“4+7”藥品集中帶量采購(gòu)解讀上課講義

1、學(xué)習(xí)-好資料“4+7”藥品集中帶量采購(gòu)解讀國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā) 國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案(以下簡(jiǎn)稱方案)，對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作作出部署，選擇北京、 天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開(kāi)展試點(diǎn)工作。方案明確，從通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥對(duì)應(yīng)的通用名藥品中 遴選試點(diǎn)品種。經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)、在中國(guó)大陸地區(qū)上市的集中采購(gòu) 范圍內(nèi)藥品的生產(chǎn)企業(yè)，均可參加試點(diǎn)。具體措施如下：本次“4+7帶量采購(gòu)”以結(jié)果執(zhí)行日起12個(gè)月為一個(gè)采購(gòu)周期。若在采購(gòu)周 期內(nèi)提前完成約定采購(gòu)量的，超過(guò)部分仍按中選價(jià)進(jìn)行采購(gòu)，直至采購(gòu)周期屆滿。(1) 帶量采

2、購(gòu)，以量換價(jià)。按照試點(diǎn)地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度藥品總用量的 60% 70%估算采購(gòu)總 量，進(jìn)行帶量采購(gòu)，量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)，形成藥品集中采購(gòu)價(jià)格，試點(diǎn)城市公 立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其代表根據(jù)上述采購(gòu)價(jià)格與生產(chǎn)企業(yè)簽訂帶量購(gòu)銷合同。(2) 招采合一，保證使用。試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用中選藥品，確保 1年內(nèi)完成合同用量。(3) 確保質(zhì)量，保障供應(yīng)。要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量入圍標(biāo)準(zhǔn)和供應(yīng)入圍標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)入圍企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng) 能力的調(diào)查、評(píng)估、考核、監(jiān)測(cè)體系。(4) 保證回款，降低交易成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人， 應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，降低企 業(yè)交易成本。嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按時(shí)結(jié)算藥款問(wèn)題。醫(yī)?；鹪?/p>

3、總額預(yù)算的基礎(chǔ)上， 按不低于采購(gòu)金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有條件的城市可試點(diǎn)醫(yī)保直接結(jié) 算。一直接影響1月17日上午，上海藥事所召集未中標(biāo)企業(yè)進(jìn)行了通氣會(huì)。 會(huì)議消息顯示， 未中標(biāo)產(chǎn)品根據(jù)與中標(biāo)產(chǎn)品之間的價(jià)差， 決定降價(jià)比例，降價(jià)比例分為三檔，分 別為10%、20%、30%。這個(gè)降價(jià)幅度被認(rèn)為是較為溫和的?！?+7”市帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果公示結(jié)束。與2017年同種藥品最低采購(gòu)價(jià)相 比，擬中選的25個(gè)品種藥價(jià)平均降幅52%,最高降幅達(dá)96%,其中22個(gè)為通 過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥。此次“4+7”市帶量采購(gòu)受益人群有哪些、藥企能否賺錢(qián)、流標(biāo)藥企如何應(yīng) 對(duì)以及未來(lái)股價(jià)走勢(shì)等問(wèn)題，新京報(bào)記者采訪了多

4、位業(yè)內(nèi)人士。受上述事件影響，A股醫(yī)藥板塊整體市值在12月6日-10日的3個(gè)交易日蒸 發(fā)近3000億元。華東醫(yī)藥、復(fù)星醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥等股價(jià)出現(xiàn)連續(xù)大幅下跌。這場(chǎng)“4+7勺藥品帶量采購(gòu)中選品種大幅度降價(jià)。其中恩替卡韋降價(jià)90%，恒瑞厄貝沙坦降價(jià)60%。華海藥業(yè)成為中標(biāo)最多的企業(yè)。二間接影響(1) 對(duì)于行業(yè)好處主要包括：一是帶量采購(gòu)有確定的商品數(shù)量要求，買(mǎi)賣(mài)雙方可以針對(duì)交易細(xì)節(jié)開(kāi)展談判。 與不帶量的集中采購(gòu)相比，帶量可以給藥品企業(yè)明確的銷售承諾和預(yù)期， 方便企 業(yè)安排生產(chǎn)和銷售，控制成本，從而可以給出更優(yōu)惠的價(jià)格，讓患者獲得更多收 益O二是可減少藥品購(gòu)銷過(guò)程中的灰色空間。 帶量的同時(shí)意味著該批量藥品

