(duì)官兵進(jìn)行了健康體檢，并組織醫(yī)務(wù)人員 多次深入社區(qū)，走入軍屬家中，送醫(yī)送藥，把健康和關(guān)愛送 到他們身邊。通過以上措施，使我院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平有了新的提高， 醫(yī)患關(guān)系有了進(jìn)一步改善，社會對醫(yī)院的滿意度明顯上升。（七）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理 嚴(yán)格控制院內(nèi)感染 今年以來，我院感委會就控制院內(nèi)感染做了大量工作， 從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床

21、監(jiān)測， 采取多種措施， 使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、 制度化、 科學(xué)化，將院內(nèi)感染率控制在較低水平。1、認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感 染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、 統(tǒng)計(jì)，院感科人員每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無 漏報(bào)、錯報(bào)等。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范做好供應(yīng)室、手術(shù)室、 產(chǎn)房、血庫等重點(diǎn)場所的感控工作；對臨床科室護(hù)理人員的 手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌 包等的監(jiān)測，合格率達(dá) 100。3、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會 污染，對使用過的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并 記錄，院感科每月進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì)，

22、對抽查所發(fā)現(xiàn)的個(gè)別未毀 形現(xiàn)象， 給予嚴(yán)厲批評， 并立即補(bǔ)做， 我院的空針、 輸液器、 尿袋等一次性用品的毀形、消毒率達(dá)100。（八）加強(qiáng)民主管理 充分發(fā)揮工會職能 積極推行以職代會為基本形式的職工民主管理制度，切 實(shí)落實(shí)職工的知情權(quán)、參與權(quán)、評議權(quán)、監(jiān)督權(quán)和決策權(quán)。1、醫(yī)院重大事項(xiàng)必須經(jīng)職代會審議通過，在醫(yī)院績效 考核、崗位設(shè)定等方案制定中，充分考慮職工利益。抓住監(jiān) 督權(quán)這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，配合院務(wù)公開的執(zhí)行，做到真公開、全 公開、常公開。隨著院務(wù)公開的深化，醫(yī)院民主政治建設(shè)取 得較大進(jìn)展，調(diào)動了醫(yī)院干部職工愛院建院的主人翁責(zé)任感 和積極性，有力地促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展，促進(jìn)了領(lǐng)導(dǎo)干部的黨 風(fēng)廉政建設(shè)、

23、促進(jìn)了干群關(guān)系的改善。2、今年 5 月，召開了四屆一次職工代表大會，審議通 過了醫(yī)院工作報(bào)告，工會工作報(bào)告等 6 個(gè)工作報(bào)告。職工代 表積極參政議政，為醫(yī)院的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。大會共收到 78 條提案，對于好的提案，院委會積極采納，努力做到條條有 處理，件件有落實(shí)。3、9 月 9 日老人節(jié)之際，召開離退休職工座談會，會上 他們歡聚一堂，共敘同事情誼；每逢職工結(jié)婚、生日，醫(yī)院 工會都會送去一份禮物，表達(dá)誠摯的祝福。職工生病住院， 工會都會組織相關(guān)人員去探望，帶給他們安慰和關(guān)愛。一年來，我院工會在促進(jìn)民主管理，增強(qiáng)民主意識，加 強(qiáng)民主監(jiān)督方面取得了一定成績，充分發(fā)揮了工會的橋梁和 紐帶作用，增強(qiáng)了職工

24、的創(chuàng)造力、凝聚力和向心力。今年榮 獲延安市“十佳工會”稱號，并被推薦為省級“職工小家” 。（九）規(guī)范合療管理 做好政府民心工程 農(nóng)村合作醫(yī)療工作是政府解決 “三農(nóng)” 問題的民心工程。 我院作為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的龍頭醫(yī)院，在總結(jié)前兩年工作的基 礎(chǔ)上， 加強(qiáng)了合療工作力度， 嚴(yán)格合療政策、 提高經(jīng)辦能力； 做好新合療政策的宣傳、解釋工作，簡化工作流程，規(guī)范就 醫(yī)程序， 努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新 型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之 所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地； 嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)， 降低成本， 合理檢查，合理用藥，有效地減輕了參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 切實(shí)地為解決農(nóng)民看病貴的

25、實(shí)際作出努力； 利用公示欄公布 當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況，讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得 見、摸得著的實(shí)惠。 今年全年合療患者 3696（人次）（較去 年增加 1550 人次），總費(fèi)用 8864833.3 元（較去年上漲 64.65%），報(bào)銷統(tǒng)籌 5242892.70 元。報(bào)銷比例達(dá)到 59.14%， 人均費(fèi)用 2398.49 元。新農(nóng)合門診統(tǒng)籌患者： 219（人次）（較 去年增加 136 人次），總費(fèi)用： 30516.6 元（較去年上漲 27.30% ），報(bào)銷總額： 19722.10 元。農(nóng)免患者： 1223（人次） （增加 850 人次），總費(fèi)用 1399592.50 元（較去年上漲 32.81% ），報(bào)銷總額： 975582.60 元。 （十）重視醫(yī)院文化建設(shè) 增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力 醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院生存和發(fā)展的有力 保證。為此，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視醫(yī)院文化建設(shè)。1、設(shè)計(jì)了一整套醫(yī)院裝飾方案，統(tǒng)一了各科室標(biāo)識、 指示牌， 設(shè)立了醫(yī)院文化長廊， 介紹醫(yī)院的科室、 服務(wù)項(xiàng)目、 技術(shù)骨干、醫(yī)療設(shè)備等；增設(shè)了醫(yī)學(xué)科普知識專欄，向廣大 群眾普及醫(yī)學(xué)健康知識。2、創(chuàng)辦了志丹縣人民醫(yī)院院刊 ，為醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交 流、思想