鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救知識(shí)培訓(xùn)試題（點(diǎn)擊下載）-云南鄉(xiāng)村醫(yī)生急

1、甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試題（A卷）一、填空題（1.5×10=15分）1.創(chuàng)傷后1小時(shí)內(nèi)病人死亡主要原因是 和窒息，因此，創(chuàng)傷急救中，白金10分鐘內(nèi)主要任務(wù)是 和 。2.病人大量腹瀉后最可能發(fā)生代謝性 中毒。3.急性哮喘發(fā)作，雙肺可聽(tīng)診到音，治療哮喘最有效的藥物是 。4.糖尿病人感染、突然停藥等可誘發(fā)糖尿病 ，病人常出現(xiàn)昏迷且呼吸伴有 氣味。5.急性缺血性腦血管病使用降顱壓，使用抗血小板治療。二、單項(xiàng)選擇題（1×65=65分）1 下列屬于急診救治對(duì)象的是：創(chuàng)傷急產(chǎn)宮外孕糖尿病酮癥以上都是2.心肺復(fù)蘇處理要分秒必爭(zhēng)，主要目的是:盡早恢復(fù)自主呼吸迅速恢復(fù)心臟跳動(dòng)迅速恢復(fù)

2、腦的血液循環(huán)迅速恢復(fù)循環(huán)血量迅速糾正酸中毒.胸外心臟按壓的部位是：胸骨下1/3處胸骨中1/3處胸骨中、下1/3交界處胸骨中、上1/3交界處心前區(qū). 根據(jù)2005年指南，對(duì)所有基層救護(hù)員復(fù)蘇推薦的按壓通氣比率為：30：230：430：332：230：5.休克治療的主要目的是：升高血壓恢復(fù)血容量糾正酸中毒恢復(fù)心排出量恢復(fù)組織的血流灌注治療過(guò)敏性休克，首選：氟美松非那根腎上腺素去甲腎上腺素多巴胺.休克治療最根本的措施是：補(bǔ)充血容量，去除病因保持呼吸道通暢糾正酸堿平衡失調(diào)應(yīng)用血管活性劑升壓.復(fù)合傷是指：指同一個(gè)部位有兩處或兩處以上的損傷指兩種或兩種以上致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體導(dǎo)致的損傷指兩個(gè)或兩個(gè)

3、以上解剖部位的損傷指兩個(gè)解剖部位，或系統(tǒng)的嚴(yán)重創(chuàng)傷多處骨折創(chuàng)傷發(fā)生后，（ ）要在30分鐘以內(nèi)得到控制。疼痛功能恢復(fù)結(jié)構(gòu)復(fù)位斷肢再植失血/創(chuàng)傷性休克10.關(guān)于有機(jī)磷中毒，下面哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的：典型的癥狀和體征主要有瞳孔縮小、大汗、流涎以及肌束震顫24小時(shí)后不應(yīng)再洗胃藥物應(yīng)用的原則是早期、聯(lián)合、足量、重復(fù)用藥應(yīng)該盡早使用復(fù)能劑避免阿托品過(guò)量11.某青年男性，飲白酒約500ml后出現(xiàn)意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，被人送至醫(yī)院，下面哪項(xiàng)處理不正確：納洛酮0.8mg注射注射50%葡萄糖20ml維生素B1 肌注注射氟馬西尼防止誤吸12.嗎啡中毒的特效解毒劑是：氟馬西尼維生素B12納洛酮阿托品二巰基丙磺酸鈉13.村醫(yī)

4、遇到自縊和勒縊情況時(shí)，首先應(yīng)如何處理盡快將患者轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)院立即松解或切斷勒繩，并解開(kāi)衣領(lǐng)，固定頸部、制動(dòng)立即建立靜脈通道，快速輸液和給予急救的藥物心跳或呼吸停止者，應(yīng)立即行心肺腦復(fù)蘇術(shù)昏迷者存在顱內(nèi)高壓或腦水腫，可用20的甘露醇125250ml次，13次天14.被狗咬傷后，下列哪種處理是正確的：患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共3天，患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共7天，不可拖延患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共14天，不可拖延患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共21天，不可拖延患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下

