健康扶貧政策宣傳

1、健康扶貧政策宣傳健康扶貧政策宣傳健康扶貧政策宣傳健康扶貧政策宣傳1.1.貧困戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有貧困戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有什么優(yōu)惠政策？什么優(yōu)惠政策？經(jīng)認(rèn)定的經(jīng)認(rèn)定的五保戶、低保戶、殘五保戶、低保戶、殘疾人、二女結(jié)扎戶、優(yōu)撫對(duì)象疾人、二女結(jié)扎戶、優(yōu)撫對(duì)象等困難戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不等困難戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不用掏錢（或掏一部分錢），參用掏錢（或掏一部分錢），參保費(fèi)用由政府部分或全額代繳。保費(fèi)用由政府部分或全額代繳。健康扶貧政策宣傳精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人口在各級(jí)定精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人口在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的費(fèi)用，報(bào)銷時(shí)起付點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的費(fèi)用，報(bào)銷時(shí)起付線下調(diào)線下調(diào)30%30%、統(tǒng)籌基金支付比例提

2、高、統(tǒng)籌基金支付比例提高1010個(gè)百分點(diǎn)個(gè)百分點(diǎn)。城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員，城。城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員，城市全額低保對(duì)象市全額低保對(duì)象, ,農(nóng)村一類、二類低農(nóng)村一類、二類低保對(duì)象，一、二級(jí)殘疾人，優(yōu)撫對(duì)象保對(duì)象，一、二級(jí)殘疾人，優(yōu)撫對(duì)象等屬于救助范圍內(nèi)的，住院費(fèi)用統(tǒng)籌等屬于救助范圍內(nèi)的，住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例提高基金支付比例提高5 5個(gè)百分點(diǎn)。婦女個(gè)百分點(diǎn)。婦女宮頸癌、乳腺癌患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宮頸癌、乳腺癌患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用，報(bào)銷時(shí)統(tǒng)籌基金支付比的住院費(fèi)用，報(bào)銷時(shí)統(tǒng)籌基金支付比例提高例提高5 5個(gè)百分點(diǎn)。個(gè)百分點(diǎn)。健康扶貧政策宣傳 3.什么是大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策？全省參保（合）城鄉(xiāng)居民住院和門診慢特

3、病經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)全省參保（合）城鄉(xiāng)居民住院和門診慢特病經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過銷后，個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過50005000元（農(nóng)村建檔立卡元（農(nóng)村建檔立卡貧困人群、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員降低至貧困人群、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員降低至30003000元）以上元）以上的部分，大病保險(xiǎn)給予最低的部分，大病保險(xiǎn)給予最低50%50%，最高，最高75%75%的報(bào)銷。的報(bào)銷。注：合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用：即按照分級(jí)診療要求在相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)注：合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用：即按照分級(jí)診療要求在相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，符合城鄉(xiāng)居民藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄等基本醫(yī)構(gòu)診治，符合城鄉(xiāng)居民藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄等基本醫(yī)保目錄的醫(yī)?？蓤?bào)銷費(fèi)

4、用。保目錄的醫(yī)?？蓤?bào)銷費(fèi)用。健康扶貧政策宣傳 4.什么是大病保險(xiǎn)再報(bào)銷政策？從從20172017年年4 4月月1 1日起，經(jīng)基本醫(yī)保、大日起，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，對(duì)城鄉(xiāng)居民個(gè)人自負(fù)病保險(xiǎn)報(bào)銷后，對(duì)城鄉(xiāng)居民個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過3 3萬(wàn)元以上的部分萬(wàn)元以上的部分（不含（不含3 3萬(wàn)元），大病保險(xiǎn)再次給予萬(wàn)元），大病保險(xiǎn)再次給予80%98%80%98%的報(bào)銷，報(bào)銷金額上不封頂。的報(bào)銷，報(bào)銷金額上不封頂。報(bào)銷比例為：報(bào)銷比例為：0101萬(wàn)元（含萬(wàn)元（含1 1萬(wàn)元）報(bào)萬(wàn)元）報(bào)銷銷80%80%；1212萬(wàn)元（含萬(wàn)元（含2 2萬(wàn)元）報(bào)銷萬(wàn)元）報(bào)銷90%90%；2525萬(wàn)元（含萬(wàn)元

