醫(yī)療工作調(diào)研報告

1、醫(yī)療工作調(diào)研報告下面是我們網(wǎng)站的小編給大家推薦的醫(yī)療工作調(diào)研報 告供大家參閱！根據(jù)區(qū)人大常委會xx年工作安排，我委在區(qū)人大常委 會xxxx副主任的帶領(lǐng)下，于5月下旬至6月上旬，組織調(diào)研組，對我區(qū)分級診療工作開展情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察,實地走訪臺一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報、召開座談會等方式，比較全面地 了解了我區(qū)分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足, 同時充分征求了各參會人員的建議和意見。現(xiàn)將調(diào)研情況 報告如下: 一、基本情況為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從xx年6月開 始，我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，啟動實施了分級診療工作。 區(qū)政府及相關(guān)部門以實現(xiàn)'

2、'基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在 社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序為目標(biāo), 將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，扎實推進城 鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設(shè)工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服 務(wù)能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺政策、規(guī)范流程、狠抓落 實，分級診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計轉(zhuǎn)診患者 37 24人，其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1 784人，轉(zhuǎn) 到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人，轉(zhuǎn)到省級或省外醫(yī)院就診 的1429人。由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復(fù)治療的 81人。強基礎(chǔ)，分級診療格局已初步形成。區(qū)政府及相關(guān)部 門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責(zé)任, 制訂出臺城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體

3、化、分級診療實施方案和全科醫(yī)生 簽約服務(wù)規(guī)范等一系列文件政策，并從經(jīng)費支持、醫(yī)保政 策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開 展。從強化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛(wèi)生院、南城、 江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一系列基建工程，并成立了 臺一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院 分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機構(gòu) 標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通 過省級甲等衛(wèi)生院評審，6家衛(wèi)生院通過省級乙等衛(wèi)生院評 審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級醫(yī)院與上海長征 醫(yī)院、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院開 展合作辦醫(yī)，上級專家來黃門診、手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo)

4、，區(qū)級 醫(yī)院專家下基層門診和技術(shù)幫扶漸成常態(tài)。重保障，分級診療管理漸趨規(guī)范。注重政策引導(dǎo)，重 點發(fā)揮社保政策的利益導(dǎo)向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷實行差別 化支付，對不同級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行不同的報銷比例和起付標(biāo) 準(zhǔn)，參保患者經(jīng)分級診療平臺轉(zhuǎn)診的，住院報銷比例提高 5%,且住院起付線只剔除一次，更好地引導(dǎo)患者首診到基 層。注重調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，充分發(fā)揮績效 工資改革的激勵導(dǎo)向作用，從單位收支結(jié)余數(shù)中提取40 % 用于發(fā)放超額績效工資。同時對在西部工作的醫(yī)務(wù)人員給 予適當(dāng)補助，根據(jù)工作年限的不同，分別給予不同的補助 金，21年以上的每月補助可達(dá)500元。注重配套機制建設(shè), 推廣全科醫(yī)生簽約服務(wù)，轉(zhuǎn)變

5、基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式, 目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的簽約覆蓋率達(dá)10 0%, 重點人群簽約率達(dá)。健全基本藥物制度，完善基本藥物集 中配送機制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用政策， 保證基層醫(yī)療機構(gòu)藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，全 區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾 的青睞，中醫(yī)館的建設(shè)對于引導(dǎo)開展分級診療起到了積極 的推動作用。建平臺，分級診療工作已初顯成效。為確保分級診療 工作規(guī)范有序，各醫(yī)療單位均建立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)置 轉(zhuǎn)診辦公室，落實工作人員，按照雙向轉(zhuǎn)診工作規(guī)范制定 實施方案，制作工作手冊，建立合理的轉(zhuǎn)診工作流程，加 強分級診療過程中的協(xié)調(diào)溝通和檢查考

6、核，確保轉(zhuǎn)診渠道 暢通。建立了以臺一醫(yī)為骨干、基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)、信 息化網(wǎng)絡(luò)為載體的區(qū)病理診斷、臨床檢驗、心電會診、醫(yī) 療器械消毒供應(yīng)、放射診療等五個區(qū)域診斷中心，加強預(yù) 約診療、上下轉(zhuǎn)診、檢查結(jié)果查詢和費用結(jié)算等集約化服 務(wù)，由此引導(dǎo)一般常見病、多發(fā)病、慢性病患者在基層醫(yī) 療機構(gòu)診治，將病情重、疾病急、危險性大的病患轉(zhuǎn)診到 區(qū)級醫(yī)院診治，逐步形成優(yōu)勢互補、合理就診的新格局。 分級診療工作實施一年多來，已初見成效，據(jù)衛(wèi)計部門統(tǒng) 計，xx年，全區(qū)門急診總?cè)舜螢槿f，基層醫(yī)療機構(gòu)門急診 人次占全區(qū)門急診總?cè)舜蔚?首次超過區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)的門 急診人次。區(qū)級醫(yī)院的住院人數(shù)增速明顯放緩，以臺一醫(yī) 為例，x