5、供應(yīng)企業(yè)的確定性，并且確保采購(gòu)結(jié)果落實(shí)。目前實(shí)行的藥品集中采購(gòu)在招投標(biāo)階段 缺乏明確的用量要求，中標(biāo)并不意味著有銷量，醫(yī)院仍然具有自主選擇權(quán)。因此 企業(yè)可能要 二次公關(guān)勺醫(yī)院可以 二次議價(jià)”，嚴(yán)重的會(huì)使中標(biāo)結(jié)果形同虛設(shè)。 實(shí)施帶量采購(gòu)則意味著通過(guò)招投標(biāo)可以直接簽署購(gòu)銷合同，實(shí)現(xiàn)招采合一，消除灰色空間，因此意義重大。三是有助于推動(dòng)藥品采購(gòu)流程的完善。藥品招投標(biāo)中，評(píng)標(biāo)專家主體是醫(yī)生。 在存在 二次議價(jià)”空間時(shí)，為尋求醫(yī)院補(bǔ)償?shù)挠行溃嬖谥饔^上預(yù)留價(jià)格空 間以備再議的動(dòng)機(jī)。消除 二次議價(jià)”空間，可以反過(guò)來(lái)規(guī)范評(píng)標(biāo)專家的行為，促 進(jìn)評(píng)標(biāo)過(guò)程的規(guī)范化。(2) 對(duì)于患者好處主要包括：對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，帶

6、量采購(gòu)的直觀好處是，藥價(jià)或因此得到降低。上海從2014 年底以來(lái)，已經(jīng)實(shí)行了三批帶量采購(gòu)。31個(gè)品種(對(duì)應(yīng)生產(chǎn)企業(yè))近三年平均中標(biāo)價(jià)格（最小規(guī)格），成都倍特的富馬酸替諾福韋二吡呋酯片降幅最大，為96.14%、其次為正大天晴的恩替卡韋分散片，降幅達(dá)95.62%、阿托伐他汀片7元一片，而此次擬中選的采購(gòu)價(jià)才0.94元/片。從降價(jià)幅度上看，上海市帶量采購(gòu)取得了 較為明顯的效果，三批帶量采購(gòu)合計(jì)27個(gè)品種，均為片劑和膠囊劑等口服劑型， 最終中標(biāo)價(jià)平均每片/粒的價(jià)格為0.043.06元，與帶量采購(gòu)執(zhí)行前同一廠家在上 海的最近一次中標(biāo)價(jià)相比，平均價(jià)格降幅約為57%。福辛普利鈉片是擬中選的25種藥品之一，用

7、于治療高血壓和心力衰竭。據(jù) 海淀區(qū)溫泉鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主任于會(huì)秀介紹，福辛普利鈉片為基層社區(qū) 常用藥，一般一盒吃14天，最大用量一盒大概吃3天多（這種用量社區(qū)較少會(huì)用）。 按現(xiàn)在的價(jià)格38.26元/盒計(jì)算，患者服藥一年費(fèi)用約 3491元至997元。按照擬 中選價(jià)格11.8元/盒計(jì)算，一年需花費(fèi)1077元至308元。三疑問(wèn)（1）如此降幅藥企能賺錢(qián)嗎？此次藥品降幅超過(guò)了業(yè)內(nèi)預(yù)期。史立臣曾表示，如果不解決帶量采購(gòu)中的具 體采購(gòu)量問(wèn)題、支付問(wèn)題、約定采購(gòu)量未完成的措施、后期執(zhí)行監(jiān)管的管轄權(quán)問(wèn) 題及一致性評(píng)價(jià)藥物的質(zhì)量監(jiān)管等五大核心問(wèn)題，帶量采購(gòu)將重創(chuàng)藥企。在本次“4+7”量集采中的最大贏家華海藥

