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1、-作者xxxx-日期xxxx硬膜外引流管護(hù)理指引【精品文檔】一、硬膜外引流管護(hù)理指引目的1. 硬膜外引流管為預(yù)防開(kāi)顱術(shù)后產(chǎn)生的硬膜外血腫，常規(guī)置入直徑2mm引流管于硬膜外，于顱骨內(nèi)板相貼。2. 硬膜外引流管也用于引流組織液、血液及血性分泌物的同時(shí)也引流出部分腦脊液。護(hù)理重點(diǎn)1.適當(dāng)限制頭部活動(dòng)范圍，活動(dòng)、翻身及需搬動(dòng)患者檢查或過(guò)床應(yīng)時(shí)避免牽拉引流管。2.妥善固定，防止脫出。術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌條件下連接負(fù)壓引流球，引流管要在頭皮上固定好，防止脫出。效引流，控制引流量及速度。引流管不可受壓、扭曲、折疊，防止阻塞。發(fā)現(xiàn)不通暢時(shí)離心擠捏并及時(shí)通知醫(yī)生處理。4.引流管高度：負(fù)壓引流球與頭處于同一平面。5.病情

2、觀察及記錄：觀察并記錄引流液的量、色、質(zhì)。觀察有無(wú)頭痛、嘔吐等顱高壓的癥狀，觀察病人生命體征情況并記錄。6.頭部敷料的觀察，滲血滲液較多時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。相關(guān)護(hù)理注意事項(xiàng)小時(shí)引流量以100ml為宜。引出的血性液顏色轉(zhuǎn)為淡，若仍有大量血性液提示有出血。3.硬膜外引流管停留時(shí)間一般3-7天，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易引起感染。4. 控制病房里陪人數(shù)，注意病房通風(fēng)，接觸引流管前后主要洗手。倒引流球引出液時(shí)應(yīng)反折，防止操作時(shí)引出液倒流,或空氣進(jìn)入引流管。5.對(duì)于清醒者應(yīng)向其解釋與指導(dǎo)取得主動(dòng)合作，對(duì)于意識(shí)障礙者可用布制約束帶在其胸部或四肢適當(dāng)加以約束，一旦引流管脫出應(yīng)立即用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)口并協(xié)助醫(yī)生處理。6.檢查并保持引流管位置正確，尤其在翻身或進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作后均應(yīng)仔細(xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)曲折應(yīng)及時(shí)糾正。7.防止引流管阻塞，若引

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