《臨床生物化學及檢驗》試題庫

1、第一章 緒論一、a 型題1.臨床生物化學是一門新興的、年輕的學科，它是化學，生物化學和臨床醫(yī)學的結(jié)合，它又被稱為a.化學b.生物化學c.臨床化學d.臨床醫(yī)學e.化學病理學2.臨床生物化學為下列醫(yī)療方面提供信息和理論依據(jù),除了a.疾病診斷b.病情監(jiān)測c.療效評估d.預后判斷e.細胞形態(tài)學觀察3.臨床生物化學的研究內(nèi)容不包括a.闡述疾病的生化基礎(chǔ)b.闡述疾病發(fā)展過程中的生化變化c.結(jié)合臨床病例的研究d.開發(fā)臨床生化檢驗方法與技術(shù)e.疾病治療方案的研究4.首次正式提出該學科的名稱和研究領(lǐng)域的專著是a.lichtuitz 出版的臨床化學b.van slyke 出版的臨床化學c.吳憲1919年發(fā)表的博士

2、論文d.劉士豪出版的生物化學與臨床醫(yī)學的聯(lián)系e.以上皆不是5.首次較系統(tǒng)地建立了血液中葡萄糖等化學物質(zhì)的檢測方法的是a.lichtuitz 出版的臨床化學b.van slyke 出版的臨床化學c.吳憲1919年發(fā)表的博士論文d.劉士豪出版的生物化學與臨床醫(yī)學的聯(lián)系e.以上皆不是6.國內(nèi)第一步臨床生物化學專著是a.lichtuitz 出版的臨床化學b.van slyke 出版的臨床化學c.吳憲1919年發(fā)表的博士論文d.劉士豪出版的生物化學與臨床醫(yī)學的聯(lián)系e.以上皆不是7.為我國培養(yǎng)了國內(nèi)第一批臨床檢驗生物化學工作者的著名教授是a.吳憲b.劉士豪c.van slyked.lichtuitze.以

3、上皆不是8.分光光度技術(shù)發(fā)展于a.16世紀中期b.17世紀中期c.19世紀中期d.20世紀中期e.以上皆不是9.免疫學定量技術(shù)發(fā)展于a.16世紀中期b.17世紀中期c.20世紀后期d.20世紀中期e.以上皆不是10.人類基因組計劃完成于a.1999年b.2000年c.2001年d.2002年e.以上皆不是11.開創(chuàng)了分子診斷學先河的科學家是a.吳憲b.劉士豪c.van slyked.lichtuitze.yuan wai kan12.pcr 等多種基因分析技術(shù)建立于a.16世紀中期b.17世紀中期c.20世紀末期d.20世紀中期e.以上皆不是二、x 型題13.臨床生物化學為哪些醫(yī)療方面提供信息

4、和理論依據(jù)a.疾病診斷b.病情監(jiān)測c.藥物療效d.預后判斷e.疾病預防14.臨床化學檢驗技術(shù)著重研究以下內(nèi)容a.實驗方法b.應用化學c.生物化學的理論d.實驗操作技術(shù)e、疾病發(fā)生機理15.臨床檢驗生物化學的主要內(nèi)容包括a.診斷酶學b.體內(nèi)物質(zhì)代謝與紊亂的生物化學檢驗c.主要器官系統(tǒng)的生物化學檢驗d.特殊生理現(xiàn)象-妊娠的生物化學檢驗e.治療藥物濃度監(jiān)測16.國際臨床化學學會是a.對人體健康時化學狀態(tài)的研究b.對人體疾患時化學狀態(tài)的研究c.供診斷的化學實驗方法的應用d.供療效評估和預防的化學實驗方法的應用e.以上皆不是17.臨床生物化學的研究內(nèi)容包括a.揭示有關(guān)疾病的病理生物化學改變b.闡述疾病發(fā)

5、展過程中的生化機制c.為疾病預防提供理論基礎(chǔ)d.為疾病預后評估提供理論基礎(chǔ)e.為疾病預診斷提供理論基礎(chǔ)18.臨床檢驗生物化學的學科領(lǐng)域包括a.尋找具有疾病特異性的生物化學標志物，b.建立有效地檢測方法c.在臨床開展有關(guān)項目的檢測d.將檢測數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為預防，診斷和療效的評價信息e、提供反映相應標志物改變的客觀數(shù)據(jù)19.分子診斷學進入高速發(fā)展時代是由于一下哪些技術(shù)的建立和成熟a.pcr 技術(shù)b.實時定量 pcr 技術(shù)c.二維電泳d.質(zhì)譜e.分光光度法20.當前臨床檢驗生物化學的發(fā)展集中在a.分子診斷學迅速發(fā)展b.尋找高診斷特異性和靈敏性的新生物化學標志c.檢測技術(shù)和方法的更新完善d.全程質(zhì)量管理e.