5、（含5 5萬(wàn)元）報(bào)銷萬(wàn)元）報(bào)銷95%95%；超過超過5 5萬(wàn)元報(bào)銷萬(wàn)元報(bào)銷98%98%。健康扶貧政策宣傳 5.什么是建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助政策？健康扶貧政策宣傳 6.6.什么是分級(jí)診療？分級(jí)診療有哪些規(guī)定？什么是分級(jí)診療？分級(jí)診療有哪些規(guī)定？分級(jí)診療制度規(guī)定有些小病要在城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看，有些常見病要在縣醫(yī)院看，有些常見大病要在市級(jí)醫(yī)院看，重大疾病才到省級(jí)醫(yī)院看。如果不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可能不予報(bào)銷。住院之前一定要與當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門聯(lián)系，弄清楚哪些疾病應(yīng)該到哪一級(jí)醫(yī)院看，應(yīng)該怎樣辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，明白報(bào)銷政策。健康扶貧政策宣傳健康扶貧政策宣傳5050種重大疾病包

6、括兒童急性白血病、兒童先天性心臟病、兒童腦癱、腦梗死、種重大疾病包括兒童急性白血病、兒童先天性心臟病、兒童腦癱、腦梗死、慢性粒細(xì)胞白血病、中重度傳導(dǎo)性神經(jīng)性耳聾（聽覺植入，聽力重建）、乳慢性粒細(xì)胞白血病、中重度傳導(dǎo)性神經(jīng)性耳聾（聽覺植入，聽力重建）、乳腺腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、宮頸腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、重性精神病、血友病、肺腫腺腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、宮頸腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、重性精神病、血友病、肺腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、食道腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、胃腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、急性心肌瘤（四級(jí)手術(shù)）、食道腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、胃腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、急性心肌梗塞（介入）、結(jié)腸腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、直腸腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、肝腫瘤梗塞（介入）、結(jié)腸腫

7、瘤（四級(jí)手術(shù)）、直腸腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、肝腫瘤（器官移植除外）（四級(jí)手術(shù)）、胰腺腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、惡性淋巴瘤、膽（器官移植除外）（四級(jí)手術(shù)）、胰腺腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、惡性淋巴瘤、膽囊惡性腫瘤（膽管惡性腫瘤）（四級(jí)手術(shù)）、多器官功能障礙綜合征囊惡性腫瘤（膽管惡性腫瘤）（四級(jí)手術(shù)）、多器官功能障礙綜合征（MODSMODS）、肝硬化（失代償期）、急重癥胰腺炎、甲狀腺腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、）、肝硬化（失代償期）、急重癥胰腺炎、甲狀腺腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、卵巢惡性腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、腦腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、前列腺腫瘤（四級(jí)手卵巢惡性腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、腦腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、前列腺腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、骨與軟組織惡性腫瘤（四級(jí)手術(shù)

8、）、子宮內(nèi)膜惡性腫瘤（四級(jí)手術(shù)）術(shù)）、骨與軟組織惡性腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、子宮內(nèi)膜惡性腫瘤（四級(jí)手術(shù)）健康扶貧政策宣傳 先天性心臟?。ǔ扇耍ㄋ募?jí)手術(shù)）、膀胱腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、主動(dòng)脈夾先天性心臟?。ǔ扇耍ㄋ募?jí)手術(shù)）、膀胱腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、主動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈瘤（單側(cè)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥層和主動(dòng)脈瘤（單側(cè)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥/ /下肢靜脈血栓形成下肢靜脈血栓形成/ /或合并肺栓或合并肺栓塞）（介入）、極低出生體重兒、超極低出生體重兒、重癥肺炎、休克、塞）（介入）、極低出生體重兒、超極低出生體重兒、重癥肺炎、休克、兒童哮喘持續(xù)狀態(tài)、妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期重癥）、產(chǎn)后出血（介兒童哮喘持續(xù)狀態(tài)、妊娠期高血