7、x-xx年，出院人次增長率為, xx -xx年，增長率 下降為2%?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的住院人次明顯增長，以院橋中 心衛(wèi)生院為例，xx年住院人數(shù)為為1713人，xx年住院人次 為2327人，住院人次年均增長率4 7%。二、存在問題1、政策宣傳不夠到位，群眾就醫(yī)習(xí)慣難改。調(diào)研中發(fā) 現(xiàn)，影響分級診療制度推進的一個重要因素是多數(shù)群眾沒 有獲知該項制度的實施，分級診療的宣傳方式不夠多、力 度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對 具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護人員對 該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療 過程中對患者進行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大 程度受長期以來

8、形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無原 則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學(xué)專家。2、基層診療水平薄弱，服務(wù)能力不強。分級診療工作 是一項系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務(wù)水平。 但當(dāng)前，我區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力相對薄弱，群眾的信任度 還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在 硬件建設(shè)方面，基層醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)設(shè)備不足、儀器過于簡 陋，無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導(dǎo)致群眾沒有 選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)19家基層醫(yī)療機構(gòu)的 設(shè)備缺口達(dá)2 000萬左右。二是基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員 總量不足，據(jù)統(tǒng)計，目前我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)人員缺口達(dá)304 人。同時由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對差，工作后部分基

9、 層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設(shè)法調(diào)到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng) 好了就調(diào)走了，服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生 緊缺，按我國每萬民居民配置2-3名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，我 區(qū)全科醫(yī)生缺口達(dá)13 0余人，已成為分級診療推進緩慢的 重要原因。3、轉(zhuǎn)診操作流程有待規(guī)范，信息化管理機制滯后。一 是轉(zhuǎn)診單流失較嚴(yán)重。因分級診療信息系統(tǒng)尚在建設(shè)之中, 轉(zhuǎn)診單采取紙質(zhì)形式，個別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整、 字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉(zhuǎn)診單流失還較嚴(yán)重。 二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”平臺已初步建立，但下轉(zhuǎn)依然 較少，從數(shù)據(jù)顯示，由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人, 而由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復(fù)治療的僅81人，由

10、 此挫傷了基層醫(yī)療機構(gòu)“上轉(zhuǎn)”患者的積極性。三是與上 級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診平臺尚未建立，造成區(qū)外市內(nèi)的轉(zhuǎn)診工 作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實施。三、幾點建議1、完善“雙向轉(zhuǎn)診”制度，加強領(lǐng)導(dǎo)，強化宣傳力 度。區(qū)政府及衛(wèi)生、財政、人力社保等相關(guān)部門要加強溝 通協(xié)調(diào)，統(tǒng)一思想，各司其職，全力推進分級診療制度的 順利實施。要廣泛開展宣傳，全方位、多層次宣傳醫(yī)改政 策、"雙向轉(zhuǎn)診”制度、報銷制度等相關(guān)知識，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn) 變就醫(yī)觀念，積極參與分級診療。要完善“雙向轉(zhuǎn)診”的 制度，建立長效考核機制，強化對各級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管， 嚴(yán)格實行首診責(zé)任制和轉(zhuǎn)診審批責(zé)任制，切實加強分級診 療和轉(zhuǎn)診管

11、理，加強質(zhì)量控制體系建設(shè)，促使醫(yī)療行為更 加規(guī)范，質(zhì)量和管理效率整體提升。同時要適時開展分級 診療服務(wù)效果評價，視實際開展情況進行科學(xué)調(diào)整并進一 步細(xì)化相關(guān)舉措，持續(xù)增強分級診療服務(wù)實效。2、加強基層醫(yī)療技術(shù)力量的充實，不斷提高服務(wù)能力 和水平。區(qū)政府及相關(guān)部門要更加重視和加強基層醫(yī)療機 構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。要繼續(xù)加強村級衛(wèi)生組織建設(shè)，加大鄉(xiāng) 村醫(yī)生培養(yǎng)力度，探索將鄉(xiāng)村級醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制, 筑牢農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底，讓群眾獲得便捷、價廉、安全的基本 醫(yī)療服務(wù)。重點加強全科醫(yī)生培養(yǎng)和醫(yī)技、中醫(yī)科室建設(shè), 推進城鄉(xiāng)對口支援、醫(yī)療服務(wù)一體化，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 下沉，讓百姓真正放心在基層首診。健全醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、 交流機制，基層醫(yī)療機構(gòu)在引進更多的全科人才的基礎(chǔ)上, 要強化規(guī)范化培訓(xùn)，低一級機構(gòu)人員要到上一級機構(gòu)不間 斷的進行系統(tǒng)化培訓(xùn)，全面提升基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水 平。3、充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院龍頭作用，加快城鄉(xiāng)醫(yī)療機 構(gòu)信息化建設(shè)。大力提升區(qū)級醫(yī)院公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范 化建設(shè)，加大優(yōu)質(zhì)資源整合力度，建立分別以臺一院、婦 保院、中醫(yī)院為核心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為成員的區(qū)域醫(yī) 療對口支援共同體，構(gòu)建各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源配置合理, 功能定位明確，學(xué)科錯位發(fā)展，彼此良性競爭，人民群眾 滿意的醫(yī)療衛(wèi)生體系。落實區(qū)級醫(yī)院對下級醫(yī)療機構(gòu)的技 術(shù)指導(dǎo)和對口幫扶責(zé)任與職能，通過技術(shù)