微生物細菌總結(jié)表格

1、菌名生物學(xué)特性致病性免疫性微生物檢查防治原則形態(tài)染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)抗原結(jié)構(gòu)抵抗力致病物質(zhì)所致疾病金黃色葡萄球菌G+，葡萄串珠狀排列，會發(fā)生L型轉(zhuǎn)換（變成G-）普通培養(yǎng)基分解甘露醇，觸酶（+），血漿凝固酶（+）萄球菌A蛋白與IgG結(jié)合抗吞噬，莢膜多糖，多糖抗原抵抗力較強，耐熱耐鹽，耐干燥，易發(fā)生耐藥性凝固酶（使血液凝固）葡萄球菌溶素（插入破壞細胞）腸毒素（引起食物中毒），表皮剝脫毒素（引起剝脫性皮炎），毒性休克綜合征毒素-1 N化膿感染、食物中毒、燙傷樣皮炎綜合征、毒性休克綜合征天然免疫，易再次感染產(chǎn)金黃色素，溶血（+），凝固酶試驗（+） A群鏈球菌G+，鏈狀排列，早期有莢膜（后期消失）血液、

2、葡萄糖培養(yǎng)基，血清肉湯培養(yǎng)基不分解葡萄糖，不被膽汁溶解，觸酶（）多糖抗原，菌毛樣M蛋白抗原、P抗原不耐熱、耐干燥，對一般消毒劑、抗生素敏感黏附素、抗吞噬M蛋白、肽聚糖、致熱外毒素、鏈球菌溶素（抗O試驗）、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶化膿感染、猩紅熱、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎型別多，易反復(fù)感染抗O試驗（+）菌名生物學(xué)特性致病性免疫性微生物檢查防治原則形態(tài)染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)抗原結(jié)構(gòu)抵抗力致病物質(zhì)所致疾病肺炎鏈球菌類G+菌，菌體呈矛頭狀，成對排列，鈍端相對，銳端相背，有莢膜，無芽胞，無鞭毛。要求較高，在血平板上產(chǎn)生草綠色溶血環(huán)（溶血）與甲鏈相似，有自溶現(xiàn)象 與甲鏈的鑒別方法菊糖分解（+）、膽汁溶菌（+

3、）Optpchin實驗（+）被膽汁溶解莢膜多糖、C多糖、M蛋白對理化因素抵抗力較弱，對一般消毒劑敏感莢膜抗吞噬作用 莢膜、脂磷壁酸、肺炎鏈球菌溶素O、神經(jīng)氟酸酶（機會致?。┐笕~性肺炎、支氣管炎、敗血癥、繼發(fā)炎癥建立同型免疫，產(chǎn)生型特異的莢膜多糖抗體血瓊脂平板上的肺炎鏈球菌菌落周圍有草綠色a溶血環(huán)。肺炎鏈球菌主要應(yīng)與甲型溶血性鏈球菌鑒別，方法：膽汁容菌試驗、菊糖發(fā)酵試驗、莢膜腫脹試驗。膽汁溶菌（+），Optochin敏感（+）、莢膜腫脹試驗（+）菌名生物學(xué)特性致病性免疫性微生物檢查防治原則形態(tài)染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)抗原結(jié)構(gòu)抵抗力致病物質(zhì)所致疾病腦膜炎奈瑟菌G+，雙球菌矛頭狀：平面相對，尖面相背。有

4、厚莢膜，無芽胞，無鞭毛營養(yǎng)要求較高，專性需氧，在5%二氧化碳下生長更佳，培養(yǎng)基色似巧克力，故名巧克力培養(yǎng)基。分解葡萄糖、乳糖和菊糖；膽汁可溶菌。大多數(shù)分解葡萄糖、麥芽糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣菌毛蛋白抗原 脂寡糖抗原 外膜蛋白抗原：對理化因素抵抗力弱，對干燥、熱力、消毒劑等敏感莢膜：抗吞噬作用 菌毛IgA1蛋白酶 LOS：主要致病物質(zhì)腦膜炎奈瑟菌是流腦的病原菌，人類是唯一易感宿主，傳染源是病人和帶菌者。病菌主要通過飛沫傳播方式侵入人體鼻咽部。以體液免疫為主。成人抵抗力較強。6個月大的嬰兒可通過母體獲得抗體，產(chǎn)生自然被動免疫。分泌型IgA可阻止腦膜炎奈瑟菌對上呼吸道黏膜的粘附采集病人的腦脊液、血液或刺破出血