9、壓疾?。ㄗ影B前期重癥）、產(chǎn)后出血（介入手術(shù)）、胎盤植入（完全性前置胎盤）、急性腎功能衰竭、慢性腎功能入手術(shù)）、胎盤植入（完全性前置胎盤）、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、腎臟腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、妊娠期血小板減少癥、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)衰竭、腎臟腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、妊娠期血小板減少癥、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（單側(cè)）、病毒性腦瘤（重癥）、化膿性腦膜炎（重癥）、頭頸部惡性腫（單側(cè)）、病毒性腦瘤（重癥）、化膿性腦膜炎（重癥）、頭頸部惡性腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、腎上腺腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、新生兒先天性消化道畸形等。瘤（四級(jí)手術(shù)）、腎上腺腫瘤（四級(jí)手術(shù)）、新生兒先天性消化道畸形等。健康扶貧政策宣傳將全省統(tǒng)一規(guī)定的將全省統(tǒng)一規(guī)定的50

10、50種重大疾病種重大疾病納入基金支付范圍。一個(gè)結(jié)算年納入基金支付范圍。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，重大疾病不設(shè)起付線，每度內(nèi)，重大疾病不設(shè)起付線，每個(gè)病種設(shè)定最高支付限額，符合個(gè)病種設(shè)定最高支付限額，符合規(guī)定費(fèi)用在相應(yīng)病種最高支付限規(guī)定費(fèi)用在相應(yīng)病種最高支付限額內(nèi)的，統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為額內(nèi)的，統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為70%70%。 健康扶貧政策宣傳跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)是指參合患者到參合省以外的新農(nóng)合跨跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)是指參合患者到參合省以外的新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）進(jìn)行住院治療，出院結(jié)算時(shí)只需支付自付費(fèi)用，新農(nóng)合補(bǔ)進(jìn)行住院治療，出院

11、結(jié)算時(shí)只需支付自付費(fèi)用，新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用由跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付。甘肅省參?；颊呓?jīng)償費(fèi)用由跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付。甘肅省參保患者經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診至聯(lián)通醫(yī)院就醫(yī)（聯(lián)通醫(yī)院范圍查詢網(wǎng)站）規(guī)范轉(zhuǎn)診至聯(lián)通醫(yī)院就醫(yī)（聯(lián)通醫(yī)院范圍查詢網(wǎng)站）, ,可享可享受出院窗口即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。受出院窗口即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。健康扶貧政策宣傳參合患者在辦理入院登記時(shí)應(yīng)主動(dòng)出示：參合患者在辦理入院登記時(shí)應(yīng)主動(dòng)出示：合作醫(yī)療證合作醫(yī)療證/ /卡（居民健康卡）、身份證（或戶口簿和監(jiān)護(hù)人身卡（居民健康卡）、身份證（或戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證）、入院通知書（住院證）、轉(zhuǎn)診單（或由國(guó)家份證）、入院通知書（住院證）、轉(zhuǎn)診單（或由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新型農(nóng)村合

12、作醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算管理中心衛(wèi)生計(jì)生委新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算管理中心的短信通知）的短信通知）。患者出院只需支付個(gè)人自付費(fèi)用，不。患者出院只需支付個(gè)人自付費(fèi)用，不需要回需要回參保參保地報(bào)銷。地報(bào)銷。健康扶貧政策宣傳實(shí)行實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保城鄉(xiāng)醫(yī)保跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)，改變了跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)，改變了參合患者需繳納全部醫(yī)療費(fèi)用后回到參合參合患者需繳納全部醫(yī)療費(fèi)用后回到參合地再進(jìn)行報(bào)銷的結(jié)算方式，患者只需支付地再進(jìn)行報(bào)銷的結(jié)算方式，患者只需支付個(gè)人自費(fèi)部分即可出院。在哪個(gè)醫(yī)院住院，個(gè)人自費(fèi)部分即可出院。在哪個(gè)醫(yī)院住院，就在哪個(gè)醫(yī)院報(bào)銷。當(dāng)天出院，當(dāng)時(shí)報(bào)銷，就在哪個(gè)醫(yī)院報(bào)銷。當(dāng)天出院，當(dāng)時(shí)報(bào)銷，簡(jiǎn)化流程，縮短報(bào)

