單位工程安全生產(chǎn)管理表格模板

1、目錄-7-1 )施工臨時用電驗(yàn)收記錄表（安 -1 ） 施工機(jī)具驗(yàn)收記錄表（安 -2 ） 基坑支護(hù)安全防護(hù)驗(yàn)收記錄表（安 -3 ） 文明施工驗(yàn)收記錄表（安 -4 ） 落地式鋼管腳手架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表（安 5 ） 懸挑式腳手架驗(yàn)收記錄表（安 6 ） 附著式腳手架資料檢查、主要技術(shù)參數(shù)記錄表（安 附著式腳手架（升、降）驗(yàn)收記錄表（安 -7-2 ） 模板工程安全驗(yàn)收記錄表（安 -8 ） 安全防護(hù)驗(yàn)收記錄表（安 -9 ） 塔式起重機(jī)驗(yàn)收記錄表（安 -10 ） 物料提升機(jī)井架（龍門架）驗(yàn)收記錄表（安 -11 ） 施工電梯安裝驗(yàn)收記錄表（安 12 ） 懸掛式鋼平臺驗(yàn)收記錄表（安 13 ） 樁工機(jī)械驗(yàn)收記錄表（

2、安 -14 ） 起重機(jī)吊裝機(jī)械驗(yàn)收記錄表（安 -15 ） 中、小型機(jī)械設(shè)備使用記錄表（安 16 ） 單位工程安全檢查、結(jié)分、記錄表（安 -17-1 ） 單位工程安全檢查、結(jié)分、記錄表（安 -17-2 ） 單位工程安全檢查、結(jié)分、記錄表（安 -17-3 ） 建設(shè)工程現(xiàn)場安全管理機(jī)構(gòu)情況表（管 -1 ）工程建設(shè)項(xiàng)目安全評價申報表（管 -2 ） 整改完成報告書（管 -3 ） 工程復(fù)工申請報告（管 -4 ） 工程重大危險源報告單（管 -5 ）附：危險性較大工程安全專項(xiàng)施工方案編制及專家論證審查辦法 （建質(zhì) 20042132 號）相關(guān)內(nèi)容 常州市工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)考評表（管 -6 ） 建筑工程市級文明工地

3、申報表 江蘇省建筑施工文明工地申報表施工臨時用電驗(yàn)收記錄表安 -1編號： 12單位名稱 江蘇卓達(dá)建設(shè)工程有限公司 工程名稱 大橋開發(fā)區(qū)垃圾中轉(zhuǎn)站序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1臨時用電施工 組織設(shè)計是否按臨時用電施工組織設(shè)計要求實(shí)施總體布置。2外電防護(hù)應(yīng)編制防護(hù)方案，審批手續(xù)齊全、防護(hù)嚴(yán)密。3持證上崗持有效證件的電工從事現(xiàn)場電氣化作業(yè)和管理，防護(hù)用品正確 使用。4配電室、總配箱室內(nèi)整潔、通風(fēng)，外開門有鎖，有停電標(biāo)志牌、安全警示牌， 有專用滅火器材?？偱湎渌闹芡〞?，箱內(nèi)設(shè)電源隔離開關(guān)及短 路、過載、漏電保護(hù)器，各開關(guān)有用途標(biāo)記。嚴(yán)禁使用絕緣差、老化、破皮電線、防止漏電。五蕊電纜線， 應(yīng)埋地或架空敷

4、設(shè)，嚴(yán)禁沿地面明設(shè)，并應(yīng)避免機(jī)械損傷和介 質(zhì)腐蝕，埋地電纜路徑應(yīng)設(shè)方位標(biāo)志。電纜直接埋地敷設(shè)的深5配電線路度不應(yīng)小于 0.7m ，引出地面從 2m 高度至地下 0.2m 處，必 須架設(shè)防護(hù)套管。架空電纜嚴(yán)禁沿腳手架、樹木或其它設(shè)施敷 設(shè)，電纜距地面高度不得小于 2.5m 。在建工程內(nèi)電纜線路必須 采用埋地引入。6配電箱、開關(guān)箱現(xiàn)場的電箱設(shè)置應(yīng)符合“三級配電、二級保護(hù)”和“一機(jī)、一 閘、一漏、一箱”的基本要求。總配電箱中漏電保護(hù)器的動作 電流與動作時間的乘積 30mA ·S, 開關(guān)箱中漏電保護(hù)器的動 作電流 30mA （或 15 mA ），動作時間 0.1S 。電箱內(nèi)有隔 離開關(guān)，具有

5、過載、短路保護(hù)，電箱有門、有鎖、有防雨措施 ; 電箱安裝規(guī)范、牢固，元器件合格、完好，熔絲選用正確，安 裝位置適當(dāng)， 箱內(nèi)無雜物， 動力、 照明分設(shè)， 有 PE 、N 端子板， 電線進(jìn)出應(yīng)下進(jìn)下出 ;電箱統(tǒng)一編號，并設(shè)安全用電警示標(biāo)志。7接地與接零保護(hù)系統(tǒng)采用 TN-S 接零保護(hù)系統(tǒng)，嚴(yán)禁接地、接零混接，接地體符合 要求，不得采用螺紋鋼，重復(fù)接地電阻值 10 ， 防雷接地電 阻值 30 。8現(xiàn)場照明及用線照明專用回路設(shè)漏電保護(hù)，燈具金屬外必須接零保護(hù)，照明變 壓器必須使用雙繞組型安全隔離變壓器， 嚴(yán)禁使用自耦變壓器。 潮濕作業(yè)、手持照明、室內(nèi)線路及燈具安裝高度低于 2.5m 的 應(yīng)使用 36

6、伏以下安全電壓?，F(xiàn)場禁用硬塑線、互套線、花線。9用電檔案施工現(xiàn)場臨時用電檔案應(yīng)建立、健全，符合要求。10設(shè)備的 絕緣電阻電動機(jī)械的絕緣電阻 0.5M ；手持電動工具絕緣電阻：類 2M 、類 7M 、類 1M 。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員監(jiān)理工程師日期日期日期注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明施工機(jī)具驗(yàn)收記錄表安 -2編號： 07單位名稱江蘇卓達(dá)建設(shè)工程有限公司工程名稱大橋開發(fā)區(qū)垃圾中轉(zhuǎn)站設(shè)備名稱平刨、圓盤鋸、鋼筋機(jī)械、氣瓶、電焊機(jī)進(jìn)場日期驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果施工機(jī)電器電控裝置安全可靠、 無缺損， 開關(guān)不得遠(yuǎn)距離控制； 漏電保 護(hù)器符合要求并有效； 負(fù)