8、業(yè)共有 6個(gè)品種中標(biāo)，盡管擬中 標(biāo)價(jià)格與原中標(biāo)價(jià)相比有一定程度下降， 但華海藥業(yè)認(rèn)為，此次中標(biāo)將有利于擴(kuò) 大相關(guān)產(chǎn)品的銷售，提高市場(chǎng)占有率，促進(jìn)公司國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的開(kāi)拓，提升品牌影響 力，對(duì)公司的未來(lái)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)產(chǎn)生積極的影響。針對(duì)降價(jià)幅度等問(wèn)題，正大天晴12月7日的電話會(huì)議紀(jì)要顯示，此次中標(biāo) 也是險(xiǎn)勝，中標(biāo)價(jià)格是之前公司內(nèi)部就商量好的，無(wú)論如何都要中標(biāo)，“ 4+7試點(diǎn)城市代表了中國(guó)的富裕省份和學(xué)術(shù)核心地帶。 公司判斷了自己的成本和競(jìng)爭(zhēng)對(duì) 手的成本，仍然有利潤(rùn)空間。此外，力爭(zhēng)中標(biāo)也是為了保持多年來(lái)公司在肝病領(lǐng) 域確立的戰(zhàn)略地位。（2）流標(biāo)藥企如何守地盤(pán)”在12月6日流出的本次試點(diǎn)城市帶量采購(gòu)預(yù)中標(biāo)結(jié)果中

9、，石藥集團(tuán)旗下三 個(gè)品種進(jìn)入了預(yù)中標(biāo)名單，分別為阿奇霉素 （石藥歐意）、阿莫西林（石藥中諾）、 鹽酸曲馬多片（石藥歐意），但最終未出現(xiàn)在正式公布的擬中選名單中。華潤(rùn)雙鶴的產(chǎn)品氨氯地平參與了此次競(jìng)標(biāo)，但未中標(biāo)。對(duì)此，華潤(rùn)雙鶴表示， 公司將持續(xù)關(guān)注“ 4+7帶量采購(gòu)的政策變化，積極采取應(yīng)對(duì)措施，將加大相關(guān)區(qū) 域的營(yíng)銷，進(jìn)一步保持該產(chǎn)品的市場(chǎng)地位。另一個(gè)值得關(guān)注的現(xiàn)象是，此次擬中選的 25個(gè)品種中，只有兩個(gè)是外企的 產(chǎn)品，分別為阿斯利康的吉非替尼片以及中美上海施貴寶的福辛普利鈉片。原研藥總共只有3個(gè)，占12%，而通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥22個(gè)，占了 88%，仿制 藥替代效應(yīng)顯現(xiàn)。史立臣認(rèn)為，“ 4+7

10、試點(diǎn)城市帶量采購(gòu)是用一定比例的市場(chǎng)份額換取企業(yè)的 降價(jià)，未中標(biāo)企業(yè)還有大量的市場(chǎng)份額可以搶占。同時(shí)，“4+7帶量采購(gòu)是以12個(gè)月為一個(gè)采購(gòu)周期，今年沒(méi)中標(biāo)的企業(yè)明年 還可以再來(lái)， 這也是今后的采購(gòu)趨勢(shì)?！保?）醫(yī)藥板塊未來(lái)走勢(shì)如何？企業(yè)一旦中標(biāo)，則可迅速吞下大量市場(chǎng)份額，中標(biāo)所付出的代價(jià)是給出最低 的價(jià)格。企業(yè)中標(biāo)后不用再擔(dān)心產(chǎn)品銷售的問(wèn)題，能夠節(jié)省大量促銷、流通等環(huán) 節(jié)的費(fèi)用。而一旦落選，只能眼睜睜看著別家企業(yè)占領(lǐng)”市場(chǎng)。因此維系價(jià)格和市場(chǎng)的平衡，成為帶量采購(gòu)中最為關(guān)鍵的博弈。 就短期影響來(lái)看，本次中標(biāo)的企 業(yè)，明年凈利潤(rùn)會(huì)增厚，不僅市場(chǎng)份額提升，同時(shí)每只藥品銷售的利潤(rùn)貢獻(xiàn)也將 提升。反之，