6、以循證醫(yī)學科學評價檢測項目的診斷性能三、名詞解釋21.循證檢驗醫(yī)學22.臨床檢驗生物化學第二章 生物化學檢驗中的診斷酶學一、判斷題1.在臨床自動化分析儀上最常用測定 alt 的方法是賴氏法。2.小分子酶可通過尿液排出，而大分子酶主要在血管內(nèi)失活或分解。3.細胞器中的酶比胞質(zhì)中游離的酶更易釋放入血。4.酗酒可使 ggt 明顯升高。5. ggt 是肝膽疾病陽性率最高的酶。6.心肌中含量最多的 ck 同工酶是 ck-mb。7.氧化酶法測定葡萄糖可受到維生素 c 的干擾，產(chǎn)生正的測定誤差。8.酶的反應速度隨著溫度上升無限地增加。9.淀粉酶可將淀粉水解，而且能將糖元水解。10. -淀粉酶作用于-1,2糖

7、苷鍵。11.脂肪酶的主要生理功能是水解脂肪酸。12.酶偶聯(lián)法測定轉(zhuǎn)氨酶，以340nm 處吸光度的下降速率計算出酶的活性單位。13.利用逆向反應測 ldh 是以乳酸為底物，常用 ldh-p 表示。14.在過量底物存在下，酶的活力越高，線性反應期越長。15.血清中 ggt 主要來自肝臟，故溶血標本的干擾不大。16.凝血酶原和 alt 都屬于血漿固有酶。17.胰淀粉酶屬于外分泌酶。18.酶從細胞內(nèi)釋出的速度與酶的相對分子量成反比。19.半衰期長的酶在血漿中維持時間長。20.成年人 alp 水平比兒童期時高。二、單選題21.乳酸脫氫酶的組成是a.兩種亞基組成的二聚體c.兩種亞基組成的四聚體b.兩種亞基

8、組成的三聚體d.四種亞基組成的四聚體e.三種亞基組成的三聚體22.酶能加速化學反應速度是因為a向反應體系提供能量化能d降低底物能量水平b降低反應的自由能變化e降低產(chǎn)物的能量水平c降低反應的活23.下列關(guān)于酶定量測定敘述錯誤的是a是測定酶的活性濃度b是測定酶催化反應的速度c一般不直接測酶蛋白的含量d測定酶活性濃度時要選擇好各種條件e任何情況下酶促反應速度與酶濃度成正比例24. si 制中酶活性單位為au/lbkatalcg/ldml/le25.人血清堿性磷酸酶的活力最能反映下列哪種疾病的情況a進行性前列腺癌b心肌梗死c膽道阻塞d胰腺炎e有機磷中毒26. ck 同工酶由幾個亞基組成a2個b3個c4

9、個d5個e6個27.人體內(nèi)哪種酶隨年齡變化而變化最明顯aaltbggtcastdalpeld28.何種情況下的酶促反應速度與酶量成正比a最適溫度b最適 phc酶量足夠大時d底物濃度足夠大e以上都不是29.目前我國臨床實驗室測定酶活性濃度推薦溫度為a(25±0.1)d(37±0.1)b(37±0.5)e(37±1)c(37±0.3)30.酶促反應進程曲線通常可用于確定a酶反應線性范圍b適宜的 phc適宜的酶量范圍d反應線性的時間范圍31. acp 含量最多的人體組織是e底物的濃度a紅細胞b肝臟c血小板d骨骼e前列腺32.血液中的淀粉酶是a-淀粉酶

10、b-淀粉酶c-淀粉酶d-淀粉酶e-淀粉酶33.下列哪種酶是血漿特異酶a淀粉酶b凝血酶原c堿性磷酸酶d酸性磷酸酶e脂肪酶34.人體含 alt 最豐富的組織是a肝臟b心肌c骨骼肌d紅細胞e腎臟35. ck-bb 主要存在于a腦組織b肝臟c心肌d骨骼肌ealt36. ck 含量最多的人體組織是a肝臟b腎臟c骨骼肌d肺e心臟37.轉(zhuǎn)氨酶的作用需下列哪一種維生素來作輔因子a煙酸b泛酸c硫胺素d磷酸吡哆醛e四氫葉酸38.關(guān)于同工酶的敘述錯誤的是a具有相同的催化功能b具有相同的空間構(gòu)象c分子組成不同d器官分布不同e理化性質(zhì)不同39.為保證酶動力學分析，要求底物濃度必須是a>km 值10倍以上b與 km

