xx縣人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案

1、xx縣人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案1總貝i1總體目標為做好人感染高致病性禽流感（以卜簡稱“人禽流感”）防控工作，提高人禽流感的防治 水平和應(yīng)對能力，及吋、有效地采取各項防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療 人禽流感病例，控制疫悄的傳播、蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社 會的穩(wěn)定，特制定木預(yù)案。1.2工作原則政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；依法防控，科學應(yīng)對；預(yù)防為主，防治結(jié)合；群防群控，分級負 責。1.3編制依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生 事件應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）、衛(wèi)生部人感染高 致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案

2、、省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、省突發(fā)公共衛(wèi)牛事件應(yīng)急預(yù) 案、省人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、帀人感染高 致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案及縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。1.4適用范圍本預(yù)案適用于我縣衛(wèi)牛行政部門及各級各類醫(yī)療衛(wèi)牛機構(gòu)開展的人禽流感防治應(yīng)対準備 及應(yīng)急處置工作。2組織管理2.1組織機構(gòu)縣衛(wèi)生行政部門在縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立人禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮、協(xié) 調(diào)系統(tǒng)內(nèi)的人禽流感防控工作?？h衛(wèi)生局人禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組名單見附件 7o各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行人禽流感防控工作主要領(lǐng)導(dǎo)負責制、防控工作責任制和責任 追究制，明確任務(wù)、目標和責任?？h衛(wèi)生行政部門

3、成立由臨床、流行病學和實驗室檢驗等相關(guān)專業(yè)人員組成的人禽流感防 控技術(shù)專家組?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成立人禽流感疫情應(yīng)急處置小組，成員主要由流行病學、臨床醫(yī)學、 實驗宗檢驗、衛(wèi)牛監(jiān)督、環(huán)境消毒等專業(yè)技術(shù)人員組成。根據(jù)職責分工和衛(wèi)工行政部門指派, 負責開展本單位或本地區(qū)的人禽流感疫情應(yīng)急處置工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)下，開展本地區(qū)的人禽流感防控工作。2.2職責分工2.2.1衛(wèi)生行政部門職責（1）縣衛(wèi)生行政部門負責指揮、協(xié)調(diào)、管理轄區(qū)內(nèi)人禽流感防控工作，制定全縣人禽流 感應(yīng)急預(yù)案，組織開展人禽流感應(yīng)急培訓和演練，組織專家組排查不明原因肺炎病例，開展 督導(dǎo)檢查和宣教活動，組織開展對人

4、盒流感疫情的應(yīng)急處置，協(xié)助政府開展社會動員。（2）縣衛(wèi)牛行政部門要加強與其它部門的協(xié)調(diào)與配合，建立部門之間信息溝通和固定聯(lián) 絡(luò)員制度，及時與有關(guān)部門交流協(xié)商，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機制。222醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責（1）疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)承擔轄區(qū)內(nèi)人禽流感預(yù)防控制及監(jiān)測工作，負責當?shù)匾咔榧氨O(jiān)測資 料的收集、匯總分析和上報，開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查處理（包括人禽流感病例的流行病學調(diào) 查，密切接觸者追蹤和醫(yī)學觀察，相關(guān)標本的釆集和運送），指導(dǎo)做好?；瞽h(huán)境、物品的衛(wèi) 生學處理和禽流感疫情現(xiàn)場處置人員的個人防護，開展專業(yè)人員培訓和健廉教冇。（2）醫(yī)療機構(gòu)職責縣級醫(yī)療機構(gòu)負責不明原因肺炎

5、病例和人禽流感醫(yī)學觀察病例的篩查與報告，負責病人 的診斷、轉(zhuǎn)運、隔離治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學調(diào)查及標 木采集工作，負責木機構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的培訓工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及其它各類醫(yī)療機構(gòu)負責及時報告發(fā)現(xiàn)的病死動物情況以及冇病死動物接 觸史的發(fā)熱病人、不明原因肺炎病例，在上級部門的指導(dǎo)下開展有關(guān)的人禽流感防控工作。縣衛(wèi)牛行政部門指定縣醫(yī)院作為我縣收治人禽流感病人定點醫(yī)院。收治禽流感病人的醫(yī) 院每h耍向縣衛(wèi)生行政部門報告病人病悄和治療情況。收治禽流感病人的醫(yī)院要加強醫(yī)院內(nèi) 感染控制工作和醫(yī)護人員的個人防護（見附件5）。（3）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職責負責對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)檢分診、消

6、毒、疫情報告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督 和執(zhí)法稽查。3病例診斷和疫情發(fā)布3病例診斷報告庚療機構(gòu)的臨床庚務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機 構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例麻，必須立即將其轉(zhuǎn)至縣級以上醫(yī)院進彳亍診治），應(yīng)立即報告醫(yī)院 和關(guān)部門，山醫(yī)院組織本醫(yī)院專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染 病報告卡（空白處注明“不明原因肺炎"）進行網(wǎng)絡(luò)直報，并在2小時報告縣級衛(wèi)生行政部門?？h衛(wèi)生行政部門接到報告示，應(yīng)盡快纟fl織木轄區(qū)內(nèi)的專家進行會診?？h級專家會診示， 仍不能明確診斷的，應(yīng)立即報請地市級專家組進行會診。省內(nèi)年度首例人禽流感病例由衛(wèi)生部組織人禽流感