7、荷線符合要求， 接線規(guī)范， 銅芯不 外露。一機(jī)、一閘、一漏、一箱，接零保護(hù)到位。外 部 檢 查機(jī)械裝配完善，固定牢靠，有機(jī)必有棚，有軸必有罩。機(jī)械清潔、潤滑、緊固、調(diào)整，油嘴、油泵、油標(biāo)滿足要求機(jī)械無漏油、漏水、漏氣現(xiàn)象。張掛安全操作規(guī)定，定人、定機(jī)持證操作?？掌疬\(yùn)性能：機(jī)械起動平穩(wěn)，無異響。具運(yùn)轉(zhuǎn)動力性能：傳動件潤滑性能良好。制動性能：制動器調(diào)整合理、間隙正常。安全電能：保險裝置性能可靠；鋼絲繩磨損、斷絲不超標(biāo)， 連接牢固。負(fù) 荷 運(yùn) 轉(zhuǎn)起動性能：機(jī)械起動平穩(wěn)，無異響。動力性能：傳動件潤滑性能良好。操縱性能：各部位靈活可靠。制動性能：制動器調(diào)整合理、間隙正常。安全性能：保險裝置性能可靠。鋼絲

8、繩磨損、斷絲不超標(biāo)， 連接牢固。手持電動工具漏電保護(hù)器動作電流 15mA ，動作時間 0.1s ；優(yōu)先選用 、類手持電動工具， 類電動工具必須接零保護(hù)； 負(fù)荷 線采用耐氣侯型橡皮護(hù)套銅芯軟電纜， 不得更換插頭， 不得 有接頭；外殼、手柄、開關(guān)完好無損。氣瓶各氣瓶有明顯標(biāo)志； 氣瓶間距不小于 5m ，氣瓶離明火不小 于 10m ；乙炔瓶裝回火防止器，不得平放；防震圈、防護(hù) 帽齊全，做好防曬措施。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員監(jiān)理工程師日期日期日期注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明基坑支護(hù)安全防護(hù)驗(yàn)收記錄表安 -3編號： 2-03單位名稱江蘇卓達(dá)建設(shè)工程有限公司

9、工程名稱大橋開發(fā)區(qū)垃圾中轉(zhuǎn)站序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案專家論證開挖深度超過 5m（含 5m ）或地下室三層以上 （含三層），或深度雖未超過 5m （合 5m ），但 地質(zhì)條件和周圍環(huán)境及地下管線極其復(fù)雜的工 程。2坑壁支護(hù)坑槽開挖設(shè)置的安全邊坡要符合施工設(shè)計方案。與荷載積土、機(jī)具設(shè)備。臨時設(shè)施等荷載與坑槽上部邊緣距離大小于 1.5m. 。3排水措施基坑施工要設(shè)置有效的排水措施，坑邊要防止坑外的水流入基坑中沖刷坑壁。4基坑基坑支護(hù)應(yīng)進(jìn)行變形監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)支護(hù)產(chǎn)生局部變支護(hù)形要立即采取措施；對臨近建筑、重要管線和道監(jiān)測路也應(yīng)該進(jìn)行沉降觀測。5土方開挖施工機(jī)械進(jìn)場要驗(yàn)收， 司機(jī)要交底、 要持

10、證上崗，與警戒挖土機(jī)開挖程序、作業(yè)位置要有方案，開挖區(qū)域應(yīng)設(shè)警戒標(biāo)志，專人看護(hù)。6臨邊防護(hù)超過 2m 深的基坑四周要有二道欄桿的護(hù)欄，作業(yè)人員上下基坑應(yīng)搭設(shè) 1 ：3 的專用通道。7作業(yè)環(huán)境基坑內(nèi)作業(yè)人員應(yīng)有安全立足點(diǎn)，交叉作業(yè)有上下隔離防護(hù)措施，坑內(nèi)作業(yè)有防中毒、防火和充足的照明等措施。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人日期專職安全員日期專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人日期監(jiān)理工程師日期注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明文明施工驗(yàn)收記錄表安-4編號： 12單位名稱 江蘇卓達(dá)建設(shè)工程有限公司 工程名稱 大橋開發(fā)區(qū)垃圾中轉(zhuǎn)站序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1現(xiàn)場圍擋與封閉管理工地周圍應(yīng)設(shè)置符

11、合規(guī)定的圍擋。 施工現(xiàn)場的大門處有五牌一圖、企業(yè)標(biāo)志、沉淀池、沖洗設(shè)備及門衛(wèi)制度。2施工場地工地道路應(yīng)平整并硬化處理； 工地上排水成系統(tǒng)，有沉淀池、無積水。3材料堆放建筑材料、構(gòu)件、料具按總平面圖堆放， 做到散料成倉、 塊料成方并掛名稱、 品種、 規(guī)格等標(biāo)牌；現(xiàn)場施工做到工完場地清， 物盡其用；建筑垃圾堆放整齊，清運(yùn)時防 飛灑。4現(xiàn)場防火有消防措施、制度和有效、足夠的滅火器材，組織義務(wù)消防隊；現(xiàn)場有防火宣傳、防火標(biāo)志，嚴(yán)格執(zhí)行動火審批手續(xù)，動火時要監(jiān)護(hù)；易燃易爆物品應(yīng)分類存放、專人保管。5現(xiàn)場住宿與治安施工、宿舍區(qū)要劃分明顯，宿舍內(nèi)應(yīng)有防 寒、防暑、防煤氣中毒、蚊蟲叮咬的措施； 宿舍內(nèi)物品放置