11、 值相同c等于1/2km 值d<1/2km 值e<1/10km 值40.下列酶中哪一項對慢性酒精中毒最敏感aaltbastcalpdggteld41.在正常妊娠過程中血清酶增高最明顯的是aldbalpcckdamyelps42.門冬氨酸，酮戊二酸是哪種酶作用的底物aaltbastcalpdggteamy43.根據(jù)米曼氏方程改寫成雙倒數(shù)方程作圖，縱軸表示asbvc1/sd1/vekm44.酶活力濃度連續(xù)監(jiān)測法測定對偶聯(lián)酶反應的要求為a一級b二級c零級d混和級e反應級別和第一步反應的級別一致45.同時測定下列哪種血清酶有助于鑒別 alp 升高的來源aldbggtcacpdast 乳酸脫

12、氫酶eck46. ck-mm 有幾種亞型a2b3c4d5e647.關(guān)于淀粉酶的錯誤敘述是a最適反應 ph6.77.0b可通過腎小球濾過c需氯離子活化d不能采用 edta 抗凝血來檢測48. ld1同工酶的四聚體組成為e淀粉酶升高僅見于胰腺炎ah4bh1m3ch2m2dh3m1em449.連續(xù)監(jiān)測法測定 alt 活性濃度常用的波長是a340nmb405nmc500nmd280nme630nm50.關(guān)于同工酶的正確敘述是a催化的功能相同d電泳遷移率相同b催化的功能不同ekm 相同c分子結(jié)構(gòu)相同51.在骨骼和肝臟疾病均有重要診斷價值的酶是aldbckcalpdacpeamy52.血清中 ast/al

13、t 參考值約為a0.5b1.15c2d3e453. -hbdh 測定實際反映的主要是下列那種酶的活性ald1dld4和 ld5bld2和 ld3eld5和 ld1cld3和 ld454.常用來分析同工酶的方法是a電泳法b層析法c沉淀法d熱失活分析法e蛋白酶水解法55. ast 測定的基質(zhì)是a丙氨酸-酮戊二酸d草酰乙酸-谷氨酸b丙酮酸-谷氨酸e谷胱甘肽-氨基酸c門冬氨酸-酮戊二酸56.下列哪種疾病血中 alp 升高最明顯a佝僂病b軟骨癥c肢端肥大癥d變形性骨炎e慢性腎衰57.下列指標中對前列腺癌診斷價值最大的酶是aastbldcggtdckeacp58.有機磷中毒時下列哪種酶活性明顯降低aalt

14、bldcckdalpepche59.下列關(guān)于 ld 敘述錯誤的是a紅細胞中含量比血清高100倍質(zhì)中b有5種同工酶c主要存在于細胞d標本宜貯存在4eld1可以協(xié)助診斷急性心肌梗死60.急性肝炎時，ldh 同工酶譜中以何種增高為主ald1bld2cld3dld4eld561.臨床上檢測 ck-mb 多用于診斷a肝臟疾病b心臟疾病c腎臟疾病d大腦疾病e膽囊疾病62.肝細胞中，大部分 ast 存在于a高爾基體b線粒體c微管d細胞漿e細胞核63-67題共用選項：aaltbalpclpsdcheeck-mb63.多用于有機磷中毒診斷的酶是64. 多用于急性心肌梗死診斷的酶是65. 多用于肝臟疾患診斷的酶是

15、66. 多用于骨疾患診斷的酶是67. 多用于胰腺炎診斷的酶是68-70題共用選項：agodbpodch2o2dnadhe500nmf340nm68. trinder 反應的底物是69. trinder 反應的酶是70. trinder 反應的檢測波長是三、多選題71下列關(guān)于酶催化活性濃度測定的敘述正確的是a可測定產(chǎn)物生成量b可測定底物消耗量c需最適 phd需最適溫度e應盡量減少底物量72堿性磷酸酶活性升高可見于a變形性骨炎b骨腫瘤c惡性貧血d甲狀腺功能低下e梗阻性黃疸73溶血標本不宜檢測以下指標aamybaltcggtdldeast74.心肌損傷酶譜包括a. ckb. ck-mbc. alpd