11、落標(biāo)企業(yè)則業(yè)績(jī)將會(huì)受影響。整體而言，帶量采購(gòu)導(dǎo)致藥品降價(jià)， 將壓縮相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈上中游企業(yè)的利潤(rùn)， 但對(duì)于單個(gè)公司，若在帶量采購(gòu)中爭(zhēng)取到 較大幅度的銷售量提升，從而抵消降價(jià)的影響，則對(duì)公司鞏固行業(yè)市場(chǎng)地位具有 重要意義。具體到不同定位的藥企，影響也有不同。從中長(zhǎng)期來(lái)看，帶量采購(gòu)對(duì)于仿制 藥的估值偏負(fù)面，一方面，一旦某品種通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)達(dá)到 3家以上，意 味著價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)將加劇，各家企業(yè)將只能賺到加工費(fèi)；另一方面，每年的競(jìng)爭(zhēng)也使 企業(yè)業(yè)績(jī)波動(dòng)會(huì)加大，業(yè)績(jī)可預(yù)測(cè)性下降，長(zhǎng)期而言，隨著帶量采購(gòu)的推廣，國(guó) 內(nèi)仿制藥會(huì)趨向集約化生產(chǎn)，大型仿制藥企業(yè)依靠低成本、多品種存活下來(lái)，但 估值可能不高。四后續(xù)如何開(kāi)

12、展此次帶量采購(gòu)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)而言意義并不簡(jiǎn)單。通過(guò)一致性評(píng)價(jià)進(jìn)度靠前的企 業(yè)，借帶量采購(gòu)的機(jī)會(huì)可以迅速搶占市場(chǎng)。而且對(duì)于企業(yè)的銷售費(fèi)用而言，由于實(shí)行招采合一，銷售費(fèi)用會(huì)出現(xiàn)下降，彌補(bǔ)降價(jià)的部分損失。近年來(lái)，相關(guān)部門(mén)積極推進(jìn)藥品集中采購(gòu)工作，對(duì)推進(jìn)藥價(jià)回歸合理水平方 面發(fā)揮了一定的作用，但也存在一些突出問(wèn)題：量?jī)r(jià)脫鉤、競(jìng)爭(zhēng)不足、采購(gòu)分散、 政策缺乏協(xié)同。比如，在競(jìng)爭(zhēng)這一點(diǎn)上，仿制藥質(zhì)量水平總體偏低，難以與原研 藥在同一水平上公平競(jìng)爭(zhēng)，部分原研藥品種價(jià)格長(zhǎng)期明顯高于周邊國(guó)家和地區(qū)， 專利懸崖”遲遲未在中國(guó)發(fā)生。官方認(rèn)為，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)?fù)苿?dòng)的帶量采購(gòu)模式，將藥品生產(chǎn)企業(yè)從帶金銷售”的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)中解放

13、出來(lái)，有利于引導(dǎo)其將努力轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、 促進(jìn)藥品研發(fā)的正確軌道上來(lái)。我們應(yīng)該看好首仿(國(guó)內(nèi)首先仿制生產(chǎn)并上市銷售的仿制類藥品”和創(chuàng)新藥 的發(fā)展，首仿競(jìng)爭(zhēng)格局較好，在集采過(guò)程中具備價(jià)格優(yōu)勢(shì)，而創(chuàng)新藥可以通過(guò)醫(yī) 保目錄談判被快速納入醫(yī)保，有助于加速創(chuàng)新藥的放量。五產(chǎn)業(yè)洗牌已來(lái)-數(shù)千家藥企將遭淘汰業(yè)界分析，對(duì)于國(guó)家層面的帶量采購(gòu)，降價(jià)不是目的，而是結(jié)果。其根本目 的是發(fā)現(xiàn)價(jià)格，激活市場(chǎng)機(jī)制，凈化市場(chǎng)環(huán)境。結(jié)合基本藥物目錄制度、一致性評(píng)價(jià)、醫(yī)保支付方式改革等新政落地，價(jià)廉 物美的與原研藥實(shí)現(xiàn)療效、質(zhì)量一致的仿制藥將成為臨床主力。而在這些目標(biāo)切實(shí)落地之前，醫(yī)藥行業(yè)將經(jīng)歷一場(chǎng)大廝殺，在這個(gè)過(guò)程中，

