應(yīng)知應(yīng)會(huì)泌尿外科

1、五、泌尿外科1. 根據(jù)出血部位不同肉眼血尿有哪幾種表現(xiàn)？(1) 初始血尿 : 血尿出現(xiàn)在排尿的最初階段。提示出血部位在膀胱 頸部或尿道。(2) 終末血尿 : 血尿出現(xiàn)在排尿的最初階段。 提示出血部位在后尿道、 膀胱頸部或膀胱三角區(qū)。(3) 全程血尿 : 排尿的全過程都是血尿。提示出血部位在膀胱或其 以上部位。2. 尿石癥患者為什么要多飲水？如何多飲水？大量飲水配合利尿解痙藥物有利于小結(jié)石的排除；有利于稀釋尿 液，減少結(jié)晶沉積，起到內(nèi)沖刷作用，可延緩結(jié)石的增長(zhǎng)和手術(shù)后 結(jié)石的復(fù)發(fā)。合并感染時(shí)，尿量多可促進(jìn)引流，有利于感染的 控制。腎絞痛時(shí)大量飲水也有助結(jié)石的排出。大量飲水，成人保持每日尿量 2

2、000 ml 以上，尤其睡前及半夜飲水效果更好。3. 良性前列腺增生的臨床癥狀有哪些？(1) 尿頻: 是最常見的早期癥狀，夜間更為明顯。(2) 排尿困難 : 進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最主要的癥狀， 但發(fā)展緩慢。(3) 尿潴留: 在前列腺增生的任何階段，患者可因受涼、勞作、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發(fā)生急性尿潴留。(4) 其他: 前列腺增生時(shí)因局部充血可發(fā)生無痛性血尿。 若并發(fā)感 染或結(jié)石，有尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。4. 持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？(1) 調(diào)節(jié)沖洗速度 : 可根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢。(2) 嚴(yán)密觀察引流尿液的量、色、性狀 : 隨沖洗持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)， 血尿顏色逐

3、漸變淺；若尿色深紅或逐漸加深，說明有活動(dòng)性出 血， 應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。(3) 確保沖洗及引流管道通暢 : 若引流不暢應(yīng)及時(shí)處理， 以免造 成膀胱充盈、痙攣而加重出血。(4) 記錄尿量、沖洗量、排出量 : 尿量 =排出量一沖洗量。(5) 定期更換引流裝置。5. 腎損傷的臨床表現(xiàn)及非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)是什么？ 因損傷程度不同腎損傷的臨床表現(xiàn)差異很大， 主要癥狀有休克、 血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。腎損傷非手術(shù)治療的護(hù)理要點(diǎn) :(1) 絕對(duì)臥床休息 2? 4 周，病情穩(wěn)定，血尿消失后才允許病人離床 活動(dòng)?；謴?fù)后 2? 3 個(gè)月內(nèi)不宜參加體力勞動(dòng)或競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。(2) 動(dòng)態(tài)觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫，注意觀察腰腹部腫塊范圍 有無增大。觀察尿液顏色深淺變化。(3) 維持水、電解質(zhì)及血容量平衡，及時(shí)遵醫(yī)囑輸液、止 充血容量，保持足夠尿量，預(yù)防休克發(fā)生。(4) 心理護(hù)理 : 主動(dòng)關(guān)心幫助病人