醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與應(yīng)用介紹

1、醫(yī)學(xué)ct影像設(shè)備與應(yīng)用介紹指導(dǎo)老師：王世偉教授制作人：李興強(qiáng) 班級：93期10班學(xué)號:077007簡述ct的歷史 ct是英國工程師hounsfield1969年設(shè)計(jì)成功，1972年公諸于世的。ct不同于x線成像，它是用x線束對人體層面進(jìn)行掃描，取得信息，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖像。所顯示的是斷面解剖圖像，其密度分辨力明顯優(yōu)于x線圖像。從而顯著擴(kuò)大了人體的檢查范圍，提高了病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確率。ct也大大促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。由于這一貢獻(xiàn)，hounsfield獲得了1979年的諾貝爾獎(jiǎng)金。電子計(jì)算機(jī)體層攝影（computed tomography，簡稱ct）是近十年來發(fā)展迅速的電子計(jì)算機(jī)

2、和x線相結(jié)合的一項(xiàng)新穎的診斷新技術(shù)。其主要特點(diǎn)是具有高密度分辨率，比普通x線照片高1020倍。能準(zhǔn)確測出某一平面各種不同組織之間的放射衰減特性的微小差異，以圖像或數(shù)字將其顯示，極其精細(xì)地分辨出各種軟組織的不同密度，從而形成對比。如頭顱x線平片不能區(qū)分腦組織及腦脊液，而ct不僅能顯示出腦室系統(tǒng)、還能分辨出腦實(shí)質(zhì)的灰質(zhì)與白質(zhì)；如再引入造影劑以增強(qiáng)對比度，對其分辨率更為提高，故而加寬了疾病的診斷范疇，還提高了診斷正確率。但ct也有其限制，如對血管病變，消化道腔內(nèi)病變以及某些病變的定性等。 ct圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的象素按矩陣排列所構(gòu)成。這些象素反映的是相應(yīng)體素的x線吸收系數(shù)。不同ct裝置

3、所得圖像的象素大小及數(shù)目不同。大小可以是1.01.0mm，0.50.5mm不等；數(shù)目可以是256256，即65536個(gè)，或512512，即262144個(gè)不等。顯然，象素越小，數(shù)目越多，構(gòu)成圖像越細(xì)致，即空間分辨力(spatial resolution)高。ct圖像的空間分辨力不如x線圖像高。 ct圖像是以不同的灰度來表示，反映器官和組織對x線的吸收程度。因此，與x線圖像所示的黑白影像一樣，黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如肺部；白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。但是ct與x線圖像相比，ct的密度分辨力高，即有高的密度分辨力(density resolutiln)。因此，人體軟組織的密度差別雖

4、小，吸收系數(shù)雖多接近于水，也能形成對比而成像。這是ct的突出優(yōu)點(diǎn)。所以，ct可以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。 ct與傳統(tǒng)與傳統(tǒng)x線攝影不同，在線攝影不同，在ct中使用的中使用的x線探測線探測系統(tǒng)比攝影膠片敏感，是利用計(jì)算機(jī)處理探測器系統(tǒng)比攝影膠片敏感，是利用計(jì)算機(jī)處理探測器所得到的資料。所得到的資料。ct的特點(diǎn)在于它能區(qū)別差異極小的特點(diǎn)在于它能區(qū)別差異極小的的x 線吸收值。與傳統(tǒng)線吸收值。與傳統(tǒng)x線攝影比較，線攝影比較，ct能區(qū)分能區(qū)分的密度范圍多達(dá)的密度范圍多達(dá)2000級以上，而傳統(tǒng)級以上，而傳統(tǒng)x線

5、片大約線片大約只能區(qū)分只能區(qū)分20級密度。這種密度分辨率，不僅能區(qū)級密度。這種密度分辨率，不僅能區(qū)分脂肪與其他軟組織，也能分辨軟組織的密度等分脂肪與其他軟組織，也能分辨軟組織的密度等級。這種革命性技術(shù)顯著地改變了許多疾病的診級。這種革命性技術(shù)顯著地改變了許多疾病的診斷方式。斷方式。ct世家16排螺旋ct簡介 飛利浦brilliance 16排螺旋ct是國內(nèi)較先進(jìn)的多排螺旋ct機(jī)，它具有運(yùn)行速度快（0.4 s），4 s10 s可完成一個(gè)部位掃描，掃描層薄0.75 mm，分辨率更高,圖像質(zhì)量更好，一次掃描可完成16幅圖像，采用飛利浦mrc金屬陶瓷球管，精度高、穩(wěn)定性高、噪聲低，探測器z軸寬度:24