14、大批生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)將遭淘汰。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，按照我國(guó)人口及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、 醫(yī)療市場(chǎng)情況推算，近5000家生產(chǎn)企業(yè)中，最終 幸存者”會(huì)在1000家以內(nèi)；而 流通環(huán)節(jié)代理商、醫(yī)藥代表不會(huì)完全消失，但提高專業(yè)化程度一定是其的生存關(guān) 鍵。4+7帶量采購(gòu)中選企業(yè)揚(yáng)子江藥業(yè)在試點(diǎn)城市聯(lián)動(dòng)中選價(jià)格后， 恒瑞醫(yī)藥的 同一品種仿制藥，未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的鹽酸右美托咪定注射液(2ml:0.2mg)，已在 安徽等地降價(jià)，且比揚(yáng)子江藥業(yè)的 地板價(jià)”還低10元。此后齊魯制藥的吉非替尼片在陜西等地的價(jià)格也已調(diào)至498元/盒。比中選原研藥阿斯利康同品規(guī)易瑞沙的 547元/盒要低49元。在流通層面，已有大型藥企新政流出，新年將清

15、出大批代理商。（詳見(jiàn) >>藥 品價(jià)格一降再降，市場(chǎng)變局已生！知名藥企大幅減少代理商?。┛梢钥吹?，相關(guān)省市并沒(méi)有對(duì)這兩種產(chǎn)品的價(jià)格有降價(jià)的要求。企業(yè)調(diào)價(jià)基 于戰(zhàn)略部署的可能性更大。未來(lái)，在上海等地明確未中選藥品必須降價(jià)后， 將有 更多的企業(yè)加入其中。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為 砍價(jià)”主力。面對(duì)政策端壓價(jià)、保費(fèi)、提質(zhì)的大棒，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將迎來(lái)結(jié)構(gòu)性調(diào)整。2019年醫(yī)藥板塊預(yù)計(jì)收入增速15%-20%,政策擾動(dòng)的背景下利潤(rùn)增速略低 于收入增速，改革將帶來(lái)結(jié)構(gòu)性變化，仿制藥進(jìn)入比拼質(zhì)量和成本的時(shí)代。醫(yī)保未來(lái)以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)作為主要參考，醫(yī)保接納的前提是全球相對(duì)較低的價(jià) 格，而市場(chǎng)擔(dān)心創(chuàng)新藥紅利主要被外資企業(yè)享

16、受， 國(guó)信證券根據(jù)我國(guó)偏低的人均 收入認(rèn)為，這一紅利仍然會(huì)被國(guó)內(nèi)仿創(chuàng)結(jié)合的企業(yè)享受， 我國(guó)未來(lái)仍將以仿制藥 消費(fèi)為主，創(chuàng)新藥形成增量。目前，仿制藥走的是一致性評(píng)價(jià)+集采的模式，創(chuàng)新藥走的是加快審批上市 +醫(yī)保談判的路線。據(jù)此，對(duì)于仿制藥的定位，建立優(yōu)勢(shì)的方向只能是工藝門(mén)檻 有難度的品類或劑型改良型的仿制藥，而創(chuàng)新藥是當(dāng)下政策友好且長(zhǎng)期趨勢(shì)較確 定的板塊，中銀國(guó)際認(rèn)為完全的創(chuàng)新幾乎不存在于當(dāng)下的中國(guó)制藥界，而且也不符合目前的政策和國(guó)情導(dǎo)向，相反改良型新藥（包括生物類似藥）才是當(dāng)下醫(yī)保 等政策環(huán)境下邊際收益最大的方向。中銀國(guó)際更看好“m-better（創(chuàng)制新藥；并在仿創(chuàng)藥；）”、“m4）est研發(fā)