7、專家組診斷，此后發(fā)生的病例由省衛(wèi) 生廳組織省級專家組診斷，并報衛(wèi)生部備案。3.2疫情公布與通報衛(wèi)生部負責向有關(guān)部門、國際組織、有關(guān)國家、港澳臺地區(qū)通報并向社會發(fā)布人禽流感 疫情信息。省衛(wèi)生廳經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)后，負責向社會發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)人禽流感疫情信息。4疫情監(jiān)測4常規(guī)監(jiān)測4.1.1各級醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱門診，開展預(yù)檢分診工作，配備有一定臨床經(jīng)驗、經(jīng)過傳 染病知識培訓的醫(yī)師，對發(fā)熱病人進行甄別和鑒別診斷，發(fā)現(xiàn)可疑病例要按照有關(guān)規(guī)定及時 報告。對體溫超過38°c、伴冇呼吸道癥狀者，接診醫(yī)生必須詳細詢問流行病學史，確保不 漏過一個可疑病例。對發(fā)熱伴有肺炎癥狀者，診所、門診部和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

8、應(yīng)立即報告 縣疾控機構(gòu)，并立即轉(zhuǎn)送縣以上醫(yī)院檢診，不得滯留病人。4.1.2國家級、省級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院和設(shè)區(qū)市、縣級衛(wèi)牛行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)要按 照有關(guān)要求，開展人禽流感監(jiān)測，及時采集流感樣病例或肺炎病例相關(guān)標木，送帀疾病預(yù)防 控制中心檢測。對冇流行病學史，且出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱38°c及以上、伴冇咳嗽等上呼 吸道癥狀）或肺部炎癥的病人，要早期采集鼻咽拭子、含漱液等樣品進行h5n1禽流感病毒 核酸檢測，并采集病人急性期和恢復(fù)期雙份血清進行抗體檢測。4.1.3縣級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照衛(wèi)牛部全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試 行），開展不明原因肺炎病例的監(jiān)測。臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不

9、明原因肺炎定義的病例后（鄉(xiāng) 鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后，必須立即將其轉(zhuǎn)至縣級以上醫(yī)院進行診 治），應(yīng)立即報告醫(yī)院相關(guān)部門，由醫(yī)院組織木院專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷 的，要及時按國家規(guī)定報告，并盡早采集病人的有關(guān)標本，及時送檢?？h衛(wèi)生行政部門對醫(yī) 療機構(gòu)報告的不明原因肺炎病例，要立即組織專家組進行會診分析，對不能確切診斷為其他 類型肺炎而臨床農(nóng)現(xiàn)符合人禽流感病例的，按疑似病例采取防控措施，并報告上級衛(wèi)生行政 部門。4.2應(yīng)急監(jiān)測省級農(nóng)業(yè)部門確認發(fā)牛動物高致病性禽流感疫情，或毗鄰地區(qū)發(fā)牛動物高致病性禽流感 或人禽流感疫情,或木地區(qū)出現(xiàn)人禽流感病例，縣衛(wèi)牛局應(yīng)立即啟動人禽流

10、感應(yīng)急監(jiān)測工作, 按照人感染高致病性禽流感應(yīng)急監(jiān)測方案（附件3）的要求開展應(yīng)急臨測。5應(yīng)急處置各單位應(yīng)根據(jù)以下不同情況采取和應(yīng)的應(yīng)對措施。5本地尚未發(fā)現(xiàn)動物和人禽流感疫情木地區(qū)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)動物及人禽流感疫惜，但毗鄰地區(qū)發(fā)生動物或/和人禽流感疫悄。應(yīng)該 采取以下措施：（1）密切關(guān)注國內(nèi)外動物禽流感及人禽流感疫情動態(tài)，做好疫情預(yù)測預(yù)警，開展疫情風險 評估。（2）做好各項技術(shù)及物資準備。（3）開展常規(guī)疫悄、流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的監(jiān)測。（4）醫(yī)療機構(gòu)開展不明原因肺炎的篩查工作。（5）開展人禽流感知識的健康教育，提高公眾防控人禽流感知識水平。（6）配合有關(guān)部門開展動物禽流感疫