12、有序，宿舍外環(huán)境整潔。 宿舍區(qū)有學(xué)習(xí)、娛樂場所，有治安防范措 施。6生活設(shè)施與保健有符合衛(wèi)生要求的廁所、食堂、淋浴室； 保證供應(yīng)衛(wèi)生飲水；設(shè)生活垃圾箱，有專 人管理并及時清運(yùn)。開展防病宣傳，保健 箱常備常用藥物。7社區(qū)服務(wù)夜間施工要申報，平時施工不擾民，有控 制粉塵、噪聲、震動、廢水、廢氣、廢物 污染環(huán)境的措施。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員日期日期落地式鋼管腳手架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表單位名稱江蘇卓達(dá)建設(shè)工程有限公司 工程名稱 大橋開發(fā)區(qū)垃圾中轉(zhuǎn)站序號驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求驗(yàn)收結(jié)果1立桿基礎(chǔ)基礎(chǔ)平整堅實(shí)有排水措施， 立桿有底座、 墊板（木 墊板長度 2 跨、厚度 50mm ） .2立桿、橫桿立桿垂直偏

13、差最大不超過 10cm ，設(shè)掃地桿，上 下桿不應(yīng)采取搭接連接。大小橫桿縱橫平直、間 距符合方案要求。3材質(zhì)與步距鋼管（外徑 48 ，壁厚 3 ）、扣件（自重：直角扣 件 13.2N/ 個；旋轉(zhuǎn)扣件 14.6N/ 個；對接扣 件 18.4N/ 個）應(yīng)有產(chǎn)品合格證， 鋼管使用時應(yīng) 調(diào)直、油漆。首步 2M ，其他步距 1.8M 。4避雷應(yīng)設(shè)避雷裝置，電阻 10 。5剪刀撐與連墻體剪刀撐應(yīng)沿腳手架高度連續(xù)設(shè)置，搭接 1m, 扣 件不少于 2 個，水平角為 45 °60 °，并與其 它桿件交接處扣牢。 高度超過 24m 時， 在腳手拐 角及中間沿縱向每隔 6 跨橫向平面內(nèi)搭設(shè)橫向斜

14、桿。拉結(jié)點(diǎn)間距、水平、垂直距離符合設(shè)計要求， 采用剛性連墻件。6腳手板與防護(hù)腳手板必須滿鋪。每隔二步設(shè)一道，第一道設(shè)在 結(jié)構(gòu)的首層。腳手架外側(cè)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的密目式 安全網(wǎng)并綁扎嚴(yán)密。7架體內(nèi)封閉與防護(hù)施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物間應(yīng)水平封閉，施 工層以下每隔 10m 封閉一次， 第一道內(nèi)封閉設(shè)在 結(jié)構(gòu)的首層。頂層欄桿高出沿口 1.5m 。8通道與卸料平臺架體必須設(shè) 1 ：3 的上下通道。 落地式卸料平臺經(jīng) 設(shè)計計算審批后方可搭設(shè)，支撐系統(tǒng)單獨(dú)設(shè)置不 能與腳手架連結(jié)，并掛限載牌。驗(yàn)收意見：腳手架 總高度驗(yàn)收日期監(jiān)理 工程師專業(yè)單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收時 搭設(shè)高度專職 安全員搭設(shè)班組 及負(fù)責(zé)人總包單位

15、技術(shù)負(fù)責(zé)人安-5編號：注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明懸挑式腳手架驗(yàn)收記錄表單位名稱 工程名稱序號驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求驗(yàn)收結(jié)果1懸挑梁及懸挑架懸挑梁、懸挑架與結(jié)構(gòu)連接牢固， 懸挑架應(yīng)采用剛性框架和剛性節(jié)點(diǎn)。2架體穩(wěn)定梁上應(yīng)焊短管作底座， 立桿插入固定，并綁掃地桿。3腳手板與防護(hù)腳手板必須滿鋪。 每隔二步設(shè)一道， 第一道設(shè)在結(jié) 構(gòu)的首層，腳手架外側(cè)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的密目式安全 網(wǎng)并綁扎嚴(yán)密。4桿件間距立桿間距按方案布置、立桿垂直偏差全長1/100H ，接長交叉進(jìn)行。5架體內(nèi)封閉與防護(hù)施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物間應(yīng)水平封閉， 第一 道內(nèi)封閉設(shè)在首道懸挑梁處，施工層以下每隔

16、 10m 內(nèi)封閉一次并外挑平網(wǎng)，頂層欄桿高出沿口 1.5m 。6材質(zhì)鋼管（外徑 48 ，壁厚 3 ）、扣件（自重：直角扣 件 13.2N/ 個；旋轉(zhuǎn)扣件 14.6N/ 個；對接扣件 18.4N/ 個）、槽鋼（工字鋼）應(yīng)有產(chǎn)品合格證， 鋼管、槽鋼（工字鋼）使用時應(yīng)油漆。7避雷應(yīng)設(shè)避雷裝置，電阻 10 。安-6編號：8剪刀撐與連墻件剪刀撐應(yīng)沿腳手架高度連續(xù)設(shè)置， 搭接 1m, 扣件 不少于 2 個，水平角為 45 °60 °，并與其它桿件交接處扣牢。 拉結(jié)點(diǎn)間距、 設(shè)計要求，采用剛性連墻件。水平、垂直距離符合驗(yàn)收意見：腳手架驗(yàn)收總監(jiān)理專業(yè)單位總高度日期工程師技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收時專職

17、搭設(shè)班總包單位搭設(shè)高度安全員組及負(fù)技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人人注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明附著式腳手架資料檢查、主要技術(shù)參數(shù)記錄表安 -7-1編號：工程名稱安裝負(fù)責(zé)人單位名稱合格證編號、資料檢查要求項(xiàng)目檢查情況備注安裝單位名稱安裝單位資質(zhì)證編號安裝單位安全生產(chǎn)許可證編號安裝使用操作規(guī)程防墜裝置的合格證書提升設(shè)備的合格證書控制系統(tǒng)的合格證書防墜裝置的使用說明書提升設(shè)備的使用說明書控制系統(tǒng)的操作說明書安裝施工組織設(shè)計安裝自檢記錄附著點(diǎn)的隱蔽工程驗(yàn)收記錄安全技術(shù)交底操作工人上崗證書、附著式升降腳手架的主要技術(shù)參數(shù)項(xiàng)目設(shè)計技術(shù)參數(shù)實(shí)測值備注架體形式架體高度（ m ）架體步高步數(shù)