17、管線。 2018、2019年國(guó)產(chǎn)新藥獲批繼續(xù)攀升，對(duì)于絕大多數(shù)上市公司和知名的生物科 技公司來(lái)說(shuō)，幾乎每家都有創(chuàng)新藥處于不同階段上。恒瑞醫(yī)藥作為目前國(guó)內(nèi)最強(qiáng)的創(chuàng)新藥企之一，目前其研發(fā)管線已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)熱門(mén)靶點(diǎn)的全面布局，并從2018年開(kāi)始密集報(bào)批，進(jìn)入了十年新藥研發(fā)的 豐收季。長(zhǎng)江證券預(yù)計(jì)，2020-2021年恒瑞的創(chuàng)新藥業(yè)務(wù)有望實(shí)現(xiàn)超 100億元營(yíng) 收、超40億元凈利潤(rùn)。具體品種方面，吡咯替尼有望成為me-better藥物，走向全球。在目前的格局下，未來(lái)仿制藥盈利能力將出現(xiàn)較為明顯的下降， 過(guò)去依賴數(shù) 個(gè)核心大品種實(shí)現(xiàn)持續(xù)快速增長(zhǎng)的發(fā)展模式已難以為繼。長(zhǎng)江證券認(rèn)為，這并不意味著制藥板塊失去

18、了成長(zhǎng)空間，在特色原料藥、高質(zhì)量仿制藥等領(lǐng)域，仍然有 許多優(yōu)質(zhì)企業(yè)的業(yè)務(wù)和盈利能力具備堅(jiān)實(shí)的壁壘， 能夠在抵抗控費(fèi)壓力的同時(shí)繼 續(xù)實(shí)現(xiàn)較好的持續(xù)增長(zhǎng)。仿制藥重構(gòu)格局大幕已拉開(kāi)，業(yè)內(nèi)預(yù)測(cè)未來(lái)將是寡頭競(jìng)爭(zhēng)的格局。這種情形 下，創(chuàng)新藥頭部企業(yè)則被紛紛看好。 雖然國(guó)內(nèi)龍頭藥企均為仿制藥企業(yè)， 但是從 歷年研發(fā)投入以及構(gòu)建的臨床研究、 科技人才、專利壁壘來(lái)看，他們也是我國(guó)醫(yī) 藥創(chuàng)新的主導(dǎo)力量。六如何落實(shí)：3月底執(zhí)行此前曾受各界關(guān)注的“ 4+7”品帶量采購(gòu)被指有新進(jìn)展。據(jù)媒體報(bào)道，日前 國(guó)家藥品“4+7”量采購(gòu)試點(diǎn)落地時(shí)間表已確定，參與試點(diǎn)的城市將在3月底后全部執(zhí)行。購(gòu)銷合同必須于2月底前全部簽訂南都記者

19、留意到，試點(diǎn)辦將指導(dǎo)和推進(jìn)各試點(diǎn)城市制定試點(diǎn)方案和配套政策， 兌現(xiàn)招標(biāo)結(jié)果關(guān)于試點(diǎn)落地的配套政策、合同簽訂、最后執(zhí)行等多方面時(shí)間表已明確；目前“ 4+7”量采購(gòu)試點(diǎn)配套政策正在加緊制定，上海試點(diǎn)將在1月底前率先推出，其余城市隨后跟進(jìn)。同時(shí)，在試點(diǎn)政策落地之前，帶量采購(gòu)購(gòu)銷合同 必須于2月底前全部簽訂完成，在各試點(diǎn)城市進(jìn)行試點(diǎn)方案制定，并于3月底先 后執(zhí)行。資料顯示，去年12月，“4+7帶量采購(gòu)中選結(jié)果在上海出爐。國(guó)家聯(lián)采辦公 布的情況顯示，31個(gè)試點(diǎn)通用名藥品25個(gè)中選，其中包括23種國(guó)產(chǎn)藥品，2 種國(guó)外藥品、成功率81%。在國(guó)內(nèi)仿制藥替代效應(yīng)下，藥品中選價(jià)格下降幅度明 顯，與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購(gòu)價(jià)相比，中選價(jià)平均降幅