5、斑取出的滲出物，直接涂片染色后鏡檢，如發(fā)現(xiàn)中性粒細胞內(nèi)、外有G-陰性雙球菌，可做出初步診斷。預(yù)防：流腦莢膜多糖疫苗 治療：口服磺胺類藥物、青霉素淋病奈瑟菌G-，雙球菌，似一對咖啡豆。有菌毛，有莢膜專性需氧，營養(yǎng)要求高，在巧克力血瓊脂平板上適宜。分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。菌毛蛋白抗原脂寡糖抗原 外膜蛋白抗原：熱、冷、干燥和消毒劑極敏感，本菌能自溶。菌毛：有菌毛的細菌可粘附在人體尿道粘膜上，抗吞噬作用明顯。 外膜蛋白脂寡糖 IgA1蛋白酶-淋?。ɑ撔匝装Y）， 人是唯一宿主，性接觸傳播，潛伏期2-5天，新生兒淋菌性結(jié)膜炎（膿漏眼） 淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎及幼女陰道炎，通過毛巾、浴池間接感染。人類無天然抵

6、抗力，且免疫不持久生殖道膿性分泌物（保溫保濕及時送檢）分泌物涂片鏡檢，分離培養(yǎng)。在中性粒細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌，有診斷價值。預(yù)防淋球菌結(jié)膜炎：出生后立即以氯霉素、鏈霉素滴眼 治療：青霉素等抗菌藥菌名生物學(xué)特性致病性免疫性微生物檢查防治原則形態(tài)染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)抗原結(jié)構(gòu)抵抗力致病物質(zhì)所致疾病埃希菌屬G- ，周身鞭毛，有菌毛，無芽胞普通培養(yǎng)基；灰白色，S型；液體培養(yǎng)基：渾濁生長兼性厭氧或無氧，營養(yǎng)要求不高乳糖發(fā)酵試驗可初步鑒別志賀菌、沙門菌等致病菌和其他大部分非致病腸道桿菌，前二者不發(fā)酵乳糖克氏雙糖鐵反應(yīng)斜面、底層：產(chǎn)氣，產(chǎn)酸，H2S（-），動力（+）吲哚、甲基紅、VP、枸櫞酸鹽：+-菌體O

7、抗原、鞭毛H抗原、K莢膜抗原因無芽胞,故抵抗力均不強,容易被一般化學(xué)消毒劑殺滅黏附素：使細菌緊貼泌尿道和腸道細菌上，避免因排尿時尿液的沖刷和腸道蠕動作用而被排除。 外毒素 還有內(nèi)毒素、莢膜、載鐵蛋白和III型分泌系統(tǒng)等腸道外感染 敗血癥；泌尿道感染腸胃炎 腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）腸致病性大腸埃希菌（EPEC）腸出血性大腸埃希菌（EHEC，O157）腸集聚性大腸埃希菌 （EAEC）尿、血液、膿液、腦脊液、胃腸內(nèi)容物、糞便 志賀菌屬G-，無鞭毛，無芽胞，無莢膜普通培養(yǎng)基，半透明，S型；SS選擇培養(yǎng)基：無色半透明克氏雙糖鐵反應(yīng)斜面不發(fā)酵；底層產(chǎn)酸，不產(chǎn)氣，H2S（

8、-），動力（-）O抗原K抗原侵襲力、內(nèi)毒素、外毒素（志賀毒素）細菌性痢疾（慢性、急性） 中毒性痢疾（內(nèi)毒素致病SlgA免疫期短，不鞏固糞便的膿血或黏液成分（用30%甘油緩沖鹽水保存，及時送檢） 更有效的疫苗還在研制中，此菌極易出現(xiàn)耐藥性，依藥株沙門菌屬G-，周身鞭毛，無莢膜，無芽胞普通培養(yǎng)基、SS選擇培養(yǎng)基：無色、S型克氏雙糖鐵，斜面不發(fā)酵；底層產(chǎn)酸產(chǎn)氣（僅傷寒沙門菌產(chǎn)酸不產(chǎn)氣），動力（+），H2S（+/）O抗原H抗原Vi抗原侵襲力、內(nèi)毒素、腸毒素（細胞內(nèi)寄生菌）腸熱癥（傷寒）、胃腸炎（食物中毒）、敗血癥、菌血癥肥達試驗OH：腸毒癥 OH：無感染 OH：有交叉感染 OH：預(yù)防接種或非特異性反應(yīng)

