HPV感染與宮頸癌關(guān)系

1、hpv感染與宮頸癌關(guān)系昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院 云南省腫瘤醫(yī)院云南省腫瘤醫(yī)院宮頸癌的發(fā)病情況宮頸癌的發(fā)病情況什么是什么是hpv?hpv? 人乳頭瘤病毒（人乳頭瘤病毒（human papilloma virus hpvhuman papilloma virus hpv）是一組形態(tài)和基因結(jié)構(gòu)相似，但致瘤表現(xiàn)不同是一組形態(tài)和基因結(jié)構(gòu)相似，但致瘤表現(xiàn)不同的病毒?？梢鹑祟惿掀さ牧夹院蛺盒阅[瘤。的病毒?？梢鹑祟惿掀さ牧夹院蛺盒阅[瘤。 是誰發(fā)現(xiàn)是誰發(fā)現(xiàn)hpvhpv可導致子宮頸癌可導致子宮頸癌? ? 德國癌癥研究中心的科學家德國癌癥研究中心的科學家 harald zur hause

2、n harald zur hausen 因發(fā)現(xiàn)人類乳突因發(fā)現(xiàn)人類乳突 淋瘤病毒淋瘤病毒(hpv)(hpv)導致子宮頸癌而獲導致子宮頸癌而獲20082008年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎；年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎；sources: nci seer data, 1990-94; melkert et al., 1993. int j canc 53:919.hpvhpv現(xiàn)患率與宮頸癌發(fā)病率變化圖現(xiàn)患率與宮頸癌發(fā)病率變化圖hpvhpv感染感染cervical cancerhpvhpv分類分類按感染部位分類按感染部位分類按發(fā)癌性分類按發(fā)癌性分類按危險度分類按危險度分類上皮型上皮型hpvhpv ：1,5,8,1

3、4,20,21,5,8,14,20,21,25,471,25,47。按感染部位分類按感染部位分類黏膜型黏膜型hpvhpv ：6,11,16,18,31,6,11,16,18,31,33,35,39,41,4533,35,39,41,45,51,52,56,58,5,51,52,56,58,59,68,709,68,70。低危險群低危險群hpvhpv：6,11,41,42,436,11,41,42,43,44,44按發(fā)癌性分類按發(fā)癌性分類高危險群高危險群hpvhpv ：16,18,31,33,3516,18,31,33,35,39,45,51,52,5,39,45,51,52,56,58,59,

4、68,706,58,59,68,70低危險型低危險型hpvhpv：6 6、1111、4141、4242、4343、4444按危險度分類按危險度分類高危險型高危險型hpvhpv：1616、1818、3131、3333性傳播途徑性傳播途徑密切接觸密切接觸間接接觸間接接觸醫(yī)源性感染醫(yī)源性感染4123 hpvhpv感染途徑感染途徑母嬰傳播母嬰傳播5hpvhpv檢測可以作為性伴侶不忠的證據(jù)嗎？檢測可以作為性伴侶不忠的證據(jù)嗎？hpvhpv感染致癌的過程感染致癌的過程hpvhpv 感感 染染細胞分化細胞分化失控失控免疫免疫因子因子浸潤浸潤癌癌高度高度cincin其它致癌因子其它致癌因子輔助效應輔助效應30

5、30 30 歲歲10 10 年年10 10 年年持續(xù)持續(xù)hpvhpv 感感 染染hpvhpv感染檢測方法感染檢測方法hpvhpv感染檢測顯微鏡下所見感染檢測顯微鏡下所見hpvhpv感染檢測與隨訪感染檢測與隨訪1:1:加強健康教育加強健康教育3:3:注意個人衛(wèi)生及性生活衛(wèi)生注意個人衛(wèi)生及性生活衛(wèi)生預防預防hpvhpv感染感染 4:4:杜絕性生活混亂杜絕性生活混亂5:5:及時治療宮頸病變和生殖道炎癥及時治療宮頸病變和生殖道炎癥6:6:提高局部免疫力提高局部免疫力2:2:認識認識hpvhpv一般特征和傳播途徑一般特征和傳播途徑宮頸癌疫苗宮頸癌疫苗（加衛(wèi)苗）（加衛(wèi)苗） 針對針對hpv16hpv16、1818、6 6、1111型的四價疫苗型的四價疫苗 針對針對1616和和1818型的二價疫苗型的二價疫苗 可防止人體內(nèi)可防止人體內(nèi)2 2種種hpvhpv變異變異 不可逆轉(zhuǎn)子宮頸癌的形成不