6、 mm，掃描層厚選擇:16 mm0.75 mm，16 mm1.5 mm，8 mm3.0 mm。采用多周期三維錐形束算法，采用比常規(guī)滑環(huán)快5倍激光傳輸。飛利浦16排螺旋ct 圖示菲利浦16排螺旋ct鼻鼻咽側(cè)位相咽側(cè)位相具有具有planar 多平面重組，多平面重組，slab切塊投影切塊投影volume，容積，容積顯示，三維表面顯示顯示，三維表面顯示+容積重容積重建，仿真內(nèi)窺鏡等五合一軟建，仿真內(nèi)窺鏡等五合一軟件功能。具有多平面重組、件功能。具有多平面重組、ct血管造影、仿真內(nèi)窺鏡、血管造影、仿真內(nèi)窺鏡、ct灌注、圖像疊加、時(shí)間延灌注、圖像疊加、時(shí)間延遲分析、智能圖像修正、智遲分析、智能圖像修正、智

7、能圖像融合、能圖像融合、ct血管造影定血管造影定量分析量分析qcta、腦立體定位、腦立體定位、肺小結(jié)節(jié)的評估和比較、齒肺小結(jié)節(jié)的評估和比較、齒科科ct、造影劑自動(dòng)跟蹤掃描、造影劑自動(dòng)跟蹤掃描、心臟分析軟件包、淡化最大心臟分析軟件包、淡化最大密度投影、先進(jìn)血管分析、密度投影、先進(jìn)血管分析、骨密度分析等功能。骨密度分析等功能。西門子16排螺旋ct 西門子somatom sensation 16螺旋ct的實(shí)際操作,利用基于回顧性心電門控的螺旋掃描結(jié)果,重建心臟舒張末期和收縮末期的橫斷層和心室短軸切面,將其用作argus心功能軟件的圖像來源.介紹了argus心功能軟件的簡易運(yùn)用方法及其使用體會(huì),著重描

8、述free mode的心室分析,將ct心功能分析所需的步驟程序加以系統(tǒng)闡述. 西門子16排螺旋ct鼻鼻咽癌時(shí)顱咽癌時(shí)顱底相之改變底相之改變16層螺旋ct被認(rèn)為是首次能達(dá)到臨床實(shí)用價(jià)值的心臟ct螺旋掃描設(shè)備,只需一次心電門控掃描就可實(shí)現(xiàn)心臟檢查,一次采集,多種顯示,輔之以專門的軟件還可進(jìn)行心功能分析.最新一代16排螺旋ct 多排螺旋ct在全世界的應(yīng)用越來越廣泛，其優(yōu)越性已得到公認(rèn)，最新一代螺旋ct實(shí)現(xiàn)0.5 s的螺旋掃描與回顧性心電門控技術(shù)結(jié)合應(yīng)用并通過圖像后處理可較好地顯示冠狀動(dòng)脈。本研究顯示36例患者中415個(gè)節(jié)段能滿足評價(jià)約占96%，左主干、左前降支近、中度段，左回旋支，鈍緣支，右冠脈ct

9、圖像質(zhì)量大多能滿足評價(jià)。npcnpc側(cè)位相側(cè)位相( (鼻咽頂、后壁腫物鼻咽頂、后壁腫物) )由于病床上對內(nèi)徑2 mm的冠脈不給予介入治療。所以多排螺旋ct對于有臨床意義的冠脈狹窄基本能滿足診斷需要。對于中、高度狹窄和完全閉塞的陰性預(yù)測值很高。有助于避免無臨床意義的冠狀動(dòng)脈狹窄患者做有創(chuàng)傷性的導(dǎo)管法造影檢查，基本能夠滿足冠狀動(dòng)脈病變介入治療篩選。多排螺旋ct冠脈成像屬于無創(chuàng)傷成像技術(shù)，患者無痛苦，檢查時(shí)間短，費(fèi)用低，能為臨床提供更多的診斷信息。該方法在冠心病的初步診斷和介入治療篩選等方面具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。 目前目前,肝臟外科學(xué)發(fā)展迅速肝臟外科學(xué)發(fā)展迅速,肝段、亞肝段、亞肝段甚至楔形切除已成