9、特異性細胞免疫第一周：外周血；第二周：糞便；第三周：尿液、骨髓液目前新一代疫苗為傷寒Vi莢膜多糖疫苗。 腸熱癥目前使用的有效藥物為環(huán)丙沙星。菌名生物學(xué)特性致病性免疫性微生物檢查防治原則形態(tài)染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)抗原結(jié)構(gòu)抵抗力致病物質(zhì)所致疾病霍亂弧菌G-弧菌，單鞭毛，穿梭樣動力，魚群狀排列兼性厭氧 pH8-9堿性培養(yǎng)基， “水滴樣”菌落生化反應(yīng)觸酶、氧化酶（+），硝酸鹽還原（+），靛基質(zhì)（+）0抗原，O1群、O139群可引起霍亂較弱，干燥時易死亡，水環(huán)境中可存活兩周（水源性傳播，水性爆發(fā)）；怕酸；不耐熱；對消毒劑敏感霍亂腸毒素最強烈的致瀉毒素 菌毛鞭毛。其致病機制與ETEC的LT相似，但作用強烈得

10、多?；魜y，劇烈吐瀉、米泔樣，每日數(shù)十次，持續(xù)2-3天，失水12000ml，嚴重吐瀉引起水電解質(zhì)紊亂，脫水酸中毒，腎衰、循環(huán)衰竭、休克、死亡，及時補充液體和電解質(zhì)，大大降低死亡率。病人愈后可獲得牢固免疫?；魜y弧菌引起的腸道局部黏膜免疫是霍亂保護性免疫的基礎(chǔ)。標(biāo)本：“米泔樣”便及嘔吐物，快速送檢，指定實驗室 ;直接涂片鏡檢：懸滴法觀察穿梭樣運動及時補充液體和電解質(zhì)，預(yù)防大量失水引起的低血容量性休克和酸中毒副溶血性弧菌G-弧菌（多形性），單鞭毛具有耐鹽性（與霍亂弧菌的顯著差別），在含有3.5% NaCl培養(yǎng)基中生長良好。 神奈川現(xiàn)象（KP）鑒定致病性與非致病性菌株致病機制不甚明確（KP+為致病株、K

11、P-不致?。㎏P+有耐熱性溶血毒素（耐熱直接溶血素和耐熱相關(guān)溶血素）及黏液素及黏液素酶引起食物中毒 好發(fā)夏季，誤食未熟海產(chǎn)品等而致，潛伏期短5-72h（24h），急性胃腸炎癥狀，水樣便，病程短，可自愈。病后免疫力不牢固，可重復(fù)感染幽門螺桿菌單極、多鞭毛、末端鈍圓、細長弧形、S形和螺旋狀G-彎曲桿菌微需氧，氧化酶+，觸酶+，尿素酶+含尿素酶豐富，可迅速分解尿素釋放氨，是鑒定該菌的主要依據(jù)之一。致病物質(zhì)和致病機制不清慢性胃炎；胃潰瘍；胃癌；胃黏膜相關(guān)B細胞淋巴瘤；十二指腸潰瘍檢測尿素酶活性（常用）：尿素酶豐富，可迅速分解尿素釋放氨，是鑒定該菌的主要依據(jù)之一。疫苗正在研發(fā)中 枸櫞酸鉍鉀+抑酸劑+抗生

12、素菌名生物學(xué)特性致病性免疫性微生物檢查防治原則形態(tài)染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)抗原結(jié)構(gòu)抵抗力致病物質(zhì)所致疾病破傷風(fēng)梭菌G+，周鞭毛，鼓槌狀專性厭氧，血平板現(xiàn)溶血環(huán)強，芽孢在干燥的土壤和塵埃中可存活數(shù)年。對青霉素敏感。破傷風(fēng)溶血毒素，破傷風(fēng)痙攣毒素（神經(jīng)毒素）破傷風(fēng)：牙關(guān)緊閉，苦笑面容，持續(xù)性背部痙攣呈角弓反張狀病后免疫力不牢固。典型的癥狀和病史可以診斷。典型癥狀是咀嚼肌痙攣所造成的哭笑貌及持續(xù)性背部痙攣（角弓反張）清創(chuàng)（雙氧水、抗生素），擴創(chuàng)；特異性預(yù)防：百白破三聯(lián)制劑；緊急預(yù)防：注射破傷風(fēng)抗毒素（要先做皮試）產(chǎn)氣莢膜梭菌G+，無鞭毛，粗大桿狀，有莢膜血平板現(xiàn)雙層溶血環(huán)，蛋黃平板現(xiàn)乳白渾濁圈生化代謝活