16、. lde. ast75. ast 的同工酶包括aa-astbb-astcc-astdd-astem-ast76.理想的測定酶的催化活性方法，哪些與酶活性成正比a.最大反應速度b.初速度c.酶樣品量d.底物消耗速度e.產(chǎn)物生成速度77.下列哪些因素影響酶活性的測定a.緩沖液的種類b.最適 phc.反應溫度d.激活劑濃度e.比色杯光徑78.溫度對酶活性影響的正確的敘述是a一定溫度范圍內(nèi)，溫度升高，酶促反應速度加快b酶都有一個最適反應溫度，是酶的特征常數(shù)之一c高溫能使大多數(shù)酶變性d低溫保存不會破壞酶活性e反復凍融會使酶蛋白變性79.下列指示物檢測波長在340nm 的是a. nadhb. nadph

17、c.醌類化合物d.鉬藍e. 4-硝基酚80.酶促反應一般包括下列哪些期a.延滯期b.零級反應期c.一級反應期d.預孵育期e.二級反應期81影響血清酶變異的生理因素有a性別b年齡c進食d運動e妊娠82下列酶中具有酶原形式的酶有a胃蛋白酶b胰蛋白酶c altd alpe糜蛋白酶83下列對酶活性濃度測定描述正確的是a可測定產(chǎn)物生成量d需最適溫度b可測定底物消耗量e需最適酸堿度c與底物濃度無關(guān)84臨床上應用酶檢測診斷疾病時，一般考慮下列哪些因素a組織與血清酶活性比值在100倍以上b組織損傷后，酶能較快地釋放到血液中c要有合適的生物半壽期d同工酶有一定組織分布特異性e酶的組織分布廣85肌酸激酶存在于a心

18、肌b骨骼肌c腦組織d紅細胞e肝86標本溶血對測定結(jié)果有影響的血清酶是ackbldcaltdasteggt87ck 的主要同工酶包括a巨 ck1bck-mbcck-mmd巨 ck2eck-bb88acp 與 alp 作用類似，主要區(qū)別在于a最適 ph 不同d緩沖液種類不同b組織來源不同e穩(wěn)定性不同c所作用的底物種類相近89連續(xù)監(jiān)測法進行酶學測定中常見的干擾因素有a樣本本身含有其他酶和物質(zhì)干擾c非酶反應的干擾e使用雙試劑90關(guān)于乳酸脫氫酶敘述正確的是b工具酶中混有其他酶的污染d分析容器的污染與沉淀形成a紅細胞中含量比血清中高b有冷變性的特點c只存在于心臟d有五種同工酶e同工酶的最適反應條件不同四、

19、名詞解釋91.同工型（isoform）92.連續(xù)監(jiān)測法（continuous monitoring assay）93.零級反應期（線性期）94.酶活性國際單位95.血漿外分泌酶五、簡答題96.write down the clinical significance of ast?97.write down the clinical significance of alp?98.簡述影響正常血漿酶含量的自身因素99.簡述影響正常血漿酶含量的生物學因素100.簡述酶偶聯(lián)反應法的原理第四章 糖代謝紊亂的生物化學檢驗一、a 型題1.血糖一般是指血中的a.葡萄糖b.甘露糖c.果糖d.半乳糖e.核酸糖2.

20、按病因?qū)⑻悄虿》譃閍.i 型糖尿病、ii 型糖尿病、營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病、其他類型糖尿病b.糖尿病、糖耐量減低和妊娠期糖尿病c.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊類型糖尿病d.胰島素依賴型和胰島素非依賴型糖尿病e.iddm、niddm、糖耐量受損、妊娠期糖尿病3.關(guān)于1型糖尿病敘述不正確的是a.好發(fā)于青少年b.治療依賴胰島素c.胰島素受體數(shù)目缺少或缺陷d.酮性酸中毒多發(fā)生e.大多存在胰島細胞自身抗體陽性4.正常糖耐量的 ogtt 結(jié)果為a.空腹血糖7.0 mmol/lb.60分鐘未達峰值c.葡萄糖峰值>10mmol/ld.2小時血糖水平在>7.8mmol/le.以上都不

21、是5.胰島素在體內(nèi)的生物半壽期為a.4秒鐘5秒鐘d.4天5天b.4分鐘 5分鐘e.4月5月c.5分鐘10分鐘6.下列哪項指標可診斷糖尿病a.空腹血糖濃度<6mmol/lb.空腹血糖濃度6 mmol/l7mml/lc.ogtt2h 血糖濃度7 mmol/l8mmol/ld.隨機取樣血糖濃度>11.1mmd/le.以上都不是7.下列哪項是主要由胰島細胞產(chǎn)生的a.胰高血糖素d.去甲腎上腺素b.生長抑素e.腎上腺素c.縮膽囊素8.低血糖患者一般不檢查的項目是a.血糖測定b.ogtt 試驗c.ghb 測定 d.c 肽測定 e.胰島素9.分泌主要受血糖濃度調(diào)節(jié)的激素有a.胃泌素b.皮質(zhì)醇 c.