10、為可能肝段甚至楔形切除已成為可能,因此因此臨床迫切需要對肝臟病變進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)臨床迫切需要對肝臟病變進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)確定位確定位.門靜脈系統(tǒng)是肝臟分葉分段門靜脈系統(tǒng)是肝臟分葉分段的重要標(biāo)志的重要標(biāo)志,ct門靜脈成像門靜脈成像(ctp)有有助于肝臟病變的準(zhǔn)確定位助于肝臟病變的準(zhǔn)確定位.近年來近年來,多多層螺旋層螺旋ct已開始廣泛應(yīng)用于臨床已開始廣泛應(yīng)用于臨床,其其掃描及成像速度均較單層螺旋掃描及成像速度均較單層螺旋ct大大大提高大提高,且三維重建時(shí)間縮短且三維重建時(shí)間縮短,圖像質(zhì)圖像質(zhì)量明顯提高量明顯提高.在一次屏氣狀態(tài)下在一次屏氣狀態(tài)下,用較用較薄的層厚即可完成整個(gè)肝臟的容積掃薄的層厚即可完成整個(gè)肝臟的

11、容積掃描描,因此因此,選擇門靜脈增強(qiáng)最佳時(shí)期進(jìn)選擇門靜脈增強(qiáng)最佳時(shí)期進(jìn)行全肝掃描并應(yīng)用后處理技術(shù)進(jìn)行三行全肝掃描并應(yīng)用后處理技術(shù)進(jìn)行三維重建維重建,有助于肝臟的精確分段有助于肝臟的精確分段.多層多層螺旋螺旋ct門靜脈成像可無創(chuàng)性地提供門靜脈成像可無創(chuàng)性地提供有助于制定手術(shù)計(jì)劃的門靜脈及肝臟有助于制定手術(shù)計(jì)劃的門靜脈及肝臟病變的圖像病變的圖像. 多層螺旋ctnpc疑蝶竇受侵疑蝶竇受侵 (ct(ct與蝶竇側(cè)位與蝶竇側(cè)位體層片比較體層片比較) )雙層螺旋ct 雙層螺旋作為當(dāng)今先進(jìn)科技尖端水平的代表，在服務(wù)大眾健康方面發(fā)揮著不可估量的作用。十九冶醫(yī)院擁有全球技術(shù)領(lǐng)先的通用電氣公司出品的新型雙層螺旋，它

12、采用先進(jìn)的超滑環(huán)技術(shù)，掃描時(shí)間短至秒，同時(shí)配有功能強(qiáng)大的圖像處理工作站、電動(dòng)高壓注射器、柯尼卡激光（膠片）打印機(jī)，適用全身各系統(tǒng)的檢查。蝶蝶竇竇側(cè)側(cè)位位體體層層片片單層螺旋ct prospeed ai為美國ge公司生產(chǎn)的單排螺旋ct,和以前的機(jī)型相比,該機(jī)的維修程序和事件記錄功能進(jìn)一步加強(qiáng),維修人員可以利用維修程序的測試功能和事件記錄文件記錄的狀態(tài)信息來快速判斷故障部位.該種機(jī)性能比較穩(wěn)定,故障率不是很高.64排螺旋ct 我國第一臺(tái)超高速我國第一臺(tái)超高速6464排螺旋排螺旋ctct 目的探討目的探討64排螺旋排螺旋ct在評價(jià)冠在評價(jià)冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后療效的應(yīng)狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后療效的應(yīng)用價(jià)值。

13、方法以常規(guī)選擇性冠用價(jià)值。方法以常規(guī)選擇性冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)狀動(dòng)脈造影結(jié)果作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對對65例冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后例冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后的患者的患者(共共97個(gè)支架個(gè)支架)行行ct冠狀冠狀動(dòng)脈成像動(dòng)脈成像,輔以各種后處理功能輔以各種后處理功能顯示各支架形態(tài)顯示各支架形態(tài),判斷其通暢性判斷其通暢性,并和選擇性血管造影結(jié)果相比并和選擇性血管造影結(jié)果相比較。結(jié)果較。結(jié)果ct判斷支架通暢判斷支架通暢52個(gè)個(gè),支架內(nèi)狹窄支架內(nèi)狹窄34個(gè)個(gè),閉塞閉塞11個(gè)個(gè),與常與常規(guī)造影結(jié)果相比規(guī)造影結(jié)果相比,其準(zhǔn)確率分別其準(zhǔn)確率分別是是89.5%,91.4%,96%,二者差別二者差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論無