5、注射，2ml/次，1天1次，共30天，不可拖延15. 一氧化碳中毒最重要的治療原則是A 及時(shí)有效給氧B 心肺復(fù)蘇C 大量補(bǔ)液D 特效解毒藥物的應(yīng)用E 對(duì)癥支持治療16 .詢問(wèn)病史應(yīng)盡量明確（ ）誰(shuí)中毒何種毒物中毒何時(shí)中毒經(jīng)何處理以上都是17. 下列關(guān)于觸電的說(shuō)法錯(cuò)誤的是不能用手直接碰觸電者在觸電皮膚灼傷處涂上消炎敷料包扎脫離電源后，對(duì)呼吸困難的觸電者應(yīng)首先進(jìn)行人工呼吸傷員被高壓線擊中后，不可靠近傷員，用干燥的木棍將電線撥開(kāi)傷員觸電后，旁人不可使用潮濕的物體接觸，應(yīng)首先切斷電源18.病人在靜點(diǎn)青霉素后5分鐘，發(fā)生氣憋、雙肺哮鳴音，血壓50/30mmHg，最可能是熱原反應(yīng)過(guò)敏性休克心源性休克暈針失

6、血性休克19. .最有效的清除乙醇中毒的方法是：血液灌流血漿置換利尿血液透析沒(méi)有有效方法20. 某青年在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿，最大可能是. 膀胱結(jié)石. 尿道結(jié)石腰扭傷腎輸尿管結(jié)石腎炎21.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時(shí)，不可能出現(xiàn)的是：板狀腹全腹壓痛、反跳痛肝濁音界擴(kuò)大腸鳴音減弱或消失膈下游離氣體22.昏迷伴深大呼吸，呼氣有爛蘋(píng)果味，最常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲昏迷糖尿病乳酸酸中毒低血糖昏迷嚴(yán)重的代謝性酸中毒23.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見(jiàn)于：顛茄類(lèi)中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒酒精中毒 氰化物中毒癲癇24.男性，67歲，因左側(cè)肢體活動(dòng)不靈6小時(shí)入院?；颊叱啃押蟀l(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，自己穿衣困難，左

7、側(cè)口角流涎，無(wú)頭痛、嘔吐，神志清楚。該患者可能診斷是：腦栓塞腦出血腦血栓形成蛛網(wǎng)膜下腔出血腦膜瘤25.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓120/80mmHg140/90mmHg130/85mmHg135/80mmHg120/75mmHg26腦出血最常見(jiàn)的原因是腦動(dòng)脈炎高血壓和腦動(dòng)脈硬化血液病腦動(dòng)脈瘤腦血管畸形27.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)選用：?jiǎn)岱人倌蚰I上腺素氨茶堿西地蘭28當(dāng)前治療哮喘最有效的藥物是：沙丁胺醇(舒喘靈)茶堿類(lèi)藥物沐舒坦苯海拉明糖皮質(zhì)激素29.室性早搏的特點(diǎn)是：代償間歇不完全寬大畸形的QRS波ST段正常無(wú)改變P波在QRS波之后P-R間期無(wú)改變30.胸痛隨呼

8、吸、咳嗽而加重常見(jiàn)于胸膜炎帶狀皰疹心絞痛心肌梗死反流性食管炎31.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是右腹肌緊張轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛右腹Murphy征陽(yáng)性腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性32.多需急診手術(shù)的腸梗阻是動(dòng)力性腸梗阻粘連性腸梗阻蛔蟲(chóng)性腸梗阻腸扭轉(zhuǎn)腸套疊33.某小兒與同伴玩耍時(shí)，邊玩邊吃花生米，突然出現(xiàn)面色青紫，隨后呼吸停止，呼之不應(yīng)，當(dāng)你趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)首先應(yīng)該人工呼吸胸外按壓使患兒平臥，用海姆力克沖擊法解除氣道異物高流量吸氧除顫34.引起夏季小兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是：柯薩奇病毒流感病毒金黃色葡萄球菌致病性大腸桿菌輪狀病毒35.處理咯血正確的是：痰中少量血絲可暫不做特殊處理大咯血首選吸氧窒