22、腎上腺素 d.胰島素 e.生長激素10.2型糖尿病的主要特征不包括a.典型病例常見于青年人b.起病慢c.血中胰島素絕對值不降低d.自身抗體陰性e.單用降糖藥可控制血糖11.胰島素樣生長因子的化學本質(zhì)是a.兒茶酚胺b.脂肪酸衍生物c.類固醇d.多肽e.氨基酸衍生物12.胰島素作用于靶細胞的途徑是通過a.促進糖原合成b.促進葡萄糖的利用吸收c.抑制糖異生d.與靶細胞表面的相應受體結(jié)合e.以上都不是13.免疫介導性糖尿病主要的自身抗體不包括a.icab.ia-2c.gadd.ia-3e.ia-214.血糖主要調(diào)控下列何物質(zhì)的分泌a.血胰高血糖素水平b.血孕激素水平c.血中雌激素水平d.血腎上腺素的水

23、平e.以上皆不是15.下列哪項是主要由胰島細胞產(chǎn)生的a.胰高血糖素b.生長抑素c.胰島素d.甲狀腺激素e.腎上腺素16.確診糖尿病的血糖濃度是a.空腹血糖濃度<6mmol/lb.空腹血糖濃度7.0mml/l，不同時間重復兩次以上c.ogtt2h 血糖濃度7mmol/l8mmol/l,不同時間重復兩次以上d.隨機血糖濃度>8.0mmd/le.以上都不是17.下列有關(guān)胰島素的描述錯誤的是a.胰島素是體內(nèi)主要的降血糖的激素b.生物活性效應與其到達靶細胞的濃度有關(guān)c.胰島素和 c 肽等分子生成d.胰島素與受體的親和力與其生物活性有關(guān)e.高血糖抑制胰島素釋放18.降低血糖濃度的激素是a.胰島

24、素b.胰高血糖素c.生長激素d.皮質(zhì)醇e.甲狀腺激素19.進行 ogtt 時，抽血的正確時間順序的是a.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后120min，餐后180minb.餐后1h，2h，3h，4h，5hc.餐前、餐后1h，2h，3h，4hd.餐后30min，60min，120min，180min，260mine.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后90min，餐后120min20.測定血糖的標本最常用采用的抗凝劑和防腐劑組合是a.冰醋酸-肝素b.疊氮鈉-肝素鋰c.碘乙酸鈉-肝素鈉d.氟化鈉-肝素鈉e.氟化鈉-草酸鉀21.引起1型糖尿病的原因主要是a.胰高血糖素分泌異常b.胰島細

25、胞破壞c.胰島細胞破壞d.靶細胞胰島素受體結(jié)構(gòu)異常e.胰島素結(jié)構(gòu)異常22.關(guān)于2型糖尿病，敘述錯誤的是a.病程進展緩慢或反復加重，常伴有多種并發(fā)癥b.遺傳異質(zhì)性疾病c.表現(xiàn)為胰島素抵抗和胰島細胞功能減退。d.胰島素絕對不足e.胰島細胞受刺激后延遲釋放23.某糖尿病患者昏迷入院，16歲，呼吸深快，有“爛蘋果”氣味，該患者最可能的診斷為a.乳酸中毒b.呼吸性酸中毒c.丙酮酸酸中毒d.酮癥酸中毒e.丙氨酸酸中毒24.下列不屬于其他特殊類型糖尿病的是a.藥物或化學品所致糖尿病b.其他可能伴有糖尿病的遺傳綜合征c.感染所致糖尿病d.2型糖尿病e.內(nèi)分泌疾病所致糖尿病25.下列哪項是糖尿病的急性并發(fā)癥a.

26、視網(wǎng)膜病變b.高滲性昏迷c.冠心病d.腎臟血管病變e.肢端壞疽26. 2型糖尿病的主要特點是a.血中胰島素絕對值一般不降低，但在糖刺激后呈延遲釋放b.起病急c.自身抗體陽性d.典型病例常見于青年人e.治療依賴胰島素27.下列哪項是糖尿病相關(guān)病理狀態(tài)？a.其他特殊類型的糖尿病b.2型糖尿病c.空腹血糖損害d.1型糖尿病e.妊娠期糖尿病28.1mol 葡萄糖經(jīng)糖酵解所得 atp 數(shù)與有氧氧化凈得 atp 之比最接近于a.1:8b.1:10c.1:15d.1:18e.1:1229.下列關(guān)于 c 肽說法正確的是a.c 肽主要在肝臟降解b.c 肽和胰島素有交叉反應c.c 肽和胰島素原無交叉反應d.c 肽