11、情監(jiān)測工作，防止疫區(qū)受染動物以及產(chǎn)品的輸入。5.2本地有動物禽流感疫情，但尚未發(fā)現(xiàn)人禽流感疫情木地區(qū)內(nèi)發(fā)生了動物禽流感疫情，但詢未發(fā)現(xiàn)人禽流感病例。應(yīng)該采取以下措施：（1）與農(nóng)業(yè)部門緊密協(xié)作，立即開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、密切接觸者追蹤和樣品采集工 作（附件1、2）。（2）啟動人禽流感應(yīng)急監(jiān)測方案（附件3）,疫區(qū)實行人禽流感疫情零報告制度。（3）做好密切接觸者的醫(yī)學觀察（附件4）。（4）按照職責分工，做好疫點內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作（附件5）。（5）醫(yī)療機構(gòu)要做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準備工作。（6）做好疫情調(diào)查處理等人員的個人防護（附件5）。5.3本地岀現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病

12、例，屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（ii級）本地區(qū)發(fā)現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例，但局限在一定的范圍，沒有出現(xiàn)擴散現(xiàn)象的，應(yīng) 采取以下措施：（1）啟動人禽流感應(yīng)急監(jiān)測，實行人禽流感病例零報告制度。（2）按照人盒流感病例流行病學調(diào)查方案迅速開展流行病學調(diào)查工作，查明病例z間的 相互關(guān)聯(lián)，判定是否發(fā)生人傳人現(xiàn)彖。（3）按照密切接觸打判定標準和處理原則，確定密切接觸者，并做好醫(yī)學觀察。（4）按照職責分工，做好疫點內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作。（5）醫(yī)療機構(gòu)要做好人禽流感病例隔離、救治和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作，并協(xié)助疾病預(yù)防 控制機構(gòu)開展流行病學調(diào)杳和病例的主動搜索、標木采集等工作。（6）做好疫情調(diào)查處理、醫(yī)療

13、救治、實驗室檢測等醫(yī)務(wù)人員的個人防護（附件5）。（7）及時向本地區(qū)有關(guān)部門和上級衛(wèi)牛行政部門通報有關(guān)情況。（8）進一步加強健康教冇，提高公眾衛(wèi)生意識和個人防護意識，減少發(fā)生人禽流感的危險 性，做好公眾心理疏導(dǎo)工作，避免出現(xiàn)社會恐慌。（9）如經(jīng)調(diào)查證實發(fā)現(xiàn)人傳人病例，要根據(jù)疫情控制的需要，劃定疫點和疫區(qū)范圍，報 請縣人民政府批準，采取學校停課、部分行業(yè)停業(yè)等防控措施。5.4證實人間傳播病例并岀現(xiàn)疫情擴散狀態(tài)，屬特別重人突發(fā)公共衛(wèi)牛事件（【級）證實人禽流感疫情出現(xiàn)人間傳播病例并冇擴散趨勢，按照省應(yīng)對流感大流行準備計劃 與應(yīng)急預(yù)案（試行）采取相應(yīng)的措丿施。6保障措施6加強技術(shù)培訓，提高應(yīng)對能力加強對

14、疾病預(yù)防控制人員的技術(shù)培訓，提高流行病學調(diào)杳、監(jiān)測、消毒處理和實驗室檢 驗的能力；加強對醫(yī)務(wù)人員禽流感防治知識的培訓，要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握人禽 流感診療、預(yù)防控制和流行病學調(diào)查的和關(guān)知識，提高基層醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)病人的意識、 能力和診療水平。6.2完善檢測網(wǎng)絡(luò)，提高采樣檢測能力加人對人禽流感檢測實驗室建設(shè)的投入，選擇技術(shù)水平高、責任心強的技術(shù)人員承擔采 樣、檢測工作，通過進修、培訓、實踐操作提高釆樣、檢測能力。6.3加強生物安全管理，確保實驗室生物安全6.3.1縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)要完善有關(guān)生物安全規(guī)章制度，配備必要的人員，健全實驗室 安全管理制度，使生物安全管理做到科學化、規(guī)范化、制

15、度化。6.3.2開展人禽流感病毒采樣、檢測工作的實驗室必須符合我國實驗室生物安全的有關(guān)規(guī) 定和要求，依照病原微牛物實驗室牛物安全管理條例、可感染人類的高致病性病原微牛 物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定、微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則（ws 233-2006）和實驗室生物安全通用要求（gb19489-2004）等規(guī)定開展工作。6.3.3各醫(yī)療衛(wèi)牛機構(gòu)要對專業(yè)人員進行有關(guān)生物安全知識的培訓，提高專業(yè)人員主物安 全防護意識和能力。6.4加強監(jiān)督檢査，確保牯施落實縣衛(wèi)生行政部門組織開展對防控措施落實悄況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，特別加強對重點地區(qū) 的怦導(dǎo)和檢查，怦查業(yè)務(wù)培訓、技術(shù)演練、疾病監(jiān)測、疫情報告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn) 場控制等措施落實情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，對玩忽職守的人員要嚴肅處理。6.5做好物質(zhì)儲備，保障經(jīng)費支持做好各類應(yīng)急物資儲備，包括防護用品、應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品、 消殺藥械、檢測試劑等物資。具體儲備要求按照“xx省衛(wèi)生廳關(guān)于做好人禽流感（流感） 流行防治藥物及防護用品儲備的通知（閩衛(wèi)應(yīng)急（200