18、步寬（ m ）架體跨度（最大）（m ）架體離墻距離（ m ）導(dǎo)輪距離（ m ）穿墻螺栓規(guī)格機(jī)位數(shù)防墜裝置生產(chǎn)廠家附著式腳手架（升、降）驗(yàn)收記錄安 -7-2編號：單位名稱工程名稱序號驗(yàn)收項(xiàng)目 組 裝 要 求驗(yàn)收結(jié)果1架體最大跨度不應(yīng)大于設(shè)計值，最大不得大于 8m ，曲 線布置時不大于 5.4m ?？缍却笥?3m 時 必須采用水平桁架或水平框架形式。2架架體懸臂高度不得超過 6m ，且不得大于架體高度的 2/5 。3架體全高與 跨度最大乘積整體式不應(yīng)大于 110 同 m2。4架體底部結(jié)構(gòu)整體式須采用定型的支撐框架（桁架） 。5體架體總高度整體式不大于 5 倍的建筑層高且不應(yīng)大于 設(shè)計值。6結(jié)架體結(jié)

19、構(gòu)的加強(qiáng)構(gòu)造架體結(jié)構(gòu)在碰到塔吊，施工升降機(jī)等設(shè)備 而斷開或開洞處；物料平臺所在跨等處應(yīng) 采取加強(qiáng)措施。7懸挑長度不大于水平支承跨度的 1/2 ，最大值不超 過 3m 。8架體步高符合設(shè)計要求。9架體立桿連接架體立桿連接頭不得在同一平面。10構(gòu)加工件必須進(jìn)行 100% 檢驗(yàn)。11剪刀撐架體外立面應(yīng)設(shè)置剪刀撐， 剪刀撐斜角為45 ° 60 °12相鄰機(jī)位高差小于 20mm 。13四面架體垂直度偏差不應(yīng)大于 5 14防 傾與架體或建筑物間的連接在任何情況下不得少于二個水平約束，且 禁止用扣件連接，兩水平間距不得小于架 體高度 1/3 。15裝防傾方位應(yīng)能左右、前后均起作用。16置

20、導(dǎo)軌垂直度垂直度偏差不應(yīng)大于 5 和 60mm 。17主要承力構(gòu)件無明顯變形、銹蝕等缺陷。18穿墻螺栓連接須采用雙螺母連接，無松動，且絲桿露出螺母不少天 3 個螺距19螺栓墊塊墊塊規(guī)格不得小于 80mm × 80mm ×8mm20電氣電控箱的用 電安全性能電氣箱應(yīng)具有過載、短路、漏電等電氣保護(hù)裝置。21系統(tǒng)重復(fù)接地10 。22載荷超載保護(hù)按預(yù)設(shè)要求動作。（有超載報警停機(jī)功能）23控制失載保護(hù)按預(yù)設(shè)要求動作。（有失載報警停機(jī)功能）序號驗(yàn)收項(xiàng)目組裝要求驗(yàn)收結(jié)果24每一豎向主框架提升設(shè)備處必須設(shè)置一個。25防墜裝置動作靈敏，制動距離在規(guī)定的范圍內(nèi)（ 80mm ）26應(yīng)在有效的標(biāo)定

21、周期內(nèi)使用 （標(biāo)定周期為一 個單體工程） 。27架 體 的 安 全 防 護(hù)密目安全網(wǎng)架體外側(cè)須用 2000 目/100cm 2 的安全網(wǎng) 圍擋，并兜過底部，底部須加設(shè)小眼網(wǎng)。28作業(yè)層防護(hù)每一作業(yè)層靠外必須設(shè)置兩檔防護(hù)欄桿、 高 度分別為 1.2m 和 0.6m ，外側(cè)底部須設(shè)擋 腳板等防護(hù)設(shè)施。29架體與建筑 物之間開口 處防護(hù)使用工況下架體與工程結(jié)構(gòu)外表面之間、 架 體與架體之間必須有可靠的防止人員及物 料墜落的防護(hù)措施。30架體結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)與建筑物之間的距離離墻距離不宜超過 0.4m ，作業(yè)層下力應(yīng)封 嚴(yán)， 0.4m 時應(yīng)有可靠的技術(shù)措施。31中央控制臺具有顯示即時荷載值或機(jī)位狀態(tài)等能。32

22、應(yīng)具備點(diǎn)控群控等功能。33應(yīng)具有逐臺工作顯示，故障信號顯示。驗(yàn)收意見：腳手架總高度驗(yàn)收日期總監(jiān)理工程師專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收時搭設(shè)高度專職安全員搭設(shè)班組及負(fù)責(zé)人總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明模板工程安全驗(yàn)收記錄表安 -8編號： 17單位名稱 江蘇卓達(dá)建設(shè)工程有限公司 工程名稱 大橋開發(fā)區(qū)垃圾中轉(zhuǎn)站序號驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求驗(yàn)收結(jié)果1施工方案專家論證水平混凝土構(gòu)件模板支撐系統(tǒng)高度超過 8m ，或 跨度超過 18m ，施工總荷載大于 10KN/m 2,或集 中線荷載大于 15KN/m 的模板支撐系統(tǒng)。2立柱穩(wěn)定支撐系統(tǒng)、支模立柱的材料、立柱間距符合方

23、案 要求， 立柱底的底座、 墊板的尺寸材料符合規(guī)定， 不得用磚塊墊高。 模架載荷不得由外腳手架承受， 滿堂模架四邊與中間每隔四排支架立桿應(yīng)設(shè)置一 道縱向剪刀撐，由底至頂連續(xù)設(shè)置；高于四米的 模板支架，其兩端與中間每隔四排立桿從頂層開 始向下每隔二步設(shè)置一道水平剪刀撐。3模板堆放各類模板存放整齊，臨時堆放處離樓層邊沿1M, 堆放高度 1M 。大模板存放有防傾倒措施。4運(yùn)輸?shù)缆放c拆模模板上運(yùn)輸混凝土有穩(wěn)固的走道墊板。拆模區(qū)設(shè)置警戒線派監(jiān)護(hù)人。5作業(yè)環(huán)境2m 以上高處作業(yè)要有可靠的施工立足點(diǎn)（如操 作平臺），層高 3.2m 以上的支模工程應(yīng)先搭設(shè)操 作架后進(jìn)行支模，作業(yè)面的孔洞設(shè)安全平網(wǎng)、臨 邊有