27、與胰島素等分子分泌e.以上皆不對30.在胰高血糖素不足時，下列哪項是上調(diào)血糖水平的關(guān)鍵激素a.皮質(zhì)醇b.胰高血糖素c.生長素d.腎上腺素e.胰島素31.下列哪項是糖尿病相關(guān)病理狀態(tài)a.藥物所致的糖尿病b.非胰島素依賴性糖尿病c.胰島素依賴性糖尿病d.糖耐量減退e.妊娠期糖尿病32.關(guān)于酮癥性酸中毒，敘述錯誤的是a.是糖尿病的急性并發(fā)癥之一b.常見于2型糖尿病c.主要是由于胰島素不足，拮抗胰島素的激素增多引起d.可有嚴重脫水e.可有伴有高血鉀33.關(guān)于酮癥性酸中毒，敘述錯誤的是a.酮體的利用增多b.常見于1型糖尿病伴有應激時c.主要是由于胰島素不足，拮抗胰島素的激素增多引起d.血酮體增高，尿酮體

28、陽性e.可有伴有高血鉀34.糖尿病的顯著生化特點是a.低血糖b.高血糖c.高尿糖d.高血脂e.以上皆不是35.空腹血糖濃度6.5mmol/l，而又糖尿病癥狀時宜做a.尿糖測定b.重復做 fpgc.ghb 測定d.ogtte.血漿胰島素水平測定36.除了胰島素以外，下列哪個物質(zhì)具有降低血糖的作用a.腎上腺素b.胰高血糖素c.生長激素d.胰島素樣生長因子e.甲狀腺激素37.胰島素的化學本質(zhì)是a.類固醇b.氨基酸衍生物c.蛋白質(zhì)d.核苷酸e.脂肪酸衍生物38.胰高血糖素對糖代謝的作用是a.促進糖原分解和糖異生b.抑制糖原分解和糖異生c.抑制糖原分解,促進糖異生d.促進糖原分解,抑制糖異生e.以上都不

29、是39.下列哪項是2型糖尿病的主要特征a.典型病例常見于中年人b.起病急c.血中胰島素絕對值降低d.自身抗體陽性e.治療依賴胰島素40.糖尿病的典型臨床癥狀是a.糖尿b.三多一少c.微血管神經(jīng)病變d.高脂血癥和酮癥酸中毒e.粘液性水腫41.符合1型糖尿病特點的選項有a.空腹低血糖b.血胰島素水平正常c.血胰島素水平低d.血糖水平正常e.以上皆不是42.1型糖尿病的主要發(fā)病機制錯誤的是a.與遺傳因素有關(guān)b.與環(huán)境因素有關(guān)c.與免疫機制無關(guān)d.與病毒感染有關(guān)e.與 hla 基因型有關(guān)43.有關(guān)果糖胺的敘述正確的是a.主要是測定糖化血紅蛋白b.包括糖化的晶狀蛋白，膜蛋白c.反映過去23周的平均血糖水

30、平d.可替代糖化血紅蛋白e.是糖尿病遠期控制水平的監(jiān)測指標44.判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是a.<2.8mmol/lb.<3.0mmol/lc.<3.2mmol/ld.<3.4mmol/le.<3.8mmol/l45.有關(guān)糖化血紅蛋白的敘述正確的是a.主要成分是糖化 hba1cb.包括糖化的晶狀蛋白c.反映過去23周的平均血糖水平d.可替代糖化清蛋白e.是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測指標46.血漿葡萄糖測定的常規(guī)方法是a、己糖激酶法b、葡萄糖脫氫酶法c、葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法d、鄰甲苯胺法e、以上皆不是47.進行 ogtt 實驗時，下述那種情況有助于糖尿病的診斷a

31、.空腹血糖為6.7mmol/lb.葡萄糖峰值11.1mmol/lc.2小時后血糖恢復到空腹水平d.口服葡萄糖0.5h1h 達最高峰e.以上都不是48.下列糖尿病的實驗室檢查的論述中正確的是a.測定血糖的標本在冰箱中（4）保存，不需要先分離血清b.god-極譜分析法適合測定全血標本c.健康人在短時間內(nèi)攝入大量葡萄糖尿中會檢出葡萄糖d.空腹血糖濃度正常就可以排除糖尿病的診斷e.糖尿病人少見血清 tc 升高和 hdl-c 降低49.在下列測血糖的方法中，適合于手工操作，基層醫(yī)院仍使用的是a.foling-wub.鄰甲苯胺法c.碘量法d.已糖激酶法e.葡萄糖氧化酶法50.有關(guān)-羥基丁酸測定，說法錯誤的