14、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論ct冠狀動(dòng)冠狀動(dòng)脈造影可作為冠脈支架置入術(shù)脈造影可作為冠脈支架置入術(shù)后效果隨訪觀察的首選檢查手后效果隨訪觀察的首選檢查手段。段。發(fā)育異常之蝶竇發(fā)育異常之蝶竇64排螺旋ctphilip 64排螺旋排螺旋ct 64排ct機(jī)最薄層可達(dá)0.5mm，為目前世界上能達(dá)到的最薄層厚，從而提高了圖像的分辨率。與16排、32排ct相比，64排ct可以讓臨床醫(yī)生看到更多更為精確的細(xì)節(jié)，層厚更薄，輻射計(jì)量減少，可以將病變的血管“拉”出來觀察，還可以“剝皮、去骨”，小到0.5毫米的病變都能讓醫(yī)生一目了然。發(fā)育異常之蝶竇發(fā)育異常之蝶竇西門子64排螺旋ct 64層螺旋ct采用的飛焦點(diǎn)掃描實(shí)現(xiàn)了掃描圖像數(shù)量

15、翻倍，在不增加x線劑量的前提下極大地提高了空間分辨率和圖像質(zhì)量。0.40.40.4mm各向同性的空間分辨率可以對更細(xì)微的解剖細(xì)節(jié)進(jìn)行清晰的顯示。該機(jī)掃描速度可達(dá)0.33s/圈，每秒鐘掃描194層，為更廣泛地臨床應(yīng)用提供了雄厚的時(shí)間分辨率基礎(chǔ)。該機(jī)采用了跟蹤調(diào)節(jié)每圈掃描劑量的高級技術(shù)，減低了患者掃描中接受的輻射劑量。與該機(jī)匹配投入使用的還有更豐富、高效的4d軟件，可以進(jìn)行心臟、腦、頸、胸、腹、四肢等處血管及臟器形態(tài)功能的評價(jià)及分析。 耳垂耳垂東芝64排螺旋ct 首先，掃描速度快，表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一個(gè)是球管的轉(zhuǎn)速快，單排在0.75秒-1秒/圈，現(xiàn)在64排可以達(dá)到0.330.4秒/圈，在相同的時(shí)間掃

16、描的距離會(huì)更長?；蛘咴谙嗤膾呙杈嚯x中用的時(shí)間更短。另外它的分辨率提高，現(xiàn)在探測器的厚度做的最薄的0.5毫米，這樣對細(xì)節(jié)的顯示，對血管分支的顯示非常好。64排ct輻射劑量比以往的16排及以下的更低，因?yàn)椴扇×艘幌盗械闹悄芸刂啤?下頷骨喙突、上頜結(jié)節(jié)、下鼻甲后下頷骨喙突、上頜結(jié)節(jié)、下鼻甲后端重疊影端重疊影日本島津日本島津sct2000-11常規(guī)常規(guī)ct機(jī) 對卒中樣起病,且發(fā)病時(shí)間在6h以內(nèi)的168例患者進(jìn)行常規(guī)ct掃描.結(jié)果:ct診斷缺血性腦梗死59例,其最終臨床診斷均為急性缺血性腦梗死.ct陰性33例,其中21例最終臨床診斷為短暫性腦缺血發(fā)作;假陰性12例,其最終臨床診斷為急性缺血性腦梗死.腦出血76例.常規(guī)ct診斷超急性期缺血性腦梗死的敏感度為83.1,特異度為100. 常規(guī)ct對超急性期缺血性腦梗死的診斷有較高的準(zhǔn)確性. hrct( (觀察顱底斜坡附近結(jié)構(gòu)觀察顱底斜坡附近結(jié)構(gòu)) )首臺(tái)pet-ct檢查儀器 近日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院引進(jìn)一臺(tái)世界最先進(jìn)的pet-ct檢查儀器正式投入使用。pet