9、息時(shí)口服安定咯血首選手術(shù)咯血首選端坐位36功能失調(diào)性子宮出血是指：月經(jīng)凝血功能異常引起的子宮出血生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血生育年齡的異常子宮出血更年期的異常子宮出血37.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義胎兒娩出后的24小時(shí)內(nèi)陰道流血>500ml胎盤(pán)娩出后陰道流血>500ml胎兒娩出后陰道流血>500ml分娩過(guò)程中的失血量>500ml產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后42天陰道流血>500ml38.血尿最常見(jiàn)的原因是：鉤端螺旋體病盆腔炎運(yùn)動(dòng)后血尿泌尿系統(tǒng)結(jié)石猩紅熱39.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，哪項(xiàng)操作是不正確的情況緊急時(shí)，應(yīng)就地取材，盡量用硬木板搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)3人以上雙手托住病人的身體，避

10、免加重脊柱損傷抬至木板上，病人腰部墊一棉墊，在木板前端墊一個(gè)木棍為了加強(qiáng)固定，采用三條繃帶固定病人于木板上C+D40.心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速宜選用：奎尼丁利多卡因苯妥英鈉阿托品維拉帕米41 .嗎啡急性重度中毒的特征是：A. 昏迷、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制B. 昏迷、針尖樣瞳孔和低血壓C. 昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D. 精神異常興奮、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制E. 昏迷、心律失常和高血壓42. 關(guān)于鼠毒強(qiáng)中毒，哪項(xiàng)是正確的：血液灌流有效不會(huì)出現(xiàn)心臟與肝臟損害可以使用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜起病比較慢死亡率低43. 關(guān)于毒蘑菇中毒，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A臨床特點(diǎn)為消化道癥狀、神經(jīng)精神癥狀和多臟器損傷等含毒蕈堿的

11、毒蕈中毒有副交感神經(jīng)興奮癥狀，可給阿托品皮下或靜脈注射青霉素可用于治療毒傘類(lèi)毒蕈中毒遲發(fā)型毒蘑菇中毒的患者，常于吐瀉癥狀緩解后出現(xiàn)一段假愈期，其后出現(xiàn)多種臟器的損害對(duì)同時(shí)進(jìn)食而尚未發(fā)病者，不必做任何處理44. 被蜜蜂蜇傷后最適宜用下列哪種溶液沖洗：A. 3%氨水B. 清水C. 醋D. 高錳酸鉀溶液E. 雙氧水45. 1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，常見(jiàn)的疾病為：A. 中毒性肺炎B. 中樞神經(jīng)感染C. 中毒型菌痢D. 高熱驚厥E. 破傷風(fēng) 46. 高熱驚厥的特點(diǎn)不包括：好發(fā)年齡為6個(gè)月至3歲全身性抽搐伴有意識(shí)障礙神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陽(yáng)性預(yù)后多良好，少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇往往有家族遺傳傾向 47. .急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)

12、中最具有診斷價(jià)值的是惡心、嘔吐畏寒發(fā)熱臍周壓痛右下腹固定性壓痛結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性48. 下列疾病中多見(jiàn)于老年人的是腹股溝斜疝腹股溝直疝股疝臍疝切口疝49. 關(guān)于小兒腹痛的治療下列說(shuō)法正確的是：A 腸痙攣給予解痙劑B 膽道蛔蟲(chóng)癥或蛔蟲(chóng)性部分腸梗阻，可用解痙止痛藥等治療C 炎性疾病應(yīng)根據(jù)病因，選用有效抗生素治療D 外科急腹癥應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療E 以上皆正確50. .當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時(shí)，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮：A 低鈉血癥B 低血鉀C 低鈣血癥D 低鎂血癥E 堿中毒 51. 老馬外傷后耳鼻有血性液體外流，此時(shí)應(yīng)A 填塞B 囑患者不要擤鼻C 無(wú)需抗感染D 補(bǔ)液E 腰穿52. 淹溺急救錯(cuò)誤的是迅速清除