13、躍，分解多種糖、產(chǎn)酸產(chǎn)氣，“洶涌發(fā)酵”，在牛奶培養(yǎng)基中分解乳糖產(chǎn)酸，使其中的酪蛋白發(fā)生凝固，同時產(chǎn)生大量的氣體，可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，氣勢兇猛。根據(jù)其主要毒素的抗原性分A、B、C、D、E5個型，A型為主。卵磷脂酶毒素、腸毒素、侵襲性酶氣性壞疽：氣腫，水腫，觸摸皮膚有捻發(fā)感，壞死有惡臭 食物中毒：腹痛腹脹，水樣腹瀉直接涂片鏡檢：革蘭大桿菌，白細胞少形態(tài)不典型，伴有雜菌。 分離培養(yǎng)鑒定 動物試驗清創(chuàng)擴創(chuàng)，切除感染壞死灶，截肢，大量使用青霉素、氣性壞疽多價抗毒素；高壓氧艙法肉毒梭菌G+，粗短桿狀，湯匙狀蛋黃平板現(xiàn)渾濁圈肉毒毒素（神經(jīng)外毒素，豆制品中常見）食物中毒（肉毒中毒）：少見胃腸道癥狀，多

14、為神經(jīng)末梢麻痹，眼肌麻痹、咽部肌麻痹等；嬰兒肉毒??；創(chuàng)傷感染中毒檢測毒素動物試驗注射A、B、E三型多價抗毒素，維持呼吸菌名生物學(xué)特性致病性免疫性微生物檢查防治原則形態(tài)染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)抗原結(jié)構(gòu)抵抗力致病物質(zhì)所致疾病結(jié)核分枝桿菌菌體細長微彎，有分枝，排列不規(guī)則，多單個散在，易發(fā)生L型，抗酸染色陽性。呈單個或分枝狀排列，無鞭毛、無芽孢。專性需氧，溫度37，偏酸6.5-6.8 營養(yǎng)要求高；生長緩慢 “菜花樣菌落”，乳白色干燥不透明，表面呈顆粒結(jié)節(jié)，邊緣不整抗干燥，抗酸堿，抗化學(xué)消毒劑，對濕熱和紫外線敏感，對抗結(jié)核藥（鏈霉素、異煙肼、利福平等）敏感，但易產(chǎn)生耐藥性。易變異（粗糙型變成光滑型）菌體成分

15、。 1、脂質(zhì)存在細胞壁，占菌體干重的20-40%， 磷脂脂肪酸（索狀因子）蠟質(zhì)D（分枝菌酸+肽糖脂）硫酸腦苷脂和硫酸多?；Ｔ逄?2、蛋白質(zhì) 其中最重要的是結(jié)核菌素，結(jié)核菌素+蠟質(zhì)D=遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。結(jié)核??；傳染途徑：呼吸道、消化道和破損的皮膚粘膜。肺結(jié)核最常見。（一）肺部感染（1）原發(fā)感染形成結(jié)核結(jié)節(jié)纖維化鈣化自愈 (機體抵抗力差：活動性肺結(jié)核干酪樣壞死)全身播散粟粒樣結(jié)核 （2）繼發(fā)感染（干酪樣壞死，可形成空洞和開放性肺結(jié)核（二）肺外感染細胞免疫與遲發(fā)性超敏反應(yīng)（干酪樣壞死和液化空洞）取標(biāo)本涂片染色分離培養(yǎng)動物實驗/核酸或抗體檢測結(jié)核菌素試驗接種疫苗預(yù)防，治療早期聯(lián)合大量使用抗結(jié)核藥物麻

16、風(fēng)分枝桿菌其大小、形態(tài)、染色均與結(jié)核桿菌類似，呈束狀排列，多存在于細胞內(nèi)麻風(fēng)細胞（有大量麻風(fēng)桿菌存在的感染細胞，呈泡沫狀）。麻風(fēng)分枝桿菌是至今唯一不能人工培養(yǎng)的細菌。動物模型：犰狳 ，對該菌高度易感，接種后引起瘤型麻風(fēng)。人對該菌抵抗力強，接觸者僅少數(shù)發(fā)病。1、瘤型麻風(fēng) “獅面容”， 2、結(jié)核樣型麻風(fēng)機體對麻風(fēng)分枝桿菌感染的免疫主要依靠細胞免疫。涂片鏡檢；麻風(fēng)菌素實驗早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、聯(lián)合用藥治療菌名生物學(xué)特性致病性免疫性微生物檢查防治原則形態(tài)染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)抗原結(jié)構(gòu)抵抗力致病物質(zhì)所致疾病流感嗜血桿菌革蘭陰性桿菌，有菌毛和莢膜無鞭毛，無芽孢。 生長時需要“X” “V”兩種生長輔助因子。在巧