24、1.5m 以上的雙排防護(hù)欄桿或其它防護(hù)措施， 垂直作業(yè)上下有隔離防護(hù)措施。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 專職安全員 監(jiān)理工程師日期日期日期注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明模板工程安全驗(yàn)收記錄表安 -8編號單位名稱 江蘇卓達(dá)建設(shè)工程有限公司 工程名稱 大橋開發(fā)區(qū)垃圾中轉(zhuǎn)站序號驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求驗(yàn)收結(jié)果1施工方案專家論證水平混凝土構(gòu)件模板支撐系統(tǒng)高度超過 8m ，或 跨度超過 18m ，施工總荷載大于 10KN/m 2,或集 中線荷載大于 15KN/m 的模板支撐系統(tǒng)。2立柱穩(wěn)定支撐系統(tǒng)、支模立柱的材料、立柱間距符合方案 要求， 立柱底的底座、 墊板的尺寸材料符合規(guī)定，

25、 不得用磚塊墊高。 模架載荷不得由外腳手架承受， 滿堂模架四邊與中間每隔四排支架立桿應(yīng)設(shè)置一 道縱向剪刀撐，由底至頂連續(xù)設(shè)置；高于四米的 模板支架，其兩端與中間每隔四排立桿從頂層開 始向下每隔二步設(shè)置一道水平剪刀撐。3模板堆放各類模板存放整齊，臨時堆放處離樓層邊沿1M, 堆放高度 1M 。大模板存放有防傾倒措施。4運(yùn)輸?shù)缆放c拆模模板上運(yùn)輸混凝土有穩(wěn)固的走道墊板。拆模區(qū)設(shè)置警戒線派監(jiān)護(hù)人。5作業(yè)環(huán)境2m 以上高處作業(yè)要有可靠的施工立足點(diǎn)（如操 作平臺），層高 3.2m 以上的支模工程應(yīng)先搭設(shè)操 作架后進(jìn)行支模，作業(yè)面的孔洞設(shè)安全平網(wǎng)、臨 邊有 1.5m 以上的雙排防護(hù)欄桿或其它防護(hù)措施， 垂直作

26、業(yè)上下有隔離防護(hù)措施。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員監(jiān)理工程師日期日期日期注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明安全防護(hù)驗(yàn)收記錄表安 -9編號： 06單位名稱 江蘇卓達(dá)建設(shè)工程有限公司 工程名稱 大橋開發(fā)區(qū)垃圾中轉(zhuǎn)站序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1安全帽安全帶安全網(wǎng)安全帽、安全帶符合國標(biāo)要求并有質(zhì)保書、產(chǎn)品合 格證，工人應(yīng)能正確使用。安全網(wǎng)符合國標(biāo)要求并 有“省證書” 、產(chǎn)品合格證。2樓梯口、電梯井道口應(yīng)設(shè)雙道防護(hù)欄桿，高度 1.2m ；電梯井道口，應(yīng) 設(shè)固定柵門、網(wǎng)格間距 15cm ，高度 1.5m 1.8m ，底部設(shè)不低于 18cm 檔腳板，電梯井道口 內(nèi)每隔

27、兩層 10m 設(shè)一道安全平網(wǎng)， 網(wǎng)與井壁間隙 8cm 。3預(yù)留洞口、豎向洞口邊長在 1.5m 以上的洞口，四周設(shè)防護(hù)欄桿，洞口 下設(shè)安全平網(wǎng)或加一層密目網(wǎng)，平面洞口短邊 25cm ，必須設(shè)置有一定強(qiáng)度的固定牢靠的板；豎 向下邊低于 800mm 的窗臺等洞口須設(shè) 1.2m 欄 桿。4基槽、坑井除設(shè)置必要的防護(hù)措施外，夜間應(yīng)設(shè)置紅燈示警。5陽 臺、 樓 層、屋面等 臨邊雙道防護(hù)欄桿高度 1.2m, 底部設(shè)不低于 18cm 的擋 腳板，坡度大于 1 ：2.2 層面欄桿高度 1.5m 并加 掛安全立網(wǎng)，欄桿長度大于 2m 應(yīng)增設(shè)欄桿柱。6通道、機(jī)械 設(shè)備操作 防 護(hù) 棚塔吊回轉(zhuǎn)半徑內(nèi)的生活區(qū)、作業(yè)區(qū)及

28、通道、機(jī)械設(shè)備操作區(qū)應(yīng)搭設(shè)防護(hù)棚。有專門搭設(shè)方案、桿件搭 接長度符合要求，架體自成獨(dú)立系統(tǒng)不得與腳手架 連接。 雙層防護(hù)棚應(yīng)采用 5cm 的木板與竹笆， 雙層棚之間 600mm 。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員監(jiān)理工程師日期日期日期注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。防護(hù)欄桿的上 桿應(yīng)能承受任何方向 1000N 外力。塔式起重機(jī)驗(yàn)收記錄表安 -10編號： QTZ40-01單位名稱 江蘇宏大建設(shè)集團(tuán)有限公司 工程名稱 景瑞英郡花苑二期一標(biāo)段 7# 房序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1管理司機(jī)、指揮均要持有效證上崗；必須制定裝拆方案，裝拆隊伍必須取得資格證書、塔吊技

29、術(shù)檔案和使用許可證。2基礎(chǔ)塔機(jī)基礎(chǔ)符合設(shè)計要求。3保險限位 制動力矩、重量限制器齊全有效；超高、變幅、行走、回轉(zhuǎn)限 位器靈敏、可靠；吊鉤保險、卷揚(yáng)機(jī)滾筒保險、斷繩保險 裝置靈敏有效。4機(jī)構(gòu)行走、回轉(zhuǎn)、起升、變幅、頂升機(jī)構(gòu)工作正常、無異響， 載荷測試情況良好； 平衡重和中心壓重安裝符合要求， 塔 吊垂直度小于 30 。5安全防護(hù)上人爬梯護(hù)圈符合要求； 塔吊高度超過規(guī)定， 必須按說明 書要求安裝附墻裝置； 鋼絲繩排列整齊， 繩卡數(shù)按直徑配 足，斷絲、磨損不超標(biāo)無異常。6電氣行走塔吊卷線器必須齊全有效； 塔吊與架空線路的距離必 須符合安全要求， 多塔作業(yè)應(yīng)有防碰撞措施； 重復(fù)接地電 阻不大于 10