32、是a.采用酶動力學連續(xù)監(jiān)測法b.-羥基丁酸的測定在糖尿病酮癥的診斷中比乙酰乙酸測定更靈敏c.酮體中-羥基丁酸占78%d.參考值：血-羥基丁酸0.27mmol/le.在糖尿病酮癥發(fā)生早期-羥基丁酸無明顯升高二、b 型題：a.己糖激酶法b.葡萄糖氧化酶法c.離子交換層析法d.葡糖氧化酶-極譜分析法e.同位素稀釋質(zhì)譜分析法51.血糖測定的常規(guī)方法是52.血糖測定的參考方法是53.糖化血紅蛋白的方法可用54.血糖測定干化學法常用55.直接測定反應消耗的氧氣的方法是a.fpg 兩次以上均7.0b.隨機血糖11.1mmol/lc.fpg5.6 mmol/ld.口服葡萄糖0.5h1h 達最高峰e.ogtt

33、2h 后血糖在7.8 mmol/l11.1mmol/l56.可用于診斷糖耐量減退的指標是57.正常人群 ogtt 檢測結(jié)果是58.2003年 ada 推薦降低 ifg 診斷標準的下限為59.糖尿病的確診應符合60.三多一少癥狀加上哪項可診斷糖尿病a.血漿滲透壓b.果糖胺c.血酮體d.胰島素抗體e.全血乳酸61.參與糖化血紅蛋白聯(lián)用的指標是62.懷疑糖尿病高滲性昏迷時需檢測63.1型糖尿病常有哪一指標陽性64.懷疑糖尿病酮癥酸中毒時需檢測65.懷疑病人有乳酸酸中毒時檢測三、x 型題66.關(guān)于1型糖尿病敘述不正確的是a.好發(fā)于青少年b.治療依賴胰島素c、胰島素受體數(shù)目缺少或缺陷d.極少出現(xiàn)酮性酸中

34、毒e.大多存在胰島細胞自身抗體陽性67.血糖測定的方法可分為以下哪幾類a.有機化學法b.酶法c.氧化還原法d.免疫法e.無機化學法68.升高血糖的激素有a.胰島素b.胰高血糖素c.生長激素d.皮質(zhì)醇e.甲狀腺激素69.關(guān)于1型糖尿病敘述正確的是a.易發(fā)生酮性酸中毒b.胰島素受體缺陷c.治療依賴胰島素d.好發(fā)于青少年e.胰島細胞自身抗體多為陰性70.引起糖尿病的原因有a.胰島素結(jié)構(gòu)異常b.胰島細胞破壞c.靶細胞胰島素受體缺陷d.胰島細胞破壞e.胰島素原轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素障礙71.糖尿病的急性并發(fā)癥包括a.糖尿病酮癥酸中毒b.高滲性昏迷c.冠心病d.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷e.肢端壞疽72.2型糖尿病的主

35、要特點是a.典型病例常見于中老年人b.起病慢c.血中胰島素絕對值不降低d.自身抗體陰性e.單用降糖藥可控制血糖73.其他特殊類型糖尿病包括a.胰島素生物學作用有關(guān)基因缺陷所致糖尿病b.1型糖尿病c.2型糖尿病d.胰腺外分泌病所致糖尿病e.妊娠期糖尿病74.關(guān)于糖尿病的論述下列哪些項目是正確的a.尿中出現(xiàn)糖稱為糖尿病b.1型糖尿病胰島素水平低下c.2型糖尿病早期治療預后良好d.2型糖尿病的尿中不易發(fā)現(xiàn)酮體e.1型糖尿病人群中“三多一少”癥狀明顯75.關(guān)于 ogtt 描述正確的是a.ogtt 受年齡、飲食、健康狀況、胃腸道功能、某些藥物和精神因素等影響b.用于了解無法解釋的腎病和神經(jīng)病變c.用于診

36、斷妊娠期糖尿病d.用于人群篩查e.年滿45周歲的人群，每三年進行一次76.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括a.視網(wǎng)膜病變b.腎臟血管病變c.冠心病d.糖尿病酮癥酸中毒e.肢端壞疽77.糖尿病昏迷病人，為鑒別昏迷類型，可以做哪些指標的檢測？a.血液 ph 值b.測定 c 肽c.血或尿酮體d.乳酸e.血漿滲透壓78.按病因糖尿病最新的分類包括以下哪幾項a.其他特殊類型的糖尿病b.2型糖尿病c.妊娠期糖尿病d.1型糖尿病e.糖耐量異常79.關(guān)于酮癥性酸中毒，敘述正確的是a.是糖尿病的急性并發(fā)癥之一b.常見于2型糖尿病c.主要是由于胰島素不足，拮抗胰島素的激素增多引起d.可有嚴重脫水e.可有伴有高血鉀80.糖尿