17、克力色培養(yǎng)平板上生長良好。 衛(wèi)星現(xiàn)象致病物質(zhì)有莢膜、菌毛、內(nèi)毒素和IgA酶原發(fā)感染有莢膜菌株，急性化膿性感染，腦膜炎、咽喉炎、關(guān)節(jié)炎、心包炎等，小兒多見 繼發(fā)感染無莢膜菌株，繼發(fā)于感染，麻疹、百日咳等病，成人多見白喉棒狀桿菌G+，棒狀，有異染顆粒需氧或兼性厭氧，全血血清培養(yǎng)基（呂氏培養(yǎng)基。灰白色光滑菌落；還原亞碲酸鉀菌落呈黑色白喉毒素（抑制蛋白質(zhì)合成）；細胞毒素（A鏈抑制蛋白質(zhì)合成，B鏈協(xié)助A鏈進入易感細胞）飛沫傳染 白喉：喉有一假膜，粘膜水腫、假膜脫落會引起呼吸道阻塞，引起窒息死亡；毒血癥產(chǎn)生白喉抗毒素中和毒素瓊脂Elek平板毒力試驗（+）預(yù)防：百白破三聯(lián)制劑或白喉抗毒素緊急預(yù)防炭疽芽孢桿菌

18、G+，粗大桿菌，有芽胞（有氧氣時）需氧或兼性厭氧，普通培養(yǎng)基。灰白色粗糙菌落（卷發(fā)狀邊緣）串珠試驗（+），在含微量青霉素培養(yǎng)基上，發(fā)生形態(tài)變異，為大而均勻圓球形，呈串珠狀（以區(qū)別其它芽胞桿菌）結(jié)構(gòu)抗原：莢膜多肽抗原；菌體多糖抗原；芽孢抗原。在干燥的土壤或皮毛中可存活數(shù)年至20年，對化學(xué)消毒劑的抵抗力也比較強，對青霉素敏感。炭疽毒素（抗吞噬，有免疫原性）；莢膜（抗吞噬）；芽胞（抵抗力強，有免疫原性）皮膚炭疽：癤、水皰、膿皰、壞死、褐色焦痂；腸炭疽：進食感染，全身中毒，毒血癥； 肺炭疽：吸入感染，全身中毒，敗血癥患者可獲得持續(xù)性免疫力滲出液、血涂片G+大桿菌，青霉素串珠實驗（+）接種炭疽減毒疫苗

19、青霉素G菌名生物學(xué)特性致病性免疫性微生物檢查防治原則形態(tài)染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)抗原結(jié)構(gòu)抵抗力致病物質(zhì)所致疾病鼠疫耶爾森菌G-球桿菌，兩極濃染，有莢膜，無鞭毛，無芽胞，慢性病灶，陳舊培養(yǎng)物，高鹽培養(yǎng)基上呈多形性在普通培養(yǎng)基上生長形成細小的、粘稠的粗糙型菌落，在液體培養(yǎng)基中于48小時可形成菌膜， 輕搖可呈“鐘乳石”狀下沉，有診斷意義。F1抗原：莢膜抗原抗吞噬，與毒力有關(guān)。V/W抗原：抗吞噬，與毒力有關(guān)。外膜抗原：突破防御。鼠毒素：對鼠類有劇毒。內(nèi)毒素：與細菌內(nèi)毒素相似對理化因素抵抗力弱， 但在自然環(huán)境中存活時間很長F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、內(nèi)毒素等，實質(zhì)器官出血性炎癥、組織壞死及全身中毒癥狀，該菌毒力強，少量細菌即可致病烈性傳染病鼠疫（黑死?。┫偈笠呒毙粤馨徒Y(jié)炎，多在腹股溝和腋下。 肺鼠疫吸入染菌的塵埃，病人高熱、胸部癥狀如咯血、呼吸困難。死亡患者皮膚呈黑紫色，故有“黑死病”之稱。 敗血癥鼠疫主要是敗血癥的表現(xiàn)，如高熱、休克、全身出血等，死亡率高。感染后能獲得牢固免疫力，再次感染罕見。專用實驗室檢測；警惕生物武器；檢測動物鼠疫動態(tài)滅鼠滅蚤；接種疫苗；抗菌素治療布魯