30、；按規(guī)定安裝障礙燈。驗(yàn)收意見：塔式起重機(jī)總高度專職安全員總監(jiān)理工程師專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人使用高度驗(yàn)收日期安裝班組負(fù)責(zé)人總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。物料提升機(jī)架（龍門架）驗(yàn)收記錄表安 -11編號單位名稱 工程名稱序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1架體架體制作必須有設(shè)計計算書和建筑安全監(jiān)督管理部門頒 發(fā)的準(zhǔn)用證；井架基礎(chǔ)墊平、夯實(shí)， 符合要求，井架垂 直度不大于 30 ，并最大不超過 20cm 。2制動 保險 限位制動裝置靈敏可靠， 磁鐵間隙符合要求； 必須安裝超高限 位，高架提升機(jī)還必須安裝下極限限位器。緩沖器等 ； 吊籃必須有定型的?？垦b置，

31、斷繩保險。3纜風(fēng)繩 與附墻架高 20m 設(shè)一道纜風(fēng)繩，架高 30m 設(shè)二道纜風(fēng)繩； 纜風(fēng)繩必須使用符合要求的鋼絲繩， 直徑不小于 9.3mm ， 其角度在 45 ° 60 °，與地錨連接牢固；使用鋼管聯(lián)錨 樁，樁深應(yīng)超過 1.7m （負(fù)載試驗(yàn)不松動） ；附墻架必須 按要求設(shè)置，連墻桿應(yīng)同建筑物拉接牢固。4安全防護(hù)架體用符合要求的安全網(wǎng)圍護(hù)，并超過吊籃最高行程處1.5m 以上；地面進(jìn)料口必須搭設(shè)符合要求的防護(hù)棚，并 有聯(lián)鎖開啟的安全門；接料平臺兩側(cè)必須搭設(shè)防護(hù)欄桿， 平臺腳手板鋪設(shè)嚴(yán)密，應(yīng)設(shè)固定柵門、網(wǎng)格間距 5cm ， 高度 1.5m 1.8m ，底部設(shè)不低于 18cm 擋

32、腳板；吊籃 必須安裝定型化、工具式安全門，高架必須使用吊籠5鋼絲繩第一只導(dǎo)向滑輪到卷揚(yáng)機(jī)距離不小于卷筒寬度的 15 倍； 鋼絲繩不得拖地，過路必須有過路保護(hù)，磨損、斷絲超標(biāo) 應(yīng)報廢，繩卡必須按要求配置。6電氣電箱內(nèi)設(shè)漏電保護(hù)器， 使用按鈕開關(guān)點(diǎn)動控制， 機(jī)操工在 防護(hù)棚內(nèi)操作，接零保護(hù)。防雷裝置應(yīng)符合要求。7試驗(yàn)空載試車不少于三次，負(fù)載試車無異常。驗(yàn)收意見：井架總高度專職安全員總監(jiān)理工程師專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人使用高度驗(yàn)收日期安裝班組負(fù)責(zé)人總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。施工電梯安裝驗(yàn)收記錄表安 -12編號單位名稱 工程名稱序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容

33、驗(yàn)收結(jié)果1管理必須制定裝拆方案， 裝拆隊伍必須取得資格證書； 司機(jī)持 證上崗， 交接班按規(guī)定做好記錄； 安全操作崗位牌齊全清 楚，吊籠整潔不亂放雜物。2基礎(chǔ)基礎(chǔ)壓強(qiáng)大于 15t/ 平方米，表面不平度小于 10mm ，距 底座 5m 內(nèi)不得開挖井溝； 導(dǎo)軌安裝垂直偏差符合規(guī)范要 求，導(dǎo)杠上下垂直，導(dǎo)向輪緊貼軌架；導(dǎo)軌架頂端自由高 度小于 7.5m ，附墻裝置的安裝應(yīng)符合生產(chǎn)廠技術(shù)要求。3制動、 限位、 保險電磁制動性能良好， 錐豉形限速器工作良好， 楔塊式制動 器制動可靠；加節(jié)限位開關(guān)、上下極限開關(guān)、限速器、平 衡保護(hù)開關(guān)、 門保護(hù)開關(guān)靈敏有效； 吊籠應(yīng)有斷繩保險和 安全鉤，安全裝置必須靈敏、可

34、靠，門連鎖裝置有效。4安全防護(hù)地面吊籠出入口必須搭設(shè)符合要求的雙層防護(hù)棚， 每層卸 料口必須安裝防護(hù)門，通道防護(hù)措施可靠；鋼絲繩磨損、 斷絲不超標(biāo)，不準(zhǔn)有露芯現(xiàn)象。5機(jī)構(gòu)齒輪、齒條配合間隙符合要求；各連接銷連接可靠，螺栓緊固，防松墊圈、墊片及開口銷齊全。6電氣重復(fù)接地電阻值小于 10 ，供電線路完整，防護(hù)裝置、 漏電保護(hù)裝置齊全、有效；在避雷保護(hù)范圍外，必須安裝 符合要求的避雷裝置。7試驗(yàn)空載、負(fù)載試驗(yàn)（不少于 3 個全程）起動、停止平穩(wěn)，性 能良好。驗(yàn)收意見：施工電梯總高度專職安全員總監(jiān)理工程師專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人使用高度驗(yàn)收日期安裝班組負(fù)責(zé)人總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄

35、目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。懸掛式鋼平臺驗(yàn)收記錄表安 -13編號單位名稱 工程名稱序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案按規(guī)范進(jìn)行設(shè)計和制作，計算書及施工圖紙審批手續(xù)齊全。2擱置點(diǎn)、拉結(jié)點(diǎn)擱置點(diǎn)與上部拉結(jié)點(diǎn)， 必須位于建筑結(jié)構(gòu)上， 不得設(shè)置在腳 手架等施工設(shè)施或設(shè)備上，平臺根部應(yīng)與建筑物作保險連 接。3鋼絲繩構(gòu)造上兩邊各設(shè)前后兩道鋼絲繩， 兩道中的每道均應(yīng)作單道 受力計算。一道作保險鋼絲繩。4吊環(huán)設(shè)置 4 個經(jīng)過驗(yàn)算的吊環(huán)，用甲類 3 號沸騰鋼制作，連接 部位應(yīng)使用卡環(huán)。5繩卡安裝時、 鋼絲繩采用繩卡時不得少于 4 個，間距 10-12cm ， 并設(shè)安全彎。6固定建筑物銳角利口系鋼絲繩