37、病急性代謝紊亂時發(fā)生下列脂代謝的變化a.脂蛋白脂肪酶活性增加b.tg 降低c.酮體增高d.ffa 升高e.膽固醇增多81.降低血糖濃度的激素有a.胰島素b.胰高血糖素c.皮質(zhì)醇d.胰島素樣生長因子e.甲狀腺激素82.免疫介導性糖尿病主要的自身抗體包括a.icab.ia-2c.anti-gad65d.iaae.ia-283.下列哪些是糖尿病慢性代謝病變所致的疾病a.冠心病b.末梢神經(jīng)炎c.白內(nèi)障d.壞疽e.原發(fā)性腎病綜合征84.糖尿病的臨床表現(xiàn)可包括a.糖尿b.三多一少c.視網(wǎng)膜病變d.酮癥酸中毒e.高脂血癥85.2型糖尿病的發(fā)病機制主要是a.胰島素細胞免疫性損傷b.胰島素作用受損c.胰島細胞減

38、少d.胰島素受體缺陷e.胰島素分泌異常86.準確測定胰島素原的濃度仍然比較困難,因為a.血漿中胰島素原濃度低b.不易獲得純品，抗體制備困難；c.多數(shù)抗血清與胰島素和 c-肽有交叉反應d.胰島素原轉(zhuǎn)化中間體的干擾e.胰島素原參考物易得87.血糖測定的方法有a.己糖激酶法b.葡萄糖氧化酶法c.放射免疫法d.鄰甲苯胺法e.葡萄糖氧化酶一極譜分析法88.關(guān)于自身免疫性糖尿病，敘述正確的是a.由于胰島細胞發(fā)生細胞介導的自身免疫性損傷而引起b.主要的自身抗體是 iaa,ica,ia-2,gad65c.胰島素抵抗是主要病因d.食物某些蛋白成分可通過分子模擬效應激發(fā)自身免疫反應e.可被柯薩奇病毒、腮腺炎病毒的

39、反復感染所誘導89.妊娠期糖尿病在妊娠結(jié)束6周后應再復查，并按血糖水平可分為以下幾種a.糖尿病b.正常血糖c.空腹低血糖d.空腹血糖過高e.糖耐量減低90.糖尿病性糖耐量的 ogtt 結(jié)果包括a.空腹血糖大于7.0mmol/lb.口服葡萄糖1h 達最高峰c.血中葡萄糖峰值小于10mmol/ld.2h 血糖濃度11.0mmol/le.以上皆是四、名詞解釋91.糖尿病92.妊娠期糖尿病93.代謝綜合征94.低血糖癥95.impaired glucose tolerance五、問答題96.試比較1型和2型糖尿病的主要特征。97.簡述 gdm 的診斷標準（2001年）。98.簡述2001年頒布的糖尿病

40、診斷標準。99.簡述糖尿病相關(guān)病理狀態(tài)的診斷標準。100.試述 who 推薦的 ogtt 和正常糖耐量特點和意義。第五章血漿脂蛋白代謝紊亂的生物化學檢驗一、a 型題1.血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的順序是a.cm、ldl、vldl、hdlb.cm、vldl、ldl、hdlc.hdl、ldl、vldl、cmd.ldl、idl、hdl、cme.vldl、ldl、cm、hdl2.轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白是a.hdlb.cmc.vldld.ldle.以上皆不是3.ldl 受體的配體是a.含 apob48 的脂蛋白b.含 apod 的脂蛋白c.含 apob100 的脂蛋白d.含 lp(a)的脂蛋白e.以上皆不是4.lcat 的輔因子,識別 hdl 受體的載脂蛋白是a.apoaib.apobc.apocd.apode.apo(a)5.ldl 敘述正確的是a.運輸外源性膽固醇b.運輸內(nèi)源性甘油三酯c.主要的載脂蛋白是 b48 和 ed.電泳位置為帶e.既有內(nèi)源性膽固醇,又有外源性膽固醇6.能夠抑制纖溶酶原的脂蛋白是a.hdlb.lp(a)c.vldld.ldle.以上皆不是7.脂蛋白各組份中密度最低的是a.ldlb.cmc.vldld.