13、銷時(shí)間。同時(shí)，享受新簡(jiǎn)化流程，縮短報(bào)銷時(shí)間。同時(shí)，享受新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)的參合患者與其他農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)的參合患者與其他患者相比可少交部分住院押金，減輕參合患者相比可少交部分住院押金，減輕參合患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。健康扶貧政策宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，每個(gè)家每個(gè)家庭可以就近選擇一名家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約服務(wù)周期庭可以就近選擇一名家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約服務(wù)周期原則上為一年，期滿后簽約家庭可決定是否續(xù)約或另選其他原則上為一年，期滿后簽約家庭可決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)包為家庭

14、醫(yī)生簽約。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)包為免費(fèi)服務(wù)包免費(fèi)服務(wù)包、初級(jí)包和中級(jí)包初級(jí)包和中級(jí)包，由簽約居民自愿選擇，原則上由城鄉(xiāng)居民由簽約居民自愿選擇，原則上由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸷蛧?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)各醫(yī)?；鸷蛧?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)各50%50%的比例分的比例分別承擔(dān)。別承擔(dān)。我中心對(duì)建檔立卡貧困戶進(jìn)行免費(fèi)簽約。我中心對(duì)建檔立卡貧困戶進(jìn)行免費(fèi)簽約。健康扶貧政策宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的好處就是簽約群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的好處就是簽約群眾患病后能夠及時(shí)得到家庭醫(yī)生提供眾患病后能夠及時(shí)得到家庭醫(yī)生提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康咨詢和上門服務(wù)，特別是在患重大疾咨詢

15、和上門服務(wù)，特別是在患重大疾病后，能夠相應(yīng)得到從村（社區(qū)）一病后，能夠相應(yīng)得到從村（社區(qū)）一直到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)和直到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)和?？圃\療服務(wù)等，可以有效解決貧困?？圃\療服務(wù)等，可以有效解決貧困人口、老年人口、空巢家庭等患病后人口、老年人口、空巢家庭等患病后不方便就診的問題。不方便就診的問題。 重點(diǎn)人群老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等健康扶貧政策宣傳 .小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、療養(yǎng)回社區(qū)、健康進(jìn)家庭健康扶貧政策宣傳健康扶貧政策宣傳門診慢特病門診慢特病，是指參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的

16、參保人員，是指參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員，患需長(zhǎng)期或終身在門診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病，按本辦法納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)助的病種?；夹栝L(zhǎng)期或終身在門診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病，按本辦法納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)助的病種。納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病病種共分為納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病病種共分為四大類四大類3636種種。類（類（7 7種）：種）：慢性腎衰竭透析治療（腹膜透析、血液透析），血友病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡慢性腎衰竭透析治療（腹膜透析、血液透析），血友病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害，惡性腫瘤放化療，白血病，器官移植抗排異治療，再生障礙性貧血；腎損害，惡性腫瘤放化療，白血病，器官移植抗排異

17、治療，再生障礙性貧血；類（類（8 8種）：種）：苯丙酮尿癥（苯丙酮尿癥（1818歲及以下兒童），腦癱，精神分裂癥，慢性腎炎并發(fā)腎功歲及以下兒童），腦癱，精神分裂癥，慢性腎炎并發(fā)腎功能不全，肝硬化（失代償期），慢性心力衰竭，強(qiáng)直性脊柱炎，重癥肌無(wú)力；能不全，肝硬化（失代償期），慢性心力衰竭，強(qiáng)直性脊柱炎，重癥肌無(wú)力；類（類（1414種）：種）：腦出血及腦梗塞恢復(fù)期，慢性活動(dòng)性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干擾素治腦出血及腦梗塞恢復(fù)期，慢性活動(dòng)性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干擾素治療），風(fēng)濕（類風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎，慢性阻塞性肺氣腫及肺心病，椎間盤突出，慢性盆腔炎療），風(fēng)濕（類風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎，慢性阻塞性肺氣腫及肺心病，椎間盤突出，慢性盆腔炎及附件炎，高血壓?。案郊祝哐獕翰。?jí)及以上），糖尿病伴并發(fā)癥，耐藥性