36、處應(yīng)加襯軟墊物， 平臺外口應(yīng)略高 于內(nèi)口，左右不得晃動。7防護(hù)平臺鋪設(shè)牢固、嚴(yán)實(shí)、不準(zhǔn)使用竹笆，三側(cè)面設(shè)不低于1.20m 高圍護(hù)，圍護(hù)可用木板或薄鋼板，正前面可設(shè)置活 動門。8限載標(biāo)志牌顯著標(biāo)明容許荷載值、 （人員和物料的總重量） ，嚴(yán)禁超過設(shè) 計容許荷載。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人日期搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人日期專職安全員日期總監(jiān)理工程師日期注： 1.懸挑式鋼平臺，每移位一次須重新驗(yàn)收；2. 懸挑式鋼平臺不宜過大，應(yīng)控制其面積。樁工機(jī)械驗(yàn)收記錄表安 -14編號：單位名稱 工程名稱樁機(jī)型號序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1主體結(jié)構(gòu)部分主要結(jié)構(gòu)無彎曲變形，焊縫無裂紋、脫焊等缺陷，各連接部件、緊固件牢固可靠，軸承

37、轉(zhuǎn)動靈活，潤滑良好，各轉(zhuǎn) 動部件運(yùn)轉(zhuǎn)靈活可靠，行走制動牢靠，脫離徹底，軌道式 樁機(jī)裝有夾軌器， 軌道二端有限位裝置、 有超高限位裝置。2斜撐伸縮轉(zhuǎn)動部分要靈活，球頭要轉(zhuǎn)動靈活；潤滑良好。3卷揚(yáng)機(jī)離合器、制動器工作靈活可靠，各部件堅固、潤滑良好， 減速機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)、無異響，聯(lián)軸器無裂紋或嚴(yán)重磨損， 齒輪皮帶輪等有防護(hù)罩、有限位、限速、限載裝置。4鋼絲繩使用符合要求， 末端固定牢靠， 繩卡數(shù)量、 規(guī)格符合要求， 繩卡堅固良好、無斷股、軋扁和繩芯外露；無嚴(yán)重銹蝕， 纜風(fēng)繩緊固良好。5液壓部位及路基箱使用工作壓力符合設(shè)計要求， 液壓元件工作正常， 接頭堅固無漏油，有過濾器，地耐力差情況下正確使用路基箱

38、及鋼板。6電器系統(tǒng)元件接觸良好，接頭牢固，所有電器及電機(jī)有防護(hù)罩，絕緣良好，有接地線，工作裝置上電纜要固定，晚間工作有照明設(shè)備；有另位、過流、失壓、保護(hù)；有漏電保護(hù)器。7管理資料有否樁機(jī)準(zhǔn)用證， 編制打樁作業(yè)方案， 樁工安全操作規(guī)程。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員總監(jiān)理工程師日期日期日期注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。起重機(jī)吊裝機(jī)械驗(yàn)收記錄表安 -15編號單位名稱 工程名稱樁機(jī)型號序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1施工方案 與交底方案審批手續(xù)齊全。對作業(yè)人員的詳細(xì)、具體、符合施工 方案的交底。2起重機(jī)械起重機(jī)有準(zhǔn)用證、超高和力距限制器，吊鉤有保險裝置， 安裝

39、后有驗(yàn)收記錄。3鋼絲繩與地錨使用符合要求， 末端固定牢靠， 繩卡數(shù)量、 規(guī)格符合要求， 繩卡堅固良好、無斷股、軋扁和繩芯外露：無嚴(yán)重銹蝕， 纜風(fēng)繩堅固良好， 安全系數(shù)大于 3.5 倍。滑輪、 地錨符合 設(shè)計、規(guī)定要求。4操作工司機(jī)、指揮、電焊工、起重工持證上崗，司機(jī)的上崗證要 與本機(jī)型相配。5吊點(diǎn)、地耐力吊點(diǎn)符合設(shè)計規(guī)定位置， 索具使用合理， 繩徑倍數(shù)符合規(guī) 定。起重機(jī)作業(yè)路面地耐力符合說明書要求， 地面鋪墊措 施符合要求。6起重 作業(yè)、 警戒每次作業(yè)前要試吊，被吊物體重量明確，不超載。起重設(shè)作業(yè)設(shè)警戒標(biāo)志與專人警戒。7高處作業(yè)結(jié)構(gòu)作業(yè)設(shè)置防墜落措施， 作業(yè)人員上下有專設(shè)爬梯、 斜 道，高處作

40、業(yè)有可靠的信號傳遞，作業(yè)人員要系安全帶。8作業(yè)平臺起重吊裝人員作業(yè)要有可靠的立足點(diǎn)， 作業(yè)平臺的臨邊防護(hù)要符合規(guī)定，平臺上要滿鋪腳手板。9構(gòu)件堆放構(gòu)件堆放要符合規(guī)定， 樓板堆放高度不超過 1.6m, 大型構(gòu) 件的堆放要有可靠的穩(wěn)定措施。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員總監(jiān)理工程師日期日期日期注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。中、小型機(jī)械設(shè)備使用記錄表（ 月）安 -16設(shè)備名稱： 責(zé)任操作人：日期實(shí)際使用臺時穿戴勞動防護(hù)用品檢查保護(hù)設(shè)施日期實(shí)際使用臺時穿戴勞動防護(hù)用品檢查保護(hù)設(shè)施11721831942052162272382492510261127122813