13、口、鼻中的污物，以保持呼吸道通暢迅速將患者置于搶救者屈膝的大腿上，頭倒懸輕按患者背部迫使呼吸道及胃內(nèi)的水倒出淡水淹溺者可用高滲鹽水靜滴海水淹溺者可用20葡萄糖對(duì)呼吸、心跳停止患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇53. 下列哪項(xiàng)不是食管異物的臨床表現(xiàn)胸骨后疼痛呼吸困難左上肢麻木膿胸黑便54. 關(guān)于急救中的搬運(yùn)原則，錯(cuò)誤的是：先作全面檢查并做急救處理，依據(jù)條件選擇合適搬運(yùn)法動(dòng)作要準(zhǔn)確，輕、穩(wěn)、快，避免震動(dòng)擔(dān)架搬運(yùn)法適用于病情重、路途遠(yuǎn)者雙人搬運(yùn)法可用于病情輕、可行走的情況三人搬運(yùn)法用于內(nèi)臟脫出、昏迷、骨盆損傷、脊柱損傷等情況下55 .膽道阻塞最常見(jiàn)于：粘液血便凍狀便柏油樣便白陶土樣便細(xì)條狀便56. 一般中毒洗胃時(shí)

14、首選哪種液體清水2%碳酸氫鈉1：1000高錳酸鉀牛奶蛋清57. 上消化道出血最常見(jiàn)的原因是：門(mén)脈高壓食管靜脈曲張破裂消化性潰瘍膽道疾病急性糜爛性出血性胃炎全身性疾病58. 嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是：眼眶前囟深凹皮膚彈性極差哭無(wú)淚，尿量極少精神極度萎靡外周循環(huán)衰竭59. 診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是潰瘍病史嚴(yán)重上腹疼痛腹脹、尿少上腹部疼痛肝濁音區(qū)消失60.左心功能不全的主要癥狀是：食欲不振肝區(qū)疼痛呼吸困難少尿咳嗽、咳痰61.男，34歲，近半年來(lái)情緒低落，對(duì)任何事物不感興趣，對(duì)工作學(xué)習(xí)無(wú)信心，整天悶悶不樂(lè)，面無(wú)笑容，有時(shí)長(zhǎng)吁短嘆，自感身體乏力，不愿活動(dòng)，納差，早醒，經(jīng)常責(zé)備自

15、己成了廢人，加重了家里負(fù)擔(dān)，曾有厭世念頭，曾上吊未遂，系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。該患者診斷為神經(jīng)衰弱精神分裂癥抑郁癥癡呆人格障礙62. 對(duì)四肢損傷救治的描述，最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ┓乐雇庵艹鲅?，可降低早期死亡率盡早治療可降低晚期肢體功能障礙的發(fā)生率止血減少傷口污染以上均是63. 腹部開(kāi)放性創(chuàng)傷時(shí)，腹腔臟器可以從傷口脫出，下列哪項(xiàng)措施是不正確的（）使傷員雙腿屈曲，腹部肌肉放松，防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出將脫出的內(nèi)臟送回腹腔對(duì)于脫出的內(nèi)臟，先蓋上敷料，再取傷員腰帶做成略大于脫出內(nèi)臟的環(huán)，圍住脫出的臟器無(wú)腰帶時(shí)可用大小相當(dāng)?shù)耐肟凵媳Ｗo(hù)內(nèi)臟，不要壓迫臟器腹部保溫，防止腸管過(guò)度脹氣64. 對(duì)于有胸部外傷或其它情況時(shí)，建立靜脈通路

16、的原則是（）優(yōu)先選擇胸部有開(kāi)放損傷一側(cè)優(yōu)先選擇做胸腔閉式引流一則優(yōu)先選擇有血或（和）氣胸一側(cè)優(yōu)先選擇先進(jìn)行處置的胸腔一側(cè)以上均是65. 復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC,其含義是：觸大動(dòng)脈確診進(jìn)行人工呼吸建立人工循環(huán)保持呼吸道通暢進(jìn)行人工呼吸建立人工循環(huán)保持呼吸道通暢建立人工循環(huán)進(jìn)行人工呼吸心肺復(fù)蘇藥物治療腦復(fù)蘇低溫脫水皮質(zhì)激素治療三、病例討論(10+5+5=20分) 1. 患者，女，36歲，2小時(shí)前因與家人吵架喝農(nóng)藥半瓶，遂被家人送來(lái)救治，查體：深昏迷狀態(tài)，呼之無(wú)應(yīng)，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對(duì)光反射消失，雙肺滿布濕性啰音，全身肌肉不自主抽搐，口鼻有大量分泌物，大蒜味，小便失禁。該病人的診斷是什么？有何依據(jù)？如何搶救？ 2. 患者男性，70歲，勞累后心慌、氣短