41、291430153116小計設(shè)備使用前必須進(jìn)行下列檢查：1. 按規(guī)定穿戴和配備好相應(yīng)的勞動保護(hù)用品，已穿戴用“” ，未穿戴用“2. 機(jī)械設(shè)備的防護(hù)設(shè)施，完好用“” ，不完好用“”3. 實(shí)際使用臺時：按使用時間以小時記錄，停用用“” ，檢修用“” ；4. 本記錄由設(shè)備責(zé)任人每天進(jìn)行記錄和保管，在設(shè)備拆除后，交電工保管。單位工程安全檢查、結(jié)分、記錄表安 -17-1檢查類別：序 號名 稱類 別分項(xiàng)名稱應(yīng) 得實(shí) 得扣分原因12345678910安 全 管 理 檢 查 計 10 分保 證 項(xiàng) 目安全生產(chǎn)責(zé)任制 制定、安全指標(biāo)、 安全員1目標(biāo)管理制定、分解、考核1施工組織設(shè)計審批、安全措施1分部（分項(xiàng)）工

42、程安全技術(shù)交底1安全檢查1安全教育1般 項(xiàng) 目班前安全活動1特種作業(yè)持證上崗1工傷事故處理1安全標(biāo)志1111213141516文 明 施 工 檢 查 計 20 分保 證 項(xiàng) 目現(xiàn)場圍擋2封閉管理2施工場地2材料堆放2現(xiàn)場住宿2現(xiàn)場防火消防措施、滅火器材21718192021般 項(xiàng) 目治安綜合治理1.6施工現(xiàn)場標(biāo)牌1.6生活設(shè)施廁所、食堂、淋浴室1.6保健急救保健箱、衛(wèi)生宣傳1.6社會區(qū)服務(wù)夜間施工1.6管理文明腳手模板 基坑三寶 四口吊裝施工 用電提升機(jī) 電梯塔吊機(jī)具應(yīng)得分實(shí)得分得分率（）評價檢查人： 檢查日期：匯總?cè)耍汗さ孛Q項(xiàng)目經(jīng)理檢查組長： 本表檢查人：單位工程安全檢查、結(jié)分、記錄表使用

43、說明1. 單位工程安全檢查、結(jié)分、記錄表一套三張，是 JGJ59-99 標(biāo)準(zhǔn)的濃縮版。其檢查后的評分原則、評分等級均按 JGJ59-99 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的方法進(jìn)行。2. 表中“名稱”欄中如“模板工程”后有“ （基坑支護(hù)）”，則后面的 “分項(xiàng)名稱” 欄中“（）”中的內(nèi)容是對 “（基坑支護(hù)）”的檢查內(nèi)容； “應(yīng)得”欄中“（）”中的分?jǐn)?shù)是對“（基坑支護(hù)）”的檢查打分。如 果“模板工程”與“基坑支護(hù)”同時出現(xiàn)，按照 JGJ59-99 標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定“模板工程”與“基坑支護(hù)”各占 5 分；不同時出現(xiàn)剛按10 分計算?！拔锪咸嵘龣C(jī)”與“外用電梯”的情況也一樣。3. 表中“分項(xiàng)名稱”中“ ”中的內(nèi)容是該“分項(xiàng)名稱”檢

44、查中的 否決指標(biāo)，如果達(dá)不到要求，那么整條“分項(xiàng)名稱”不得分。如： 第1條“安全生產(chǎn)責(zé)任制”中，如果沒有“安全員”那么這 1 分 全部扣掉。4. 第 58 條中有“構(gòu)件堆放。警戒。操作工。 ”的內(nèi)容，三個“句號” 表示把后面的“ 0.75 ”分均分，打分時“警戒” 、“操作工”、“構(gòu)件 堆放”各占“ 0.25 ”分。第 30 條、第 55 條也是如此。5. 分?jǐn)?shù)匯總中，如圖中，斜線上是應(yīng)得分，斜線下是實(shí)得分，其它有斜線的均同二一年十二月十日單位工程安全檢查、結(jié)分、記錄表安-17-2序 號名稱類 別分項(xiàng)名稱應(yīng)得實(shí)得扣分原因22232425262外 腳 手 架 檢 查 計 10 分保 證 項(xiàng) 目施

45、工方案方案、審批1立桿基礎(chǔ)1架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)1桿件間距與剪刀撐1腳手板與防護(hù)欄桿竹排、立網(wǎng)滿封1交底與驗(yàn)收172829303132般 項(xiàng) 目小橫桿設(shè)置1桿件搭接0.5架體內(nèi)封閉。通道。1腳手架材質(zhì)油漆、調(diào)直0.5卸料平臺133343536373839404142模板 工程（基 坑支 護(hù)）安全檢 查計 10 分保 證 項(xiàng) 目施工方案（支護(hù)施工方案） 方案、審批1（2）支撐系統(tǒng)（臨邊防護(hù)） 計算書1（1）立柱穩(wěn)定（坑壁支護(hù)）1（1）施工荷載（排水措施）1（1）模板存放（坑邊荷載）1（1）支拆模板1般 項(xiàng) 目模板驗(yàn)收（上下通道）1（1）砼強(qiáng)度（土方開挖）1（1）運(yùn)輸?shù)缆罚ɑ又ёo(hù)變形監(jiān)測）1（1）

46、作業(yè)環(huán)境（作業(yè)環(huán)境） 防護(hù)、立足點(diǎn)1（1）43444546474849寶、四 口”防 護(hù)檢 查計10 分安全帽2安全網(wǎng)準(zhǔn)用證、全封閉2.5安全帶1樓梯口、電梯井口防護(hù)1.2預(yù)留洞口、坑井口防護(hù)1.3通道口防護(hù)1陽臺、樓板、屋面等臨邊防護(hù)15保施工方案0.505152535455565758起重 吊裝 安全 檢查 計5分證 項(xiàng) 目起重機(jī)械設(shè)計書、審批1鋼絲繩與地錨0.5吊點(diǎn)0.5司機(jī)、指揮上崗證、信號傳遞0.5般 項(xiàng) 目地耐力。作業(yè)平臺立足點(diǎn)0.5起重作業(yè)超載、試吊0.3高處作業(yè)防墜措施、安全帶0.45構(gòu)件堆放。警戒。操作工。0.75工地名稱 本表檢查人單位工程安全檢查、結(jié)分、記錄表安-17-3序號名稱類別分項(xiàng)名稱應(yīng)得實(shí)得扣分原因59保外電防護(hù)防護(hù)措施260證接地與接零保護(hù)系統(tǒng)保護(hù)與工作零線混16